Наилучший способ избавится от камней

Как врач выбирает, каким способом удалить камни в почках

Все методы удаления камней из почек можно разделить на медикаментозные (консервативные) и хирургические. Сразу нужно сказать, что с помощью лекарств можно растворить только маленькие конкременты – размером до 4 мм в диаметре. Лучше всего поддаются такому лечению ураты – гладкие и самые мягкие камни из мочевой кислоты. Чтобы от них избавиться, врач назначает обильное питье (до 3 л воды в день) и медикаменты, повышающие содержание щелочи в моче, поскольку ураты уменьшаются от контакта с щелочной жидкостью. Из лекарств назначаются цитратные препараты, которые принимают в течение 2-6 месяцев.

Камни неинфекционной природы

Как убирают камни в почках в зависимости от состава и особенностей структуры:

• Оксалатные камни. Образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты, если моча слишком кислая или щелочная. Имеют плотную структуру и поверхность с шипами, поэтому не растворяются и не выводятся из организма. Для удаления прибегают к дистанционной или контактной литотрипсии. Уменьшить размеры помогают некоторые лекарства, которые также способствуют самостоятельному выведению камней.
• Фосфатные камни. Состоят из кальциевых солей фосфатной кислоты. По структуре мягкие, с гладкой поверхностью, поэтому могут удаляться путем правильно подобранной диеты и медикаментозной терапии, но при больших размерах требуют хирургического вмешательства.
• Цистиновые. Образуются из аминокислот цистина в результате нарушения обмена цистеина. Лечатся путем приема препаратов, которые приостанавливают преобразование цистеина в цистин. При больших размерах камней рекомендовано хирургическое вмешательство.
• Холестериновые. Редко встречаемые типы камней, образующиеся при высоком уровне холестерина в крови. Сильно крошатся, поэтому особенно опасны. Удаляются хирургическим путем, поскольку лекарства чаще оказываются неэффективны.
• Ксантиновые. Образуются при нарушении обмена фермента ксантиноксидазы, из-за чего образуются избытки ксантина. Он плохо растворяется в воде и выводится из организма в неизменном виде. Ввиду мягкой структуры камни поддаются медикаментозному лечению, но при больших размерах назначают хирургическое удаление.

Камни инфекционной природы

Отдельно стоит отметить камни инфекционной природы. Кроме уратных к ним относятся:

• Струвитные. Образуются в результате инфекции в инфицированной щелочной среде, встречаются в 15% случаев. Состоят из аммония и фосфата магния. Плохо поддаются лечению лекарствами, устраняются только путем ударно-волновой литотрипсии или открытой операции, если конкременты имеют большие размеры. Ввиду инфекционной природы дополнительно назначают прием антибиотиков.
• Карбонатные. Образуются в щелочной моче, содержат соли магния, часто сочетаются с мочевой инфекцией и встречаются в 5-10% случаев. По структуре гладкие, по консистенции мягкие, могут быть разной формы. Поддаются медикаментозному растворению, но при больших размерах удаляются хирургическим путем.

При большом диаметре (более 2 см) вне зависимости от выбранного метода дробления камней в почках после хирургического лечения назначают лекарства, обильное питье и диету, которые помогут вывести с мочой оставшиеся мелкие фрагменты.

Основные хирургические способы удаления камней в почках

В современной медицине к открытой операции для удаления камней в почках прибегают в крайних случаях. На них приходится менее 1%. Это бывает необходимо при очень больших размерах конкрементов или анатомических аномалиях, которые нужно устранить, если они выступают причиной камнеобразования. Кроме полостной операции в таком случае может проводиться лапароскопическая литотомия с минимальными разрезами.

Малоинвазивные способы удаления

Вместо объемного хирургического вмешательства сегодня проводят литотрипсию. Она представляет собой дробление под воздействием ультразвука, лазера, сжатого воздуха. Это наиболее современные методы удаления камней в почках:

• Дистанционная литотрипсия. Проводится с применением ультразвука, который дробит камень на мелкие осколки. Назначается, только если есть полная уверенность, что мелкие частицы смогу выйти самостоятельно. Метод подходит для камней небольших размеров и плотности.
• Фибролитотрипсия. Задействует энергию лазерной волны, которая дробит камни в пыль. Через мочевые пути фиброскоп вводят в почки. Метод применяется при наличии нескольких камней.
• Перкутанная (чрескожная) литотрипсия. Выполняется несколько проколов около 5 мм, куда вводят эндоскоп, которым дробят камни при помощи лазерной волны. Часть конкрементов удаляется сразу, а мелкие части выходят естественным путем. Метод применяется при камнях диаметром более 10 мм.

Боль после литотрипсии выступает частью периода восстановления. Но важно отслеживать свое состояние и при ухудшении сразу обращаться к врачу.

Таким образом, конкретное лечение подбирают в зависимости от типа, количества и размера камней. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение причины их образования, чтобы предотвратить появление конкрементов в будущем. Для назначения правильной терапии важна диагностика. В Государственном центре урологии вы можете пройти необходимые обследования и получить качественное лечение. Для этого запишитесь на консультацию к специалисту, воспользовавшись контактным номером или онлайн-формой связи на нашем сайте.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий, которую еще называют уролитиазом. У человека, страдающего МКБ, в почках образуются конкременты. Они редко причиняют дискомфорт, пока не начинают перемещаться и не попадают в мочеточник, травмируя его. Основная причина развития болезни — метаболические нарушения в организме. В тяжелых случаях врачам приходится прибегать к уретроскопии или даже к полноценной операции, иногда врачи вынуждены удалить почку, пораженную крупными и многочисленными камнями. Но на начальных стадиях заболевания, при неосложненном течении можно применять консервативные методы лечения мочекаменной болезни. Есть данные, что при камнях менее 0,5 см в диаметре консервативная терапия эффективна для более чем 90% пациентов.

Чтобы вывести камни в почках без операции, нужно:

• придерживаться диеты с низким содержанием натрия и оксалатов — исключить из меню салат, шпинат, петрушку, чай, кофе, сельдерей, шоколад, какао, алкогольные напитки, копчености, чипсы и прочие вредные перекусы, ограничить морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину;
• много пить чистой питьевой воды, чтобы увеличить диурез и вывести песок и мелкие камни;
• можно применять фитопрепараты, которые снимают воспаление, обладают мочегонным эффектом;
• использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней.

Так как часто мочекаменная болезнь в острой стадии сопровождается почечной коликой, врач назначает пациенту спазмолитики и обезболивающие препараты. Если они не помогают, применяется новокаиновая блокада.

Если раздробить и вывести камни с помощью препаратов не получается, можно пройти процедуру дистанционной литотрипсии — дробление камней с помощью ударных волн под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Методика позволяет без хирургического вмешательства раздробить более крупные конкременты на мелкие камни и песок, которые затем выведутся естественным способом с мочой. На данный момент именно этот метод лечения считается «золотым стандартом» при мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, количества и качества камней, длительности течения заболевания и эффективности предыдущей терапии. В структуре урологических заболеваний МКБ занимает второе мест, поэтому знания о методах лечения могут пригодиться каждому. Если вы столкнулись с этой проблемой, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут квалифицированную помощь.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Чистка зубов от камня — выбираем самый эффективный способ

Наверное, каждый человек хочет, чтобы у него была красивая, привлекательная улыбка. Она добавляет уверенности, открытости, коммуникабельности. А зубной камень, являющий собой желтоватый тёмный налёт, разумеется, способен разрушить красоту и привлекательность улыбки.

К счастью, от него можно избавиться!

Почему вообще на зубах образуется камень

В ротовой полости всегда присутствует некоторое количество бактерий. Это – нормально. Более того, бактерии помогают в пищеварении, начиная процесс разложения продуктов уже во время их пережёвывания.

Бактерии находятся на поверхности всех тканей полости рта, в том числе и зубов. Последние защищены от вредоносного действия микроорганизмов эмалью. Через неё бактерии проникнуть не могут.

Но, тем не менее, ничто не мешает бактериям скапливаться на поверхности эмали. Эта биоплёнка легко удаляется при повседневной гигиене – чистке щётками, обработке флоссом и ирригатором. Но в некоторых случаях – например, из-за несвоевременного удаления – налёт начинает уплотняться. Причинами этого являются:

• Чрезмерное потребление сладких блюд, сахара, продуктов с повышенным содержанием углеводов. Всё это создаёт питательную среду для микроорганизмов;
• Использование некачественных средств гигиены, несвоевременная чистка;
• Курение. Табачный дым разрушает структуру эмали, образуя на её поверхности шероховатости, полости и каверны;
• Неравномерность зубного ряда, нарушение прикуса;
• Заболевания органов пищеварения, наследственная предрасположенность.

Бактериальный налёт удаляется легко. Однако в какой-то момент он начинает петрифицироваться – то есть уплотняться, приобретать минеральную структуру. И превращается в зубной камень.

Зубной камень уже не получится удалить повседневными средствами гигиены. Он не счищается щёткой или флоссом, и даже ирригатор не способен его разрушить. В то же время, бактерии в этой колонии продолжают разрушать и зуб, и расположенные рядом с ним мягкие ткани. В итоге начинаются зуд, отёчность, кровоточивость, появляется повышенная чувствительность.

Можно ли удалить зубной камень в домашних условиях

В интернете и печатных изданиях можно найти множество рецептов для самостоятельного удаления камня в домашних условиях. Это и смесь чёрной редьки с лимонным соком, и отвары коры грецкого ореха, и прочие невероятно практичные средства, которые можно достать в любом огороде.

Но проблема в том, что они практически не работают. Отвары трав и растений могут положительно действовать на мягкие ткани полости рта, да. Но с минеральным налётом им справиться не получится. Ежедневная чистка поможет удалить бактериальную биоплёнку, но не зубной камень. Попытки размягчить минеральный налёт кислотой, как это делали 25-50 лет назад, также ни к чему хорошему не приведут и могут вызвать и боль в уже воспалённых тканях десны, и повысить чувствительность эмали.

Минеральный зубной камень в домашних условиях, к сожалению, полностью удалить невозможно. Ни пастой клубники, ни смесью чёрной редьки с лимоном, ни отваров коры грецкого ореха, ни содой, ни тампоном с перекисью водорода. Ни одна, даже самая разрекламированная щётка или паста, не сможет разрушить минеральные структуры. А вот поцарапать, стереть здоровую эмаль или вызвать её повышенную чувствительность – вполне.

Единственный эффективный и безопасный способ устранить минеральный налёт (зубной камень) с поверхности эмали – это обратиться к стоматологу.

Профессиональное удаление зубного камня

Наиболее современный, эффективный и щадящий способ удаления зубного камня – это ультразвуковая чистка. Проводится она в стоматологических клиниках. На подобных процедурах специализируются врачи-гигиенисты или пародонтологи.

Перед проведением ультразвукового удаления зубного камня врач, руководствуясь главным медицинским принципом «Не навреди!», проводит оценку состояния полости рта пациента. Определяет, нет ли противопоказаний. Подбирает подходящую по размеру насадку на аппарат ультразвуковой чистки.

Во время ультразвукового воздействия структура минерального налёта разрушается. Причём в большинстве случаев это происходит изнутри. Зубной камень просто отваливается от поверхности эмали, выпадает из пародонтальных карманов и межзубных промежутков.

После этого эмаль полируется. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление зубного налёта на длительное время. Результат не только заметен – он буквально ощутим. Можно провести языком по поверхности эмали – она будет чистой, гладкой и тактильно приятной.

Если зубной камень проник глубоко в пародонтальные карманы или привёл к нарушению целостности эмали, вызвав повышенную чувствительность, то стоматолог также может применить местную анестезию. Это нужно, чтобы процедура комфортной и безболезненной для пациента.

Как избежать появления зубного камня

Профилактика зубного камня – простая и доступная процедура. Она поможет защититься не только от минерального налёта, но и от других стоматологических заболеваний. Чтобы избежать появления зубного камня, необходимо:

• Регулярно чистить зубы. Два раза в день, утром и вечером, 2-3 минуты. Не стоит налегать на зубную щётку, чтобы не поцарапать эмаль, но и водить ею будто пёрышком тоже не стоит. Подберите оптимальную силу нажатия;
• Используйте разнообразные средства гигиены полости рта. Флоссы помогут удалить минеральный налёт из межзубных промежутков, ирригаторы – из пародонтальных (десневых) карманов, ополаскиватели – избавиться от вредоносных микроорганизмов;
• Используйте качественные средства домашней гигиены. Не экономьте на зубной пасте – услуги стоматолога всё равно могут обойтись дороже, чем те 50-100 рублей, которые удалось сэкономить;
• Ешьте 4-6 раз в день, но по чуть-чуть. Не стоит перекусывать каждые несколько десятков минут, особенно снеками вроде чипсов, печенья или конфет;
• Возьмите в привычку полоскать рот водой после каждого приёма пищи. Это поможет смыть микроорганизмы, бактериальный налёт и частички продуктов питания;
• Ешьте больше твёрдой, здоровой пищи. Например, перекусывайте морковью и яблоками. А вот от мягких и калорийных продуктов (печенья, пирожных и так далее) стоит отказаться;
• Регулярно посещайте стоматолога.

Эти советы помогут защититься не только от зубного камня, но и от других стоматологических проблем. Также они окажут положительное действие на желудочно-кишечный тракт. А значит – и остальной организм скажет «Спасибо».

В нашем стоматологическом центре не только помогут вам справиться с зубным камнем, проведя профессиональную чистку на современном оборудовании, но и научат правильной повседневной гигиене полости рта. Процедура займёт около часа, будет безболезненной и спокойной, а сразу после её окончания вы сможете радовать окружающей своей красивой, уверенной и белоснежной улыбкой!

Источник