Своевременно не замеченная болезнь Лайма вызывает воспаление суставов
Конец лета – второй период по активности клещей. Клещи являются переносчиками не только клещевого энцефалита, но и болезни Лайма. Одно из последствий вовремя не замеченной болезни Лайма – артрит, воспаление суставов. Поэтому в ситуациях, когда начались боли в суставах, стоит рассмотреть в том числе и болезнь Лайма, подчеркивает Анна Михайлова, ревматолог клиники «ORTO». Чаще всего артрит, вызванный болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, затрагивает коленные и голеностопные суставы.
Большинство людей, обращающихся за помощью в Ревматологическое отделение клиники «ORTO» (специализируется на заболеваниях суставов и соединительных тканей), даже не подозревают о том, что боли в суставах могут быть связаны с укусом клеща. Однако Анна Михайлова подтверждает, что за месяц как минимум у одного пациента, жалующегося на боли в суставах, диагностируют болезнь Лайма. Артрит Лайма (Laima artrīts) – осложнение незамеченной вовремя болезни Лайма.
Болезнью Лайма заболевают чаще
Согласно информации Центра по профилактике и контролю заболеваний, этим летом, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, на несколько десятков возросло количество человек, заболевших болезнью Лайма. В 2014 году в Латвии было зарегистрировано в общей сложности 454 случая заболевания, что почти наполовину больше, чем число заболевших клещевым энцефалитом.
Если клещ обнаружен своевременно
По наблюдениям американских медиков, если клещ обнаружен и вытащен в течение 36 часов после укуса, вероятность заболеть болезнью Лайма мала. Риск возрастает, если клещ остается присосавшимся на теле дольше двух дней. Именно Америку можно назвать «родиной» болезни Лайма, так как в 1975 году в городе Олд-Лайм, Коннектикут, впервые был зарегистрирован случай этого заболевания.
Признаки болезни Лайма
Хотя первым и наиболее узнаваемым признаком болезни Лайма является красный круг на коже в месте укуса, который постепенно увеличивается и может достичь 30 см в диаметре, он не всегда проявляется в течение первых 3-30 дней, и болезнь может остаться незамеченной. Примерно через месяц после укуса клеща возможно появление схожих с гриппом симптомов – таких, как лихорадка, слабость, боли в костях и теле, головные боли. Если эти признаки игнорируются и не связываются с возможным укусом клеща, болезнь Лайма прогрессирует и в дальнейшем может привести к болям в суставах (артрит Лайма), а в некоторых случаях – к неврологическим заболеваниям, например: менингиту, кратковременному параличу одной стороны лица, покалыванию в суставах, а также к нарушениям работы сердца.
Вакцина еще не создана
В отличие от второй по распространенности болезни, переносимой клещами, – клещевого энцефалита, – вакцина против болезни Лайма пока не разработана.
Как диагностируют болезнь Лайма
Для диагностики болезни Лайма в клинике «ORTO» проводят два теста. Первым делом, если возникли подозрения на болезнь Лайма, выполняется иммуноферментный анализ (ELISA). Если результаты анализа указывают на вероятность болезни Лайма, то, в свою очередь, проводится тест Вестерн-блот (Western blot tests), который помогает подтвердить диагноз.
Как лечат болезнь Лайма
Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Чем скорее болезнь диагностирована, тем успешнее и эффективнее будет лечение. У людей, у которых болезнь выявлена на поздних стадиях – например, когда задеты суставы, – симптомы болезни (такие, как слабость, нарушения сна, боли в мышцах и суставах) могут сохраниться и после окончания курса лечения.
Однажды переболев болезнью Лайма, человек не застрахован от повторного заражения в случае укуса инфицированного клеща.
Профилактика
Единственный комплекс профилактических мер, призванных предотвратить болезнь Лайма, требует устранить возможность укуса. Поздним летом или ранней осенью, отправляясь на природу, необходимо подобрать соответствующую одежду, использовать противоклещевые средства (спреи или мази), тщательно осмотреть одежду и тело по возвращении с прогулки. Также стоит помнить, что болезнь Лайма не передается от клеща человеку сразу же после укуса, а потому рекомендуется в течение двух часов после пребывания на природе принять душ или ванну. Активность клещей идет на спад, когда температура воздуха опускается до +5 градусов.
В случае, если наблюдаются признаки артрита – боли в суставах, ревматолог Анна Михайлова всегда призывает удостовериться, что причиной тому не является болезнь Лайма!
Источник
Заболевание, вызываемое укусом клеща (болезнь Лайма)
Как мастера педикюра, в нашей практике мы встречаем клиентов с самыми различными необычными (кожными) заболеваниями. Например то, что на первый взгляд кажется мозолью, оказывается волосом, вросшим в кожу. А болезненное покраснение на коже стопы – укусом насекомого, пишет авторитетный специалист Хенни Ротман-Хармсен (Нидерланды) о случае из собственной практики. Эта статья уже помещалась во многих профессиональных изданиях на голландском языке, теперь с разрешения Хенни ознакомиться с ней могут и читатели нашего ресурса.
Плохозаживающая рана на коже стопы может быть следствием укуса тропической мухи. Сине-красный оттенок голени похожий на клиническую картину, которая возникает при недостатке кровообращения, после исследования оказывается пследствием укуса клеща. Врач, к которому обратился мой клиент, попросил сообщить об этом заболевании как можно большему количеству специалистов медицинского и парамедицинского направлений. Наша цель — сделать эту информацию как можно более доступной, чтобы специалисты стали внимательнее к симптомам, которые возможно говорят об этой проблеме. Это довольно редкое заболевание, но часто в ранних стадиях оно остается нераспознанным.
Болезнь Лайма – это«новое» заболевание?
Слово новое мы пишем в кавычках потому, что в общем-то это заболевание существует уже сотни лет, в том числе и в Нидерландах, но в последнее время число заболевших увеличилось.
Что такое БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА?
Возбудителем болезни Лайма является вид бактерий, Боррелия бургдорфери, бактерии попадают в организм человека через укус зараженного клеща. Начиная размножаться, эти бактерии заражают весь организм. Жалобы, которые сопутствуют начальному этапу заболевания, — головная и мышечная боль, отечные суставы, нарушение зрения, двоится в глазах, частичный паралич, обморочные состояния, проблемы с сердцем или кожно-сосудистые проблемы, симптомами которых являются пятна темно-красно-розового оттенка.
Болезнь Лайма имеет три стадии
После укуса в течении нескольких дней-месяца на месте укуса возникает кольцевидное покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах.
Через несколько недель или месяцев после укуса клеща могут начаться боли в суставах ( боль и отеки суставов могут быть приняты за проявления ревматизма). Эти симптомы сигнализируют о повреждении нервных окончаний.
В дальнейшем симптомы второй стадии усиливаются. Повреждения нервной ткани становятся значительными. Это может проявляться расстройством ориентации в пространстве и проблемами с передвижением. Окраска пораженных участков кожи нижних конечностей может изменится на красно-лиловую. Эти симптомы и наблюдались у клиента
Ко времени первого визита клиент имел такие пятна на щиколотке уже 5 лет. Все началось с маленького пятна. Диагноз, болезнь Лайма, был еще не поставлен и был прописан утягивающий чулок, потому что предположительный диагноз был — проблемы с кровоснабжением нижних конечностей. Клиент носил эти чулки каждый день. Но никакого улучшения не наступало, пятно становилось больше и было заметно, что оно изменяло цвет на синюшный. Это было некрасиво, но по остальным показателям кровообращение в нижних конечностях было в норме и другие жалобы на здоровье отсутствовали.
Через какое-то время клиент стал жаловаться на боль в суставах. Небольшие пятна красноватого оттенка появились на других участках кожи. После исследования специалистом был поставлен диагноз — болезнь Лайма.
Из истории
В 1975 у группы детей из маленького города Олд Лиме из США, который находится в лесном массив,е появились жалобы на здоровье, симптомы были похожи на юношеский ревматизм. После исследований было выяснено, что это совсем другое заболевание. Его назвали болезнь Лайма.
В 1977 года доктор Стерне выяснил, что причина болезни Лайма — укус клеща. Клещ — это насекомое, относящееся к паразитам, встречающимся в лесных массивах и полях. Клещ цепляется за кожу человека (или животного) и питается их кровью. Если клещ заражен бактерией Боррелия бургдорфери, то инфекция также может передаться человеку. В 1982 г доктор Бургдорфер отнес этот вид бактерий к бактериям вида Боррелия и назвал его Боррелия бургдорфери. В Европе обитают еще несколько подвидов этих бактерий, которые являются возбудителем этой болезни.
Диагноз
Укус клеща в большинстве случаем не вызывает болезненных ощущений и через некоторое время клещ сам по себе освобождает жертву. Поэтому часто укус клеща остается незамеченным, а диагноз болезни Лайма не ставится вовремя. Инфекция Боррелия бургдорфери не всегда вызывает заболевание Лайма. Но в Европе обитают различные виды этой бактерии, которые могут быть возбудителями этой болезни. Я назову некоторые из них.
Раннее Лайм-боррелиоз/местная кожная инфекция
В месте укуса появляется маленькое красное пятно, примерно полтора сантиметра в диаметре. Если пятно не становится больше в течении 1 или 2 недель и исчезает само по себе, то инфекция маловероятна.
Лимфоцитома
Проявляется как красновато-голубой отек кожи, диаметром в несколько сантиметров. У детей обычно локализуется в районе мочки уха, у взрослых — на туловище.
Ранний диссеминированный Лайм-боррелиоз
По прошествии времени после укуса клеща, когда бактерия достигает кровеносного русла, инфекция распространяется по всему организму. Это называют диссеминированной инфекцией. В этом случае появляются повреждения нервной ткани, суставов и сердца. Поэтому врач не думает о возможном диагнозе болезнь Лайма.
Нейроборрелиоз – повреждение нервной системы
Это болезнь, заключающаяся в воспалении мозговых оболочек и/или спинномозговой нервной системы. Воспаление в спинномозговой нервной системе проявляется как боль в руках, ногах и во всем туловище. Симптомы сочетаются со слабостью, онемением, покалывания в конечностях. Иногда на этой стадии болезни появляется недержание.
Лайм – артрит как воспаление в суставах
Воспаление суставов распознается по опухоли сустава, эти воспаления часто безболезненны. Чаще всего бывают поражены коленные суставы. Такое воспаление длится от одного дня до нескольких месяцев и даже до года.
Лайм-кардит – как заболевание сердца
Симптомы встречаются нечасто. Обычно – это нарушение в ритме работы сердца, несогласованность между предсердием и камерами. Когда проводимость нервной системы нарушена, ритм сердца может быть сильно замедлен, это служит причиной обморочных состояний.
Поздний период Лайм-боррелиоза
Все вышеперечисленные симптомы проявляются в течении длительного времени. При этом говорят о позднем Лайм-боррелиозе, когда длительность болезни превышает год. Кожные симптомы, которые относятся к этой стадии, – это атрофический хронический акродерматит.
Атрофический хронический акродерматит
С такими симптомами болезни клиент посетил первый раз практику педикюра мастера Т. Хукстра. Это заболевание характеризуется синюшне-красным оттенком кожи, кожа немного отечна и температура кожи повышена. Через примерный промежуток времени в несколько месяцев кожа становится очень тонкой. Симптомы проявляются на коже нижних и верхних конечностей и могут быть замечены после нескольких лет спустя укуса клеща. Некоторые клиенты жалуются также на боль в суставах.
Лечение
Не каждый укус клеща может привести к этому инфекционному заболеванию. Но и укус зараженного клеща не всегда приводит к заболеванию. И если инфекция все же проникла в организм, то это не всегда приводит к болезни. Если знать, как возникает это заболевание, можно его успешно лечить.
Лечение антибиотиком ускоряет выздоровление и предупреждает развитие дальнейших поражений. Выбор антибиотика и длительности курса приема определяется тяжестью заболевания. Часто остаточные явления остаются активными, а смерть клиента может наступить в результате сердечной недостаточности. У примерно трети пациентов остаются остаточные проявления заболевания. Также после проведенного лечения могут быть такие побочные последствия как проблемы с памятью, сонливость, раздражительность и хроническая усталость, также поражения кожи.
Болезни, имеющие похожие симптомы
Кроме симптомов простудных инфекционных заболеваний есть еще некоторое количество заболеваний, которое имеет симптомы, похожие на симптомы, характеризующие болезнь Лайма – такие как мигрень, депрессия, психиатрические проблемы, ревматизм, рассеянный склероз, другие болезни, связанные с повреждениями головного мозга и комбинации этих болезней.
Заключение
Как видим, болезнь Лайма имеет много симптомов, которые похожи на симптомы других заболеваний и наоборот. Но также ясно, что болезнь Лайма – не та болезнь, с которой мы имеем дело каждый день. Я надеюсь, что эта статья поможет кому-то во время распознать симптомы болезни Лайма. Мастер педикюра, который слушает клиента во время процедуры, возможно сможет подсказать, что жалобы клиента очень похожи на вышеописанные. Особенное внимание мастер может обратить на кожные изменения. Если вы заметите такие симптомы в вашей практике – перечитайте артикль. Может быть, вы очень поможете своему клиенту, который был укушен клещом, но это не было замечено.
Текст предоставлен для публикации на портале PROPODO Хенни Ротман-Хармсен, все права на статью принадлежат автору. Материалы защищены авторским правом. Любое использование материалов статьи, перепечатка на других ресурсах запрещены правообладателем.
Перевод статьи выполнен Викторией Ломмен специально для нашего ресурса. Редакция выражает огромную благодарность Викторию Ломмен, надеемся на дальнейшее сотрудничество!
Источник