Профилактика инфекций передаваемых клещами
С наступлением весны, когда сходит снежный покров, происходит активизация кровососущих иксодовых клещей. Иксодовых клещей, подстерегающих жертв на растительности называют пастбищными. Всего на территории Калужской области зарегистрировано 5 видов иксодовых пастбищных клещей. Это луговой ( Dermacentor reticulatus ), лесной ( Ixodes ricinus ), таежный клещ ( Ixodes persulcatus ), Ixodes trianguliceps и Haemaphysalis punctata . Все эти виды клещей являются переносчиками, а в ряде случаев долговременными хранителями опасных инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы, а так же риккетсий — микроорганизмов, сочетающих в себе свойства, присущие как бактериям, так и вирусам. Опасность укуса для человека исходит от всех этих видов клещей, за исключением Ixodes trianguliceps , который имеет примитивно пастбищный тип паразитизма, все стадии которого прокармливаются на мелких грызунах и насекомоядных. Находки таежного клеща редки, так как вероятно на территории Калужской области проходит граница распространения этого вида. Haemaphysalis punctata отмечен единичной находкой в Жуковском районе. Таким образом повсеместно распространенными и многочисленными видами иксодовых пастбищных клещей представляющих опасность для человека являются луговой и лесной клещ. Наибольшая активность этих двух видов клещей приходится на конец марта-май и второй пик конец августа-октябрь. В настоящее время отмечено, что лесной клещ становится активным в течении всего летнего периода.
Актуальными инфекциями, передаваемыми человеку иксодовыми клещами на территории Калужской области являются возбудители: иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ) ( Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) ( Anaplasma phagocytophilum), моноцитарных эрлихиозов человека (МЭЧ) ( Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris), туляремии ( Francisella tularensis), лихорадки Западного Нила (West Nile virus).
Меры безопасности при посещении природных и парковых биотопов. Клещи обычно поджидают жертву, сидя на траве или ветке кустарника, и редко поднимаются на высоту выше метра. Поэтому обычно они цепляются к ногам человека и потом «ползут» вверх в поисках удобного места для присасывания. Правильно одевшись, вы сможете периодически снимать клещей с одежды, не давая им «добраться до тела». Находясь в местах обитания клещей, избегайте темных тонов в одежде, так как клещей труднее заметить на темном фоне. Заправляйте верхнюю одежду в штаны, а штаны – в носки. Лучше иметь высокую закрытую обувь или сапоги. Одежда должна быть с длинными рукавами и плотно прилегающими к запястью манжетами. Если нет капюшона — наденьте головной убор. Сейчас существует специальная одежда, эффективная для защиты от клещей (например, со специальной пропиткой — акарорепеллентом). Клещей всегда больше на тропах, так им проще найти жертву. На солнечных, сухих полянах клещей меньше, чем в тени. Каждые 10-15 мин. проводите осмотр своей одежды, а на привалах по возможности делайте более тщательную проверку, осматривая голову и тело, в особенности выше пояса. Все имеющиеся в продаже средства индивидуальной защиты в зависимости от действующего вещества делятся на 3 группы: репеллентные – отпугивают клещей, акарицидные – убивают, акарорепеллентные – препараты комбинированного действия, то есть убивающие и отпугивающие клещей.
Обработка территорий от клещей. Предварительно перед обработкой следует убрать с участка весь валежник, хлам, прошлогоднюю и высокую траву. Обработку территории от клещей можно проводить самостоятельно, но лучше обратится к опытным специалистам в ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии (г. Калуга, ул.Чичерина 1а, тел. 72-05-49; http://40.rospotrebnadzor.ru/center/USL), которые со специальным оборудованием и сертифицированными препаратами качественно обработают участок от иксодовых клещей. Для максимально качественной обработки территории необходимо определить численность и видовую принадлежность иксодовых клещей, обитающих на данной территории, так как от этого зависит специфика обработки. Определение численности и видовой принадлежности также проводится специалистами ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии (г. Калуга, ул.Чичерина 1а, тел. 72-05-49; http://40.rospotrebnadzor.ru/center/USL).
Если укусил клещ. Территория Калужской области считается не эндемичной по клещевому энцефалиту, поэтому вакцинироваться от энцефалита не нужно, тем не менее, если планируется выезд в эндемичные регионы России по клещевому энцефалиту, то такую вакцинацию проводит Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД, ГАУЗ КО Калужской области (Калуга, ул. Степана Разина, 1).
На территории Калужской области из луговых и лесных клещей выделялся возбудитель туляремии. Самая эффективная мера профилактики туляремии — это профилактическая прививка. Прививка безболезненна, проводят ее живой туляремийной вакциной в лечебно-профилактических учреждениях методом нанесения царапины в области плеча. Прививка обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.
От клещевого боррелиоза, который широко распространен на территории области, вакцины не существует. Присосавшегося клеща желательно извлечь живым и целым как можно быстрее. Чтобы избежать разрыва клеща, не тяните его резко. Для извлечения клещей можно использовать специальные приспособления, имеющиеся в наличии в аптеках, например «клещедер», так же клещей удобно удалять пинцетом. При этом клеща следует захватить как можно ближе к хоботку, затем аккуратно потянуть вверх, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если клещ был извлечен не полностью (часть ротового аппарата осталась в коже), не страшно, однако стоит учесть, что это может вызвать воспаление или нагноение. Место присасывания клеща протирают ватой, смоченной спиртом, йодом, зеленкой, а затем удаляют оставшиеся в коже части клеща стерильной иглой (например, прокаленной на огне) так, как удаляете обычную занозу. Важно помнить, что клеща нельзя смазывать маслом. В г. Калуге для извлечения клеща нужно обратиться в травмпункт (БСМП, ул. Октябрьская, д.3 — для взрослого) или травмпункт детской областной больницы (Аненнки, ул. Вишневского, д.1 — для ребенка), а в районах области — в медицинские организации по месту жительства. После удаления клеща следует поместить в герметичную упаковку или емкость со слегка увлажненной ваткой или травинкой. Лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» (тел. 55-01-09, 55-43-05) проводит исследование клещей на инфекции, передающиеся при укусе клеща: клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз, вирусный клещевой энцефалит — на возмездной основе. Если вы потеряли или раздавили укусившего вас клеща, паниковать не стоит, а через 1-1,5 месяца после укуса нужно провести исследование крови на наличие антител к боррелиям (клещевой боррелиоз) в рамках оказания услуг по полису ОМС при наличии направлений врачей поликлиник государственных медицинских организаций в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области».
| (c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2021 г. Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта Источник Роспотребнадзор (стенд)Роспотребнадзор (стенд)Профилактика инфекций, передающихся через укусы клещей — Осторожно, клещ!Профилактика инфекций, передающихся через укусы клещейПрофилактика инфекций, передающихся через укусы клещей В связи с установлением теплой погоды, наступает сезонный подъем численности и активности клещей, которые при кровососании могут передавать возбудителей различных инфекционных болезней. Клещевой вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз – самые распространенные заболевания, которые можно получить при укусе клеща. Клещевой энцефалит– природно-очаговое вирусное инфекционное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Характерный внешний вид больного – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище. Нередко болезнь оставляет после себя тяжелые увечья и инвалидность на всю жизнь. При заболевании клещевымборрелиозом поражаются различные системы организма (центральная нервная система, сердечно-сосудистая, опорно-двигательный аппарат). На месте присасывания клеща у большинства пострадавших появляется кольцевое покраснение диаметром более 5 см, увеличивающееся в размерах, так называемая клещевая мигрирующая эритема. Инкубационный период 5-30 дней, длится чаще 10-14 дней. Где встречаются клещи? В Самарской области 26 муниципальных районов из 35 эндемичны по клещевому вирусному энцефалиту. Это лесопарковые зоны, лесные массивы городов: Жигулевск, Самара, Сызрань, Тольятти, Новокуйбышевск, Кинель, Похвистнево, а также территории Безенчукского, Богатовского, Больше-Глушицкого, Борского, Волжского, Елховского, Камышлинского, Кинельского, Кинель-Черкасского, Клявлинского, Кошкинского, Красноармейского, Красноярского, Похвистневского, Приволжского, Сергиевского, Ставропольского, Сызранского, Челно-Вершинского, Шенталинского и Шигонского районов. Переносчики клещевого вирусного энцефалита предпочитают умеренно влажные хвойно-лиственные леса, смешанные леса, обычно сосредотачиваясь вдоль троп, у обочин дорог на траве или низкорослом кустарнике. Клещи встречаются в лесопарковых зонах городов, на кладбищах, дачных участках. Клещи «просыпаются» ранней весной – в апреле-мае, как только сходит снег. Численность достигает пика в конце мая – июне. Как можно заразиться? Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной: — при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, — при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д., при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Кто подвержен заражению? К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках. Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита? Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией. Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать. Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают: — профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки); — серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО). Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита? В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию. Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща? Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям. Что делать, если к Вам присосался клещ? Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещами оказывается в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно в травматологических пунктах лечебно-профилактических учреждений.В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, где клеща удалят и направят на исследование для определения видовой принадлежности и зараженности в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области».При необходимости будет назначена экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита. Следует помнить, что введение иммуноглобулина эффективно в течение 96 часов после присасывания клеща, поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Источник |