Медвежья болезнь как избавиться психологическая проблема

Что такое синдром раздраженного кишечника и как с этим жить

Встречаются часто, а обсуждать не принято – синдром раздраженного кишечника как раз из таких болезней. Им страдает до 25 процентов населения планеты. Как проявляется, диагностируется и лечится СРК, рассказала Вера Сережина, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.

Симптомы: как это проявляется

Несмотря на распространенность синдрома раздраженного кишечника, точно неизвестно, что вызывает это заболевание. У каждого пациента с СРК своя история начала болезни, но почти всегда в ней фигурируют стрессовые факторы – социальные, психологические, биологические и др. Кроме того, периоды обострений тоже бывают связаны со стрессом. Работа кишечника подчиняется нервной регуляции, и постоянные стрессы приводят в том числе к нарушению его моторной функции.

Считается, что главный симптом СРК – диарея, однако редкий стул – еще один вариант развития событий. Есть и смешанный вариант, когда человека беспокоит то и другое. Среди других симптомов – вздутие живота, связь кишечных симптомов с определенной едой, от которой становится либо лучше, либо хуже, чувство неполного опорожнения кишечника, внезапные позывы, когда человек вынужден буквально бежать в туалет. В некоторых случаях больные из-за этого не могут выйти из дома. Есть проявления, которые не имеют отношения к кишечнику: например, бессонница, мигрени, мышечные боли, неприятные ощущения во время полового акта у женщин. Кстати, женщины страдают СРК намного чаще мужчин.

Существуют так называемые римские диагностические критерии СРК. Для этой болезни характерна повторяющаяся абдоминальная боль, которая возникала не реже раз в неделю за последние 3 месяца и была связана минимум с двумя признаками из перечисленных: была связана с дефекацией, с изменением частоты стула и/или с изменением его формы.

Особая примета СРК – утренний ритуал: каждое утро в определенный момент (например, после завтрака) больной начинает испытывать дискомфорт в животе, а потом и необходимость посетить туалет. Неприятные ощущения после этого, как правило, проходят до следующего утра. Утренний ритуал бывает не во всех случаях СРК, к сожалению, часто больным приходится намного сложнее и раздраженный кишечник напоминает о себе отнюдь не только по утрам.

Обследование: какие анализы нужны

Нередко больным СРК удается взять болезнь под контроль или подстроиться под нее, научиться с ней сосуществовать, однако это не выход, потому что сама ситуация с хроническим расстройством кишечника, будь то диарея или запор, приводит к нарушениям всасывания питательных веществ из пищи, и в итоге сказывается на работе всего организма. Поэтому правильнее к СРК не привыкать, а обследоваться и, если проблема действительно в раздраженном кишечнике, бороться с причиной.

Синдром раздраженного кишечника – это диагноз-исключение. Он ставится только после того, как будут исключены все прочие возможные причины: инфекционные и заболевания эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной желез), пищевая непереносимость, аутоиммунные и онкологические процессы и др. Есть так называемые «красные флаги» – симптомы, которые ни в коем случае нельзя игнорировать и которые требуют обязательного обращения к врачу: потеря веса, ночные боли в животе, появление неприятных ощущений и болей в пожилом возрасте, случаи аутоиммунных заболеваний или рака кишечника в семье, лихорадка, кровь в кале.

Прежде чем врач поставит диагноз СРК, он должен направить пациента на обследование, которое включает в себя несколько этапов.

* Клинический и биохимический анализ крови. Это поможет выявить анемию и

заболевания внутренних органов (сахарный диабет и др.)

* Анализ кала для выявления возбудителей кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы,

иерсинии), токсинов А и В Сlostridium difficile.

* Исследование уровня гормонов щитовидной железы для выявления ее гиперфункции.

* Анализ кала для выявления скрытой крови при язвенном процессе в стенке

* Исследование антител к тканевой трансглютаминазе IgA или IgG у пациентов с

диарейным и смешанным вариантом заболевания при подозрении на целиакию.

* Определение уровня кальпротектина в кале. Оно покажет степень воспаления в стенке

* Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

* ЭГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии. Биопсия

выполняется при выявлении антител к транглютаминазе в диагностическом титре.

* Колоноскопия с биопсией.

Лечение: к какому врачу идти и можно ли забыть об этой болезни?

СРК – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако по статистике всего один больной из трех обращается к врачам. Остальные остаются без помощи по разным причинам. Некоторым СРК особенно не мешает жить – таких довольно много, до 40 процентов всех больных. Другой сценарий: человек узнает, что у него «всего лишь» синдром раздраженного кишечника, а не болезнь Крона или рак кишечника, успокаивается и живет от рецидива к рецидиву.
Нередко люди с СРК идут за помощью только к гастроэнтерологам и видят лечение в диете. Исключение некоторых продуктов – кофе, жирной пищи, злаков, острых приправ и пр. – действительно может дать заметный результат, так как позволяет уменьшить дискомфорт, который вызывает метеоризм. Только этого бывает недостаточно. Стоит больному перенести стресс, как синдром раздраженного кишечника снова дает о себе знать. Правильный подход в лечении этой проблемы для многих людей с СРК подразумевает совместную работу гастроэнтеролога и психотерапевта. Первый подбирает правильное питание, спазмолитики, антидиарейные или слабительные препараты и другую терапию, второй помогает решить глубинные проблемы, которые приводят к СРК, – например, справиться с повышенной тревожностью. Одним пациентам бывает достаточно разговоров с психотерапевтом для осознания причин недуга, другим требуется курс антидепрессантов. При заболеваниях кишечника в организме возникает ситуация дефицита аминокислот для синтеза нейромедиатора серотонина, который еще называют гормоном счастья. Поэтому больные СРК нуждаются в восполнении этого гормона и антидепрессанты имеют хорошие терапевтические эффекты.

Источник

Психотерапевт «СМ-Клиника» рассказал о танатофобии

Все мы когда-то думаем о смерти, но, если мысли постоянно крутятся вокруг этой темы, возникает панический страх, который мешает жизни — это уже не норма. Такое состояние называют фобическим расстройством.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог,
член Санкт-Петербургского
общества патофизиологов

СЕРГЕЙ ПРОКИН
Врач-психотерапевт «СМ-Клиника»,
кандидат психологических наук

Что будет после смерти? А вдруг у меня остановится сердце? Наверное, у меня смертельная болезнь и я скоро погибну! Примерно такие мысли постоянно посещают людей с фобическим расстройством.

Что нужно знать о страхе смерти

• Что такое
• Почему возникает
• Симптомы
• Как избавиться
• Профилактика
• Вопросы и ответы

Что такое страх смерти?

– Фобиями называют иррациональный неконтролируемый страх перед кем-либо или чем-либо, или перед определенными ситуациями, – говорит врач-психотерапевт Сергей Прокин. – Следует подчеркнуть, что это страх, не поддающийся логическому объяснению.

Танатофобия – это страх смерти, который базируется на неизвестности, что будет после смерти. От обычного страха смерти, мыслей о ней, фобию отличает именно иррациональность – страх не подкреплен реальными основаниями, он сопровождается еще и неприятными ощущениями, мешает нормальной жизни. Люди боятся умереть в принципе или в определенных ситуациях (от аварии, инфаркта, преступника), и поэтому ограждают себя от возможных контактов, могут изолироваться от общества, работы, общения.

Почему возникает страх смерти у взрослых

Считается, что страх смерти может сформироваться еще в детстве, но проявится он уже у взрослых людей при стечении определенных обстоятельств. Дети начинают понимать смерть после 3 лет. Сначала они сталкиваются со смертью людей и животных, а чуть постарше начинают задумываться о конечности собственной жизни. Если в голове сформируется неверная установка о смерти, во взрослом возрасте возможны фобии.

Страх смерти может резко обостряться или инициироваться в следующих ситуациях:

• техногенных катастрофах;
• серьезных авариях;
• терактах;
• тяжелых событиях, которые произошли в непосредственной близости (разбился самолет, на который человек не успел).

Также танатофобия может быть инициирована другими страхами и тяжелыми потрясениями:

• страх неизвестности, что ждет после смерти;
• потери близких, особенно – безвременные;
• пониженная самооценка и одиночество;
• суеверность или сильная религиозность;
• боязнь не успеть завершить все намеченные планы;
• сильная внушаемость;
• боязнь боли и мучений;
• ощущение бренности бытия, бесполезности себя в жизни;
• страх у траты контроля в определенных жизненных ситуациях.

Чаще всего танатофобия возникает у жителей городов, пожилых людей или мужчин в периоде возрастных кризисов (особенно – среднего возраста).

Симптомы страха смерти у взрослых

Собственно, страх смерти вполне нормально явление. Он тесно связан с основным инстинктом – самосохранением. Поэтому, опасные увлечения, связанные с риском для жизни, – это повод задуматься о том, все ли в порядке с этим человеком. Но и парализующий ужас при одной мысли о смерти, приступ паники, которые мешают привычной жизни – это тоже патология. Признаки танатофобии могут быть следующими:

• ярко выраженная мнительность;
• постоянное возбужденное состояние;
• неприятные, навязчивые мысли о смерти;
• чувствительность к любым ситуациям в жизни, постоянные сомнение в здоровье;
• приступы агрессии или сильной раздражительности;
• плаксивость без повода;
• боязнь конкретной проблемы – «я умру во сне», «у меня будет инфаркт», «я разобьюсь» и т.д.;
• попытки всеми силами избежать стрессов, малейшей угрозы, перемен в жизни, которые могут вести к изоляции;
• неадекватные реакции на разговоры о похоронах или смерти, неадекватные реакции на похоронную атрибутику;
• расстройства сна.

Дополнительно, в комплексе с психическими проблемами, могут проявляться и соматические, которые только усугубляют фобическое расстройство:

• тахикардия, повышение давления;
• головокружения, обмороки;
• тошнота и недомогание, расстройства пищеварения;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• сексуальные расстройства;
• нарушения аппетита вплоть до анорексии;
• нарушение работоспособности, постоянная утомляемость, усталость;
• удушье, учащенное дыхание;
• снижение массы тела;
• неопределенные боли в теле;
• кошмары по ночам.

Крайним вариантом проявления танатофобии могут стать панические атаки, которые способны возникнуть в любом месте и в самое неподходящее время. Пациенту кажется, что он умирает, а это только усугубляет проблему.

Как избавиться от страха смерти взрослым

– В танатофобии, – объясняет врач-психотерапевт Сергей Прокин, – есть биологические, психологические и социальные предпосылки.

Биологические – это, зачастую, определенная предрасположенность нервной системы к реагированию генерализованными реакциями. К этому могут предрасполагать болезнь, недостаточный сон, интоксикации, врожденные особенности нервной системы.

Психологические – это в первую очередь нарушения в системе воспитания. Воспитание в стилистике повышенной тревожности, зачастую в гиперопеке.

Социальные – это неумение правильно (рационально) реагировать на различные ситуации. В первую очередь требующие активных действий, умения быстро принимать решения.

Психотерапевты работают сразу со всеми возможными предпосылками, поэтому важно обращаться к специалисту.

Диагностика

Для подтверждения танатофобии врач проводит подробную беседу с пациентом, задает множество уточняющих вопросов. Могут использоваться опросники, определяющие различные типы страхов и особенности личности. Вопросы оцениваются субъективно в баллах от 0 до 10. После заполнения опросника врач подсчитывает баллы.

Если нужно определить состояние общего здоровья, которое может провоцировать страх, пациента обследует терапевт, кардиолог и другие врачи.

Современные методы лечения

Победить свои фобии можно, только признав наличие проблемы и обратившись за помощью к специалистам – психиатру или психотерапевту. Основа лечения – когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозное лечение, другие виды психотерапии, использование гипноза.

В ранней стадии можно справиться самим под руководством профессионала, в более поздних стадиях нужна постоянная помощь врача.

Также дополнительно можно применять:

• общение с близкими, разговоры;
• физическую активность, пребывание на свежем воздухе;
• правильное питание без психостимуляторов;
• отказ от вредных привычек.

Профилактика страха смерти у взрослых в домашних условиях

Популярные вопросы и ответы

Почему возникает страх смерти, как с ним бороться и помогут ли тут народные методики или БАДы, мы обсудили с врачом-психотерапевтом Сергеем Прокиным.

Вопрос: Возможны ли осложнения этой фобии, влияет ли она на трудоспособность, грозит ли инвалидностью, гибелью?

Ответ: Осложнения, в первую очередь, – это социальные ограничения, которые возникают в результате фобий, а они могут быть значительными. Инвалидности не бывает. Но постоянный страх, приступы паники могут привести человека к неконтролируемым действиям, проблемам в общении, он может потерять семью, работу, друзей, и без помощи специалиста фобия может буквально «отравить» жизнь.

Вопрос: Можно ли вылечиться от страха смерти самому или при помощи нетрадиционных методов?
Ответ: Нет доказано эффективных БАДов, трав или народных методов лечения фобий. Более того, практика подобного самолечения может только ухудшить ситуацию, у любых препаратов, включая фито- и БАДы, есть побочные эффекты. Они могут ухудшить состояние здоровья, что только усилит страх смерти.

Источник

Как побороть медвежью болезнь самостоятельно?

Вопрос психологам

Спрашивает: Милана

Категория вопроса: Страхи и фобии

Развился подобный рефлекс у меня сравнительно недавно. Два года назад я ехала на автобусе в другой город. И у меня начались проблемы с желудком. Я промучилась все 12 часов. С тех пор не могу адекватно себя чувствовать во время дальних поездок или в незнакомых местах, где я не знаю места нахождения туалетов. Год назад я стала об этом забывать и чувствовала себя намного лучше. Но потом в моей семье произошли перемены..я всегда переживала, когда отец приходил пьяным. Если он задерживался — меня начинало заранее трясти как будто в судорогах и прихватывало низ живота..хотелось в туалет. И теперь я опять мучаюсь с этими проблемами. Ездить в метро — для меня вообще проблема. Если поезд встаёт в туннеле — я начинаю бояться и происходит со мной всё то, что происходило при ожидании пьяного папы. Сейчас я живу только с мамой. Но никак не могу избавиться от этих проблем. Мне 15 лет и я не хочу при каждых волнительных моментов чувствовать себя столь нехорошо. К психологу я обратиться не могу по личным причинам ( имею в виду с глазу на глаз). Помогите мне пожалуйста, хочу спокойной нормальной жизни.

P.S. Много информации перечитала. Перед выходом пью валерианку и не ем фрукты-овощи-молочные продукты. Но это же с ума сойти можно. Помогите чем сможете.

Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Как побороть медвежью болезнь самостоятельно?

Очень хорошо, что вы обратились за помощью. Ваша ситуация действительно не простая, но и не уникальная в том плане что сегодня многие страдают соматическими заболеваниями тесно связанными с психологическими особенностями. Особенно велико влияние стресса который испытываем все мы в современном мире. Одним словом хочеться вас поддержать.

Что бы я предложила в этой ситуации.

Первое, это обязательно поделиться с мамой своей сегодняшней ситуации и объяснить ей что вы нуждаетесь в помощи и поддержке и с ее стороны, которая может выражаться например в тогм, что мама может вас сопровождать в тот момент когда Вам надо посетить врача или психолога.

Второе, необходимо исключить заболевания кишечника или других органов, участвующих в пищеварении, необходимо заниматься лечением первопричины. По этому поводу правда, не плохо бы обратиться к врачу и проконсультироваться с ним. Если все в порядке, тогда важное и основное место здесь займет работа с психологом. Именно встречи и работа которая займет некоторое время. Вы пишите, что не можете работать с психологом с глазу на глаз, попробуйте по скайпу познакомиться, немного поработать- ситуация возможно измениться.

И еще очень хорошо, что вы так четко представляете время появления трудности и связываете это с взаимоотношением с отцом, об этом необходимо будет поговорить с психологом.

Если говорить более простыми словами, в Вашей жизни произошла стрессовая или травматическая ситуация (отношения с папой) . Иногда так происходит, и это связанно с защитными силами психики, которая может ревностно оберегать от боли и страданий. «разрешение конфликта на бессознательном уровне»

И получается что вы на уровне чувств не переживаете особого расстройства. но толстый кишечник берет на себя эту функцию. А может быть такое, что стресс или травматическая ситуация пережитая давным-давно, «заиграла» в связи с похожими обстоятельствами.

С этой проблемой обязательно надо работать с психологом и не запускать ее дальше.

Конопий Наталья Ивановна, психолог г. Москва

Милана, здравствуйте. Предполагаю, что самостоятельно пытаться побороть болезнь в Вашем случае, это необходимо много сил, анализировать себя, пытаться понять, но не исключенно, что полностью заболевания не исчезнет. Какие причины мешают Вам позаботиться о себе? Не возможность платить за терапию? Это также решаемо, всегда можно найти психолога, который возьмет Вас в терапию на льготной основе. Или есть другие причины? Все Ваши переживания очень сильно закрепились в теле, Вы правильно понимаете многие связи, но их еще важно заново пережить и проработать в безопасном психотерапевтическом пространстве. Береги себя. Пишите, придумаем как Вам помочь.

С наилучшими пожеланиями, психолог Жаринова Надежда, г. Москва

Источник