- Отеки глаз. Как убрать отеки под глазами?
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых
- Что нужно знать об отеке лица
- Почему отекает лицо у взрослых
- Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?
- Когда они чаще возникают?
- Как быстро снять отек лица у взрослых
- Популярные вопросы и ответы
Отеки глаз. Как убрать отеки под глазами?
Каждый человек, независимо от возраста и пола, хоть раз в жизни сталкиваются с такой неприятной проблемой как отеки под глазами. Подкожная клетчатка век лишена жира, имеет рыхлую структуру, и очень развитую сеть лимфатических и кровеносных сосудов и поэтому там легко скапливается жидкость и распространяются отеки 1 .
Отек глаз может быть побочным явлением после веселого праздника. Но зачастую глаза отекают, когда есть нарушения в жизненноважных системах нашего организма. Поэтому, когда мужчины и женщины сталкиваются с этой проблемой, нужно внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на образ жизни. Отеки являются симптомами не только местных, но и общих заболеваний и нередко волнуют больного больше, чем его заболевание.
Причины
Среди причин можно выделить совсем безобидные и неопасные состояния, при которых утром отмечается припухлость и отечность под глазами. К ним относят прием алкоголя накануне, употребление на ночь соленой, копченой еды и пряностей, прием большого количества жидкости, после плача.
Значимые причины делят на группы:
- Воспалительные:
- при ячмене, блефарите, конъюктивите, синдроме «сухого глаза»;
- рожистом воспалении, фурункуле, абсцессе век;
- дакриоцистите, флегмоне слезного мешка;
- при болезнях орбиты (флегмона, периостит);
- при болезнях глазного яблока (острый иридоциклит, панофтальмит, эндофтальмит) 2 .
- Невоспалительные:
- при болезнях сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, инфаркт миокарда, стенокардия, нарушения ритма, сердечно-сосудистая недостаточность);
- при патологии почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
- при эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз, в климактерическом периоде у женщин после 50 лет);
- при болезнях печени (цирроз, почечная недостаточность, гепатит);
- при аутоиммунных заболеваниях 3 ;
- Травматический отек (травмы глазницы, век, глазного яблока);
- Аллергический отек (укус насекомого, отек Квинке).
Диагностика
Для каждого типа отека в зависимости от этиологии характерна клиническая картина. Диагностический поиск начинается с осмотра больного, сбора анамнеза и жалоб, дополнительных клинических и лабораторных исследований.
Воспалительный отек век характеризуется выраженным покраснением, болевым синдромом, повышением местной температуры, болезненностью при пальпации и наличием уплотнения в этом месте. При обширном воспалении может сочетаться с отеком лица на стороне поражения. Такой отек век всегда служит указанием на какое-нибудь заболевание самого глаза или его вспомогательных органов. Часто бывает односторонним, может быть локализован как на нижнем, так и на верхнем веке (при ячмене). Может сочетаться с увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Необходима консультация врача-офтальмолога и назначение ряда общеклинических лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, посев отделяемого на флору и чувствительность) 2, 4 .
Невоспалительные отеки век носят частый или рецидивирующий характер. Они как правило двусторонние, сильнее выражены по утрам (при почечных заболеваниях), по вечерам (при сердечной патологии); кожа век бледная, напряжена, пастозна, отсутствует температурная реакция и болезненность, глазная щель сужена или совсем закрыта (при микседеме), при спадании отека кожа легко собирается в складки, сочетаются с отеками ног и асцитом. При данных клинических проявлениях помимо консультации врача-офтальмолога необходима помощь узких специалистов (кардиолог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, иммунолог), которые помогут правильно установить главную причину отеков глаз. Также необходимо применение ряда лабораторных (общеклинические анализы, биохимический анализ крови) и инструментальных (ЭКГ, УЗИ) методов исследований 5 .
Травматический отек век имеет синюшный или синюшно-багровый цвет, почти всегда сопровождается обширными подкожными кровозлияниями, ссадинами на коже век и периорбитальной области. Эмфизема век может дать сходную с отеком картину. Причина – перелом костей носа, придаточных пазух, внутренней стенки орбиты. Характерен хруст (крепитация) и легкая смещаемость припухлости в рыхлой подкожной клетчатке. Этот отек может быть признаком состояния опасного для жизни и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Необходимо проведение рентгенографии костей черепа, КТ, МРТ 6 .
Аллергический отек развивается часто при укусах насекомых. Развивается быстро и носит обычно односторонний характер, может сопровождаться выраженным зудом, на фоне отека всегда можно отыскать место укуса (бледноватую папулу с геморрагическим точечным центром). Отечная кожа бледно-розовая, не уплотнена, безболезненна). Ангионевротический отек глаз и лица является опасным состоянием и требует неотложной медицинской помощи 2 .
Лечение
Когда утром нужно быстро снять отеки с глаз и избавиться от мешков под глазами после погрешностей в питании, алкоголя, слез необходимо сделать следующее:
- холодные компрессы с водой или чаем, обтирание кубиком льда;
- лимфодренажный массаж круговыми движениями и легкими похлопывающими движениями;
- нанести косметические средства с содержанием кофеина на веки;
- провести общую дезинтоксикацию организма-минеральная вода, вода с лимоном.
При воспалительных отеках очень важно срочно обратиться к офтальмологу, в зависимости от причины врач может рекомендовать:
- антибактериальные и гормональные препараты (тобрекс, офтаквикс, офтан дексаметазон)
- противовирусные препараты (вирган)
- увлажнители и репаранты ( офтагель, окутиарз, катионорм);
Если помимо отека век, появились жалобы на сухость глаз или слезотечение, жжение, покраснение, дискомфорт, то причиной может быть синдром «сухого глаза». Необходимо обратиться за помощью к офтальмологу. Для того, чтобы узнать, какие препараты могут подойти именно вам, пройдите тест
иногда необходимо применение системных антибиотиков и даже хирургическое вмешательство
При травматических отеках необходимо приложить холод, обеспечить покой больному, обработать ссадины и раны антисептиками и обратиться к врачу.
При аллергических отеках необходимо:
- прекратить по возможности контакт с аллергеном;
- приложить холод к месту отека;
- после осмотра врач также может порекомендовать местно закапать капли гормональных препаратов (дексаметазон), препаратов кромоглициевой кислоты (лекролин), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (потадин), а также принять антигистаминные препараты внутрь в возрастных дозировках (супрастин, фенкарол, лоратадин, цетиризин).
Профилактика
Для предотвращения отеков глаз нужно прежде всего соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, проводить достаточно времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни.
Если отеки под глазами приобретают частый или рецидивирующий характер -это может говорить о серьезных проблемах в организме, обязательно необходимо обратиться к врачу.
- Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л. Офтальмология. 2011.
- В.Г., Копаева. Глазные болезни . Москва : Издательтсво «Медицина», 2018.
- Валентин, Моисеев. Внутренние болезни. Москва : Гэотар-Медиа, 2019.
- Kanski’s. Clinical Ophthalmology A Systematic Approach / 8th Edition. 2016.
- Отечный синдром. И.И. Чукаева, Н.В.Орлова. 2007 г., Лечебное дело.
- Р.А.Гундорова, В.В. Нероев, В.В. Кашникова. Травмы глаза. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Статья носит исключительно информационный характер. Необходимо получить консультацию специалиста.
Источник
Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых
Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.
АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов
АНДРЕЙ ГРАЧЕВ
Ведущий врач-кардиолог холдинга
«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?
Что нужно знать об отеке лица
- Почему отекает лицо
- Как снять отек
- Вопросы и ответы
Почему отекает лицо у взрослых
Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь.
Выделяют два типа причин:
- физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
- патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.
Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения.
Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?
Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально.
Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках.
Когда они чаще возникают?
В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.
Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы.
Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса.
Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:
- гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
- амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
- мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
- хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
- повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.
Вечер
Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:
- амилоидоз сердца и сосудов;
- кардиомиопатия;
- склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
- отдельные виды аритмии;
- констриктивный перикардит;
- часть пороков сердца;
- артериальная гипертензия;
- сердечные поражения при ревматизме.
День
Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии.
Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах.
тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей.
Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых).
Как быстро снять отек лица у взрослых
Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий.
Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков.
Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания.
Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз.
Популярные вопросы и ответы
Почему важно обращать внимание на появление отеков, когда нужно не медлить с обращением к врачу, стоит ли пить мочегонные средства или применять народную медицину? Все эти вопросы требуют обсуждения.
Чем опасен отек лица?
Хотя отек лица может возникать достаточно часто, это не значит, что состояние безопасно. Если не лечить отеки на лице, они могут приводить к осложнениям. Это болевые ощущения в области отекших тканей, растяжение кожи, зуд и дискомфорт, нарушение кровообращения, атрофические явления. Кроме того, отек лица при аллергии может грозить переходом в более серьезные состояния – отек Квинке с удушьем или анафилактический шок. Почечные и сердечные отеки указывают на то, что органы не справляются с нагрузками, и нужно немедленное устранение задержки жидкости.
Когда обращаться к врачу при отеке лица?
Появление отека на лице – это всегда повод для обращения к врачу, если это не эпизодическое явление, связанное с погрешностями питания или физиологическими изменениями. Обязательно нужно к врачу, если:
- отек появился с утра, сразу после пробуждения, трудно открыть веки;
- отеки сильные, с другими симптомами, нарастают буквально по часам;
- лицо отекает к вечеру, черты лица деформируются.
Кроме того, важно проконсультироваться у врача, если на фоне отека колеблется давление, болит голова, моча мутная, есть нарушения мочеиспускания.
Какие мочегонные можно пить при отеке лица?
Без рекомендации врача нельзя принимать какие-либо мочегонные средства. Если это лечение под руководством доктора, он может индивидуально подобрать препарат, включая Триампур, Фуросемид, Арифон, Гидрохлортиазид, Трифас, Диувер. Каждое из лекарств имеет свои показания к приему и ряд противопоказаний. Поэтому прием должен проводиться в строго определенной врачом дозе, с учетом всех дополнительных препаратов, которые пьет пациент.
Поможет ли массаж лица при отеке?
Если это отеки, вызванные задержкой жидкости при приеме избытка соли, воды, связанные с физиологическими гормональным колебаниями у женщин, возможно применение массажа лица, в том числе кубиками льда или холодными ложками, тонирующими кремами или сыворотками. При патологических отеках на фоне различных болезней, и особенно при аллергическом отеке массаж делать не стоит.
Можно ли снять отек лица народными средствами?
Самостоятельно применять в домашних условиях различные мочегонные сборы и отвары, травы нельзя. Это может только навредить. В комплексном лечении врачи могут применять фитопрепараты, но они индивидуально подбирают сборы, виды растений, которые могут дополнить основное лечение.
Источник