Клещ демодекс (demodex) на глазах (веках) и лице
Автор:
Дагаев Адам Хусейнович
Мед. портал:
Демодекоз — паразитарное заболевание, которое поражает кожу лица и слуховой проход. Возбудитель заболевания – условно-патогенный акариформный клещ железица угревая из рода Demodex.
Демодекоз является довольно распространенным патологическим состоянием, которое диагностируют у взрослых и детей. Особенно часто его выявляют у подростков во время полового созревания.
Заболевание имеет резистентное к лечению хроническое течение с частыми рецидивами.
Причины появления демодекса
Размножение клеща не имеет связи с какой-либо конкретной климатической зоной, но связано с сезонными пиками, что обусловлено биологическими особенностями возбудителя. При этом, появление клинических симптомов демодекоза зачастую приводит к нарушениям в центральной нервной системе с возникновением невротических расстройств.
Клещ, возбудитель заболевания, является акариформным паразитом, обитающим в протоках сальных желез, а также волосяных мешочках. Преимущественно он поражает человека, но иногда выявляется и у животных, как правило, живущих дома. При закупорке железы или фолликула, для внутрикожного размножения паразита создаются наиболее благоприятные условия. В местах его большого скопления образуется воспалительный процесс, заканчивающийся образованием угрей и мелких абсцессов.
На коже человека, способны паразитировать два типа клещей: короткий и фолликулярный. Стоит знать, что иногда, у одного человека могут выявлять сразу оба этих типа. Подобная ситуация наблюдается приблизительно в 10-27% случаев. В 20-80% случаев, качестве самостоятельного паразита обнаруживается фолликулярный клещ, а короткий значительно реже – в 7-13%. Оба типа клещей имеют излюбленные места для проживания. В начале своего развития, они оба могут выявляться в коже лица (лоб, подбородок, веки и носогубные складки). Крайне редко, они выявляются в толще кожи живота, спины, груди, лобка и ушных раковин.
И фолликулярный, и короткий типы клещей имеют различные области обитания, поэтому не конкурируют. Областью поражения фолликулярным демодексом, преимущественно являются волосяные фолликулы, при этом, размножение его происходит в полости мешочка. Именно там обнаруживаются наибольшие по численности его группы. Короткий демодекс, обычно выявляется в протоках сальных желез и самих железах либо в железах хрящевой пластинки век. В процессе спаривания и размножения колонии клещей могут мигрировать.
При возникновении клинических симптомов, в волосяных фолликулах выявляются особые структуры – гнезда паразитов. По форме они отдаленно напоминают кокон, который крепится к волосу. В этих структурах определяются яйца клеща и незначительное количество тканей самого паразита, которые остаются при смене их поверхностных покровов.
В зависимости от типа, также различается и питание клещей. Так фолликулярный демодекс, питается клетками эпителиального слоя либо содержимым фолликулов. Короткий клещ, предпочитает потреблять продукты выделения сальных и хрящевых желез, содержимое клеток.
Процесс питания паразита, тоже представляет определенный интерес. Так сначала клещ проникает в ткани, используя колющесосущий аппарат. После этого, он впрыскивает специфический секрет слюнных желе, под воздействием которого происходит разложение продуктов. Помимо ферментов, эта субстанция содержит антигены, вызывающие аллергические реакции на теле носителя.
Сезонная активность клещей, объясняется биологическим циклом паразитов. Зачастую они выявляются в летний период. В это время, их количество на поверхности кожи почти в 10 раз выше их численности зимой. Причем летом, на коже, как правило, паразитирует большое количество юных особей обоих полов, в то время, как зимой преимущественно обнаруживаются только самцы.
Особенно подвержены поражению клещом люди в возрастной группе 30-50 лет. У лиц до 20 лет, случаи инфицирования демодексом достаточно редки. Случаи инфицирования младенцев не описаны. Поражаемость паразитом женского населения почти вдвое выше, что связано с особенностями возрастных физиологических и биохимических процессов, которые происходят в организме.
Широкое распространение получила теория о связи риска заражения демодексом с гормональным фоном. Так при изучении уровня эстрогенов и тестостерона женщин с демодекозом, установлено, что концентрация гормона тестостерона влияет на тяжесть клинической симптоматики. В случае дерматологических проявлений, клещи чаще всего обнаруживаются у лиц с угревыми высыпаниями — розовыми угрями. У пациентов, с себорейной экземой, нейродермитом или экземой, клещи обычно не выявляются либо определяются в очень незначительном количестве.
В случае заболеваний глаз, демодекс выявляется примерно в 62-70%. Как правило, это эписклерит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит, периорбикулярный дерматит. Демодекозом чаще поражены пациенты с гастроэнтерологическими проблемами (язвами желудка или 12-перстной кишки, энтеритом, гастритом, холециститом), а также с сахарным диабетом, заболеваниями желез внутренней секреции, тонзиллитом, очаговой инфекцией, ревматизмом.
Стоит упомянуть, что и при обследовании абсолютно здоровых людей, наличие клеща обнаруживается практически в 100% случаев. В этой связи, некоторые специалисты склонны полагать, что демодекоз, это оппортунистическая инвазия. Кроме того, имеются данные исследований, указывающие на роль клеща демодекс в удалении излишков биоматериала из протоков сальных желез человека.
Симптомы демодекоза лица и век
Патогенез демодекоза имеет неопределенную продолжительность. Вначале отмечается период сенсибилизации, с минимальным механическим повреждением тканей и токсическим воздействием паразита. Субклиническое течение заболевания нередко бывает довольно продолжительным, после чего, весьма бурно проявляются аллергические реакции, влекущие за собой поражение кожных покровов лица и блефарит.
Наиболее часто, демодекоз проявляется поражением лица (кожи в области носа, век, лба, подбородка, носогубных складок). Для клинических стигм заболевания, характерны эритематозные пятна, очаговая или диффузная инфильтрация, телеангиэктазии, шелушение, папулезные высыпания. При гистологическом исследовании поражения кожи, выявляются расширенные сосуды, инфильтрация лимфоплазматческими клетками и нейтрофилами, эозинофилами. Обнаруживается утолщение сосудистой стенки. Кроме того, нередка гиперплазия сальных желез.
Среди субъективных ощущений больных, стоит выделить зуд пораженной кожи, который сопровождается расчесами с присоединением вторичной пиококковой инфекции. Некоторые пациенты отмечают ощущение ползания под кожей паразита. Правда, подобное характерно для людей, уже знающих о наличии клещевой инвазии.
Эти ощущения больных демодекозом, связаны со следующими причинами:
- Механическим повреждением паразитом эпителиального кожного покрова;
- Ферментативным и антигенным воздействием его секрета;
- Отравлением продуктами метаболизма клеща, выделяющимися при его гибели в толще кожи.
По преобладающему симптому, заболевание принято подразделять на несколько форм:
- Себорейную (эритемо-сквамозную).
- Пустулезную.
- Папулезную (папуло-везикулезную).
- Розеацеподобную.
- Малосимптомную.
- Комбинированную.
В офтальмологической практике, обычно встречаются все вышеперечисленные варианты течения заболевания, вследствие того, что поражение лица и кожи параорбитальной области, обычно, протекают параллельно. Изолированное поражение глаз, встречается очень редко. Симптоматика может изменяться в зависимости от присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции.
Офтальмологические проявления в течении демодекоза, как правило бывают малосимптомными или бессимптомными. Среди заболеваний вызываемых демодексом, отмечаются:
- Эписклерит.
- Блефарит.
- Краевой или поверхностный кератит.
- Диффузно-стромальный иридоциклит.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Как передается подкожный клещ на лице у человека
Демодекоз представляет собой дерматологическое заболевание, возбудителем которого является подкожный клещ демодекс. Паразит обитает в сальных железах, волосяных луковицах. Питается частичками эпидермиса, салом, гормонами. Активизирует свою жизнедеятельность при ослаблении иммунитета. Проявляет себя высыпаниями на коже, аллергией, конъюнктивитом. Заразен или нет демодекоз, пути передачи, последствия далее в статье.
Особенности жизнедеятельности клеща
Демодекс является условно-патогенным микроорганизмом. У 90% населения всего земного шара клещ присутствует на коже. Однако не у всех проявляются признаки заболевания. Большинство людей являются носителями. Под воздействием определенных факторов микроорганизмы активизируются, начинают активно размножаться.
Локализуется подкожный клещ на лице, голове, поскольку именно там сосредоточено большое количество волосяных луковиц, сальных протоков. Питается паразит частичками эпидермиса, салом. Все время активного размножения микроорганизмов человек ничего не ощущает. Через 20 дней клещ погибает, начинает разлагаться, отравлять клетки. В этот момент появляются симптомы демодекоза.
Первыми проявлениями специалисты называют наличие розацеа – угревой сыпи. Присутствуют воспаления, гнойнички, покраснение кожи, сосудистая сеточка, расширяются поры. Беспокоит зуд, чувство стянутости кожного покрова на лице. При длительном течении болезни, сложных формах демодекоза заражение распространяется на грудь, спину. У пожилых людей часто диагностируется демодекоз глаз с гнойными выделениями в уголках.
Как передается подкожный клещ
Согласно утверждениям специалистов, демодекоз передается младенцам от матери на седьмой день после рождения. Симптомы появляются не всегда. Что болезнь передается от человека к человеку, неоднократно доказано. Путей заражения несколько, но всегда нужен тесный контакт с источником болезни.
Демодекоз
Демодекоз у людей передается при объятиях, поцелуях, контакте с заразными вещами, постельными принадлежностями, средствами гигиены, через головные уборы, расчески, полотенца, салфетки. Заразен демодекоз у человека даже при отсутствии ярких симптомов заболевания, при носительстве.
Ошибочное мнение, что заразиться клещом демодекс можно от животных. Питомцы часто болеют данным заболеванием, но не являются источником инфекции для человека. Клещ при попадании на кожу людей погибает через некоторое время, долго не живет, не размножается, поскольку не подходят условия. Ему нужна шерсть, которой у человека нет.
Предрасполагающие факторы
Подкожный клещ на лице заразен, но вероятность проявления инфекции у заразившегося чрезвычайно мала. Способствует развитию демодекоза ослабленный либо патологически слабый иммунитет. Организм не в состоянии сдерживать жизнедеятельность микроорганизмов, появляется симптоматика.
Способствуют развитию демодекоза:
- хроническая усталость;
- стрессовая ситуация;
- истощение нервной системы;
- наследственность;
- жирный тип кожи, неправильная работа сальных желез;
- гормональный сбой;
- нарушение обмена веществ;
- несоблюдение гигиены лица;
- выдавливание прыщей;
- алкогольные напитки;
- курение;
- злоупотребление жареной, острой пищей;
- длительное пребывание на солнце под прямыми лучами;
- беременность;
- патологии печени;
- длительный прием антибиотиков, других лекарственных средств;
- частые простудные заболевания с высокой температурой;
- прием гормональных препаратов;
- патологии эндокринной системы, неправильна работа щитовидной железы;
- склонность к аллергии;
- заболевания кишечника;
- грибковая инфекция;
- хронические патологии.
Причины
Повышается риск развития демодекоза при одновременном воздействии неблагоприятных факторов.
Симптомы заболевания
Первое время болезнь развивается бессимптомно. По мере увеличения количества паразитов, а также при массовой их гибели, появляются первые проявления. Определить заражение демодекозом проблематично, поскольку проявления схожи с иными дерматологическими патологиями – аллергия, дерматит, псориаз. Нужно обратить внимание на следующие проявления:
- угревая сыпь – акне;
- розацеа;
- покраснение, уплотнение эпидермиса на лице;
- отек;
- увеличение носа;
- расширение пор;
- зуд;
- шелушение;
- стянутость;
- пигментация;
- сосудистые звездочки;
- цвет кожи меняется на серый, бордовый;
- кожа становится бугристой, рыхлой;
- небольшие язвочки;
- выпадение волос;
- зуд на голове;
- отяжеление век;
- гнойные накопления в уголках глаз, ощущение инородного тела;
- блефарит.
При использовании гормональных препаратов от аллергии не наступает терапевтический эффект, присутствует временное облегчение либо усугубление ситуации.
Способы профилактики
Специалисты утверждают, что 90% населения всего земного шара являются носителями демодекоза либо имеют яркие проявления болезни. С уверенностью можно сказать, что клещ присутствует практически у всех на коже. Основная задача – не дать ему размножиться, начать активную жизнедеятельность. Для этого нужно всячески стараться поддерживать иммунитет, снижать воздействие неблагоприятных факторов:
Профилактика
- вести здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- не злоупотреблять алкоголем;
- принимать гормональные препараты в случае острой необходимости;
- правильно питаться;
- ограничить употребление приправ, специй, жареной, жирной пищи;
- минимизировать пребывание в душных, жарких помещениях, под прямыми солнечными лучами – сауны, бани, загорание на пляже;
- придерживаться личной гигиены;
- не допускать хронического течения болезней;
- следить за чистотой кожи лица, головы;
- поддерживать в норме вес;
- не увлекаться сладостями, кофе, шоколадом;
- принимать витаминные комплексы;
- не допускать физического переутомления, нервного истощения;
- чрезмерное использование средств по уходу за кожей лица;
- избегать стрессовых ситуаций.
Чтобы снизить риск заражения, необходимо соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими вещами, исключить без особой надобности тесный контакт с другими людьми – поцелуи, объятия.
Если у родственника либо члена семьи демодекоз, паниковать не стоит. Если нет проблем со здоровьем, иммунитет крепкий, заражения не последует. Но соблюдать правила гигиены нужно, особенно уделять внимание коже лица, головы.
Лечение
Чтобы победить демодекоз, требуется комплексный подход. Усилия направляют на укрепление иммунитета, снижение влияния неблагоприятных факторов. Обязательна диета, отказ от вредных привычек, ограниченное пребывание на солнце. На клещей воздействуют препаратами из группы метронидазола – Клион, Трихопол, флагил. Лечение демодекоза длится от 4 до 6 недель. Дозировку подбирает врач.
Параллельно назначают препараты для местного применения – мази, лосьоны, кремы. Эффективные мази – Метронидазол, серная, ртутная мазь, эмульсия бензилбензоата, различные аптечные болтушки, мазь Ям. В качестве дополнения применяют народные средства. Терапия длительная – до 6 месяцев. На время лечения запрещается пользоваться косметическими средствами. Для предотвращения обострения соблюдают правила профилактики.
Источник