Наблюдение за укушенным клещом

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

О профилактике «клещевых» инфекций — Алгоритм действий при укусе клещом

О профилактике «клещевых» инфекций

О профилактике «клещевых» инфекций

Управление Роспотребнадзора по Республике Хакасия информирует, что благоприятные климатические условия в республике способствуют активизации насекомых, в том числе клещей, являющихся переносчиками различных инфекционных болезней.

По состоянию на 22.03.2017 в медицинские организации республики по поводу присасывания клещей обратилось 3 пострадавших, из них 2 детей (г. Черногорск, рп. Черёмушки). Зарегистрирован случай подозрения на заболевание иксодовым клещевым боррелиозом у взрослого, проводится эпидрасследование.

Напоминаем, что при присасывании клеща необходимо своевременно обращаться в медицинские организации по месту жительства для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПОСТРАДАВШИХ ПРИ ПРИСАСЫВАНИИ КЛЕЩА:

I. Клеща необходимо удалить как можно быстрее.

Для извлечения клеща пострадавшему необходимо как можно раньше (в первые сутки) обратиться в ближайшую лечебно — профилактическую организацию.

II. Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, то как можно быстрее самостоятельно удалите присосавшегося клеща, соблюдая рекомендации:

— ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща, осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытяните его. Вместо нитки можно пользовать специальный пинцет, которым следует захватить клеща и выкручивающим движением удалить его;
— место присасывания продезинфицируйте любым дезинфицирующим средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, так как можно втереть возбудителя в кожу и заразиться «клещевыми» инфекциями.

Удалённого клеща следует поместить в герметичную ёмкость и как можно быстрее доставить в медицинскую организацию для дальнейших исследований.

III. Вопрос о необходимости экстренных профилактических мероприятий (введение специфического иммуноглобулина, антибиотикопрофилактика) решается в течение 72 часов после присасывания в случае получения положительного результата лабораторных исследований (клещ, кровь пострадавшего).

IV. После удаления клеща в течение месяца необходимо следить за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща и полученной ранее медицинской помощи.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

— серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

— захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ — ПРЕСС-ЦЕНТР

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

I. При укусе клещом необходимо как можно раньше (в первые 1 – 2 суток) обратиться в лечебное учреждение для получения помощи по удалению клеща и решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого сибирского тифа, а также необходимых лабораторных исследований.

При обращении в лечебные учреждения за медицинской помощью по поводу укуса клещом, исследование клещей (живых, неповреждённых) на наличие антигена вируса КВЭ проводится бесплатно при наличии полиса медицинского страхования.

Данные исследования проводятся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доставка клещей в лабораторию осуществляется медицинскими работниками лечебных учреждений.

II. Если у вас нет возможности обратиться в лечебно — профилактическое учреждение, то можно присосавшегося клеща удалить самостоятельно. Для этого смажьте его любым жиром, маслом или 3% раствором йода. Через 15-20 минут ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытянуть его. Место, где клещ присосался, смазать дезинфицирующим раствором (раствором йода, спирта).

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе с целью определения заражённости клещевыми инфекциями.В ближайшее время необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу – инфекционисту или участковому терапевту, педиатру для получения медицинской консультации о проведении лабораторных исследований и профилактике инфекций, передаваемых при укусе клещом.

III. Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всем непривитым детям бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Привитым детям рекомендуется проверить напряжённость иммунитета, после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.

В соответствии требований п.7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе.

Введение противоклещевого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.

IV. После укуса клещом пострадавшемув течение месяца необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

V. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь лицам, укушенным клещами:

Источник

Если укусил клещ Что делать ?

Что делать если укусил клещ ? В г.Пенза в этом году небывалое нашествие клещей. В нашей области они являются разносчиками заболевания: клещевой боррелиоз. Клещи нападают на людей не только за городом, но и в черте города. В любимых местах отдыха: в городских лесах, в парках и даже на городских пляжах. Они оккупировали все районы нашей области. В этом году в больницы Пензенской области по поводу укусов клеща уже обратились 195 человек, из них 100 — дети.

Где и как можно подцепить клеща ?

Высокую активность клещей специалисты Роспотребнадзора прогнозируют на все лето. Ожидается, что к середине июня их активность немного снизится из-за жары, но со второй половины августа — возобновится.

клещ, насосавшийся крови

Наиболее активны клещи с 8.00 до 10.00 и с 17.00 до 19.00. Нападают обычно самки. Голодный клещ залезает на травинку и ждет жертву. Он имеет очень хорошее обоняние и узнает о приближении добычи за 20 метров. В ожидании жертвы клещ принимает определенную позу: вытягивает вперед хоботок, поднимает передние лапки. Затем он цепляется за одежду. И ползет по ней в поисках открытого участка тела. После этого, клещ погружает в кожу человека свой хоботок и начинает сосать кровь. Со слюной во время укуса возможно инфицирование человека боррелиями. Паразитирование клеща на теле человекаиможет продолжаться до 22 дней. В результате чего, паразит увеличивается в 100 раз. И достигает размеров крупной горошины.

Для защиты от клещей рекомендуется гулять по лесу и парку в достаточно закрытой одежде светлых тонов. На светлом лучше заметны клещи. Одежду рекомендуется обрабатывать специальными аэрозолями, для защиты от комаров и клещей (gardex, дэта и др,). Рукава должны плотно прилегать к запястьям, а брюки к щиколоткам. Брюки должны быть заправлены в сапоги или носки, а куртка или рубашка в брюки. Клещ всегда ползет снизу вверх и не ползает сверху вниз. Голову следует закрывать капюшоном.

Клеща можно принести домой из леса на вещах, рюкзаке, одежде. Домашние животные тоже могут принести домой с улицы клеща. В таком случае он может напасть на вас прямо в квартире.

По возвращению из леса нужно осмотреть друг друга. Особенно волосистую часть головы, области за ушами, шею, область подмышек, паховые области, пупок.

Что делать если укусил клещ

Если вас укусил клещ и вы обнаружили его на теле, лучше всего не пытаться снять его самостоятельно, а обратиться в травмпункт. Особенно, если клещ укусил ребенка. Наиболее вероятно, что специалисту удастся снять клеща целиком. А это означает.

• Что его можно будет отнести в лабораторию для исследования на борелии.
• Хоботок паразита не останется в коже. И его не придется удалять, как занозу, что более травматично.

В больнице зафиксируют случай укуса клеща. И подадут экстренное извещение в центр санэпиднадзора, чтобы составить представление, где чаще всего клещи нападают на людей. А затем, в случае необходимости, провести специальную химическую обработку этой местности.

удаление клеща с помощью нитки

Если нет возможности обратиться в травмпункт, клеща придется снять самим.

Если клеща обнаружили и сняли в первые сутки после укуса, вероятность заболеть меньше, чем если это произошло через несколько дней.

• Рекомендуется обильно смазать клеща любым жиром: подсолнечным маслом, вазелином или любой мазью. В результате, клещ лишается доступа кислорода и попытается отцепиться самостоятельно.
• Если этого не произошло, нужно попробовать удалить его с помощью нитки, узелок которой завязывается у основания хоботка. Нитку, а вместе с ней хоботок осторожно раскачивают из стороны в сторону. Постепенно хоботок извлекается из кожи. Ранку смазывают йодом.
• Если хоботок остался в коже — его удаляют, как занозу.

Если укусил клещ Как поступить с клещом ?

Клеща после этого рекомендуется поместить в чистый стеклянный флакон на влажную вату, закрыть флакон. И отнести в лабораторию для исследования на боррелии. В г.Пенза этим занимается ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Пензенской области» ул Маршала Крылова 3. Лучше всего отнести клеща немедленно, если это невозможно — поместить его на хранение на нижнюю полку холодильника. Обследованию подлежат живые клещи, снятые не позднее 5 дней с момента присасывания. Чаще всего пострадавшие не сохраняют клещей после удаления.

Не все клещи заражены. Инфицированность клещей боррелиями составляет от 10 до 70%, даже при укусе зараженным клещем заболевание наступает не всегда.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

кольцевидная эритема при боррелиозе

Признаки клещевого боррелиоза могут проявиться через 1-3 недели с момента нападения клеща. На месте укуса появляется сначала папула: покраснение, зуд, отек. Затем папула сменяется кольцевидной эритемой: красное, но чуть более светлое пятно в центре с более интенсивным покраснением и отеком вокруг в виде кольца диаметром 5-8 (до 20 см). Зуд и болезненность в области эритемы сохраняются. Увеличиваются регионарные (ближайшие к месту укуса) лимфатические узлы. Позже вокруг первичной эритемы могут появляться концентрические кольца или высыпания другой локализации — мигрирующая эритема. Могут появиться следующие симптомы: головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость, вялость, пвышение температуры, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличение всех групп лимфоузлов, печени и селезенки. Если начало болезни пропускается — она переходит в хроническую форму, в результате поражается нервная система, с развитием невралгий, полирадикулоневритов, а также сердце и суставы.

Если укусил клещ Наблюдение за пострадавшим ребенком

Всем детям, пострадавшим от укусов клеща рекомендуется консультация детского инфекциониста.

Если сохранить клеща не удалось или боррелии в клеще не обнаружены.

1. Ребенок берется под наблюдение на 35 дней с момента снятия клеща. Родители должны ежедневно измерять ему температуру и осматривать место укуса. В случае отклонений от нормы — повторный осмотр врача.
2. Спустя 21 день с момента укуса рекомендуется сдать анализ крови для обнаружения антител к боррелиям.
3. В период наблюдения ребенку не проводятся профилактические прививки.
4. Профилактическое лечение боррелиоза таким детям не проводится.

В случае обнаружения боррелий в клеще

Проводится курс экстренной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза. Рекомендуется его начать как можно раньше — желательно в первые 3 дня с момента укуса, не позднее 5 дней.

У детей до 12 лет используются антибиотики: супракс или амоксициллин (амоксиклав) в возрастных дозах, курсом 5 дней. У взрослых — доксициклин: 0,1г — 1р/д или амоксициллин 0,5г. — 3р/д. Лечение доксициклином эффективно, если начать его не позднее 10 дней с момента укуса клеща, но если лечение этим препаратом начинают с 5 по 10 день — курс должен составить 10 дней .

Применение такой профилактической терапии помогает оборвать инфекционный процесс и предотвратить развитие болезни в 97 — 98% случаев.

Диспансерное наблюдение за ребенком все равно составляет 35 дней с момента укуса и все остальные пункты, кроме 4 так же выполняются. Анализы крови на наличие антител к боррелиям рекомендуется провести через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведенной терапии, чтобы не пропустить переход в хроническую форму.

1. Газета «Наш город» — г. Пенза.
2. Постановление №57 от 28.09.2009 Об усилении надзора за клещевым боррелиозом и мерах по его профилактике.
3. Методические рекомендации «Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых» /под редакцией Заслуженного деятеля науки РФ академика РАМН Лобзина Ю.В., СПб, 50 с.

Источник