Можно ли избавиться от астигматизма при помощи операции

Операция при астигматизме показания, методы, последствия

Автор:

Миронова Ирина Сергеевна

Мед. портал:

При астигматизме, происходит кардинальное искажение восприятия картинки сетчаткой глаза. Все дело в том, что при астигматизме, роговица искажена в своих формах и размерах, поэтому и качество зрения начинает резко ухудшаться. В большинстве случаев, можно решить проблему при помощи медикаментозных препаратов, но в силу особенности заболевания, в некоторых случаях этого оказывается недостаточно. В таком случае, единственным верным путем решения проблемы, становиться именно операция при астигматизме.

Астигматизм – операция, цена услуги

Только в том случае, если помимо астигматизма нужна срочная операции можно полностью восстановить зрение консервативными методами, то врач выбирает именно этот способ и цена будет лояльной. Но в тех случаях, когда консервативные методы оказываются бездейственными, необходима операция. Операционное вмешательство, необходимо только в следующих случаях:

• Бездействие консервативных методов лечения, при стабильном ухудшении зрения пациента;
• В том случае, если меридианы глазного яблока имеют абсолютно разную длину. Это так называемый неправильный астигматизм. В этом случае, глазное яблоко воспринимает разные предметы под разным углом, что привод к расплывчивости картинки и ухудшению зрения у пациента;
• При непереносимости очков или контактных линз, операция так же становиться неизбежной. Разумеется, зачастую у людей проявляется именно непереносимость линз, но некоторые пациенты напрочь отказываются носить очки. Ведь такие специальные приспособления, у некоторых пациентов, могут вызывать острые рези в глазном яблоке, и другие неприятные ощущения.

Близорукость и астигматизм, операция

На сегодняшний день, в нашей клинике существует несколько основных способов хирургического вмешательства.

1. Кератомия – это процедура, при которой врач делает небольшие надрезы на поверхности глазной роговицы. В процессе того, как разрезы начнут заживать, роговица должна стабилизироваться в своем расположении. Но, несмотря на это, многие врачи со всего мира, постоянно ведут оживленные споры на тему того, насколько в действительности действенный этот результат. Ведь существует несколько других методов, при которых могут быть минимальные повреждения глазного яблока. Но, несмотря на это, врачи все равно продолжают использовать этот метод.
2. ФРК, считается более щадящим методом восстановления зрения. При этом методе, используется специальный медицинский лазер. Он настолько точный, что может максимально тонко срезать омертвевший слой тканей с роговицы глазного яблока. Благодаря этому, получается выровнять поверхность роговицы, и вернуть пациенту четкое и ясное зрение. Главным преимуществом данного типа операционного вмешательства является то, что врач может максимально точно и корректно и справить кривизну роговицы, с минимальными повреждениями сетчатки.
3. Лазерная термокератопластика еще более действенный метод. Это требуется при близорукости, астигматизме – нужна операция. Но использовать его модно только на пациентах, которые уже достигли отметки совершеннолетнего возраста.

Операция при астигматизме -последствия

После операции, пациент сможет видеть гораздо четче. Реабилитационный период может напрямую зависеть только от того, какой тип операционного вмешательства, предпочел выбрать врач.

Но как бы там ни было, нужно постоянно следовать всем рекомендациям своего лечащего врача, чтобы максимально обезопасить себя от последующих осложнений, который встречаются у пациентов решающих пренебречь советами хирурга. Но если постоянно следовать всем правилам до и после операции, то можно навсегда улучшить свое зрение, и не переживать за дальнейшие последствия. Цена услуг нашей клиники представлена в прайс-листе на сайте.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник

Астигматизм глаз. Виды лечения и коррекции

Лечение астигматизма в центре Коновалова

Прежде чем рассказать о лечение астигматизма в нашей офтальмологической клинике, предлагаем разобраться в том, что же такое астигматизм.

Что такое астигматизм?

Михаил Коновалов объясняет: «Глаз устроен, как фотоаппарат – тоже состоит из несколько линз. Одной из главных линз является роговица – это поверхностная часть глаза, прозрачная ткань. Роговица преломляет лучи, которые затем попадают на сетчатку. В идеале роговица должна быть сферичной, как купол, и симметричной. Вертикальная и горизонтальная оси роговицы должны быть одинаковы. Если роговица имеет неправильную форму, то возникает астигматизм глаз – явление, когда одна ось сильнее преломляет свет, а другая слабее, поэтому пучок света попадает на сетчатку размытый. Исправить этот дефект, можно с помощью: специальных цилиндрических линз, контактных линз или хирургическим путем. С помощью хирургии мы делаем роговицу, такой, какой она и должна быть — сферичной. Чаще всего это выполняется за счёт рефракционных операций с помощью эксимерного лазера».

Астигматизм. Передача «Жить здорово», рассказывает проф. Коновалов

Выпуск программы «Жить здорово» от 15.09.2010г. (про астигматизм с 32 минуты видео)

Степени астигматизма глаз

Существует три степени заболевания астигматизм:

• астигматизм слабой степени (до 3 D);
• астигматизм средней степени (3 -6 D);
• астигматизм высокой степени (более 6 D).

Природа возникновения астигматизма глаз

Астигматизм глаз может быть как врождённым, так и приобретённым.

• Врождённый астигматизм часто встречается у детей. Небольшой астигматизм считается «функциональным », то есть никак не влияющим на остроту зрения. Однако если наблюдается астигматизм свыше 1 D, необходимо принять меры в виде очковой коррекции.
• Приобретённый астигматизм глаз связан с грубыми рубцовыми изменениями на роговице вследствие травм, повреждений или хирургического вмешательства.

Виды коррекции астигматизма

Современная медицина предлагает 3 способа коррекции астигматизма:

• ношение очков,
• контактных линз
• и эксимер-лазерную коррекцию.

Коррекция астигматизма с помощью очков

При астигматизме выписывают специальные очки, имеющие сложные цилиндрические линзы. Данный метод коррекции может быть связан с появлением неприятных симптомов, особенно у пациентов с высокой степенью астигматизма: они нередко жалуются на головокружение, ощущение рези в глазах и зрительный дискомфорт.

Коррекция астигматизма с помощью контактных линз

Ещё недавно коррекция астигматизма с помощью линз предполагала ношение неудобных жёстких контактных линз, однако сегодня используются специальные торические контактные линзы, позволяющие эффективно скорректировать астигматизм без неприятных ощущений.

Лечение астигматизма с помощью лазера (операция астигматизм)

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма (операция астигматизм) единственный способ навсегда избавиться от этого заболевания. Лазерная коррекция роговицы по методу ЛАСИК производится под местной капельной анестезией и занимает не более 10-15 минут. И сравнительно недавно в лечение астигматизма применяется новейший метод лазерной коррекции ФемтоЛасик.

Чем опасен астигматизм?

Если пациент с астигматизмом вовремя не обратится в клинику, это заболевание может спровоцировать косоглазие и резкое падение зрения. Также астигматизм может стать причиной головных болей и рези в глазах.

Михаил Коновалов: «Астигматизм очень серьёзное заболевание, особенно у детей. Если у ребёнка, есть выраженный астигматизм, и он не был корригирован, то у него, как правило, потом формируется амблиопия. Амблиопия — это состояние, когда даже при дальнейшей коррекции астигматизма, мы не можем получить высокого зрения. Человек никогда не сможет видеть нормально. Поэтому важно диагностировать это заболевание и корригировать его, хотя бы банальными очками».

Лазерная коррекция астигматизма

В отдельных случаях операцией выбора для коррекции астигматизма высоких степеней в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью высокой степени является имплантация факичной торической ИОЛ или мультифокальной торической факичной ИОЛ ( «контактная линза внутри глаза»). Достоинство этой операции в том, что она не затрагивает роговицу, поэтому ее можно рекомендовать пациентам с тонкой роговицей, когда лазерная коррекция невозможна.

Для исправления астигматизма у пациентов пожилого возраста или пациентов с помутнениями хрусталика можно рекомендовать операцию по замене помутневшего хрусталика на искусственную торическую интраокулярную линзу (факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ). Кроме того, в нашем Центре возможно проведение этой операции с фемтолазерным сопровождением. Эта суперсовременная технология позволяет при помощи фемтосекундного лазера LensX осуществить не только «безножевую » хирургию катаракты, но и сформировать насечки на роговице для коррекции астигматизма, что в сочетании с имплантацией ИОЛ премиум- класса позволяет получить после операции максимально возможную остроту и наилучшее качество зрения.

Восстановление после операции ласик

Реабилитационный период после эксимер-лазерной коррекции минимален: пациент обретает нормальное зрение уже через 1-2 часа, однако ещё некоторое время могут сохраняться незначительные колебания зрения, не мешающие обычному образу жизни. Окончательное восстановление зрения произойдёт через 1-2 дня.

Источник

Какой метод лазерной коррекции зрения лучше подойдет при астигматизме?

Автор:

Молчанова Анна Александровна

Заболевание, при котором в глазе отсутствует фокусная точка из-за неправильной формы роговицы или хрусталика, называется астигматизмом. У здорового человека поверхность роговицы и хрусталик имеют сферичную поверхность, которая обеспечивает точное преломление лучей света и фокусировку их на сетчатку.

При астигматизме форма роговицы неровная с неравномерной кривизной по всей площади. Это приводит к тому, что во время фокусировки света лучи преломляются в нескольких точках и изображение в результате получается размытым. При астигматизме часть лучей света фокусируется перед сетчаткой, а некоторые за ее пределами. Таким образом астигматизм сочетается с близорукостью и дальнозоркостью.

Методы лазерной коррекции

Оптимальным решением для коррекции зрения при астигматизме является лазерная коррекция. Метод коррекции подбирается индивидуально с учетом индивидуальных особенностей пациента. Чтобы подобрать наиболее эффективный и безопасный метод лазерной коррекции перед операцией проводится детальное комплексное обследование, чтобы сформировать всестороннюю картину состояния здоровья органов зрения, выявить имеющиеся противопоказания и ограничения к использованию той или иной методики.

Операция Ласик выполняется в два этапа. Вначале при помощи микрокератома механическим способом срезается верхний слой роговицы. Далее эксимерным лазером проводится коррекция кривизны роговицы путем воздействия инфракрасного луча на внутренние слои роговичной ткани. После окончания процедуры лоскут возвращается на место для естественного заживления.

Во время операции Фемто-Ласик лоскут формируется при помощи фемтосекундного лазера бесконтактно, поэтому достигается максимальная точность среза. Такая методика отлично подходит пациентам, имеющим тонкую роговицу. Фемтосопровождение во время операции обеспечивает высокую точность проведения операции и минимальные риски осложнений.

Чаще всего для коррекции зрения при астигматизме применяется методика Ласик. Также существуют другие варианты этой методики. Все они выполняются по одному принципу, но отличается при этом только способ формирования верхнего лоскута роговичной ткани. Таким образом на выбор методики влияет состояние роговицы пациента и ее толщина. Принимает решение о выборе метода лечения хирург-офтальмолог, полагаясь на результаты обследования.

Особенности заболевания

Разница преломления самого слабого и сильного меридианов определяет степень тяжести имеющегося у пациента астигматизма:

• слабая степень – до 3 диоптрий;
• средняя степень – 3-6 диоптрий;
• высокая степень – более 6 диоптрий.

В зависимости от локализации патологии астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный. Учитывая, что роговица имеет большую преломляющую силу, чем хрусталик, искажение ее кривизны приводит к более сильному ухудшению зрения при роговичном астигматизме.

По происхождению астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Как правило причиной возникновения приобретенного астигматизма являются травмы роговицы, и рубцевание роговичных тканей после повреждений. Врожденный астигматизм встречается у детей и считается функциональным в случае невысокой степени тяжести до 0,5 диоптрий. Превышение нормативных показателей требует дополнительной коррекции зрения.

От чего зависит выбор метода лечения

Выбор метода лечения астигматизма подбирается только после детального обследования, что исключить риски осложнений и добиться максимально точности коррекции. Нельзя однозначно сказать какой метод лечения лучше, так как все зависит от качества предварительной диагностики, общего состояния здоровья больного, сопутствующих патологий зрения и наличия противопоказаний.

Если имеются строгие противопоказания к лазерной методике коррекции остроты зрения при астигматизме, офтальмолог может посоветовать имплантацию факичных линз или другие варианты. В любом случае безопасный метод лечения астигматизма существует для каждого пациента. Любой тип астигматизма нельзя игнорировать, так как длительное отсутствие терапии приводит к стремительному ухудшению зрения. Также при астигматизме могут появляться головные боли, постоянная усталость и рези в глазах, что в значительной мере ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность.

Источник

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Лазерная коррекция астигматизма – передовой метод восстановления остроты зрения, который к нынешнему дню отлично отработан, показывает высокую эффективность и предсказуемость. Операция проводится сразу на оба глаза, безболезненно и с высокой гарантией положительного результата.

Показания

Астигматизмом называется такое состояние оптической системы глаза, при которой лучи света не собираются в одной фокусной точке на сетчатке и изображение предмета формируется расплывчатым.

Основной причиной астигматизма является нарушение сферичности роговицы (т.е. различные участки роговицы по-разному преломляют ход световых лучей). Нужно отметить, что астигматизм может сочетаться с близорукостью и дальнозоркостью.

Коррекция астигматизма имеет широкие показания как по возрасту, так и по состоянию здоровья пациента. Безусловно, существуют ограничения. Но если вы попадаете в категории, указанные ниже, с большой долей вероятности операция может быть проведена, и зрение восстановлено.

• У вас есть искреннее желание освободиться от очков и линз.
• Противопоказания к такому оперативному вмешательству отсутствуют.
• Вам больше 18 и меньше 45 лет.
• Астигматизм до ±6 диоптрий.

Поскольку сами нарушения вызваны деформацией роговицы, врач при помощи лазера максимально приближает ее форму к сферической. Таким образом, лучи света преломляются правильно, и изображение на сетчатке становится идеально сфокусированным.

Виды лазерной коррекции зрения при астигматизме

Среди хирургических методов лечения астигматизма ведущую роль занимают методы лазерной коррекции зрения: операции LASIK и ФРК. Под воздействием излучения эксимерного лазера изменяется преломляющая сила роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза.

• LASIK. Основное воздействие лучом проводится на внутренние слои роговицы, внешние слои роговицы (120-130 мкм) предварительно отделяются при помощи микрохирургического инструмента.
• Lepto-LASIK. Принцип аналогичен предыдущему методу, но менее травматичен за счет меньшей толщиной отделяемого лоскута роговицы — от 90 мкм.
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия). В этом случае лазер воздействует непосредственно на роговицу, испаряя ткани с поверхности и доводя ее геометрию до максимально сферической. ФРК проводится при очень тонкой или плоской роговице, когда LASIK и Lepto-LASIK провести невозможно.

Подготовка к операции

Перед операцией по любой методике (LASIK, Lepto-LASIK, ФРК) необходимо пройти комплексное обследование глаз. На этом этапе выявляется отсутствие у вас противопоказаний и подбирается оптимальный метод оперативного вмешательства. Максимально серьезно отнеситесь к такой подготовке и ничего не скрывайте от врача – от этого зависит конечный результат операции и то, насколько просто вы пройдете период реабилитации.

Тем, кто носит линзы, необходимо от них отказаться перед хирургическим вмешательством: от мягких – за 1 неделю, от жестких – за 3 недели.

Дополнительные рекомендации. За 2-3 дня до ответственной процедуры не употребляйте алкогольные напитки. В день операции не стоит наносить на лицо косметику.

Комплексное диагностическое обследование включает в себя оценку параметров зрительной системы:

• определение степени астигматизма, проверка присутствия других нарушений рефракции;
• получение карты, формы и значения радиуса кривизны поверхности роговицы, измерение ее толщины;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр переднего отрезка глаза и глазного дна.

Диагностика проводится во всех филиалах центра «Реалайз» в Ярославле, Вологде, Череповце и обычно занимает от 1,5 до 2 часов.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения при астигматизме?

Лазерная коррекция зрения при астигматизме проводится под местной анестезией – для обезболивания за несколько минут до операции закапывают в глаза анестезирующие капли. Медсестра расскажет дальнейший алгоритм действий, чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно.

Непосредственно операция займет около 10-15 минут, в течение которых вы будете в полном сознании и способны разговаривать с хирургом, будете видеть яркий свет и чувствовать несильные прикосновения.

Что происходит в это время с точки зрения хирурга рассмотрим на примере одного из самых распространенных методов.

Лазерная коррекция астигматизма методом LASIK

1. С помощью микрохирургического аппарата-микрокератома создается лоскут из верхних слоев роговичной ткани, с одной стороны по-прежнему прикрепленный к роговице. Этот этап длится всего несколько секунд и открывает хирургу доступ к нижележащим слоям, на которые потом идет основное воздействие.
2. Задействуется эксимерный лазер, с помощью которого удается ювелирно точно произвести требуемое воздействие на ткани. Он позволяет смоделировать сферический профиль для максимально корректного преломления роговицей световых лучей. Этот этап продлится несколько минут и также практически неощутим для пациента.

Операция заканчивается тем, что отделенный участок роговицы возвращается на место. После операции врач проводит еще один осмотр ваших глаз, вы получаете рекомендации по уходу за глазами, приему лекарственных препаратов и после этого можете отправляться домой.

Последующие контрольные осмотры обычно проводятся по графику: на следующий день, через неделю, через месяц, через 3 месяца. График может быть изменен с учетом индивидуальных особенностей пациента, процесса восстановления зрения, наличия сопутствующий заболеваний.

Лазерная коррекция при астигматизме и миопии

Миопия (близорукость) вызвана удлинением глаза, что приводит к смещению фокуса – изображение проецируется чуть раньше, чем начинается сетчатка. Лечение миопического астигматизма у взрослых с помощью лазерной коррекции возможно при миопии до -15 диоптрий и астигматизме до -6 диоптрий.

Восстановление формы роговицы в таком случае сочетается с возвращением глазному яблоку нормальной длины. Как правило, эта патология отлично поддается коррекции лазерными операциями LASIK, Lepto-LASIK, ФРК.

Лазерная коррекция при астигматизме и гиперметропии

Астигматизм в ряде случаев проявляется в комплексе с дальнозоркостью (гиперметропией). Гиперметропический астигматизм успешно устраняется лазерной коррекцией при дальнозоркости до +6 диоптрий и астигматизме до +6 диоптрий. При таком подходе вы решаете обе проблемы за одну операцию.

Для коррекции гиперметропического астигматизма проводятся лазерные операции LASIK или Lepto-LASIK.

Источник