- Микронидлинг и рубцы постакне
- Эндокринологический научный центр
- Дермароллер для удаления шрамов и рубцов
- Введение
- Таблица 1. Градация атрофических шрамов
- Удаление шрамов и рубцов: методы и инструменты
- Результаты удаления рубцов при помощи мезороллера
- Как быстро вылечить прыщи на лице, используя мезороллер, и можно ли это делать?
- Мезороллер: как и зачем?
- В чем подвох?
- Мезороллер в лечении прыщей
- Мезороллер против постакне
- Можно ли вылечить акне в домашних условиях?
Микронидлинг и рубцы постакне
Этот метод также может называться микроигольчатой терапией дермароллером, дермапеном, дермаштампом, коллаген-индукционной терапией (КИТ), фракционным микронидлингом.
Основной эффект микронидлинга – это подкожная индукция коллагена. Внесение различных полезных ингредиентов в кожу носит вспомогательное значение. При многочисленных проколах в коже активируются защитные реакции по заживлению ран, в процессе регенерации происходит индукция синтеза коллагена, что приводит к выравниванию кожи, разглаживанию морщин и уменьшению глубины атрофических рубцов.
Существует гипотеза, которая объясняет процессы, происходящие при микронидлинге:
Покоящийся электрический мембранный потенциал клеток составляет приблизительно -70 мВ, а когда иглы приближаются к мембране, внутренний электрический потенциал быстро увеличивается до -100 МВ. Это вызывает увеличение активности клеток и высвобождение различных белков, калия и факторов роста во внеклеточное пространство, что приводит к миграции фибробластов к месту повреждения, и, следовательно, индукции коллагена. Таким образом, иглы не создают рану в реальном смысле, а, скорее, клетки кожи «обманываются», полагая, что травма произошла.
Микронидлинг зародился случайно. В 1997 году доктор Андре Камиран показал, что процедура игольчатой дермабразии с использованием татуировочного пистолета (без чернил) может улучшить хирургические шрамы как по внешнему виду, так и по текстуре. Далее доктор Десмонд Фернандес усовершенствовал метод, справедливо полагая, что длина проникновения иглы татуировачного аппарата недостаточна для стимуляции синтеза эластиновых волокон. В 1999 году доктор Фернандес разработал игольчатый ролик, состоящий из круглого цилиндра, с установленными на нем крошечными иглами.
Доказано, что оптимальный синтез коллагена достигается при плотности проколов – 200 проколов на см2. Оптимальная глубина проколов составляет 1-2,5 мм.
Мы используем самый современный аппарат микронидлинга Ultima A6 со скоростью подачи игл от 5500 проколов/мин и до 10000 проколов/мин с глубиной прокола до 2,5 мм.
Особенности и преимущества Дермапена:
(в сравнении с Мезороллером)
Дермапен | Мезороллер |
---|---|
Одноразовый стерильный картридж на всю процедуру для одного пациента. | После одной процедуры мезороллеры нужно стерилизовать. |
Поступательные движения игл проходят постоянно под одним углом к коже (вертикально) и с одним и тем же усилием. | Рукой трудно контролировать одинаковое нажатие мезороллером на кожу с одним и тем же усилием на разных обрабатываемых участках. |
Длина иглы одного картриджа точно регулируется на дермапене, что позволяет обрабатывать разные зоны с разной длиной иглы. | На различные зоны лица/тела понадобятся 2-3 индивидуальных мезороллера с разной длиной игл. |
Строго вертикальное прокалывание кожи ведет к атравматическому повреждению: такие проколы закрываются в течение 2-х часов после процедуры. | При прокатывании мезороллером часто остаются «царапки» – небольшие рваные ранки. |
Каждая процедура с новым острым стерильным картриджем. | С каждой новой процедурой иглы одного и того же мезороллера тупятся и через 2-3 процедуры приходят в негодность. |
Вертикальная подача и большая скорость позволяют уменьшить болевые ощущения в процессе процедуры. | Болевые ощущения делают процедуру менее комфортной. |
Позволяет обработать за короткий промежуток времени большую поверхность. | Длительность процедуры. |
Позволяет сделать удобным и легким проведение процедур микронидлинга в областях около глаз, крыльев носа, носогубных складок. | Неудобно проводить в труднодоступных местах. |
Показания к процедуре
Рубцы постакне типов Boxcar (прямоугольные) и Rolling (ладьевидные). Шансы увеличиваются при комбинации микронидлинга с другими методами (коллагенототерапия, субцизия, лазерная шлифовка, TCA CROSS-пилин).
Показания/Длина иглы | 0,25 мм | 0,50 мм | 0,75 мм | 1,00 мм | 1,50 мм | 2,00 мм | 2,50 мм |
Стимуляция роста волос | + | + | |||||
Мелкие морщины | + | + | |||||
Профилактика старения | + | + | + | ||||
Расширенные поры | + | + | + | ||||
Пигментация | + | + | + | ||||
Рубцы постакне | + | + | + | + | |||
Небольшие рубцы | + | + | + | ||||
Целлюлит | + | + | + | ||||
Растяжки | + | + | + | + | |||
Большие рубцы | + | + | + |
Частота процедур зависит длины иглы:
- 0,5 мм – 2 р/неделю,
- 1,0 мм – 1 р/неделю,
- 1,5 мм – 1 р/2 недели,
- 2,0 мм – 1 р/месяц.
Как проводится процедура:
- Кожу очищают и дезинфицируют.
- При повышенной возбудимости нервной системы, при применении длинных игл кожу предварительно обрабатывают местным анестетиком типа Эмлы. Если длина игл до 0,5 мм, то анестезию можно не использовать.
- На поверхность кожи наносят препарат, содержащий «Эксолин», его равномерно распределяют по всей площади выбранного участка.
- Кожу немного натягивают, а затем производят обработку поверхности либо «Шаг за шагом» (техника наппаж), либо линейной техникой. Линейная техника позволяет снимать верхний слой и напоминает дермабразию. В зависимости от длины игл возможно появление в процессе процедуры точечных кровоизлияний и покраснений.
- Завершает процедуру гелевая повязка «Лита-цвет-2». В последующие дни наносится фотозащитный крем.
Огромным преимуществом микронидлинга является то, что пациент после прохождения сеанса может вернуться к работе или другим делам, так как время для восстановления в данном случае не требуется. Также стоит подчеркнуть, что у этого метода не наблюдается выраженный болевой симптом, поэтому кожу не обрабатывают заранее поверхностными анестезирующими препаратами.
Результаты: до и после микронидлинга
Процедура | Стоимость |
---|---|
Микронидлинг Дермапен + сыворотка на основе «Эксолина» | |
Лицо полностью | 4 000 руб. |
Декольте | 3 000 руб. |
Щеки (обе) | 3 000 руб. |
Щека (одна) | 2 000 руб. |
Нос полностью | 2 000 руб. |
Лоб | 2 000 руб. |
Подбородок | 1 500 руб. |
Верхняя губа | 1 000 руб. |
Эндокринологический научный центр
Адрес: г. Москва, ул. Москворечье, д. 1 (метро «Каширская»)
Источник
Дермароллер для удаления шрамов и рубцов
Цель представленного исследования – оценить эффективность дермароллера в терапии атрофических шрамов различной этиологии.
Введение
Шрамы – довольно неприятное явление, особенно если они появляются на лице. А возникнуть они могут по разным причинам, но чаще всего из-за акне. Рубцы постакне ведут к серьезному психологическому дискомфорту и низкой самооценке. Существует множество способов удаления шрамов и рубцов, но это всегда было трудной задачей. Такие способы, как шлифовка или дермабразия, дают неплохие результаты, но при этом весьма болезненны и требуют длительной реабилитации. С другой стороны, микродермабразия и неаблятивная лазерная шлифовка не влекут за собой длительного восстановительного периода. За последнее время в арсенал средств по удалению рубцов было добавлено несколько новых средств.
Одно из них – дермароллер (мезороллер). Методики с использованием этого ручного инструмента носят несколько названий: microneedling, индукция коллагена и, собственно, дермароллер. Было проведено несколько исследований, доказавших, что эта методика оказывает на кожу положительный клинический и гистопатологический эффект. Тем не менее, этих данных недостаточно.
Рубцы постакне классифицированы по морфологическим признакам, удаление рубцов осуществляется согласно этой классификации. Недавно введена система клинической градации тяжести таких шрамов (см. Таблицу 1). Эта шкала включает все морфологические типы рубцов постакне, но по ней можно классифицировать и другие шрамы различной этиологии.
Таблица 1. Градация атрофических шрамов
Степень тяжести
Внешние признаки
Пятнистые, эритематозные, гипо- или гиперпигментированные шрамы
Атрофия средней тяжести, не заметная с расстояния более 50 см, легко скрываемая косметикой или бородой
Умеренная атрофия, заметная с расстояния более 50 см, которую невозможно скрыть с помощью косметики или бороды. При растягивании кожи пальцами такие шрамы разглаживаются
Тяжелая атрофия, при натяжении кожи не разглаживается
Представленное исследование нацелено на подтверждение эффективности дермароллера в терапии атрофических шрамов.
Удаление шрамов и рубцов: методы и инструменты
Исследование проводилось на 37 пациентах, страдающих от локальных и обширных атрофических шрамов различной этиологии. Все они были сфотографированы, а их состояние оценено по представленной выше шкале. К исследованию были допущены только пациенты с дефектами в стадиях 2-4. Были зафиксированы все ранее использованные методы удаления рубцов: нанесение наружных ретиноидов, их оральный прием и прочие средства, а также наличие активных инфекций, акне или тенденций к образованию келоидов. Процедуры с дермароллером проводились с интервалом в месяц до достижения положительного результата, но не более четырех процедур.
На дефектный участок наносили местный анестетик (смесь прилокаина и лигнокаина) за 30-45 минут до процедуры. Использовались дермароллери и иглами длиной 1,5 мм, результатом каждого сеанса были кровоточащие проколы в обработанной области. В случае глубоких шрамов кожу предварительно растягивали, что иглы могли достигнуть «дна» шрама. После окончания процедуры дефектные поражения снова проходили визуальную оценку специалиста. После применения мезороллера финальное обследование и оценка степени тяжести шрамов были проведены через 2 месяца. Затем эти данные сравнили с первоначальными. Оценка «отлично» присваивалась при улучшении состояния минимум на 2 степени по шкале, «хорошо» — на одну степень. Оценка «плохо» означала, что никаких результатов после использования дермароллера достигнуто не было.
Затем пациенты должны были самостоятельно оценить достигнутый результат по 10-ти бальной шкале. Результатам были присвоены следующие оценки: «отлично» — более 6 баллов, «хорошо» — 4-6 баллов, «плохо» — менее 4 баллов.
Результаты удаления рубцов при помощи мезороллера
Из 37 пациентов у 32 были атрофические рубцы постакне, у двух – посттравматические шрамы и оспины, у одного – рубцы после герпеса. В исследовании принимали участие 23 женщины и 14 мужчин, их средний возраст составил 22,4 года. Самый молодой пациент – девушка 13 лет с тяжелой формой рубцов после герпеса, самый взрослый пациент – мужчина 34 лет с рубцами постакне.
Все пациенты хорошо переносили процедуру удаления шрамов и рубцов, только у одного из них наблюдалась эритема и воспалительная гиперпигментация, побочных эффектов отмечено не было. Все пациенты свободно возвращались к привычному образу жизни сразу после процедуры удаления рубцов, только один жаловался на образование корочек на коже, которое прошло через 2 дня.
Один пациент не закончил курс из трех процедур, тем не менее, результаты оставшихся 36 были приняты к оценке: у 29 из них результат был «отличным» (7-9 баллов по 10-ти бальной шкале), у 4 – «хорошим» (4-6 баллов), у 3 – «плохим» (менее 4 баллов).
В начале исследования шрамы были оценены следующим образом: у 7 пациентов – четвертая степень, у 21 – третья, у 9 – вторая. Из-за убывшего пациента в первой группе осталось только 6 человек. Из них только один оценил результат процедур на «отлично», его шрамы перешли во вторую стадию. У 3 пациентов степень поражения сменилась на третью, а сами они оценили достигнутый результат как «хороший». У двух пациентов состояние шрамов после использования мезороллера не изменилось, и их оценка («плохо») вполне соответствовала реальному положению дел.
В целом, у 26 из 36 (72,2%) пациентов отмечен отличный результат от применения дермароллера, у 6 (16,7%) – хороший и только у 4 (11,1%) не было вообще никакого результата (см. Таблицу 2).
Источник
Как быстро вылечить прыщи на лице, используя мезороллер, и можно ли это делать?
Современная косметология предлагает массу возможностей по сохранению кожи молодой и здоровой. Мезороллер – одно из устройств, окруженных мифами. Производители заявляют об универсальности прибора, а пользователи начинают проводить эксперименты в домашних условиях. У многих даже созрел вопрос, как вылечить прыщи быстро с помощью мезороллера? Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в тонкостях использования этого прибора.
Мезороллер: как и зачем?
Мезо- или дермароллер – миниатюрный валик с тонкими иглами, применяемый в косметологии для обработки кожи. Его используют для борьбы с гиперпигментацией, морщинами и дряблостью кожи, для устранения шрамов и рубцов. Принцип действия изделия такой 108 :
- небольшие проколы кожи иглами активизируют процессы регенерации и способствуют омоложению;
- через проколы в подкожныйслой попадают косметические и лекарственные препараты, нанесенные перед процедурой.
Устройства различаются в зависимости от длины игл 108 :
- Короткие. Длина до 0,5 мм, чаще встречаются 0,2-0,3 мм. Улучшает действие нанесенных косметических средств, например, гиалуроновой кислоты. Их можно применять дома.
- Средние. Иглы 0,5-1 мм. Используют в условиях косметических клиник для сужения пор на лице и устранения мелких морщин.
- Длинные. Длина игл достигает 2,5 мм. С их помощью устраняются рубцы, шрамы после прыщей, дряблость кожи. Подобные изделия относятся к медицинским. Использовать их можно только в салоне или клинике. При необходимости действие роллера дополняется только стерильными препаратами.
В чем подвох?
Реклама мезороллера обещает быстрое проникновение лекарственных и косметических средств во внутренний слой кожи, что устранит дефекты и морщины. На самом деле это возможно только при использовании устройств со средними и длинными иглами, которые относятся к категории профессиональных инструментов. В домашних условиях их использовать нельзя по следующим причинам 108 :
- Профессиональные устройства не продаются свободно без предоставления диплома медработника или косметолога.
- По степени риска глубокий прокол кожи во время процедуры можно сравнить с инъекционными методами. Они не выполняются самостоятельно из-за возможности инфицирования и необходимости обладать специфическими знаниями в области дерматологии.
- Чтобы доставить в глубокие подкожныеслои лекарственное средство, выбранный препарат должен быть стерильным. Для лечения акне и омоложения не подходят обычные кремы и сыворотки, которые можно купить в ближайшем магазине косметики.
Применение роллеров с иглами до 0,5 мм в домашних условиях не обеспечит выработку коллагена и проникновения активных веществ в дерму. С его помощью можно лишь усилить действие применяемого косметического средства, но результат в большей степени будет зависеть от свойств выбранного препарата.
Мезороллер в лечении прыщей
Если от постепенного образования морщинок женщине слегка грустно, то возникновение на щеке, носу или лбу прыща порой становится катастрофой, требующей быстрого принятия мер. Для борьбы с прыщами* девушки готовы пускать в ход любые средства, которые при неправильном применении могут привести к серьезным осложнениям. Особенно это касается мезороллеров.
Если обработать домашним дермороллером участки на лице и спине, покрытые воспаленными элементами, это может травмировать кожу, способствовать распространению угревой сыпи.
Профессиональными дермароллерами кожа обрабатывается до эффекта кровавой росы, которая выглядит как красный пот. Это позволяет ввести под кожу лекарственные препараты. Но подобная обработка прыщей повлечет нарушение целостности папул и пустул. Через ранку от прокола в глубокие ткани может проникнуть инфекция. Проблема станет еще больше, чем была изначально.
Применение мезороллеров для лечения прыщей* противопоказано. Также нельзя использовать устройство при наличии 108 :
- экземы;
- крупных родинок;
- бородавок;
- любых раздражений в обрабатываемой зоне;
- открытых рани гнойников;
- герпеса;
- злокачественных кожных образований;
Противопоказаниями использования дермароллера являются нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, беременность, период лактации.
Мезороллер против постакне
С помощью роллеров устраняются такие проблемы 108 :
- шрамы любой природы;
- расширение пор;
- морщины, снижение тургора;
- растяжки;
- целлюлит.
Используя дермароллер, нельзя вылечить прыщи*, но можно улучшить состояние кожи, на которой образовались постакне. Акне может появиться на подбородке, лбу, щеках, а после разрешения высыпаний часто остаются рубцы и гиперпигментация.
Борьба с постакне должна проводиться только в условиях клиники. Процедура предполагает использование медицинских изделий с длинными иглами по 1,5 мм. Образование глубоких проколов несет риск инфицирования при неправильном выполнении техники и несоблюдении правил антисептики. Это делает невозможным ее проведение на дому.
За 30-45 минут до начала сеанса кожу рекомендуется обработать анестетиком 109 . Если у пациента глубокие шрамы, кожу растягивают, чтобы иглы проникли ко «дну» рубца и активировали ряд восстанавливающих процессов в глубоких слоях кожи.
Эффективность применения дермароллера для устранения постакне составляет 88,7% 109 . Хорошие результаты методика показала в отношении шрамов 2 и 3 степени тяжести, эффект после обработки постакне тяжелой степени тяжести менее выражен 109 .
Можно ли вылечить акне в домашних условиях?
В зависимости от степени тяжести акне дерматолог может назначить топические или системные препараты 18 . Их необходимо применять дома, угревая болезнь не требует стационарного лечения. Все косметологические процедуры (лазерная терапия, плазмотерапия, воздействие ультразвуком, пр.) должны проводиться в условиях клиники. Но аппаратные и инъекционные методы служат лишь вспомогательной мерой при лечении акне.
При угревой болезни легкой и средней степени тяжести врач может рекомендовать топические антибиотики, например, гель Клиндовит® 6,18 . В его состав входит клиндамицина фосфат, проявляющий антибактериальную активность в отношении пропионибактерий и помогающий снижать уровень свободных жирных кислот на коже 6 .
Для снижения риска развития антибиотикорезистентности рекомендуется применять гель Клиндовит® с азелаиновой кислотой (например, гелем Азелик®) или бензоила пероксидом 28 .
Источник