Можно ли избавиться от полипов желудка

Эндоскопическое удаление полипов желудка

Эндоскопическое удаление полипов желудка — на сегодняшний день это наиболее востребованный метод лечения полипов — доброкачественных опухолей, выступающих в просвет желудка. Это малотравматичное вмешательство подходит для радикального удаления и единичных образований, и множественных полипов незлокачественного происхождения, локализованных в разных отделах желудка. Эндоскопическая полипэктомия может применяться у пациентов любого возраста, не требует сложной подготовки и легко переносится больными.

Все манипуляции выполняются с использованием эндоскопического оборудования, позволяющего детально рассмотреть поверхность желудка, при этом исключено повреждение здоровых тканей. Доступ к зоне вмешательства осуществляется через пищевод, в ходе процедуры полип отсекается и удаляется, после чего тщательно осматривается ложе, окружающие ткани. Существует несколько способов удаления полипа: механическое срезание петлей, электроэксцизия — иссечение диатермической петлей, электрокоагуляция — удаление с использованием высоких температур; метод подбирается индивидуально каждому пациенту. По окончании процедуры извлеченный полип отправляется на гистологическое исследование, с помощью которого с высокой точностью можно будет исключить злокачественность процесса.

Показания и противопоказания

• единичные полипы с основанием более 2 см в диаметре или 2-3 близкорасположенных полипа;
• аденоматозные полипы;
• наличие осложнений: ущемление, кровотечение и др.;

• некоторые заболевания крови;
• тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации;
• воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Преимущества эндоскопического удаления полипов желудка

• Возможность радикального удаления полипа, при этом функции и анатомические особенности желудка не нарушаются;
• Отличная переносимость — полипэктомия может быть проведена в любом возрасте;
• Отсутствие осложнений в ходе процедуры;
• Нет необходимости в сложной подготовке;
• Быстрое восстановление и отсутствие длительной госпитализации;
• Не влияет на трудоспособность пациента.

Комментарий врача

Вам показано эндоскопическое удаление полипов желудка, и, как и при любом вмешательстве, вы испытываете вполне объяснимую тревогу? Тогда вам следует знать, что эндоскопическая полипэктомия — самый щадящий метод, позволяющий радикально избавиться от заболевания. Отсутствие разрезов на коже, безопасность, непродолжительность самой процедуры, по окончании которой вы сразу же сможете вернуться к привычному образу жизни — основные преимущества этой методики. Более того, использование современных препаратов позволяет полностью исключить неприятные ощущения, поэтому полипэктомия эндоскопическим методом относится к операциям, которые легко переносятся пациентами любого возраста. Конечно, данное вмешательство назначается только после обследования, которое можно пройти в нашей клинике. Если вас беспокоят проблемы с желудком или в ходе обследования уже обнаружены полипы — в любом случае не откладывайте лечение, ведь своевременное обращение к врачу дает возможность избавиться от заболевания самым малотравматичным и безболезненным способом!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему эндоскопическое удаление полипов желудка лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• Ежегодно в клинике проводится свыше 1500 уникальных операций, но для каждого пациента методика подбирается только индивидуально, что позволяет добиться отличного результата и быстрого восстановления.
• Клиника располагает собственными эндоскопическими операционными, в распоряжении пациентов полноценный стационар с палатами разной категории, а также дневной стационар, при подготовке к операциям пациенты могут все необходимые исследования пройти в нашей клинике; у нас доступны все виды лабораторной диагностики, эндоскопические, рентгенологические, томографические и другие диагностические методы.
• Для диагностики и лечения заболеваний желудка используется оборудование экспертного класса производства Японии, которое считается лучшим в эндоскопии.
• Нашими партнерами являются ведущие клиники Швейцарии, Франции и Германии, лечение проводится в соответствии с традициями Западной Европы.
• У нас работают опытные врачи высшей категории, в том числе кандидаты медицинских наук и иностранные специалисты.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к эндоскопическому удалению полипов желудка?

Полипэктомия проводится только натощак, последний прием пищи и жидкости, как минимум, за 8 часов до начала процедуры.

Как подбирается тактика лечения при полипах в желудке?

Небольшие образования, до 10 мм, могут быть удалены даже во время диагностической гастроскопии. При гиперпластической разновидности полипов, не склонных к озлокачествлению, размеры которых не более 2 см, возможна выжидательная тактика с регулярными обследованиями. Полипы 2-3 см, а также несколько расположенных рядом, удаляются с использованием эндоскопического метода. Аденоматозные полипы, в 50% перерождающиеся в рак, подлежат удалению независимо от размеров. При крупных образованиях, особенно на широких основаниях, существует риск кровотечения из ложа полипа, поэтому пациенту может быть рекомендована хирургическая полипэктомия. Поэтому для выбора оптимального способа лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Недостатки эндоскопической операции по удалению полипа желудка —существуют ли?

Площадь дефекта слизистой желудка, который может появиться при удалении полипа, зависит от размера его ножки, а также продолжительности коагуляции; чем внушительнее основание полипа, тем больше площадь дефекта. Поэтому при удалении больших образований существует риск образования обширной зоны некроза, во избежание этого удаление крупных полипов возможно частями. Также следует учесть, что введение эндоскопа при эндоскопической полипэктомии затруднено при имеющейся деформации пищевода или желудка.

Можно ли обойтись без эндоскопической полипэктомии?

Сегодня нет медикаментов, способных устранить образования, но при небольших гиперпластических полипах и при отсутствии осложнений возможна выжидательная тактика. Ее суть заключается в соблюдении диеты, регулярных осмотрах (каждые полгода/год), также могут назначаться препараты для уменьшения проявлений заболевания (противовоспалительные, антибактериальные, регулирующие уровень pH желудка средства). При полипах размером более 2 см, а также в тех случаях, когда присутствует риск озлокачествления, их удаление — единственный способ лечения.

Чем опасен отказ от операции?

Полипы в желудке крупных размеров могут затруднять прохождение пищи, в тяжелых случаях — вызвать непроходимость. Также существует вероятность развития внутреннего кровотечения — опасного для жизни осложнения. Кроме того, играет роль морфологическая форма полипа: если при гиперпластических образованиях, появляющихся вследствие разрастания эпителиальных клеток, риск перерождения в рак минимален, то для аденоматозных полипов, развивающихся из железистых клеток, особенно больших размеров, риск озлокачествления составляет 50% и больше.

Возможны ли осложнения при эндоскопическом удалении полипа желудка и какие?

Теоретически существует риск кровотечения из ложа удаленного полипа или перфорации стенки желудка, однако использование видеоэндоскопического оборудования, возможность визуального контроля зоны вмешательства, а также проведение процедуры опытными специалистами сводит к минимуму вероятность развития подобных осложнений.

Реабилитационный период после эндоскопического удаления полипа в желудке

Контрольный осмотр проводится через 10-14 дней, полное заживление слизистой наступает в течение 2-8 недель, в этот период важно исключить из меню продукты, раздражающе действующие на желудок. Кроме того, дневной рацион лучше разделить на 5-6 приемов. Через 3 и 6 месяцев после полипэктомии рекомендовано проведение контрольной гастроскопии, в дальнейшем осмотры следует проходить ежегодно.

Используется ли обезболивание при эндоскопическом удалении полипов желудка?

Непосредственно перед началом вмешательства пациенту вводится препарат, после чего наступает медикаментозный сон, благодаря использованию современных медикаментов развитие побочных эффектов исключено.

Заболевания

Полипы желудка

Полипы желудка — выросты доброкачественного происхождения, появляющиеся на внутренней стенке желудка, в 70% локализуются в привратниковом отделе, тело желудка поражается гораздо реже. Могут быть одиночными или множественными, у 1-2% пациентов диагностируется диффузный полипоз — наличие множественных полипов, расположенных по всему желудочно-кишечному тракту.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…

Гастроскопия

Гастроскопия — это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…

Источник

Лечение полипов в желудке без медикаментов и операций

Полипом желудка называют скопление клеток, которое образуется на его внутренней поверхности. У большей части пациентов болезнь выявляется случайным образом, когда они проходят обследование по какой-либо другой причине.

Полипы желудка являются реакцией организма на воспалительный процесс или же иное нарушение на поверхности слизистой оболочки желудка.

Лечение заболевание предполагает комплексный подход, включающий использование народных средств.

Принципы лечения заболевания

Полип в желудке — это доброкачественное новообразование

Как правило, полипы образуются в антральном отделе желудка. Заболевание встречается не очень часто и в основном протекает бессимптомно. Очень редко в качестве его признаков могут выступать:

• боли в области живота;
• кровотечения;
• тошнота;
• рвота.

Симптомы полипов в желудке очень схожи с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому для диагностики болезни нужно обратиться к гастроэнтерологу. Окончательный диагноз будет поставлен только после специальных исследований.

Традиционная медицина предлагает удалить новообразования хирургическим путём, но это радикальный метод, который имеет свои недостатки. Прежде всего, он не даёт гарантий того, что полипы спустя некоторое время не появятся вновь.

Когда можно обратиться к народной медицине

Важно знать, что выбранная форма лечения во многом зависит от вида новообразования. Они бывают аденоматозными и гиперпластическими:

1. Гиперпластический полип формируется вследствие увеличения количества эпителиальных клеток желудка. Вероятность того, что такой полип перерастёт в злокачественное новообразование очень мала. При такой форме заболевания помимо основного лечения рекомендуется диета, а средства народной медицины создают благоприятные условия для купирования роста полипов.
2. Причиной формирования аденоматозного полипа является перерождение железистых клеток. Это доброкачественная опухоль. Форма такого полипа может быть округлой, может иметь ножку или же плоское основание. Если размеры полипа превышают 2 см, то в большинстве случаев он переходит в рак желудка. Вот почему нельзя самостоятельно заниматься лечением аденоматозного полипа. Прежде чем выбрать то или иное народное средство, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Народные методы избавления от полипов в желудке

Народная медицина предлагает несколько способов лечения заболевания. От полипов можно избавиться при помощи фитотерапии, уринотерапии, сокотерапии, продуктов пчеловодства и т. д.

Фитотерапия

Фитотерапия – популярный метод лечения многих заболеваний

Чистотел. Избавиться от полипов можно при помощи чистотела. Для этого нужно взять чайную ложку растения, залить стаканом кипячёной воды и оставить настаиваться на 6 часов, предварительно укутав. После этого настойку следует процедить. Употреблять средство нужно в течение пяти дней, трижды в день, по трети стакана за 30 минут до приёма пищи. После этого нужно прервать приём настойки на 5 дней. Для полного излечения нужно пройти четыре таких курса.

Помните, что чистотел является ядовитым растением, и при его бесконтрольном приёме можно отравиться.

Источник

Полипы желудка

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Полип желудка — это ненормальное разрастание ткани, исходящей из слизистой оболочки желудка. Они встречаются довольно-таки редко и обычно не вызывают клинических симптомов. Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине.

Дальнейшее отношение к выявленному во время видеоэзофагогастродуоденоскопии (ВГДС) полипу зависит от его гистологической верификации, этиологии (причины возникновения), естественной истории (развитие в динамике). После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения.

Классификация полипов желудка

Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением (признаки анемии, кровь в стуле), непроходимостью (тошнота, рвота), гастритоподобным течением (боли в верхних отделах живота) и малигнизацией (снижение массы тела и др. симптомы онкологического заболевания).

По морфологическим критериям полипы разделяют на солитарные (одиночные) и множественные, мелкие и крупные, мягкие и плотные. Учитывая, что видеогастроскопия является «золотым» стандартом в диагностике данной патологии, во всем мире признанной является Парижская классификация эпителиальных новообразований, согласно которой выделяют выступающие (0-Ip – на узкой ножке, 0-Isp – на зауженном основании, 0-Is – сидячие) и поверхностные (0-IIa – приподнятые, 0-IIb – поверхностные плоские, 0-IIc – слегка углубленные, смешанные варианты).

Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками.

Наиболее частый тип полипов, выявляемых при ЭГДС. По данным крупных современных исследований, фундальные полипы желудка диагностируются приблизительно в 6% пациентов, которым проводится ЭГДС. Это, в свою очередь, cоставляет около 74% всех полипов желудка, подтвержденных гистологической оценкой. Эндоскопически фундальные полипы желудка обычно множественные, небольшие (менее 10 мм), с гладкой поверхностью, блестящие и макроскопически «сидячие» (0-Is по Парижской классификации 2002-2005 гг.)

При хромоскопии и узкоспектральной эндоскопии (NBI) поверхность представлена рисунком по типу «пчелиных сот» с густой сосудистой архитектоникой. Изначально фундальные полипы связывали с гамартомами (образованиями, представляющими тканевую аномалию развития), однако, в большом числе исследований подтверждено, что механизмы, подавляющие секрецию соляной кислоты ингибиторами протонной помпы (ИПП), могут также участвовать в патогенезе развития фундальных полипов желудка.

Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными (расширенными) кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы (более 10 мм), эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения – эндоскопической полипэктомии.

Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка (муцин — продуцирующих эпителиальных клеток). Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H.pylori или аутоиммунными гастритами. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация – это антральный отдел желудка.

Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные (0-Is, 0-Isp тип), размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке (0-Ip тип), поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой (эрозии, язвы). Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H.pylori могут быть первоначальной ступенью в их развитии.

Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. Показано, что в 1 — 20 % полипов могут скрываться фокусы диспластических изменений. В целом, распространенность очага карциномы составляет менее 2 % и, как правило, в полипах размерами более 20 мм. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять. Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке (по морфологической классификации OLGA). В результате — определяется стратификация риска развития рака желудка.

По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H.pylori с последующей оценкой между 3 и 6 месяцами после терапии для подтверждения успешного лечения. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA (умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией) должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.

Наиболее частый желудочный неопластический полип – это эпителиальное диспластическое разрастание ткани, часто называемое аденомой, по современной номенклатуре ВОЗ-интраэпителиальная неоплазия. В западном, индустриально развитом мире, H.pylori – связанные аденомы желудка становятся редки, насчитывая менее 1%, хотя встречаемость рака желудка и аденом в регионах Восточной Азии остается высокой, около четверти всех полипов. Как и гиперпластические полипы, аденомы желудка встречаются с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, на 6-7 декадах жизни.

Эндоскопически они представлены солитарным одиночным образованием дольчатой формы с бархатистой поверхностью. Хотя они могут быть найдены в любом отделе, наиболее часто локализуются в антральном отделе желудка.

Аденомы желудка состоят из диспластических эпителиальных клеток, которые часто появляются на фоне атрофии и интестинальной метаплазии слизистой, естественным образом связанными с инфекцией H.pylori. Аденомы могут быть рассмотрены как часть последовательной цепочки от дисплазии к раку желудка. Имеется прямо пропорциональная связь — чем больше аденоматозный полип, тем выше вероятность наличия в нем фокуса аденокарциномы. Учитывая тот факт, что аденома, возникающая на фоне хронического атрофического гастрита, является предшественником аденокарциномы, должно быть рекомендовано полное удаление (резекция) всех аденоматозных полипов с оценкой тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой желудка. Важно то, что аденома – это неопластическое образование, и поэтому всех пациентов с выявленными аденомами необходимо внести под эндоскопическое наблюдение, несмотря на стадию атрофии слизистой. Эрадикационная терапия H.pylori с последующим подтверждением эффективности лечения также должна быть оценена в ходе гистологического исследования.

Карциноиды – нейроэндокринные опухоли, исходящие из энтерохромаффинноподобных (ЭХ) клеток. НЭО составляют менее 2% полиповидных образований, желудка и подразделяются на три основных типа.

• НЭО I типа составляют 70-80% всех нейроэндокринных опухолей. Они ассоциированы с гипергастринемией вследствие аутоиммунного атрофического гастрита, более того, они встречаются у пожилых пациентов, чаще женщин с атрофическим гастритом на фоне пернициозной анемии. Эти образования обнаруживаются случайно, они маленькие (менее 10 мм), множественные, морфологически состоящие из эндокринных клеток с низким пролиферативным индексом (не склонны к озлокачествлению).
• НЭО II типа связаны с гипергастринемией вследствие гастрин-секретирующей опухоли. Она является одной из составляющих таких синдромов как МЭН-1 и Золлингера-Эллисона. Этот тип опухоли достаточно редок, составляет лишь 5 – 8 % всех НЭО. В этом случае опухоль менее 1 см, без характерных инфильтративных изменений, окружающая слизистая оболочка либо нормальная, либо умеренно воспалена, но без атрофических явлений. НЭО желудка I и II типов могут быть удалены эндоскопически, с последующим подавлением секреции гастрина медикаментозно.
• НЭО III типа встречаются спорадично. Составляют около 20% всех НЭО и обычно обнаруживаются при появлении клинической симптоматики (боль в эпигастрии) или при эрозировании слизистой (проявляется кровотечением), или при обнаружении метастазов (наличие карциноидного синдрома – гиперемия кожи, диарея, бронхоспазм, патология клапанной системы сердца). Данный тип опухоли имеет склонность к достижению размеров более 1,5 см, с полиморфными изменениями слизистой (эрозирование, зоны некроза, инфильтрации слизистой). Пролиферативный индекс (KI-67, индекс митотической активности) составляет более 20%, что говорит о злокачественном течении заболевания, требующего хирургической тактики лечения.

Лечение полипов желудка

Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Каким же образом выполняется эндоскопическая полипэктомия или резекция слизистой?

После четкого определения границ образования, под его основание в подслизистый слой выполняется инъекция физиологического раствора, окрашенного красителем «индигокарминовый синий» с целью предотвращения перфорации и четкой визуализации сосудистых структур. Затем эндоскопическая петля позиционируется на неизмененной слизистой вокруг образования и постепенно затягивается. Далее выполняется электрокоагуляция с использованием электрохирургического ножа/блока. Пострезекционный дефект с белым струпом без «плюс ткани» говорит о радикальности и надежности оперативного вмешательства, тем самым исключая возможные осложнения. Этапы операции представлены на рисунках (в нашей Клинике используется нож — ERBE VIO 300D).

Крупные экзофитные (выступающие) полипы на широком основании или плоские образования, которые невозможно удалить эндопетлей, подвергаются технически более сложному варианту эндоскопического удаления – диссекции в подслизистом слое. Данный вид операции направлен на радикальное удаление образования единым блоком: после создания «гидростатической подушки» выполняется циркулярный разрез вокруг образования специальными инструментами, после чего рассекаются соединительнотканные сплетения подслизистого слоя с полной ликвидацией патологического очага.

Первые сутки после полипэктомии рекомендуется щадящий режим активности и питания. Как упоминалось ранее, на месте полипа остается пострезекционный дефект слизистой оболочки, в связи с чем назначается противоязвенная диета — стол №1 по Певзнеру. Суть его заключается в ограничении продуктов, стимулирующих секрецию в желудке, длительно задерживающихся и трудно перевариваемых блюд (острая, жирная, жареная пища). Такая диета и ограничение физических нагрузок соблюдаются в течение месяца. Также необходимо помнить об отказе от приема антикоагулянтов в течение 3 дней как перед, так и после операции, в целях предотвращения ранних и отсроченных кровотечений.

По современным представлениям, наиболее рациональным является наблюдение за пациентами после проведенной полипэктомии через 1 год. При этом оценивается состояние слизистой оболочки на предмет появления новых образований или рецидива на месте ранее выполненной операции. Если же после резекции образований гистологический ответ подтверждает наличие дисплазии высокой степени или же раннего рака, то контрольная гастроскопия должна проводиться в интервале: 1,5 мес.- 3 мес.- 6 мес. – 1 год и в последующем каждый год.

Профилактика полипов желудка

Целью профилактики является выявление образований желудка на ранних этапах развития. Рекомендуется выполнение эндоскопического исследования лицам старше 45 лет в качестве скрининга даже при отсутствии клинической симптоматики, так как заболевание проявляет себя лишь на поздней стадии, когда уже требуется хирургическое лечение. Следуя принципам онкологической настороженности, пациентам с отягощенным наследственным анамнезом, то есть при наличии онкологических заболеваний со стороны ЖКТ у ближайших родственников, требуется незамедлительный профилактический осмотр желудка и толстой кишки.

Как получить услугу в Клинике

В нашей Клинике проводятся все виды эндоскопических исследований на высококачественном оборудовании как под местной анестезией, так и под наркозом. Все выявленные патологические образования подвергаются гистологической верификации. Также проводится забор материала на наличие инфекции H.pylori и для определения стадии и степени выраженности воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки желудка (класс.OLGA), что свидетельствует, как говорилось ранее, о риске развития онкологического процесса.

Что касается оперативного эндоскопического лечения, то в клинике возможно его выполнение в амбулаторных и стационарных условиях. Решение принимает лечащий врач, опираясь на размеры патологических очагов, их количество, результаты гистологии и сопутствующую патологию.

Источник