- Антибиотики при гриппе: какие выбрать
- Как распознать грипп
- Антибиотики при гриппе
- Когда принимать антибиотики
- Антибиотики при осложнении гриппа
- Особенности применения антибиотиков при гриппе
- Антибиотики после гриппа
- Антибиотики при гриппе
- Нужны ли антибиотики при гриппе
- Какие осложнения становятся показанием к приему антибиотиков
- Чем опасны антибиотики
- Какие антибиотики выбрать
- Как избежать приема антибиотиков
- Университет
Антибиотики при гриппе: какие выбрать
Учитывая природу возбудителя, применение антибиотиков при гриппе не всегда оправданно. В борьбе с вирусами они не помогают. Их назначение целесообразно осуществлять при осложнениях, когда присоединяются вторичные инфекции.
Как распознать грипп
Как правило, для гриппа характерно внезапное развитие и отсутствие продромальных признаков. В первые дни после заражения не наблюдается насморка и заложенности носа.
Развитие возбудителя происходит стремительно, поэтому инкубационный период короткий, часто не превышает 2 дней.
Явными симптомами патологии являются:
Выраженная лихорадка, температура достигает 38 С и более.
Чередующийся жар с ознобом.
Резь в глазах, боязнь яркого света.
Ломота в суставах и мышцах.
Помимо признаков интоксикации, грипп сопровождается интенсивным сухим кашлем, иннервирующим в грудную область.
Большую опасность грипп оказывает при развитии осложнений на органы дыхания. Это проявляется в усиленном кашле и одышке. В тяжелом случае частота дыхания повышается до 30 и более, возникает дыхательная недостаточность, акроцианоз. В этом случае необходимо срочно вызвать врача. Именно острая пневмония и нарушение дыхательной функции являются основными причинами смерти при гриппе.
Антибиотики при гриппе
Антибактериальные средства не оказывают терапевтического эффекта при гриппе. Их фармакологическое действие определено влиянием на патогенные бактерии. В таком случае они могут нанести больше вреда, чем пользы. Уничтожая микрофлору в кишечнике, лекарства снижают защитные функции организма, делая его более уязвимым по отношению к вирусам.
Для борьбы с возбудителем гриппа используют противовирусные препараты. Они оказывают широкий спектр воздействия, подавляя развитие различных вирусных инфекций. Их прием показан не только для лечения, но в целях профилактики гриппа. Однако применять их без назначения специалиста противопоказано, чтобы исключить негативные последствия.
Когда принимать антибиотики
Прием антибиотиков целесообразно начинать при смешанных инфекциях, когда к гриппу присоединяются другие возбудители. Это возникает при осложнениях, таких как бронхит, пневмония, ларингит.
Тогда больному назначают дополнительные медицинские обследования, чтобы выявить чувствительность возбудителя к антибиотику. В таком случае могут назначить Амоксициллин, Аугментин, Цефтриаксон, Амоксиклав.
Длительная высокая температура тоже явный признак осложненного течения гриппа и требует приема антибактериальных средств.
Для лечения вирусной инфекции в зависимости от тяжести протекания болезни, препараты назначают как перорально, так и для инъекционного введения.
Антибиотики при осложнении гриппа
В зависимости от тяжести и вида осложнений, при гриппе рекомендовано применение следующих антибактериальных групп препаратов:
Пенициллины — используются для лечения последствий в виде оториноларингологических заболеваний, поражения нижних и верхних дыхательных путей.
Фторхинолоны — эффективны при развитии симптомов фарингита, синусита, отита, гайморита. Представители Офлосакцин, Ципрофлоксацин и другие.
Цефалоспорины — назначаются при затяжном и остром течении гриппа, когда высоки риски осложнений.
Левомицетиновые средства — оказывают широкий спектр действия. Это группа препаратов обладает сильным терапевтическим эффектом, поэтому используется строго по назначению. При самолечении могут вызвать негативные последствия.
Макролиды — показаны при присоединении к гриппу инфекций верхних дыхательных путей.
Противотуберкулезные антибиотики — фармакологическая активность группы направлена на борьбу с возбудителем туберкулеза и предупреждение осложнений.
Аминогликозиды — эффективны при тяжелом течении гриппозной инфекции. Помогают предотвратить заражение кровеносного русла, перитонита. Оказывают выраженную токсичность, применяются строго по показанию.
Противогрибковые препараты — используются в случае присоединения грибковой патологии.
Актиномицеты — основным показанием к назначению считается новообразование у больного.
Особенности применения антибиотиков при гриппе
Существуют некоторые особенности приема антибактериальных средств при гриппе, это:
Принимать лекарство нужно строго по назначению, соблюдая допустимую дозировку и длительность курса.
Нельзя самостоятельно прекращать прием препарата, во избежание перехода болезни в хроническую форму.
Назначение антибиотика при гриппозной патологии должно быть полностью обоснованным со стороны врача.
Параллельно с антибиотикотерапией рекомендуется применять пробиотики. Это необходимо для сохранения нормальной микрофлоры.
В период лечения следует пить больше жидкости и есть молочные продукты.
Рацион больного должен быть сбалансированным. Важно дополнительно принимать витаминные комплексы и соблюдать меры профилактики при развитии инфекций.
Антибиотики после гриппа
Нередко после перенесенного заболевания человек становится нуждающимся в антибактериальных средствах. Их применение актуально при сохранении следующих симптомов:
Любые воспалительные процессы.
Першение и болевые ощущения в горле.
Покраснение глаз, слезоточивость и конъюнктивит.
Источник
Антибиотики при гриппе
Антибактериальная терапия при гриппе – крайняя мера, к которой вынуждены прибегать врачи лишь в случае возникновения осложнения бактериальной этиологии. Грипп, переносимый на ногах, с нарушением режима питания и питья, может привести к суперинфекции – вторичному заражению, вызванному болезнетворными бактериями.
Нужны ли антибиотики при гриппе
Следует различать болезнетворные микроорганизмы, делящиеся на вирусы и бактерии. Бактрии поддаются истреблению с помощью антибиотиков. Препараты, влияющие на ДНК бактерий, называются антибиотиками. Они бывают двух видов: бактериостатические (останавливающие размножение) и бактерицидные (разрушающие оболочку, убивая бактерию).
Вирусы могут вести жизнедеятельность и размножаться, только попав внутрь клетки организма человека или животного. Проникая в клетку, вирус меняет ее структуру так, что она превращается в завод по производству новых вирусов. Чтобы убить вирус, нужно уничтожить клетку, которую он приватизировал. То есть, убить часть организма. Вот почему на сегодняшний день нет противовирусных препаратов с доказанной эффективностью. Исключением стал ацикловир, который способен подавлять активность вирус герпеса, но на грипп он никак не влияет.
Какие осложнения становятся показанием к приему антибиотиков
Грипп нередко ставится причиной развития бактериальной инфекции, которая может спровоцировать бактериальный:
Кроме того, частым бактериальным осложнением становится пневмония. Перечисленные диагнозы являются прямым показанием к назначению антибиотиков. Препараты не облегчат течение самого гриппа и никак не ускорят процесс выздоровления от вирусной инфекции, но смогут побороть вторичное заболевание бактериальной этиологии.
Чем опасны антибиотики
Лечение антибиотиками нередко вызывает целый ряд побочных реакций:
Первый и самый распространенный – нарушение работы кишечника. Расстройство процесса пищеварения связано с тем, что антибактериальные препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на те, что помогают кишечнику обрабатывать пищу. Принимая антибиотики, мы нарушаем баланс микрофлоры, в результате чего возникает и жидкий стул, и повышенное газообразование.
Второй по частоте неприятный эффект от приема препаратов – тошнота, переходящая в рвоту. Он возникает из-за того, что погибшие бактерии выделяют токсины, которые, попадая в кровь, вызывают отравление. Чаще всего рвота появляется на фоне приема бактерицидных антибиотиков. Если пациент мучается рвотой, он должен сообщить об этом врачу, чтобы заменить тип препарата бактериостатическим. Это снизит уровень токсинов и избавит от мучающей тошноты.
Ослабление функций печени – третий побочный эффект от приема антибиотиков. Фильтрующий орган, проводя через себя кровоток, становится скоплением токсичных веществ. Это подвергает разрушению клетки печени. Поэтому во время приема антибиотиков строго запрещают употреблять алкоголь – последствия могут быть тяжелыми, вплоть до полного отказа органа.
Какие антибиотики выбрать
Наименование препарата зависит напрямую от органа, пораженного вторичным инфицированием. Каждый антибактериальный препарат нацелен на определенный штамм бактерий. Если врачу неизвестно название бактерии, вызвавшей заболевание, он может применить препарат широкого спектра действия, направленный на целый ряд известных микроорганизмов.
Самыми распространенными препаратами, применяемыми при различных бактериальных осложнениях гриппа, являются:
Сумамед. Действующим веществом выступает азитромицин. Эффективен при бактериальном бронхите, пневмонии, бактериальном тонзиллите, синусите, гайморите и отите. Детская форма в виде суспензии позволяет сократить время лечения до 3 дней.
Амоксиклав. Аналоги – Аугментин, Фемоклав. Это комбинированный антибиотик, включающий два активных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Это антибиотик широкого спектра, эффективный в отношении бактериальных инфекций ЛОР-органов, нижних отделов дыхательных путей, а также заболеваний органов малого таза.
Супракс. Действующим веществом выступает цефиксим. Препарат также относится к антибиотикам широкого спектра. Эффективен в отношении заболеваний верхних дыхательных путей: при синусите, трахеите, фарингите. А также применятся при лечении среднего отита и острого бронхита.
Авелокс. Активное вещество препарата – моксифлоксацин. Антибиотик широкого спектра, применяется при бактериальном синусите, гайморите, бронхите. Его выбирают при лечении пневмоний, если заболевание вызвали микроорганизмы, устойчивые к производным пенициллина, цефалоспорина и тетрациклина.
Зиннат. Действующее вещество – цефуроксим. Этот антибиотик назначают больным с поражениями верхних и нижних дыхательных путей, вызванными бактериями, устойчивыми к ампицилину и амоксициллину.
Как избежать приема антибиотиков
Антибактериальная терапия при гриппе – мера вынужденная, которой удастся избежать, если правильно себя вести во время болезни. Особенно это важно для беременных женщин и людей с нарушенными функциями почек и печени, ведь не каждый без ущерба для собственного самочувствия может перенести прием антибиотиков.
Самое главное – соблюдать постельный режим и пить много жидкости, чтобы кровь не становилась густой и могла активно доставлять органам и тканям кислород, а вместе с ним и лейкоциты, борющееся с инфекцией. Еще одно важное правило – не сбивать температуру, если она не превышает 38,5˚C. Это нужно для того, чтобы иммунитет сформировал достаточно интерферона, борющегося с вирусом.
Кроме того, нужно регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. Человеку с высокой температурой нужно в два раза больше кислорода, что может обеспечить открытая форточка. Запирать окна и включать обогреватели, высушивающие воздух – это главная ошибка, ведущая к развитию осложнений.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Университет
Клинический фармаколог с полувековым стажем, профессор Михаил Кевра рекомендует при сезонных респираторных инфекциях не увлекаться лекарственными препаратами.
Специалист высказал озабоченность растущей фармакоманией среди населения и врачей, а также прокомментировал несколько мифов, касающихся методов профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа.
Лекарство создали, а вирус изменился
— Михаил Константинович, в холодный сезон народ активно скупает таблетки «от простуды», т. е. противовирусные, которые продаются без рецепта врача. Типичная просьба к работнику аптеки — посоветуйте лучшее. А если судить по рекламе, то все препараты «мощные и действуют безотказно». Как специалист, всю жизнь изучающий влияние лекарственных препаратов на организм человека, что рекомендуете?
— Сегодня из моих уст не прозвучит ни одного названия. И не только из-за нежелания поддерживать коммерческие интересы производителей. Дело в том, что большинство существующих т. н. противовирусных средств только облегчают симптомы заболевания, но на сам вирус не оказывают губительного действия.
К сожалению, созданные недавно препараты, задерживающие размножение вирусов, стремительно теряют свою эффективность.
Это в первую очередь объясняется быстрой изменчивостью антигенной структуры вируса. Например, установлено, что вирус гриппа под действием различных факторов внешней среды уже через 6–10 месяцев может кардинально измениться и приобрести устойчивость к тем лексредствам, которые еще недавно были эффективны. За такой срок разработать новый препарат нереально, а вирус опять станет другим… И этот процесс бесконечен.
Лежать — и никакой работы!
—То есть Вы хотите сказать, что если простуду лечить, то она проходит за 7 дней, а если нет, то болеть будешь неделю?
— С возбудителем ОРИ борется сам организм. Ему надо помочь. Первое, что следует сделать, — обеспечить полный покой (особенно в первые три дня заболевания). Раньше в клинических руководствах по лечению респираторных инфекций первым пунктом обязывали прописывать постельный режим, а уж затем лекарственные препараты. Почему? Потому что вирус сильно ослабляет организм, и если человек будет продолжать вести обычный образ жизни или, что еще хуже, подвергать себя повышенным нагрузкам, то сил на борьбу с возбудителем попросту не останется. Чем слабее иммунитет, тем активнее цепляются патогенные вирусы и усиленнее размножается условно-патогенная флора.
Сегодня, к сожалению, акцент в лечении сместился на употребление лекарств. Заболевший вооружается таблетками и продолжает ходить на работу. К чему это приводит? К затяжному течению и возникновению осложнений. В цейтноте побороть возбудителя весьма затруднительно.
Второе важное условие борьбы против вируса — обильное согревающее питье (чай с лимоном, медом, малиной, молоко с медом, травяной чай). С жидкостью выводятся токсины, которые продуцирует патоген.
— Услышать подобные рекомендации от клинического фармаколога, прямо скажем, неожиданно…
—В обществе наблюдается фармакомания: многие не представляют выздоровления без таблеток, инъекций и капельниц. И врачей, которым пациент «указывает», что ему назначили мало лекарственных средств или не те, что помогают, несложно понять: иногда специалисты прописывают требуемые лекарства под моральным давлением, опасаясь конфликтов и жалоб. В какой-то степени они правы: если человек верит, что такой препарат действенен, плацебо поможет выздороветь. Но с реальной эффективностью лекарства это не имеет ничего общего.
Надо понимать, что любое химическое средство организм воспринимает как чужеродное, враждебное. Первая реакция клеток, которые встречают его, — протест и борьба. Получается, вместо того, чтобы сохранять силы, нужные организму для подавления и уничтожения возбудителя, мы заставляем наше тело тратить их на приспособление к лекарствам.
В Великобритании провели сравнительное исследование: одних пациентов с респираторной вирусной инфекцией лечили противовирусными препаратами, а других — горячим куриным бульоном со специями. В группе тех, кто «химии» не принимал, результаты были лучше. Объяснили это не только согревающим действием жидкости, но и наличием в бульоне экстрактивных веществ, которые помогают организму справиться с инфекцией.
— Возможна ли при ОРИ медикаментозная профилактика? Одно из лексредств, если верить инструкции, можно принимать для предупреждения инфекции.
— С помощью препарата остановить распространение вируса очень сложно. Куда более реальным вариантом я считаю обычное мытье рук и лица. Чаще всего мы получаем вирус не с вдыхаемым воздухом, а посредством рук. Почесал нос, потер глаза — и возбудитель проник на слизистую оболочку. Приходя с улицы, пообщавшись с больным, надо сразу вымыть руки — и риск уменьшится. Но жизнь показывает, что фармакоманов в этом не убедить!
В народе для профилактики вирусных инфекций с глубокой древности используют растения, содержащие фитонциды (чеснок, лук).
— Нередки случаи, когда заболевшие ОРИ для профилактики осложнений пьют антибиотики типа амоксициллина, который можно купить без рецепта…
— Если осложнения не развились, воспаления, вызванного именно бактериями, нет, то на уничтожение чего нацелен противомикробный препарат? На другую флору, в т. ч. на микроорганизмы, которые приносят пользу в борьбе с болезнью. На слизистых оболочках, помимо патогенов, живут т. н. сапрофитные микроорганизмы, которые сами по себе не вызывают заболевания, но помогают бороться с вирусом. Если их уничтожить, появляется дополнительная возможность вирусу выживать. Иммунитет, и без того переживший удар, слабеет еще больше.
Применение антибиотиков «для профилактики» ведет к тому, что микробы становятся все более устойчивыми к антимикробным препаратам.
Есть ли польза от иммуномодуляторов
— Напрашивается вывод: надо поддержать иммунитет. Немало препаратов, которые его стимулируют…
— Лучший иммунитет против острой респираторной инфекции вырабатывается в организме после того, как человек ею переболеет. Поэтому у детей и молодых людей грипп протекает «ярче» и чаще вызывает осложнения, ведь у их иммунной системы меньше опыта борьбы. Но поскольку возбудителей ОРВИ очень много, человек заболевает снова и снова.
Второе по эффективности средство — вакцинация: ослабленный возбудитель заболевания или его антигенные детерминанты специально внедряют в организм, «подогревая» тем самым выработку антител.
Эффект лекарственных средств, которые позиционируются как иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, сомнителен. Клинические испытания, проведенные на малых группах людей, еще не доказательство!
На Западе препаратов, которые якобы стимулируют активность иммунной системы, не назначают, потому что большинство страховых компаний не оплачивают такую терапию, не видя от нее реальной пользы. Существует также предположение, что стимуляция продукции лимфоцитов и других защитных клеток одновременно может активизировать и рост раковых клеток.
Суперустойчивые мифы о витаминах
— Что скажете о целесообразности витаминной поддержки при ОРИ, в первую очередь аскорбиновой кислотой? Многие уверены, что это способствует скорейшему выздоровлению, укреплению защитных сил.
— Если в крови не хватает витаминов (дефицит подтвержден лабораторными тестами), то восполнение даст положительный эффект. Но с таким же успехом будут «стимулировать» иммунитет и прочие незаменимые вещества — аминокислоты, натрий, кальций и другие микроэлементы!
Применять большие дозы витамина С (до 3 г в сутки) для профилактики простудных заболеваний предложил известный химик, дважды лауреат Нобелевской премии Лайнус Карл Полинг.
Первые впечатления о таком применении аскорбиновой кислоты были оптимистичными. Однако при более глубоких исследованиях, опирающихся на метод двойного «слепого» контроля (когда ни пациент, ни врач не знают, какой препарат применяется), выяснилось, что частота простуд под влиянием высоких доз аскорбиновой кислоты не уменьшается. И все же до сих пор среди населения бытует мнение о чудодейственных свойствах витамина С. К сожалению, подобные советы можно встретить и в СМИ.
Множеством клинических исследований еще в 1970-е годы было убедительно доказано, что назначение высоких доз аскорбиновой кислоты людям с нормальным уровнем ее в организме не уменьшает частоты возникновения и тяжести течения простудных заболеваний ни у взрослых, ни у детей.
Следует, однако, отметить, что есть ситуации с ОРИ, когда высокие дозы витаминов действительно помогают. Например, при гриппе, скарлатине, кори с геморрагическими проявлениями. В данном случае способствуют укреплению стенок капилляров.
Витамины — незаменимые органические вещества. Они должны постоянно поступать с пищей, поскольку организм человека не может запасать их впрок. Но их нужно мало.
Витамины, созданные искусственным путем, — это химические вещества, обладающие выраженной фармакологической активностью. В терапевтических дозах (которые в 2–3 раза выше профилактических) витамин С способен вызвать нарушения проницаемости капилляров, что ухудшает питание органов и тканей. Нужно быть осторожными в назначении этих средств беременным и тем, кто планирует зачатие: неразумное применение чревато нарушениями течения беременности и даже угрожает гибелью эмбриона.
— Очень любят обращаться к витаминам мамы и педиатры… Они тоже не правы?
— Ребенок вялый и уставший — принимаются пичкать «для поднятия тонуса», не зная уровня этих веществ в крови. Тем временем ребенок перегружен в школе и на кружках, ему попросту хочется отдохнуть, побыть на свежем воздухе. Синтетические вещества этого дефицита не скомпенсируют, а вот нарушения здоровья вызвать могут.
Установлено, что длительный прием витамина С в высоких дозах (для дошкольников и учеников младших классов это 100–200 мг в сутки, т. е. 2–4 таблетки аскорбиновой кислоты с глюкозой) может привести к снижению количества эритроцитов и гемоглобина в крови, повышению содержания лейкоцитов и уменьшению числа лимфоцитов. Даже однократный прием высокой дозы аскорбиновой кислоты способен спровоцировать тахикардию (увеличение числа сердечных сокращений в минуту), а длительный — нарушить питание сердечной мышцы, что легко установить по электрокардиограмме.
— В конце зимы многие из нас приучены покупать витаминные комплексы…
— Сезонные колебания содержания витаминов в крови являются нормой, а не патологией. Летом и осенью уровень витаминов в крови обязательно повысится и без приема комплексов, а зимой и весной — понизится.
Витамины известны человечеству около 100 лет, а научились их получать искусственным путем немногим более 50 лет назад. А вот лето и осень, зима и весна были всегда, а вместе с ними сезонные колебания содержания витаминов в организме. Это нормальные природные биоритмы, в которые не следует вторгаться. Никому ведь в голову не придет «выравнивать» уровень половых гормонов в течение месячного цикла у женщины!
Если уж так нужно подпитывать организм, то лучше путем употребления свежих фруктов, овощей и других продуктов, которые содержат витамины. Создать гипервитаминоз через обычную пищу практически невозможно, а вот с помощью искусственно созданных веществ — запросто.
Елена Клещенок
Медицинский вестник, 26 января 2017
Источник