Могут ли воспалиться лимфоузлы при укусе клеща

Могут ли воспалиться лимфоузлы при укусе клеща

Код по МКБ-10: R59.0

а) Симптомы лимфаденопатии при болезни Лайма. Заболевание начинается с появления мигрирующей эритемы и боли в месте укуса клеща в сочетании с лимфаденитом. В последующие 3-8 нед. появляются симптомы поражения различных органов. У 60% больных развивается паралич лицевого нерва.

В клинической картине заболевания в поздних стадиях преобладают неврологические нарушения, в частности менингополирадикулит.

б) Причины и механизмы развития. Возбудителем заболевания является спирохета Borrelia hurgdorfery, которая попадает в кровь при укусе клеща Ixodes ricinus, распространенного в Центральной Европе, Ixodes scapularis и Ixodes рас feus, распространенных в США, и Ixodes persulcatus, распространенного в России.

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании серологического исследования, при котором выявляют специфические антитела в крови.

г) Дифференциальный диагноз. Весенне-летний менингоэнцефалит.

д) Лечение лимфаденопатии при болезни Лайма. Антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются доксициклин (при лечении взрослых), амоксициллин (при лечении детей) и цефтриаксон, назначаемые в течение 3-4 дней. К альтернативным препаратам относятся цефуроксим и цефотаксим.

е) Прогноз при своевременной антибактериальной терапии благоприятный.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Увеличился лимфоузел после укуса клеща

С приходом теплого времени года активизируются иксодовые клещи – переносчики опасных заболеваний. Иксодовые клещи, поджидая жертву на низкорослых растениях, присасываются к телу практически безболезненно. Человек может и не заметить, как насекомое паразитирует на его теле, а болезнь уже развивается в виде общего недомогания: головной боли, лихорадки. Также может быть увеличен лимфоузел после укуса клеща.

Клещи являются переносчиками возбудителей особо опасных заболеваний – энцефалит мозга, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, боррелиоз. При неправильном лечении или несвоевременной диагностике, данные заболевания, могут привести к летальному исходу.

Причины воспаления

Именно в лимфоузлах скапливаются лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые способны распознавать чужеродные белки, уничтожать пораженные вирусом клетки, и стимулировать выработку антител, направленных на борьбу с инфекцией. Так как после укуса клеща организм начинает борьбу с вирусами, приумножается количество лимфоцитов, что ведет к увеличению самих лимфатических узлов. Конечно же, бессимптомно воспаление не протекает — лимфоузел причиняет боль, вызывает кашель, першение в горле, появляется озноб.

В независимости от того заражен ли инфекцией иксодовый клещ или нет, аллергический ответ организма проявляется именно таким образом. Если членистоногий здоров, увеличенный лимфоузел после укуса клеща проходит через пару дней.

Причины воспаления лимфатических узлов различают специфические и неспецифические. К специфическим относятся: инфекционные заболевания, мононуклеоз, сифилис, ревматоидный артрит. Неспецифический лимфаденит характеризуется более тяжелым течением. Для него характерно попадание патогенных микроорганизмов в ток крови.

К неспецифическим причинам увеличения лимфоузлов, связанных с укусом клещей, относятся:

1. Боррелиоз . В зависимости от того какие именно лимфоузлы увеличились можно предположить наличие определенного вида возбудителя. Так, например, увеличенные шейные лимфоузлы после укуса клеща в голову или шею, являются характерной симптоматикой заражения боррелиозом – болезнь Лайма. При тяжелой форме заболевания возбудитель боррелиоза преодолевает гематоэнцефалический порог и поражает мозг и ЦНС. Для болезни Лайма характерен не только трансмиссивный путь передачи инфекции, но и бытовой (через экскременты, выделяемые насекомым, которые попадают в организм после расчесывания участка тела).
2. Клещевой энцефалит . Для него характерны озноб и лихорадочные состояния. Вирус энцефалитного клеща, негативно отражается в первую очередь на центральной нервной системе человека, приводя в тяжелых случаях, к слабоумию. А при легкой форме течения – заторможенности и мышечной слабости. Наблюдаются увеличенные и воспаленные лимфоузлы шейной, височной и подмышечной областей.

Диагностика

Диагностические мероприятия, прежде всего, заключаются в осмотре и опросе пациента. Обязательно устанавливается анамнез больного.

Видя увеличенные лимфоузлы, врач действует согласно схеме:

1. Назначение общего анализа крови с подсчетом лимфоцитов и иммуноферментный анализ крови (ИФА), для подтверждения вида возбудителя, если таковой имеется.
2. Рентген увеличенных лимфоузлов.
3. Компьютерная томография с применением контрастного вещества.
4. Крайняя мера – биопсия лимфоидной ткани, выполняемая в лабораториях. Благодаря изучению образца в микроскопе, увеличиваются шансы для установления истинных причин воспаления.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения лимфаденита. В зависимости от вида и источника заражения может быть предпринято консервативное или операбельное лечение.

Консервативное лечение заключается в приеме необходимых медицинских препаратов. Видоизменение лимфоузлов после того как укусил клещ в голову проходит после приема курса антибиотиков и противовирусных препаратов. Инфекционные процессы в лимфатической системе требуют специфического лечения. К таким препаратам относятся иммуномодуляторы – лекарства, стимулирующие иммунную защиту организма. Прием иммуноглобулинов осуществляется и назначается только под контролем врача в условиях стационарного пребывания.

Операбельное лечение применяют для удаления лимфоузла пораженного раковой опухолью.

Последствия увеличенных лимфоузлов

К увеличению лимфоузлов, кроме укусов клещей, приводят такие заболевания как:

• венерические заболевания, болезни мочеполовой системы, герпес, СПИД, гепатит – характеризуются увеличением паховых лимфоузлов;
• инфекции ротовой полости, верхних дыхательных путей и органов слуха. В таком случае увеличены будут околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

При своевременном и правильном лечении лимфоузлы возвращаются в нормальное состояние. В случае отсутствия должной терапии образуются абсцессы и гнойники. При длительных процессах происходит замещение лимфоидной ткани на соединительную, в результате чего лимфоузел становится неспособным функционировать правильно.

Источник

Укус клеща: признаки, симптомы, и последствия.

Укус клеща: признаки, симптомы, и последствия.

Как выглядит укус клеща у человека? Сезон активности клещей начинается весной, именно в этот период больше всего человек и животные подвергаются риску подцепить паразита. Сезон клещей длится с весны по осень. Клещ напоминает малюсенького жучка, длина его тела всего 4 мм, имеет 4 пары ног, а сверху покрыт панцирем. Поскольку членистоногое очень мелкое, то человеку очень тяжело увидеть его голову и кровососущий хоботок без специальных приспособлений. Хотя у клеща нет глаз, он может учуять свою жертву на расстоянии 10 метров, благодаря хорошо развитому обонянию. Тело самца меньше, чем самки. Самка, напившись крови, может достигать до 2 см в размере, она способна выпить крови в 10 раз больше собственного веса. Многие боятся, что клещ может упасть с дерева и впиться в кожу головы или в шею, где его мгновенно обнаружить очень тяжело. Это миф. Клещ не поднимается выше 50 см от земли, поэтому такая вероятность исключается. Зачастую он поджидает теплокровное существо в траве или на кустарнике, а когда оно подходит ближе, то хватается передними лапами и довольно быстро взбирается. Паразит путешествует по телу жертвы, выбирая для себя самые лакомые участки (чаще всего это живот, шея, уши, подмышки). Потом впивается в кожу, разрезая ее своим хоботком, и начинает высасывать кровь. След от укуса клеща на теле человека остается в виде небольшого красного пятна размером 1 сантиметр, если не последовало сильной аллергической реакции.

Состояние пострадавшего зависит от количества укусов и телосложения. Сложнее их переносят пожилые, дети и люди с тяжелыми и аллергическими заболеваниями. Возможные признаки укуса у человека: Покраснение, зуд. Повышение температуры тела. Появление головной боли. Понижение артериального давления. Учащенное биение сердца. Появление высыпаний на коже. Увеличение лимфоузлов. Постоянное ощущение слабости. Последствия нападения зависят от того заражен паразит или нет. Самым опасным для человека считается укус энцефалитного клеща. Последствия такого укуса крайне тяжелые (в случае заражения и отказа от лечения): Парализует тело. Возникают проблемы с дыханием. Ухудшение активности мозга. Летальный исход. Если человек пострадал от стерильного клеща, то осложнения могут быть не такие опасные: Нагнивает пораженный участок. Возникает аллергическая реакция. Появляются отеки, возможен отек Квинке. Самостоятельно определить, заразный клещ впился или нет, невозможно. Их внешний вид и окрас не зависит от того заражены они или нет. Если укусил инфицированный клещ, своевременное лечение может спасти жизнь пострадавшего. Через какое время проявляются симптомы укуса клеща у человека?

Первые симптомы проявляются через 2-3 часа в виде покраснения кожи. Через неделю или позже могут проявиться симптомы, описанные выше. Чем укус клеща отличается от укусов других насекомых? Как узнать, какое именно насекомое укусило и оставило характерные следы на коже? Пятнышко будет одно, по соседству не будет таких же, с каждым часом покраснение будет увеличиваться, может наблюдаться аллергическая реакция. Может ли клещ просто укусить человека, не присосавшись головой под кожу? Ответ: нет. Клещ кусает только с целью насыщения, а для этого ему нужно хорошенько зацепиться, ввести обезболивающее и погрузить свой хоботок вместе с головой под кожу жертве. Самцам для насыщения нужно меньше крови, поэтому они могут отпасть уже через час, а вот самкам нужно много крови, поэтому они могут паразитировать до 6 суток и увеличиться в размере во много раз. Клещи пьют кровь для того, чтобы насытиться и оставить потомство. Самки не смогут отложить икру в голодном состоянии, ей обязательно нужна кровь.

Сколько времени клещ может сосать кровь? От нескольких минут до нескольких часов, а самки, как правило, дольше находятся на теле жертвы. Следует учесть, что большую часть времени клещ находится на коже человека или животного в поиске места для присасывания, поэтому если клещ еще не присосался, его нужно как можно скорее смахнуть (не нужно давить его на себе как комара, вы можете занести под кожу инфекцию). В среднем взрослая особь высасывает кровь 1-2 часа, после чего отпадает. Сколько крови клещ может выпить за один раз? Голодные особи иксодового клеща весят от 2 до 15 мг, а насытившиеся от 200 до 1200 мг, что во много раз превышает их собственный вес. За один укус клещ может выкачать до 1000 мг человеческой крови. Размер голодного клеща не превышает 4 мм, а сытый может достигать 3 см, становясь похожим по размеру на семя кукурузы. Умирает ли клещ после укуса? Некоторые всерьез думают, что клещ умирает после того, как укусит человека, но это совсем не так. Напротив, только получает пользу от укуса, это его питание, способствующее дальнейшему развитию и размножению. Голодный клещ не сможет оставить потомства, поэтому кусать людей и животных — дня него жизненная необходимость. Чем опасен укус клеща для человека?

Клещ может служить переносчиком довольно обширного списка болезней, поэтому вытащив клеща, лучше сберечь его для анализов на определение инфекций (энцефалит, боррелиоз, называемый болезнью Лайма), это делается в лаборатории при инфекционной больнице. Ученые доказали, что шанс заразиться от клеща маловероятен, поскольку 90% клещей, согласно исследованиям, оказываются не зараженными. Хотя и минимальный, но шанс существует.

Первая помощь. Если по вам ползет клещ, немедленно стряхните его, а если он уже присосался, то как можно скорее извлеките его и сохраните в баночке со смоченной ваткой или травинками, чтобы доставить его живым в лабораторию для изучения и диагностировки инфекций. Ранку обработайте антисептиком. Если наблюдаются признаки аллергии – сильное покраснение и распухание места укуса, немедленно дайте пострадавшему противоаллергическое средство. .

Как вытащить клеща? Членистоногое животное к телу человека присасывается очень прочно, поскольку слюна паразита воздействует как укрепитель. Хоботок глубоко впивается под кожу, поэтому удалять клеща надо очень аккуратно. Поэтапные рекомендации по извлечению клеща: Движениями по кругу против часовой стрелки, будто выкручивая саморез, вытащить с помощью пинцета из кожи. Внимательно следите, чтобы головка клеща не оторвалась. Если извлекать кровососа пришлось на природе, и пинцета рядом не оказалось, поможет обычная нитка. С ее помощью обвязывается хоботок возле самой поверхности кожи и легкими рывками извлекается наружу. После удаления нужно удостовериться в том, что клещ цел, положить его в герметичную посудину и как можно скорее доставить в санэпидстанцию на анализ. Поверхность возле укуса смазать любым антисептиком. В народе часто советуют обрабатывать пораженное место маслом, керосином, бензином и прочими жидкостями, чтобы клещ вылез сам. Такое действие ошибочно – клещ будет стараться погрузиться под кожу еще глубже. Но если насекомое после этого вылезет, его тельце не смогут исследовать в лаборатории. Что делать, если головка клеща осталась под кожей? Голова клеща может остаться под кожей в случае неосторожного, чрезмерно резкого извлечения. Выглядит она как небольшая заноза, поэтому некоторые с халатностью относятся к ее извлечению, мол «клещ то погиб, кровь больше не высасывает, сама отвалится» или попросту не замечают. Но так поступать не рекомендуется. Оставшись под кожей, хоботок клеща будет провоцировать воспаление и загноение ранки. Поэтому не оставляйте головку или хоботок клеща под кожей, ожидая когда они отвалятся сами. Возьмите продезинфицированную в спирте острую иголку и подковырните оставшийся хоботок и извлеките его. После укуса на коже останется маленькая ранка, которая быстро заживет, если клещ не был заразен. Обработайте место укуса перекисью, затем зеленкой или йодом. Если место укуса клеща сильно чешется, используйте Фенистил гель или подобное средство, снимающее зуд. Старайтесь не чесать воспаленный участок, чтобы процесс заживления прошел быстрее. Чтобы головка клеща не осталась под кожей, цепляйте его как можно ближе к месту присасывания Какой болезнью можно заразиться от укуса клеща? Впоследствии укуса клеща у человека появляются различные недомогания — от обычного раздражения до тяжелого или смертельного заболевания: Энцефалит: вначале болезнь напоминает обычную простуду. Инкубационный период может держаться до недели. Никакой анализ не даст стопроцентной информации об инфекции, если с момента нападения не прошло 10 дней. Для точной постановки диагноза нужно принести на экспертизу живого и невредимого паразита. Боррелиоз (болезнь Лайма): эта болезнь может передаться человеку, если клещ содержал в себе бактерии боррелии. Симптомы проявляются не сразу, через некоторое время увеличиваются лимфоузлы, ломит тело, на коже появляется красное кольцо.

Что же предпринять? Не нужно паниковать, часто повышенная температура тела и боль в мышцах могут быть проявлением защитного психологического ответа организма после испуга и переживаний. Начавшаяся болезнь проходит определенные стадии: Беспричинный и непродолжительный озноб, повышение температуры тела до 40 градусов. По клиническим признакам формирования энцефалита этот период больше похож на заражение гриппом. Через некоторое время у больного могут проявиться симптомы: тошнота и рвота, приступы сильной головной боли. На этом этапе вся симптоматика указывает на расстройство ЖКТ. Через несколько дней у больного вдруг проявятся симптомы артрита или артроза. Боли в голове проходят, на смену им приходит ломота всего тела. Движения пациента сильно затрудняются, возникают проблемы с дыханием. Кожа на лице и теле приобретает красный цвет и становится отечной, в месте укуса появляются гнойные нарывы. Дальше симптоматика лишь ухудшается, потому что инфекция попадает в кровеносную систему больного и начинает свою разрушительную работу. Промедление может привести к смерти! Если на теле был найден впившийся клещ, его следует немедленно вытащить. Такую процедуру можно провести самостоятельно или же обратиться в больницу. Медработники могут его легко вытащить и провести ряд анализов. Только в лабораторных условиях можно точно определить, опасен ли этот клещ. При необходимости лечения нужно безоговорочно следовать рекомендациям и предписаниям лечащего врача, чтобы эффективность лечения была максимальной.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области в Шиловском районе» НАДЕЖДА КОЛДАЕВА

Источник