Можно ли лечить ушной клещ перекисью водорода

Отомикоз (грибок в ушах)

Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.

Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

• Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
• Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
• Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
• Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
• плесневой;
• дрожжеподобный;
• смешанный.

По особенностям клинического течения:

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

• Наличие в организме грибковой инфекции.
• Попадание в ушную полость инородных тел.
• Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
• Травмы ушей.
• Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
• Лучевая терапия, приём цитостатиков.
• Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
• Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
• Наличие сахарного диабета.
• Гиповитаминоз.
• Злоупотребление сладостями.
• Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
• Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
• Проявления отомикоза у человека

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

• Покраснение и отечность слухового прохода.
• Корочки и пробки на стенках прохода.
• Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
• Сильный зуд, боль.
• Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
• Ухо чувствительно к надавливанию.

• Повышение температуры.
• Головная боль, нередко головокружение.
• Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Профилактика

Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

• при купании закрывать слуховой проход;
• не чистить уши посторонними предметами;
• доверять удаление пробок опытному врачу.

Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Источник

Ушной клещ у собак: диагностика, лечение и профилактика

Любое заболевание доставляет много хлопот хозяину собаки и беспокойство питомцу. В случае с ушными клещами лечение может длиться бесконечно, если не знать основных путей профилактики и лечения этого неприятного во всех отношениях заболеваниях. Прочитав эту статью, вы уже более уверенно придете к положительному результату.

Для вашего удобства и хорошей навигации статья разделена на основные разделы, такие как методы обнаружения, симптомы, пути заряжения, лечение и профилактика. Каждый из разделов будет содержать более подробную информацию.

Методы обнаружения

Итак, как понять, что у вашего питомца есть ушной клещ. Метод только один – периодический осмотр собаки и наблюдение за ее поведением. Дело в том, что ушной клещ непохож на обычного иксодового клеща, как думают некоторые неопытные хозяева. Его можно увидеть только при увеличении, а поражение можно определить по черному налету и зуду.

Описание клеща

Ушной клещ – это микроскопический паразит, размеры которого в среднем до 0,5 мм. Он относится к виду Otodectes. Именно латинское прочтение вида дало название болезни, которое эти клещи вызывают – отодектоз. Клещи живут только на коже наружного уха или его внутренней поверхности. В других частях тела животного его не бывает. При обычном осмотре клеща невозможно увидеть из-за его маленьких размеров. Для его обнаружения делают соскоб ватной палочкой, а затем рассматривают при увеличении. Белые, полупрозрачные двигающиеся точки – это ушной клещ.

Проявления и симптомы

Клещи, как и всякий паразит, питаются кровью и лимфой. Для этого они прогрызают кожу, а параллельно с этим откладывают в эти раны яйца. Результатом их «работы» являются воспаление, постоянный зуд, и покрытые черным налетом раны.

Силу проявления можно определить на два периода: до двух недель и после. В первом периоде распознать заражение очень сложно. Только владельцы с большим опытом могут заметить изменения в поведении своего питомца. Обычно это проявляется как почесывание ушей собакой и ее потряхивание головой.

Но уже после двух недель признаки становятся все более явными. Основные из них, это усиление почесывание ушей когтями, сильное раздражение и беспокойство, во время кормления, выгула и отдыха собака беспокойна, постоянно трясет головой. Иногда собака прижимает одно ухо к полу.

Если ваша собака несколько часов может находиться в положении, когда ее голова наклонена, то вам нужно обязательно ее осмотр.

Если у вашей собаки ушная чесотка, то при наружном осмотре вы увидите расчесы, вязкие образования серого, черного или коричневого цвета. Раны могут быть покрыты корочкой.

Для того чтобы отличить эти образования от обычной грязи, просто очистите ухо собаки. Если через два-три дня вязкий налет не исчезнет, к сожалению, ваша собака поражена отодектозом.

Основные пути заражения

Клещ неустойчив во внешней среде. Максимум он может прожить 3 недели при температуре от 10 до 20 градусов тепла. При температуре ниже -5 градусов паразит проживет не более 3-5 часов.

Вероятность заражения высокая и не зависит от климатических факторов. Живущие на теле животного, паразиты в любую погоду находятся в оптимальных для себя условиях. Существует два основных путей заражения – контактный и бытовой. Если с первым все понятно, то второй имеет более обширную базу. Сюда относятся лежанка, посуда для еды, предметы ухода, одежда хозяина, если он контактировал с зараженной собакой. Следует придерживаться принципа «индивидуального и гигиенического» пользования предметами ухода за собакой.

Периоды активно заражения обычно приходятся на начало весны и позднюю осень.

Группы риска

Все собаки без исключения имеют вероятность заражения. Однако есть возрастные группы и отдельные породы, которые более предрасположены к заболеванию. Чаще всего болеют щенки и юниоры 1,5-6 месяцев. Длинноухие породы собак имеют более высокую уязвимость. Охотничьи собаки заражаются во время охоты от диких животных.

Ушной клещ не является исключительно «собачьей» болезнью, он передается другим животным. Если у вас есть и другие питомцы, их следует изолировать на время лечения больного пса.

Опасность

Otodectes cynotis, несмотря на свой размер, может быть очень опасен. В запущенных случаях клещ может перегрызть барабанную перепонку, куда попадает гной и распространяется на внутреннее ухо, который далее обволакивает мозг. Последствия самые печальные.

В большинстве случаев он вызывает появление инфекций, раны и гематомы, гнойный отит, глухоту, воспаление внутреннего уха.

Способы лечения

Лечение заболевания происходит двумя способами. Первый из них наружный. Пораженные участки и уши полностью обрабатываются. Второй инъекционный. Инъекция вводится из расчета 1 мл на 5 килограмм веса. В связи с тем, что ушной клещ родственник пауков, в лечении применяются акарициды.

Инъекции эффективнее наружного метода лечения. Через лимфу токсин попадает в организм животного. Кровь и лимфа – это источник питания для клеща, поэтому он буквально «питается» препаратами, вызывающими его смерть. Инъекции назначаются в особо тяжелых случаях и запущенных формах болезни. Обычно это происходит когда заболевание не проходит 2-3 недели и имеются дополнительные процессы.

Более распространен способ наружного лучения отодектоза. Он несложен и самостоятельно проводится в домашних условиях.

Стандартная схема лечения, эффективность которой доказана многолетним опытом тысяч владельцев собак. Ниже приведу пошаговую инструкцию:

1. Очистите антисептиком наружный слуховой проход. Это распространенные перекись водорода и хлоргексидин.
2. Пораженные участки необходимо смазать аверсектиновой мазью. Процедуру нужно провести два раза. Периодичность 3-6 дней.
3. Обработать акарицидными препаратами. Это могут быть растворы, капли или спреи. Наиболее часто применяются «Стомазан», «Амитразин», «Бутокс» и другие. С растворами обязательно нужно использовать мази и гели. Жирность этих веществ препятствует размножению клеща, т.к. в жирной среде он не откладывает яйца. Если поражено одно ухо, непременно нужно обработать и другое. Если этого не сделать, то со временем паразиты могут перекочевать на него.

К лечению нужно подходить комплексно. Вместе с клещами у пса заводятся блохи и глисты. Поэтому нужно во время лечения дополнительно давать противоглистные таблетки и капать на холку капли против блох.

Очень важно очистить дом, проведя как минимум генеральную уборку, а по максиму противопаразитную обработку. Они могут жить от пяти до двадцати дней во внешней среде.

На время уборки дома животных следует вывести на улицу. В воде нужно развести специальные вещества, например «Бутокс». Затем перелить раствор в пульверизатор или другой распылитель и обработать все ворсовые поверхности, мебель, подоконники, плинтуса.

Исходя из принципа комплексности, перед лечением нужно провести диагностику сопутствующих заболеваний. Желательным действием будет взять соскоб и сделать бактерологический посев для выявления стафилококка и стрептококка.

Если заболевания выявлены, необходимо провести соответствующую терапию.

Подготовка к лечению

Даже самые лучшие препараты не дадут должного эффекта, если не провести подготовку ушей, а особенно пораженных участков. Перед обработкой акарицидными веществами необходимо убрать длинные волосы, состричь их. Нанеся раствор хлоргексидина на ватную палочку, удалите налеты и корочки. Проводите действия осторожно. Начинайте с краю и поэтапно продвигайтесь к центру. Здесь нужно соблюдать особую осторожность, глубоко очищая ухо, можно палочкой продавить серу и закупорить проход. Не используйте вату, марлевые тампоны и спонжики – они могут образовать пробки. Процедура не совсем приятная для питомца, поэтому, скорее всего, вам понадобится помощник для фиксации собаки.

Чем лечить

Препаратов, которые лечат отодектоз, достаточно в любой ветеринарной аптеке. Все они разработаны на основе акарицидов. Отдельные препараты содержат болеутоляющие и другие компоненты, но стоят в среднем в 2-3 раза дешевле.

Ниже перечень наиболее эффективных и часто используемых препаратов.

1. Неостомазан. Цена около 20 рублей. На 200 мл воды необходим 1 мл препарата. Полученным раствором обрабатывают ушные раковины и зоны вокруг них. Через 7 дней нужно повторить процедуру.
2. мазь «Аверсиктиновая». Цена — около 60 рублей. Смазывают уши раз в 3-5 дней. Полное выздоровление требует 2-7 процедур.
3. гель «Амидель НЕО». Стоимость около 180 рублей. Специальным шприцом дозатором вводят от 0,5 до 2 г геля, а затем сложенные пополам уши массируют. Процедуру повторить 1-2 раза. Периодичность 3-5 дней.
4. гель «Ивермек». Стоимость около 400 рублей. Обработанные и чистые уши обильно смазать. Через неделю повторить. Гель ускоряет заживление и оказывает обезболивающий эффект.
5. капли «Барс». Цена около 150 рублей. Два раза через 5-7 дней в каждое ухо закапать определенное количество капель. Для мелких псов – 3 капли, средних -4, крупных – 5.
6. капли «Амитразин». Стоимость около 90 рублей. Мелким псам капают по 0,5 мл, средним по 1 мл, крупным 1,5-2 мл. Стандартный интервал между процедурами 5-7 дней. Необходим в среднем 2-6 процедур.
7. капли «Декта Форте». Цена в среднем 110 рублей. В каждое ухо закапать от 3 до 5 капель. Массировать у основания уха. Необходимо провести 2-3 процедуры раз в 3-5 дней. В состав входят левомицитин, прополис и лидокаин.
8. капли «Ципам». Стоимость около 200 рублей. Тампоном, смоченном в «Ципаме», протирают уши. Затем в зависимости от массы собаки закапывают 3-6 капель.
9. спрей «Акаромектин». Цена около 150 рублей. Обильно распыляют ушные раковины. Обработать 1-2 раза. Вторая процедура проводится через 8-10 дней.
10. «Декор-2». Стоимость в среднем 70 рублей. Препарат жжет, перед применением следует обработать кожу растительным маслом. После нанесите спонжиком препарат. Через неделю операцию повторить.

Это основной перечень препаратов. Важно помнить, что нельзя их применять при инфекциях, низкой массе, беременности, а также не использовать при лечении 1-2 месячных щенков.

Профилактика

Основные виды профилактических мероприятий:

• Ежедневный осмотр и наблюдение за поведением собаки;
• Обработка раз в 4 недели от кровососущих паразитов, раз в 3 месяца от гельминтов;
• Снизить число контактов с потенциально больными собаками и местами их обитания;
• Обработка акарицидным препаратом или приобретение специального ошейника с акарицидом. Действует он 3-6 месяцев.

В течение года каждый хозяин может столкнуться с такой проблемой, поэтому схему лечения и применения препаратов необходимо знать всем.

Источник