Можно ли избавиться от гипертиреоза

Лечение гипертиреоза

Опытные эндокринологи клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» уже много лет ведут успешную борьбу с таким эндокринным заболеванием, как гипертиреоз. Современные методы лечения, уровень квалификации и большое желание помочь каждому позволяют побороть недуг.

Гипертиреоз развивается по причине повышенной активности щитовидной железы. Гормоны, выработанные в большом количестве, разносятся по организму кровью, вызывая ускорение процессов во внутренних органах, их интоксикацию.

Группа риска — люди, имеющие аутоиммунные патологии, а также молодые женщины.

Причины возникновения

Большая вероятность развития гипертиреоза существует в следующих случаях:

• Диффузный токсический зоб (80% случаев). Представляет собой аутоиммунное заболевание, в основном наследственное, поэтому встречается и у новорожденных. Активность щитовидной железы, имеющая постоянный характер, способствует выработке гормонов в избытке, что вызывает гиперплазию железы.
• Токсичный многоузловой зоб (приблизительно 20% случаев). Это узловое увеличение щитовидки и ее чрезвычайная активность в выработке гормона Т3.
• Аденома щитовидки (до 5% случаев). Это доброкачественное новообразование, способствующее выработке тиреоидных гормонов в избыточном количестве.
• Подострый тиреоидит. Болезнь, вызванная вирусной инфекцией, развивается как воспаление и умеренное увеличение щитовидной железы.
• Передозировка гормонов в целях похудения или в рамках терапии онкологии щитовидки является причиной искусственного гипертиреоза.
• Побочный эффект от приема препаратов для лечения сердечнососудистых заболеваний.
• Чрезмерное употребление йодосодержащих продуктов.
• Нервно-психическое расстройство, стрессы.
• Длительное воздействие солнечных лучей.
• Опухоли половой сферы у женщин.
• Ослабленный иммунитет.
• Аденома гипофиза.

Признаки болезни

Первыми симптомами являются резкая потеря 5-10 кг веса при интенсивном питании, повышение потливости, раздражительность, усталость.

Далее более подробно рассмотрим, как на заболевание реагируют системы организма:

• ЦНС: эмоциональная нестабильность и повышенная возбудимость приводят к нарушению сна, становятся причиной раздражительности и беспокойства, не имеющих причин.
• Сердечнососудистая система: появляется синусовая тахикардия, которая плохо поддается лечению, пульс учащается, увеличивается разница между значениями при измерении давления.
• Офтальмология: наблюдается расширение глазной щели, а глазное яблоко выпячивается и становится менее подвижным, наблюдается сухость глаз по причине редкого моргания, может развиться эрозии роговицы, в запущенных случаях возможна потеря зрения.
• Желудочно-кишечный тракт: из-за нарушения пищеварения появляются боли в животе и расстройства стула, наблюдается изменение аппетита (повышение/снижение).
• Опорно-двигательный аппарат: страдающие от заболевания испытывают хроническую усталость, ощущают слабость в мышцах, конечности и все тело начинают дрожать, нарушается двигательная активность.
• Половая сфера: наблюдается нарушение цикла у женщин, а у мужчин снижается половая активность, может развиться бесплодие.
• Органы дыхания: появляется одышка из-за уменьшения емкости легких.
• Обмен веществ: увеличение скорости метаболизма приводит к потере веса, нарушается водный обмен, в особо тяжелых случаях развивается желтуха.

Диагностика и лечение

Для диагностики используются следующие методы:

• Количество гормонов помогает определить анализ крови.
• Размер щитовидки и наличие образований определяются при помощи УЗИ и КТ.
• Для проведения оценки функционирования щитовидки используется радиоизотопная сцинтиграфия.
• Отклонения в работе сердечнососудистой системы выявляются при помощи ЭКГ.

В нашей клинике используется несколько методов лечения:

• Назначение медикаментозной терапии.
• Оперативное вмешательство для удаления щитовидки, ее части или доброкачественных новообразований.
• Радиойодтерапия.

Выбор метода или их комбинации определяется эндокринологом в индивидуальном порядке на основании анализов и особенностей организма конкретного пациента.

Популярные вопросы

Какой диеты придерживаться при гипертиреозе?

Ответ: Для обеспечения организма всем необходимым пациентам необходимо придерживаться следующих правил питания:

• Пропускать приемы пищи нежелательно. Они должны быть частыми (5-6 раз в день), но состоять из небольших порций. Это помогает организму бороться с усталостью.
• Продукты выбирайте высококалорийные, богатые витаминами и минералами. Преобладание углеводов, жиров и белков необязательно. Главное — баланс.
• Важно обеспечить организм витаминами группы В, А и С, а также кальцием. Поэтому фрукты, овощи, молочные продукты должны преобладать в рационе и присутствовать в нем круглый год.
• Из рациона исключается все крепкое (чай, кофе, мясные и рыбные бульоны), а также пряности, шоколад — продукты, которые являются возбудителями нервной и сердечнососудистой систем.
• Минимизируется количество или вовсе исключаются йодосодержащие продукты, так как это мешает контролировать поступление вещества в организм в нужном объеме.

Является ли заболевание наследственным?

Ответ: Из-за того, что в 80% случаев причиной гипертиреоза является такое наследственное аутоиммунное расстройство, как диффузный токсический зоб, то можно сказать, что болезнь наследственная.

Зоб передается от матери к ребенку даже на стадии ремиссии. Он развивается у малыша еще в период нахождения в утробе. Проявить себя может сразу после рождения, через несколько дней, недель и более.

Связан ли гипертиреоз с раком щитовидной железы?

Ответ: Нет, это две разных болезни. Рак развивается или как самостоятельная болезнь, или на фоне гипертиреоза. Многочисленные исследования подтвердили тот факт, что заболевание не может перейти в рак.

Можно ли вылечить гипертиреоз полностью?

Ответ: Это возможно при длительном лечении, когда пациент и врач проявят упорство и целеустремленность. От эндокринолога требуются правильные назначения, а пациенту необходимо беспрекословно следовать его рекомендациям.

Можно ли беременеть при гипертиреозе?

Ответ: Нарушение функции щитовидной железы приводит к недостаточной выработке гормонов, необходимых для зачатия. Если, несмотря на это, беременность наступила, обязательно соблюдение следующих правил:

• Контроль за поступлением йода в организм.
• Для обеспечения ребенка жизненно важными гормонами назначается прием лекарственных препаратов в рамках заместительной терапии. Это помогает избежать развития врожденных нарушений в развитии плода.
• Весь период беременности пациентка сдает кровь для определения уровня гормонов и наблюдается у эндокринолога.

Источник

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — симптомы и лечение

Что такое тиреотоксикоз (гипертиреоз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Курашова О. Н., эндокринолога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов. [3] [5] [11]

Первые описания этой патологии были найдены в работах персидского врача Джурджани, созданных в 1100 году. [5] [11]

Данный синдром встречается как у женщин (до 2%), так и у мужчин (до 0,2%). Чаще он возникает у людей в возрасте 20-45 лет.

Причин возникновения тиреотоксикоза множество. К основным относятся:

• повышение продукции гормонов щитовидной железой вследствие различных заболеваний (диффузно-токсический, узловой зоб и другие);
• избыточный приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (нарушение назначенной схемы лечения).

Провоцирующим фактором синдрома является дополнительное количество йода, поступающее в организм при самостоятельном использовании йодных добавок.

Состояние тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе является аутоиммунным заболеванием. Обычно оно развивается в результате избыточной выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом.

Возникновение тиреотоксического состояния возможно при возникновении функциональной автономии уже существующего узла щитовидной железы — одно- и многоузлового зоба. Это заболевание развивается достаточно долго, в основном у людей, старше 45 лет. Так, в отсутствие воздействия ТТГ — основного физиологического стимулятора [7] [8] — узлы синтезируют количество тиреогормонов, превышающее потребность организма. [5] [6] [11]

Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)

При опросе пациентов с подозрением на повышенную функцию щитовидной железы выявляются:

• непредсказуемая возбудимость, эмоциональная неустойчивость, беспричинная плаксивость;
• беспокойство и нарушение концентрации внимания, возникающее при нахождении в обществе;
• ежедневное нарушение сна;
• суетливость при выполнении любой работы;
• слабость во время ходьбы;
• повышенная потливость диффузного характера, не зависящая от физического или эмоционального напряжения, ощущение «жара»;
• периодические сердцебиения;
• дрожь в теле и нарастающая потеря веса (наблюдаются редко).

Эмоциональные расстройства сочетаются с двигательно-волевыми: появляется необходимость в постоянном движении и хореоподобные подёргивания. Причём тремор конечностей и тела — типичный симптом тиреотоксикоза. [2] [3] [5] [11]

Повышенное количество тиреогормонов влияет на сердечную деятельность

Источник

Гипертиреоз: симптомы, лечение

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

• Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
• Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
• Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

• первичный – патология щитовидной железы;
• вторичный – поражается гипофиз;
• третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

• Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
• Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
• Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

• потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
• аритмия, тахикардия;
• тревожное состояние, депрессивность;
• повышение потливости;
• мелкий тремор пальцев и кистей рук;
• нарушение пищеварения;
• формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
• повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

• Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
• Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
• Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
• Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
• Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

• Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
• Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
• Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Источник