- Подрезание уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?
- Содержание:
- Короткая уздечка языка — что это?
- В каком возрасте необходимо это делать?
- Как исправляют короткую уздечку языка?
- Подрезание уздечки с помощью лазера
- Логопед после подрезания уздечки у ребенка
- Почему нужно делать френулотомию (рассечение лингвальной уздечки) или френулопластику (пластика уздечки языка)?
- Как определить дефект?
- Упражнения после подрезания уздечки
- Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?
- Варианты хирургического вмешательства
- Подрезание уздечки новорожденному
- Хирургическая операция под общей анестезией
- Электрокоагуляция
- Лазерная хирургия
Подрезание уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?
Содержание:
Если ребенок плохо говорит или вы замечаете явные признаки неправильного прикуса у малыша, стоит отправиться на консультацию к детскому стоматологу. От этих и других проблем можно избавиться простой процедурой — нужно исправить короткую уздечку языка у ребенка.
Уздечка языка — это перемычка, связывающая язык и нижнее небо. Именно она отвечает за то, как функционирует язык, влияет на речь, способность пить и принимать пищу, глотать. Состояние уздечки оказывает влияние даже на процесс дыхания!
Здесь существует возможность патологии, заключающейся в недостаточной длине, что приводит к рекомендации по подрезанию уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?
Рассмотрим причины необходимости этой операции для детей с самого раннего возраста. Для новорожденных малышей жизненно важной функцией является сосательная. Именно она страдает в случае патологии уздечки. Если не провести ее подрезание, ребенок будет не способен пить материнское молоко, в том числе из бутылки с соской. Надо сказать, что операция в раннем детстве переносится легче, чем в более взрослом, поэтому родителям не стоит переживать за самочувствие малыша.
Далее, при обнаружении короткой уздечки языка в старшем возрасте, врачи советуют сделать операцию, чтобы не дать дефекту повлиять на формирование прикуса, избежать речевых проблем и нарушений в процессе приема пищи.
Короткая уздечка языка — что это?
Но давайте разберемся в проблеме более детально. Итак, короткая уздечка языка — что это? Перемычка, соединяющая язык с небом, или просто особая связка при недостаточной длине значительно сокращает подвижность языка. Казалось бы, это пустяк. Однако дети с подобной проблемой очень явно страдают от неудобства. Более того, с возрастом она усугубляется. Когда молочные зубы сменятся на постоянные, короткая уздечка не даст зубному ряду сформироваться правильно, что почти всегда несет большой риск кариеса, болезней десен и других неприятных проблем.
Существует 5 различных типов патологии, каждая из которых привносит в жизнь ребенка специфический дискомфорт:
- тонкая и прозрачная — ограничивает подвижность языка;
- тонкая и полупрозрачная — вызывает подобие раздвоения кончика языка при направлении его вверх;
- толстая — ограничивает подвижность языка;
- плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — вместе с расщелинами губ и неба;
- плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — сильно ограничивает подвижность языка.
Закономерно встает следующий вопрос: к кому обратиться? Если малыш не способен высунуть язык, дотянуться им до верхних зубов, можно сделать вывод о возможности патологии. Однако окончательный вердикт должен быть вынесен профессионалом. Специалист, который поставит соответствующий диагноз, должен провести осмотр полости рта. Чаще всего это стоматолог, но врачи других специализаций также могут оценить эластичность и длину уздечки, нормальным показателем которой является 8 мм для возраста.
Чаще всего короткая уздечка является врожденной патологией, в том числе наследственной. Причиной дефекта у ребенка могут стать вирусные заболевания, стрессы, токсикоз или другие моменты при беременности матери. Важно понимать, что даже при отсутствии явного дискомфорта подрезание необходимо для исключения риска проблем в будущем.
Как устранить проблему и к кому обратиться? Решение вопроса о длине уздечки языка принимается родителями на консультации у стоматолога. Устранить дефект можно хирургически или с помощью специальных гимнастических упражнений на артикуляцию.
Способ устранения дефекта выбирается стоматологом индивидуально в зависимости от таких параметров, как степень укороченности, наличие последствий, локализация, возраст ребенка.
Какой способ подойдет в вашем случае, зависит от сопутствующих обстоятельств. Так, если короткая уздечка обнаружена в первые дни жизни ребенка и напрямую влияет на его питание, необходима операция на уздечке языка, которая часто проводится прямо в роддоме. Обратите внимание, что для новорожденных процесс будет совершенно безболезненным! Так же оперировать стоит, если формируется или сформировался неправильный прикус. После проведения пластики уздечки ребенок будет испытывать некоторое неудобство, связанное с изменением дикции. Это временное явление, которое легко устраняется занятиями с логопедом и специальной гимнастикой для языка.
Если ребенок картавит, логопедические нарушения, связанные с произношением и речью, могут быть исправлены путем выполнения комплекса упражнений на развитие и растяжение уздечки.
В каком возрасте необходимо это делать?
Если говорить о безоперационном способе растяжения подъязычной связки, он эффективен в возрасте до 5 лет при постоянных и регулярных тренировках.
Операция в целом не имеет ограничений и особых рекомендаций о том, в каком возрасте необходимо это делать. Каждый этап развития детского организма требует одного из нескольких способов проведения коррекции этой связки. Так, новорожденным проводят рассечение уздечки, а уже в возрасте 2–3 лет, когда ткань связки становится более плотной, появляется необходимость наложения швов. Иногда может потребоваться удаление части ткани связки. Лазерная операция не имеет ограничений по возрасту.
Во избежание формирования неправильного прикуса и смещения зубного ряда желательно исправить уздечку до появления коренных зубов.
Как исправляют короткую уздечку языка?
Рассмотрим хирургический метод решения проблемы. Как исправляют короткую уздечку языка? Существуют скальпельный метод и операция лазером. Первый заключается в механическом надрезе (в одном из нескольких вариантов) и зашивании связки при необходимости. Все это проходит под местным обезболиванием. Операция занимает в среднем 30 минут.
Пластика уздечки может быть проведена . Возможны надрезы связки с последующим наложением швов в нижней и верхней частях, надрезы по бокам, а также перемещение места прикрепления связки.
Восстановительный период длится около недели. В это время возможно возникновение отека, небольшой боли. Через 10 дней швы начнут рассасываться. Во время восстановления необходимо соблюдать осторожность во время еды, и за этим должны следить родители малыша. Кроме того, стоматолог может порекомендовать полоскание рта специальным раствором или применение заживляющих препаратов.
Подрезание уздечки с помощью лазера
Подрезание уздечки с помощью лазера является более простой и быстрой процедурой, не вызывающей кровотечения. Лазерные процедуры отличаются антибактериальным действием, комфортным восприятием процедуры пациентом, отсутствием длительного периода восстановления. Лазерный луч мгновенно запаивает сосуды уздечки языка, что не требует наложения швов. Обезболивание производится, как правило, при помощи геля или спрея.
Не стоит бояться записывать ребенка на операцию. Решив проблему с длиной уздечки, вы подарите малышу свободу дикции и освободите от ощущения скованности. Запишитесь в клинику Mira на консультацию по телефону .
Источник
Логопед после подрезания уздечки у ребенка
Уздечка языка – это складка слизистой оболочки полости рта, которая тянется в виде дуги примерно от середины языка до основания десен в районе нижних передних резцов. Уздечка языка служит дополнительным средством прикрепления языка ко дну ротовой полости.
Короткая уздечка языка в младенческом возрасте приводит к различным расстройствам: нарушению полноценного сосания груди, плохому набору веса, раннему отказу от грудного вскармливания и, как следствие, значительному отставанию в росте и развитии. У детей дошкольного возраста короткая или плотная подъязычная уздечка приводит к развитию речевых дефектов. В таком случае проводится хирургическое вмешательство – подрезание или пластика уздечки языка. Данная операция предполагает определенный реабилитационный период, который включает и работу логопеда, который проводит с ребенком специальные упражнения. Следует понимать, что после пластики уздечки языка самостоятельной нормализации речи не происходит, поэтому детям-логопатам требуется курс коррекционных логопедических занятий.
Почему нужно делать френулотомию (рассечение лингвальной уздечки) или френулопластику (пластика уздечки языка)?
Подъязычная уздечка выполняет ряд важных функций:
- Фиксация языка в ротовой полости.
- Обеспечивает нормальный акт сосания у младенцев, а также участвует в процессе пережевывания пищи у детей более старшего возраста.
- От ее правильного положения и размера зависит развитие прикуса.
- Правильная постановка языка при произнесении звуков.
Если уздечка будет слишком короткой, то проблемы с питанием возникают с первых дней жизни. Ребенок либо отказывается есть, либо процесс кормления грудью занимает много времени. В результате этого младенец не получает нужного количество питательных элементов, содержащихся в грудном молоке, и он очень медленно набирает вес.
У детей с 2 до 5 лет короткая уздечка может привести к проблемам с речью и артикуляцией: ребенок проглатывает начало или окончания слов, говорит неразборчиво и т.д. Если проблему не решать, то по мере взросления и роста костей челюсти у ребенка может развиться эстетический дефект – нижняя челюсть оказывается короче верхней, нарушается прикус. Проблема заключается еще и в том, что повышается нагрузка на жевательные зубы, что приводит к их постепенному разрушению.
Как определить дефект?
Обычно этот дефект можно обнаружить у ребенка еще в роддоме – младенец с короткой уздечкой с трудом сосет грудь матери, из-за чего он плохо набирает вес.
В более зрелом возрасте дефект выявляется в стоматологическом кабинете, либо при обследовании логопедом. Определить короткую уздечку можно и в домашних условиях:
- При показывании языка он либо не высовывается, либо высовывается на небольшое расстояние. Язык приобретает сердцевидную форму.
- Попросите ребенка поднять язык к нёбу – он либо вообще не поднимется, либо поднимутся только его края.
- При короткой уздечке язык не дотягивается даже до верхних зубов, поэтому ребенок не может облизать губы.
Процедуру подрезания лучше проводить в младенческом возрасте, но если дефект выявлен позже, то можно попробовать растянуть уздечку специальными упражнениями. Проводится обследование прикуса, выясняется, может ли ребенок правильно произносить звуки и т.д. На этом этапе принимается решение о проведении хирургического вмешательства, либо врач решает, что проблему можно решить с помощью соответствующих упражнений и массажа.
Упражнения после подрезания уздечки
После подрезания или пластики и периода реабилитации, ребенок направляется к логопеду, который обучает его специальным упражнениям, помогающим растянуть прооперированную складку.
Вот некоторые из них:
- «Маляр». Губы растянуты в широкой улыбке (должны быть видны все зубы). Кончиком языка необходимо провести по нёбу, начиная от верхних зубов к горлу. Нужно следить за тем, чтобы нижняя челюсть была неподвижной.
- «Барабан». Упражнение выполняется с широко открытым ртом и улыбкой. Необходимо как можно четче выговаривать букву Д. Язык должен упираться в верхние зубы и произносим Д-Д-Д. Губы и нижняя челюсть неподвижны, работает только кончик языка.
- «Лошадка». Упражнение выполняется с широко открытым ртом и улыбкой. Широкий кончик языка упирается в верхние зубы. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края прижаты к коренным зубам. Необходимо пощелкивать языком, с силой отрывая его от зубов и нёба, опуская вниз. Нижняя челюсть должна быть в неподвижном состоянии.
- «Гармошка». Губы растянуты в широкой улыбке, все зубы видны. Широкий кончик языка упирается в верхние зубы. Передняя часть спинки языка плотно прижата к верхним альвеолам. Боковые края прижаты к коренным зубам. Необходимо медленно опускать нижнюю челюсть до тех пор, пока удается удерживать язык, прижатым к нёбу. При выполнении этого упражнения хорошо чувствуется, как натягивается уздечка.
После того, как уздечка станет нормальной, может понадобиться работа над правильным произношением отдельных звуков. В частности, звуки [л], [ч], [щ], [т’], [д’] можно начинать ставить, когда уздечка еще не до конца растянулась. Звуки [р], [ш], [ж] ставят только после полного вытягивания уздечки. На произношение других звуков короткая подъязычная связка не влияет.
Источник
Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?
В то время, как существование диагноза короткой уздечки языка очевидно для всех, вопрос о проведении хирургической коррекции до сих пор вызывает определенные разногласия. И во многом зависит от специалиста, дающего рекомендации, — кто он: стоматолог, терапевт, консультант по грудному вскармливанию, логопед или хирург.
И хотя нет общего мнения, часто наблюдается нежелание назначать хирургическую коррекцию. В результате ребенок может годами получать логопедическую помощь без видимого эффекта до момента коррекции укороченной уздечки языка. А ведь обследование структурных дефектов уздечек должно быть обязательным условием постановки дифференциального диагноза. И хирургическая коррекция всегда предшествует началу логопедических занятий.
Варианты хирургического вмешательства
Существуют четыре способа коррекции уздечки языка:
- Подрезание уздечки у новорожденного.
- Хирургическая операция после 6-месячного возраста (френотомия, френэктомия, френулопластика) под общей анестезией.
- Электрокоагуляция уздечки под местной анестезией.
- Пластика уздечки лазером под местной анестезией.
Все эти методы успешно используются по тем или иным показаниям.
Подрезание уздечки новорожденному
Это метод имеет давнюю историю. Бабки-повитухи подрезали уздечку новорожденному с проблемами сосания уже в 1697 г. В наши дни эту роль взяли на себя хирурги-стоматологи. Ослабление избыточного натяжения уздечки языка зачастую приводит к моментальному улучшению сосания и убирает неприятные ощущения матери от неправильного захвата груди при кормлении.
Для ребенка эта процедура лишена дискомфорта и практически бескровна. Проводится она в течение первого месяца после рождения, когда нервные окончания и сосуды еще не проросли в складку уздечки.
Преимущества: если единственной целью операции является облегчение процесса грудного вскармливания, то операция эффективно выполняет свою роль. Она быстрая, безболезненная и без использования анестезии.
Недостатки: бывают ситуации, когда есть укорочение не только тяжа уздечки, но и подъязычноязычной мышцы. В таком случае подвижность языка не сможет соответствовать возрастающим потребностям ребенка в развитии речи. И приходится повторять операцию пластики уздечки в более позднем возрасте.
Хирургическая операция под общей анестезией
С возраста 6 мес. дети уже могут переносить наркоз и это позволяет проводить классическую операцию френотомии, френэктомии или вестибулопластики.
Преимущества: использование наркоза позволяет ребенку расслабиться и не мешать процессу операции. Тем самым достигается безопасная работа около крупных сосудов в подъязычной области.
Недостатки: длительный период заживления и сопровождающие его сложности приема пищи и разговора.
Увеличенная подвижность языка требует новых навыков координации. Как правило, через 10 дней после операции уже рекомендуется начинать занятия с логопедом.
Электрокоагуляция
Сторонники этой методики предлагают ее использование в случаях средней степени укорочения уздечки языка. Когда в складке уздечки нет крупных сосудов и размеры ее невелики. Метод довольно экономичен и безопасен при условии использования его опытными специалистами. Проводится под местной анестезией.
Лазерная хирургия
Относительно новый и наиболее совершенный вид операции, доступный как новорожденным, так детям постарше и взрослым. Ее можно проводить исключительно под местной анестезией. Процедура занимает всего пару минут, но от ребенка требуется определенная степень сотрудничества.
Преимущества: отсутствие кровотечения, боли и риска инфекции; быстрое заживление (иногда в течение нескольких часов); можно продолжать занятия с логопедом уже через 2 дня.
Повторное вмешательство: изредка встречаются случаи тяжелой степени укорочения уздечки языка. В таких ситуациях одной операции может оказаться мало. Последующие вмешательства приводят к восстановлению полноценной подвижности языка.
Источник