Удаление присосавшихся клещей в поликлиниках и в детских поликлинических отделениях поликлиник проводится в часы работы врачей-хирургов (травматологов). Во внерабочие часы врачей-хирургов поликлиник — в приёмном отделении СПб ГБУЗ «Городская больница №40».
г. Сестрорецк, ул.Борисова д. 9
г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9 литер А тел.437-28-75
г. Сестрорецк, ул. Володарского, д.24; т. 437-17-60
г. Зеленогорск, пр. Красных Командиров, д.45 литер А ;
г. Зеленогорск ул. Комсомольская д.11-а литер А тел.433-38-09
Адрес: 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19
Источник
Медицинский центр по укусу клеща
1. Пострадавшие от укусов клещей (дети и взрослые) должны обращаться в травмпункт по месту жительства для его удаления.
2. Удаленного клеща следует рекомендовать доставить для исследования на клещевой вирусный энцефалит и боррелиоз в микробиологическую лабораторию отделения особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: г. Москва, Графский пер., 4/9, «тел. 8(495)687-40-47 или лабораторию особо опасных инфекций отдела лабораторного дела ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а, «тел. 8(495)952-45-36, 8(495)954-27-07.
3. Лабораторное обследование пострадавших от укусов клещей пациентов на боррелиоз методом ИФА целесообразно назначать не ранее 3-й недели от момента присасывания клеща.
4. Экстренная иммунопрофилактика клещевого вирусного энцефалита не привитым лицам проводится круглосуточно по эпидемиологическим показаниям:
— взрослым на базе ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита.
Адрес: 8-я улица Соколиной горы, 15 тел.
— детям — в травмпункте ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
Адрес: ул, Садовая-Кудринская, д. 15, к.2 тел.
5. Пострадавшим взрослым после удаления клеща консультативная помощь оказывается в плановом порядке врачом-инфекционистом по месту жительства.
6. Пострадавшим детям после удаления клеща консультативная помощь оказывается врачом-педиатром по месту жительства.
7. При отсутствии врача-инфекциониста, при наличии признаков инфекционного заболевания (повышение температуры тела, проявления интоксикационного синдрома, и/или наличие эритемы) и в сложных диагностических случаях консультативная помощь пострадавшим взрослым и детям оказывается также в плановом порядке в рабочие дни в консультативнополиклиническом отделении ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ» при наличии паспорта или документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС и направления от врачей-специалистов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медикосанитарную помощь (форма 0570-04) по предварительной записи: «тел: 8(499) 19019-77.
В выходные дни оказание консультативной помощи пострадавшим лицам проводится в приемном отделении ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ».
7. При наличии показаний больные госпитализируются в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ» круглосуточно.
Источник
Медицинский центр по укусу клеща
О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей
Как снять клеща
Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом
· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Куда можно сдать клеща на исследование
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.
Снятые клещи исследуются:
1. Методом ИФА — антиген вируса клещевого энцефалита
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза
При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.
При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.
Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечёт за собой заболевание человека, тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7-10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20-30 дней.
Порядок приема клеща на исследование:
• извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии — только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;
• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)
• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.
От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.
Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.
Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей
Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.
· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.
· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.
· Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.
· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.
· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.
· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.
Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.
По материалам Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
