- Как избавиться от месячных и начать жить
- Язык плотно привязывает месячные к понятию женской идентичности.
- «Есть также женщины, которые просто не хотят, чтобы у них были месячные, поэтому они принимают такие таблетки постоянно. Никакого вреда от этого нет, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе».
- С таблеток начался процесс установления женщиной контроля над своим телом — не только над фертильностью, но и над месячными.
- Женщины, которые рассматривают возможность применения таких устройств, часто опасаются «противоестественных» последствий.
- Я сама — одна из тех, кого сложно убедить в необходимости от 3 до 7 дней в месяц переживать кровотечения, в которых нет медицинской потребности.
- Если вы, истекая кровью, чувствуете себя богиней, я не призываю вас избавиться от менструаций. Моя цель — не убедить кого-то в необходимости так поступать, а дать женщинам выбор.
- «Лекарство» от тех дней. Попытки отменить месячные могут фатально ударить по женскому здоровью
- Те дни
- Оральные контрацептивы — панацея?
- Опасная самодеятельность
Как избавиться от месячных и начать жить
Любая из нас подтвердит: как только женщина приходит ко врачу, с головной ли болью или со сломанным пальцем, первый вопрос доктора будет: «Когда у вас в последний раз была менструация?». Если я честно отвечу: «В мае 2012-го», то доктор будет весьма удивлен. Поэтому я сначала поясняю, что во мне — внутриматочное устройство Mirena, которое предохраняет от беременности, а также сокращает длительность месячных у одних женщин и полностью прекращает их у других.
Я отношусь ко второй категории. Большинство врачей довольствуются моим объяснением, хотя однажды я наткнулась на дотошную медсестру, которая смотрела на меня с осуждением. «А что, если вы захотите детей?», — спросила она. «Тогда я вытащу эту штуку», — ответила я. «Но разве вы не ощущаете себя неестественно из-за того, что у вас нет менструаций?», — спросила она. Я заверила, что без них чувствую себя великолепно. Сестра покачала головой и заметила: «Должно быть, странно ощущать внутри себя инородный объект». «Да, например, ребенка», — ответила я, на этом расспросы прекратились.
Конкретно эта женщина была особенно сурова, но она отнюдь не единственная, кто с подозрением относится к противозачаточным устройствам, которые останавливают ежемесячные кровотечения. Друзья спрашивают, нет ли у меня постоянного страха залететь. Приятелей, с которыми нас не связывает ничего, кроме секса, заботит, не останусь ли я бесплодной. Слово «противоестественный» постоянно всплывает в беседах.
Язык плотно привязывает месячные к понятию женской идентичности.
«Ты превращаешься в женщину!», — восклицают взрослые, когда у девочки-подростка впервые идет кровь оттуда. Словосочетание «женские товары» в аптеках служит эвфемизмом прежде всего для тампонов и прокладок, хотя там же продается множество продуктов для нашего пола: косметика, шампуни, бритвенные станки. Фокус на «женскости» менструаций также игнорирует существование транс-мужчин, у которых они тоже есть.
Менструации служат маркером женской идентичности, но они также могут быть болезненными и вызывать проблемы. Поэтому существует давление общественного мнения в пользу того, чтобы скрывать «фу-фактор» месячных. Неудивительно, что находятся те, кто считает лучшим решением вообще избавиться от «критических дней».
«Нет медицинских показаний к тому, чтобы женщина обязательно менструировала каждый месяц, — говорит Алиса Двек, преподаватель гинекологии в нью-йоркской медицинской школе Mount Sinai, — и нет ничего плохого в настройке организма женщины, если кровотечения у нее проходят тяжело».
Одна из таких женщин — бизнес-тренер Черри Кольер из Джорджии. После жалоб на болезненные месячные врач обнаружил у нее фибромиому и предложил удаление матки. Черри находилась в репродуктивном возрасте, поэтому она стала искать альтернативы и обнаружила, что может сесть на противозачаточные таблетки, получать постоянную дозу гормонов, сократить длительность месячных и облегчить свои страдания. «Это было чудесно, пилюли меня освободили, — вспоминает она, — все стало протекать легче, спазмы стали слабыми, и главное — я больше не была беспомощной, я сама выбрала то, как мне победить боль».
Кэролайн Томпсон из Американского колледжа акушерства и гинекологии подтвердила мне, что такой способ безопасен и особенно популярен перед началом приема таблеток для продления цикла. По составу препарат, который прекращает месячные, аналогичен обычным противозачаточным пилюлям. По словам доктора Томпсон, есть категории женщин, которым врач советует избавиться от месячных — те, кто страдает от мигрени, сильных спазмов, а также больные эндометриозом.
«Есть также женщины, которые просто не хотят, чтобы у них были месячные, поэтому они принимают такие таблетки постоянно. Никакого вреда от этого нет, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе».
До появления домашних тестов на беременность желание девушек иметь месячные имело под собой логичное основание — кровотечение было подтверждением отсутствия беременности.
«Когда фармацевты разрабатывали противозачаточные таблетки, они спросили женщин, чего они хотят, и те ответили, что хотят менструаций — чтобы знать, что таблетка сработала и зачатия не произошло, — говорит Джеймс Сигарс, директор отдела репродуктивной медицины на факультете акушерства и гинекологии в Университете Джонса Хопкинса. — Ваши месячные в период приема оральных контрацептивов — это исключительно фармакологическое следствие».
С таблеток начался процесс установления женщиной контроля над своим телом — не только над фертильностью, но и над месячными.
Несмотря на название, у многих месячные приходят нерегулярно и непредсказуемо, и противозачаточные пилюли помогают регулировать их сроки и интенсивность. Менструация естественна, но часто она прерывает нормальную жизнь и требует дополнительных трат времени и сил.
Пиар-специалист Кристин Винченцо начала ходить на гормональные уколы в 1999-м. Внутриматочные устройства, как мое, которое само регулирует выброс гормонов, тогда воспринимались с изрядной долей скептицизма. «Я с детства помню страшные истории о внутриматочных спиралях, поэтому даже не рассматривала их как вариант, — говорит Кристин, — что же касается влияния уколов на мою женственность, то знаете, есть множество вещей, которые действительно делают меня женщиной, и месячные — не из их числа».
В 2013 году в New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, доказавшее на примере 570 историй болезни пользу внутриматочных гормональных контрацептивов для женского здоровья. 31-летняя Даниэль Буз, мать двоих детей, решила поставить себе такое же устройство Mirena, как у меня, после того, как сильные кровотечения со спазмами «буквально остановили эмоциональную и физическую жизнь». Когда Даниэль не смогла отвезти детей в школу из-за болей, она начала искать пути борьбы со своим состоянием. «Подруги отговаривали меня от внутриматочного устройства, — вспоминает она, — говорили, что никогда бы не засунули в себя какую-то инородную вещь и что должны быть другие способы. Но таблетки и уколы имели свои риски, поэтому Mirena оказалась для меня лучшим вариантом». Mirena решает проблемы с контрацепцией и месячными в течение пяти лет, затем нужно идти к гинекологу и заменять ее на новую.
Женщины, которые рассматривают возможность применения таких устройств, часто опасаются «противоестественных» последствий.
Доктор Томпсон, которая устанавливает их своим пациенткам почти каждый день, постоянно слышит вопросы о том, не образуется ли внутри матки «что-то», раз не будет месячных, которые ее очищают естественным путем. Реальность в том, что новообразованиями в матке больше рискуют как раз те, кто не пользуется гормональными контрацептивами.
Дискуссия по вопросу прекращения менструаций сосредоточена вокруг женщин, у которых они проходят тяжело. Но есть также и те, кому неудобно менструировать, и они бы предпочли просто не иметь кровотечений. 29-летняя Сьюзан Шейн — одна из таких. Она пишет о путешествиях и постоянно в дороге, из-за частой смены часовых поясов соблюдение графика приема таблеток становится проблематичным. Еще одна писательница, Дженнифер Хэнкок из Флориды, рассказала мне, что сознательно выбрала Mirena, чтобы избавиться от месячных. «Когда они являются постоянной частью твоей жизни, ты не осознаешь, сколько времени и денег тратишь на них», — говорит она.
Я сама — одна из тех, кого сложно убедить в необходимости от 3 до 7 дней в месяц переживать кровотечения, в которых нет медицинской потребности.
Знаменитый слоган облегчающего менструальные боли препарата мидола гласит: «Потому что твои месячные — это больше, чем просто боль». Это утверждение справедливо не только для девушек из рекламы, которые огорчаются, что не могут надеть белое. Существуют также женщины, которые работают посменно и не имеют возможности постоянно бегать в туалет; женщины, которые работают в мужском коллективе и вынуждены прятать свои прокладки, чтобы избежать отчуждения и насмешек; работницы секс-индустрии, которые теряют трудоспособность; наконец, молодые матери, которые спят урывками и могут забыть принять таблетку строго в то же время, что и вчера.
«Ежемесячные кровотечения дают женщине уверенность, но они точно не являются необходимостью, — резюмирует Джеймс Сигарс, — при использовании долгосрочных контрацептивов, чье действие обратимо, риск крайне мал, а преимущества неоспоримы». Внутриматочные гормональные устройства на рынке позиционируются прежде всего как контрацептивы, которые избавляют от риска забеременеть вследствие собственной забывчивости, а также экономят время, деньги и нервы. А когда женщина готова завести ребенка или просто соскучилась по месячным, все, что ей нужно сделать — пойти ко врачу и вытащить устройство.
Некоторые феминистки и спиритуалистки призывают встречать месячные как праздник и чествовать их как проявление своей женской силы.
Если вы, истекая кровью, чувствуете себя богиней, я не призываю вас избавиться от менструаций. Моя цель — не убедить кого-то в необходимости так поступать, а дать женщинам выбор.
Что касается меня, то хочу напомнить еще одно словосочетание, которым называют месячные: женское проклятие. Лично я предпочту противоестественность проклятию в любой день месяца, когда меня ни спроси.
Источник
«Лекарство» от тех дней. Попытки отменить месячные могут фатально ударить по женскому здоровью
На женских форумах часто встречаются вопросы о том, как избавиться от неприятных симптомов менструации, а то и от самих кровотечений. Некоторые женщины уверены, что если «отменить» месячные, то жизнь станет проще. Для этого предлагают разные способы — от оральных контрацептивов до удаления матки. Вот только стремиться к менопаузе раньше времени не стоит, по крайней мере самостоятельно.
Те дни
Менструация — важная часть жизни каждой женщины, она начинается в 12-15 лет и сигнализирует о том, что яйцеклетка не была оплодотворена, а организм отторгает «расходный материал». При этом остановка менструации или сбой цикла зачастую говорят, что в организме произошли какие-то нарушения. Стабильный цикл может быть свидетельством здоровья организма.
При этом менструация часто бывает болезненной, приносит с собой неприятные симптомы, которые могут существенно снижать качество жизни — от отеков и тяжести в конечностях до сильных болей и чрезвычайно обильного кровотечения. При частом появлении таких симптомов девушки и женщины иногда решаются на крайние меры — «отказ» от месячных.
Такие мысли зачастую возникают у девушек с сильным болевым синдромом, которые не планируют рожать — ни в ближайшем будущем, ни позже. И часть из них настолько яростно не хочет переживать ежемесячную менструацию, что готова прислушаться к совету об удалении матки, самолечении копеечными кровоостанавливающими средствами или доведении организма до истощения.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог и репродуктолог Юлия Кикина объяснила «360», что иногда приведение женщины к преждевременной менопаузе, то есть к прекращению менструального цикла, может быть необходимо. Однако такие решения может принимать только врач, и то в исключительных случаях.
Менструация — это не просто кровь из половых путей, это отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутри матки — прим. ред.) после того, как не наступила беременность. Эндометрий должен быть новым и свежим каждый раз, чтобы в нем не происходило никаких патологических, онкологических процессов
При этом, по словам Кикиной, если эндометрий не будет постоянно обновляться, теоретически может развиться серьезный воспалительный процесс — хронический эндометрит, который может грозить бесплодием. Возможны и другие угрозы, например, развитие инфекции в питательной среде «старого» эндометрия или даже онкологических заболеваний.
Акушер-гинеколог Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова Юлия Кубицкая добавила, что отмена менструации также может быть назначена при слишком обильных выделениях у женщин среднего возраста — ближе к 50 годам. Тогда велик риск чрезмерной кровопотери и анемии, в таком случае врач может предложить ввести организм в раннюю менопаузу.
Оральные контрацептивы — панацея?
Одной из самых распространенных практик по снижению интенсивности менструации и даже по ее прекращению является прием оральных контрацептивов (ОК), то есть гормональных препаратов, которые имитируют работу яичников, но не позволяют беременности закрепиться.
К ОК часто прибегают женщины, которые не могут позволить себе каждый месяц на несколько дней выбывать из строя из-за плохого самочувствия.
Оральные контрацептивы могут сократить месячные — до раза в три месяца вместо раза в месяц. Производители позиционируют это как схему для более прогрессивных женщин, которые занимаются спортом, ведут бизнес и не планируют беременность
Оральные контрацептивы, по словам Юлии Кубицкой, блокируют овуляцию, то есть выброс яйцеклетки. Благодаря этому беременность не происходит. Сами ОК включают в себя небольшие дозы двух видов гормонов: эстрогена и прогестина. В обычной жизни мозг стимулирует яичники на выработку этих гормонов, чтобы появился фолликул с яйцеклеткой. При приеме ОК фолликул перестает образовываться, так как гормоны поступают в организм без участия яичников.
«Пока мы пьем оральные контрацептивы, в яичнике не вырастают яйцеклетки, потому что нет стимуляции из головного мозга. И слизистая оболочка матки, эндометрий, получает значительно меньшую дозу гормонов, чем обычно дают яичники, он остается тонким», — добавила Кикина.
Опасная самодеятельность
При этом, как отмечают врачи, самостоятельное назначение и прием оральных контрацептивов (и других, еще менее безопасных средств борьбы с менструацией) может иметь серьезные последствия для здоровья. По словам Кубицкой, ОК, как и любой другой гормональный препарат, имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.
«Сначала необходимо записаться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу, сдать анализы, пройти обследование. Только после этого доктор подберет ту гормональную терапию, которая нужна женщине с учетом ее жалоб», — отметила она.
В списке категорических противопоказаний к применению оральных контрацептивов проблемы с сосудистой системой, венами и артериями, заболевания внутренних органов и рак. Поэтому врачи настаивают на том, что назначить оральные контрацептивы может только специалист — после полного обследования.
Если неправильно подобрать ОК, это может привести к нарушению жирового обмена, увеличению веса, нарушению цикла, когда кровь идет в непрерывном режиме один-два месяца. Могут быть проблемы с тромбозом, варикозом, геморроем, желудком, молочными железами и так далее
При назначении оральных контрацептивов специалистом женщина должна обязательно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода, чтобы контролировать работу внутренних органов.
Источник