Можно ли избавиться от хромоты

Перемежающая хромота: причины, симптомы и лечение

Содержание

Двигательная активность нашего организма (перемещение в пространстве, дыхание, работа сердца, перистальтика и пр.) невозможна без сокращения мышц. Этот процесс требует большого количества энергии и обеспечивается бесперебойным поступлением с током крови питательных веществ и кислорода. Если кровоснабжение нарушено, мышцы быстро утомляются, а подконтрольное им движение становится затруднительным. Но не только. «Голодающие» мышцы сигнализируют о своем плачевном состоянии болью. Например, одним из первых симптомов инфаркта миокарда — острого нарушения кровоснабжения сердца и вызванного им омертвения соответствующего участка сердечной мышцы, служит именно боль. Такой же симптом характерен и для недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

Ярким примером подобной ситуации является синдром перемежающейся хромоты.

Симптомы перемежающейся хромты

Основной признак — боль в ногах, препятствующая продолжению движения (от прихрамывания, до вынужденной остановки). Провоцирует болевой приступ двигательная нагрузка. Со временем ее пороговая интенсивность становится все более низкой. Т.е., если сначала до появления боли человек может пройти несколько километров, то по мере усугубления недуга, боль может заставлять делать остановки каждые несколько десятков метров. Временное облегчение приносит отдых в положении стоя или сидя (а в более тяжелых случаях и лежа). Болит обычно область икроножной мышцы одной, реже — обеих конечностей.

При данном синдроме возникающая боль — следствие ишемии. С греческого это слово переводится очень показательно — «задерживаю, останавливаю». Т.е., мышцы нижних конечностей недополучают питательные вещества и кислород, что до поры до времени компенсируется в покое, но становится критичным во время движения. Со временем недостаточность кровоснабжения тканей усугубляется, и к боли при нагрузке добавляются симптомы в ее отсутствии:

• ночные боли;
• бледность и синюшность кожи;
• ощущение зябкости (объективно ноги на ощупь холодные);
• появление трофических язв;
• ослабление, переходящее в отсутствие, пульсации крови на стопе (а позже и под коленом).

Первыми предупреждающими сигналами нарушенного кровоснабжения ног, предшествующими появлению боли, служат:

• пониженная чувствительность кожи;
• ощущение ползания мурашек;
• слабость в ногах и быстрая утомляемость.

Все эти симптомы очень тревожны, так как говорят о надвигающейся катастрофе — постепенном отмирании тканей в отсутствии жизненно важных веществ.

Причины перемежающейся хромоты

Что способно нарушить кровоснабжение нижних конечностей? Сужение просвета приносящей кровь артерии вследствие:

• спазма;
• сдавленияизвне;
• частичного или полного перекрытия просвета тромбом или бляшкой.

Случиться это может вследствие следующих патологий:

• на первом месте (в девяноста процентов случаев) — атеросклероз;
• повреждение сосудов ног аутоиммунного характера — облитерирующий эндартериит;
• диабет;
• подагра;
• инфекции и травмы;
• врожденные сосудистые патологии;
• нарушение кровоснабжения сосудов спинного мозга различного генеза (т.н. спинальные формы);
• синдром грушевидной мышцы или нижней ягодичной артерии и др.

Лечение перемежающейся хромоты

Помимо непосредственных причин, нарушающих проходимость сосудов нижних конечностей (и кровоснабжение тканей) существует ряд предрасполагающих факторов, ускоряющих появление болезненных симптомов. Устранение этих факторов — важнейшая составляющая как профилактики, так и лечения перемежающейся хромоты.

1. Отказ от курения и чрезмерных «возлияний».
2. Пересмотр привычек питания — залог не только снижения веса, но и нормализации обменных процессов в организме.
3. Избегание переохлаждений.
4. Нормализация артериального давления.
5. Регулярные посильные физические нагрузки (например, дозированная ходьба).

На этом фоне эффективность адресной терапии уже проявившегося синдрома перемежающейся хромоты (и вызвавшего его заболевания) существенно возрастает.

Основными целями медикаментозного лечения синдрома служат:

• нормализация показателей жирового обмена и глюкозы крови;
• снижение артериального давления;
• восстановление обмена веществ в пораженных тканях;
• растворение уже имеющихся тромбов и предотвращение их повторного образования;
• устранение сосудистого спазма;
• ускорение регенерации поврежденных тканей (заживления язв);
• снижение интенсивности болевого синдрома и др.

При необходимости осуществляется хирургическое лечение (не исключающее вышеназванного лекарственного).

Прогноз определяется тяжестью исходного заболевания, временем начала лечения (степенью поражения сосудов и тканей ног), возрастом и общим состояние пациента.

Методы традиционной медицины (остеопатия, гомеопатия, фитотерапия, гирудотерапия, цигун-терапия, иглорефлексотерапия) также могут помочь (как минимум, улучшить качество жизни) людям, страдающим синдромом перемежающейся хромоты.

Источник

Хромота

От чего возникает хромота? Причин этого явления очень много — от обычной усталости до артрита и плоскостопия. Нижние конечности ежедневно принимают на себя массу нагрузок. Человек ходит, поднимает тяжести, бегает, приседает. Основной вес приходится на ноги. Давайте разберемся, от чего возникает хромота, и какой врач лечит этот дефект.

Что это за заболевание

Хромота — это деформация походки, возникающая под влиянием сильной схваткообразной боли при ходьбе. Появляется желание не нагружать больную ногу и перенести вес на здоровую. В спокойном состоянии нарушение исчезает. Возникает хромота вследствие чрезмерной усталости, когда человек много и тяжело работает. Как правило, она проходит после небольшого отдыха.

Но, если дефект живет в вами на протяжении длительного времени, пора задуматься. Хромота может быть связана с нарушениями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нередко дефект связан с недолеченной травмой. Осложнения после травмирования проявляются намного позже.

Виды хромоты

Человек начинает хромать при любом заболевании, обусловленным постоянной усталостью и дефектами двигательной системы. Среди наиболее частых и нетипичных болезней выделяют:

• Перемежающая хромота — это синдром, обусловленный нарушением кровообращения в конечностях. Острая боль возникает при ходьбе, в коротких передышках боль проходит.
• Артралгия — болевые ощущения в суставах, в частности — в конечностях, без видимых симптомов.
• Болезнь Бюргера — иммуновоспалительная патология с поражением вен и артерий.
• Болезнь Блаунта — искривление большеберцовой кости, в результате происходит деформация ног. Очень часто патология возникает у маленьких детей.
• Эндартериит — хроническое заболевание сосудов, поражающее артерии на ногах.

Чаще всего диагностируется перемежающая хромота. Это опасное заболевание, которое со временем приводит к ампутации нижних конечностей. В тяжелых случаях — это летальный исход в результате инфаркта или инсульта.

Перемежающая хромота бывает:

• Спинальная — обусловлена патологией мелких сосудов спинного мозга.
• Периферическая — возникает как результат сужения спинномозгового канала в поясничном отделе.

Хромота проявляется как в одной ноге, так и сразу в обеих. Если у вас появился такой дефект нижних конечностей, не стоит медлить, обратитесь к специалисту.

Причины возникновения

Основной причиной хромоты является нарушение кровотока, которое, в свою очередь, зависит от многих факторов:

• кислородное голодание тканей;
• врожденные патологии;
• переохлаждение конечностей;
• грибковое поражение стопы;
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• атеросклероз сосудов;
• гипертоническая болезнь;
• проблемы с иммунитетом;
• неврологические заболевания;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• интоксикация организма;
• вредные привычки;
• зрелый возраст.

Опасность хромоты в том, что постепенно сужается просвет артерий. Сосуды не могут должным образом обеспечить мышцы кислородом. Нижние конечности, испытывая дефицит кислорода, страдают от физических нагрузок. Происходит спазмирование мышц в сопровождении острой боли.

Симптомы и признаки

Симптомы хромоты зависят от уровня развития заболевания. Сначала дефект проявляется болевыми ощущениями в области стопы, затем в голени, затем в ягодицах и бедрах. Кроме болевого синдрома, хромота характеризуется следующими признаками:

• общая утомляемость;
• жжение и отечность конечностей;
• охлаждение ног;
• ограничение подвижности;
• атрофирование сосудов;
• судороги в нижних конечностях;
• невозможность наступить на ногу;
• головная боль;
• депрессивное состояние.

Боль в конечностях усиливается в ночное время. Когда человек расслабляется, больная нога дает о себе знать. Пациенту приходится принимать обезболивающие средства, чтобы уснуть.

Какой врач лечит

С хромотой, в первую очередь, обращаются к травматологу. Необходимо выяснить причину заболевания и поставить точный диагноз. С помощью инструментальных методов обследования, врач диагностирует патологию и дает направление к профильным специалистам, если это необходимо — к эндокринологу, хирургу, неврологу, ортопеду, кардиологу, терапевту.

Диагностика

После общего осмотра пациента и опроса жалоб доктор назначает лабораторную диагностику и инструментальные методы исследования хромоты:

• общий и биохимический анализ крови;
• ангиография — это метод обследования артерий и аорты;
• магнитно-резонансная томография — высокоэффективный диагностический способ.

С помощью МРТ и ангиографии оценивается состояние сосудов нижних конечностей, костной структуры, мягких тканей. Выявляются патологические изменения, подтверждается или опровергается диагноз, назначается терапия.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от тяжести патологии, причин заболевания, своевременности обращения. В целом, для исцеления от хромоты применяют следующие методики:

Если данные методы бессильны, то применяют хирургическое вмешательство. Сейчас востребованными способами считаются ангиопластика, шунтирование, стентирование, эндартерэктомия.

Результаты и реабилитация

Результативность лечения будет зависеть не только от квалификации врача, но и от больного. Нужно набраться терпения, чтобы избавиться от хромоты. Редкий раз пациент обращается за помощью при первых признаках заболевания. В основном, когда становится невозможно терпеть, тогда и приходят на прием. Поэтому лечение будет длительным.

На протяжении всего периода реабилитации выполняйте все рекомендации специалиста:

• Физиотерапия — это методы, направленные на восстановление тканей.
• Массаж ног — смягчение и расслабление нижних конечностей.
• Лечебная физкультура — легкие упражнения, способствующие восстановлению ног.

И помните — выздоровление зависит, прежде всего, от нас самих. Выполняйте инструкции лечащего врача и вы обязательно придете к восстановлению.

Образ жизни после выздоровления

У пациентов, страдающих хромотой, нарушено кровообращение. И от этого никуда не деться. Что можно сделать, чтобы улучшить качество жизни:

• бросить курить;
• похудеть и не поправляться;
• больше двигаться;
• лечить травмы ног;
• заниматься спортом.

Нельзя допускать переохлаждения конечностей. Если ноги холодные, то наденьте носочки или укутайте их в одеяло. Тело согреется, если будет нормальный кровоток, который исходит от нижних конечностей.

Источник

Хромота

Содержание

Наверное, каждый наблюдал со стороны хромающего пожилого человека. Но не каждый задумывался, что хромота может быть характерна не только для людей в возрасте. Такое состояние может быть связано, как напрямую с заболеванием ног, так и с системными процессами в организме. Чтобы облегчить дискомфорт и боль, человек подсознательно старается переносить нагрузку на здоровую ногу – это позволяет ему передвигаться. Но походка становится неуверенной и шаткой, а движение приносит боль и разочарование. В любом случае хромоту игнорировать нельзя, так как она может быть признаком серьезного заболевания, требующего лечения.

Чем выражена хромота

Хромотой называется синдром, выражающийся в изменении походки в связи с патологическим состоянием нижних конечностей. Симптоматика характеризуется болевыми ощущениями при ходьбе. Характер боли зависит от основного заболевания – она может быть ноющей, спастической или тянущей. Дополнительными симптомами могут выступать: слабость, утомляемость, дискомфорт, жжение, судороги, онемение или ползание мурашек.

Существует классификация хромоты по происхождению:

• Нейрогенная (каудогенная). Развивается при врожденном или приобретенном стенозе (сужении) позвоночного канала, по причине нарушения передачи импульсов и дегенерации нервной ткани. Болевой синдром обычно двусторонний, снижается при наклонах и приседании, сопровождается неврологическими симптомами: мурашки (парестезии), слабость и онемение.
• Васкулярная. Возникает вследствие патологии сосудов, провоцирующих спазм, нарушение кровоснабжения и ишемию конечности. Характеризуется сильным болевым синдромом, нарастающим параллельно нагрузке и проходящим самостоятельно при ее прекращении. Сопровождается цианозом, зябкостью, трофическими изменениями тканей и деформациями ногтей.
• Вызванная другими причинами (травмами, инфекциями, костными патологиями).

Нейрогенная хромота от васкулярной отличается преобладающей двусторонностью и симметричностью поражения, наличием неврологических симптомов, облегчением болей при наклоне или изменении позы, сопутствующими тазовыми нарушениями. Однако недостаточность кровообращения при васкулярной форме со временем влияет на функцию нервной системы, что может вызывать появление таких же неврологических симптомов. Здесь важно дифференцировать. Сделать это может только квалифицированный опытный врач.

Как часто встречается хромота

В целом, распространенность хромоты в среднем колеблется от 1% до 4,5% среди населения старше 40 лет. По данным исследований, частота встречаемости выше среди мужчин, риск возникновения повышается с возрастом. Если в 30-35 лет распространенность составляет менее 1%, то в 70-74 года достигает даже 7%. Также существуют некоторые сведения, что у темнокожих национальностей вероятность возникновения данного синдрома выше, чем у светлокожих людей.

С какими заболеваниями может быть связана хромота

Причина хромоты может скрываться не только в непосредственной патологии ног, но и в некоторых системных заболеваниях. Рассмотрим все причины подробно:

• врожденные и приобретенные деформации строения скелета (вывих, косолапость, плоскостопие, укорочение, искривление);
• неврологические повреждения (периферическая нейропатия);
• сосудистые заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикоз, ангиопатия, флебит, тромбофлебит, тромбоз);
• травмы нижних конечностей (вывих, перелом, разрыв связок);
• инфекционные процессы (микозы, рожа и прочие бактериальные инфекции);
• патологии костно-мышечной ткани (артрит, бурсит, миозит, спондилез, остеомиелит, плоскостопие, остеопороз, остеохондроз, рахит).

Неврологические и сосудистые нарушения, приводящие к хромоте, могут быть вызваны следующими системными патологиями:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• алкоголизм;
• гипотиреоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• дефицит витаминов группы В.

Самой частой причиной перемежающейся хромоты является атеросклеротическое поражение артерий ног.

Почему нельзя игнорировать хромоту

Поскольку хромота является лишь симптомокомплексом, игнор��ровать ее ни в коем случае нельзя, так как это может привести к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений.

Возможны следующие последствия:

• ишемия нижних конечностей, сопровождающаяся цианозом;
• атрофия мышц;
• парезы и параличи;
• трофические язвы;
• тромбозы;
• гангрена;
• сепсис;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Последствия могут быть очень серьезными, поэтому не медлите с визитом к врачу.

К какому врачу следует обратиться при хромоте

При неустановленной причине нужно обратиться к терапевту – для проведения первичной диагностики. Если хромота вызвана травмой или патологией опорно-двигательного аппарата, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. В случае неврологической патологии нужна консультация невропатолога. Специалисты клиники «Шифа» имеют достаточный опыт работы, занимаются научной деятельностью и регулярно повышают квалификацию. Доктора помогут провести точную диагностику и подобрать правильное и успешное лечение.

Источник