Настойка полыни от подкожного клеща

Демодекоз кожи

Демодекоз кожи и причины его возникновения

Демодекоз – это паразитарная инвазия, вызванная микроскопическим клещом рода Демодекс (Demodex folliculorum и Demodex brevis), поражающая кожу лица и век. Заболевание относиться к области медицины — дерматология.

Данный паразит относится к условно-патогенной микрофлоре, он обнаруживается в 80% случаях на коже здоровых людей. В среднем на коже человека обнаруживается 1-2 клеща на 1 см2, а у больных на демодекоз их количество может достигать 60 на 1 см2.

Демодекоз передается контактным или контактно-бытовом способом. Распространяется через полотенца, постельное белье, грязные руки и другое. В жидком экссудате пустул при температуре 17-20° С демодекс может выжить в течении 10 суток и более. На постельном белье – не более 1 часа. В воде при температуре 12-18° С – трое суток. При нагревании (до 50° С) гибнет через минуту. При замораживании (- 1-4° С) – погибает сразу.

До сих пор нет единой теории, почему возникает воспаление и начинают быстро размножаться паразиты. Однако имеется ряд предрасполагающих факторов, которые провоцируют развитие демодекоза:

• Нарушение регуляции продукции кожного сала (жирная кожа, себорея, угревая болезнь (акне), розовые угри, другое);
• Неправильный уход за кожей лица, обильное использование косметических средств;
• Длительное применение наружных кортикостероидов;
• Нарушение питания (употребление большого количества сахара, газированных напитков, острых приправ, кофе, алкоголя и другое);
• Желудочно-кишечные заболевания;
• Ослабление иммунной системы;
• Гормональные нарушения, ожирение;
• Психоэмоциональные переживания.

По одной из теорий демондекоз возникает в результате того, что под воздействием предрасполагающих факторов демодекс более глубоко проникает в кожу из волосяного фолликула и начинает быстро размножаться. Формируется колония клещей (демодекозний очаг). Паразиты разрушают эпителиальные клетки, нарушается эпителиальный барьер, что приводит к попаданию продуктов их жизнедеятельности (антигенов) в окружающие ткани. Это в свою очередь вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (антиген-антитело), возникает лейкоцитарная инфильтрация кожи и воспаление окружающих тканей с образованием гранулем, папулезной и пустулезной сыпи. Присоединение вторичной инфекции значительно ухудшает течение заболевания.

Симптомы демодекоза (клиническая картина демодекоза)

Чаще всего демодекоз возникает в области носогубного треугольника (носогубная складка, крылья носа и подбородок), реже на носу, лбу, щеках, веках.

Симптоматика зависит от клинической формы:

1. Эритематозная (покраснение, расширение сосудов кожи, ощущение жара, зуда и щекотания на лице, особенно ночью из-за активизации паразитов).
2. Пустулезная (протекает с образованием на коже угрей, пустул с перифолликулярным воспалением от 0,5 до 2 мм, напоминает вульгарные прыщи.
3. Папулезная (возникают папули, которые имеют тенденцию к слиянию в более крупные конгломераты с образованием гнойничков).
4. Смешанная (состоит из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне усиленного сосудистого рисунка).
5. Демодекоз век (характеризуется сильным зудом век, блефаритом (воспалением краев век), пенистыми слизистыми выделениями из глаз, выпадением ресниц, появлением на ресницах бело-желтых чешуек, дискомфортом и ощущением инородного тела в глазах).

При запущенном состоянии демодекоз переходит в гипертрофическую стадию, которая характеризуется патологическим разрастанием кожных покровов, появляются пористые расширения и подушкообразные утолщения. Кожа внутри деформируется, лицо становится бугристым и одутловатым, утрачивает мимическую подвижность. Образуется рубцовая ткань со значительными утолщения в области: носа (называются ринофимы); век (блефарофимы); подбородка (гнатофимы); лба (метафимы).

Методы диагностики демодекоза

1. Опрос, осмотр пораженных участков кожи и выявление предрасполагающих факторов развития. Кроме этого выполняется оценка степени жирности и влажности кожи, ее эластичность, количество пор, наличия рубцовых изменений и пигментации.
2. Микроскопический анализ кожи (скотч-проба, соскоб, экстракция поражённого волосяного фолликула). Является основным методом диагностики, который позволяет непосредственно увидеть и подчитать количество демодекозных клещей на 1 см2.
3. Скотч-проба (неинвазивная поверхностная биопсия) выполняется следующим образом. На покровное стекло наносится капля клея цианоакрила, затем стеклышко прикладывается к пораженному участку на 1 мин. После удаления на стекле остается верхний слой эпидермиса и содержимое сальной железы, что позволят непосредственно увидеть, оценить стадии развития клеща, степень распространенности и подсчитать их количество при микроскопии. Для получения достоверного и объективного обследования следует за 3 дня отказаться от использования косметических средств, лечебных мазей, а за сутки воздержаться от умывания лица и протирания любыми очищающими средствами.
4. Биопсия кожи (panch- или sheave-биопсия) это самый достоверный метод, однако более травматичный. Биопсия кожи проводиться под местной анестезией с помощью специального трубчатого ножа (panch-биопсия) или скальпеля (sheave-биопсия). Полученный материал фиксируется в формалине в течении суток и окрашивается. Это позволяет увидеть полностью сальную железу и окружающие ее ткани с демодекозным клещом.

Лечение демодекоза

Демодекоз не проходит сам, необходимо долго и основательно заниматься лечением потому, что носитель демодекоза представляет опасность для окружающих как источник заражения.

Врачи дерматологического отделения медицинского центра ООО «ВЕРБА МЕДИКАЛ» в лечении демодекоза используют комплексный подход. Нужно устранить не только внешние проявления, но и причину, которая их спровоцировала, а затем принять профилактические меры.

1. Диета при демодекозе ограничивает употребление жиров и углеводов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, большое количество овощей, фруктов, исключить острую, пряную, жареную пищу, жирные и молочные продукты.
2. Местное лечение. Применяются различные мази, кремы, спреи имеющее антибактериальное и противопаразитарное действие.
3. Системное лечение. Используются препараты, снижающие продукцию кожного сала, антибактериальные и противопаразитарные средства в виде таблеток или инъекций.
4. Симптоматическое лечение. Устранение причин прогрессирования демодекоза, противоаллергические и иммуноукрепляющие препараты.
5. Физиотерапевтическое лечение. Форез, лазерное воздействие, шлифовка, микротоковая терапия и озонотерапия.

Длительность лечения — от 1 месяца при начальных формах демодекоза до 6-12 мес при задавненных. Основным критерием излечения есть повторная скотч-проба с отрицательным результатом.

Запишитесь на прием к дерматологу не откладывая, если появились малейшие подозрения на демодекоз. Подтвердить или исключить диагноз может только врач. Помните, что самолечение в лучшем случае будет неэффективным, в худшем — вызовет значительные осложнения.

Записаться на прием Вы можете на этой странице нашего сайта.

Источник

Статьи

Демодекоз относится к числу распространенных хронических дерматозов.

Заболеваемость данным дерматозом составляет от 2% до 5% и стоит примерно на седьмом месте по частоте среди кожных болезней. В эстетическом плане это довольно тяжелое заболевание, поскольку локализуется, главным образом, на лице у молодых женщин (наибольшее количество больных — в возрасте от 20 до 40 лет). Соотношение болеющих женщин и мужчин приблизительно 4:1.

Возбудителем заболевания является клещ-железница . Выделено две формы клеща Demodex folliculorum : D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis , паразитирующие у человека и отличающиеся по строению взрослых особей и по циклу развития.

Оба вида являются наиболее частыми и постоянными эктопаразитами человека. Паразитируют клещи в волосяных фолликулах и сальных железах, протоки которых открываются на поверхности кожи.

По данным разных авторов носителями клеща-железницы является 55–100% населения, причем не имеющих при этом каких-либо проявлений заболевания; то есть можно сказать, что Demodex — физиологический представитель микрофлоры кожи, поражение им фолликулов увеличивается с возрастом. Поскольку Demodex обнаруживается на здоровой коже, его можно считать условно-патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез лица взрослого человека, иногда обнаруживаются на коже волосистой части головы, в области бровей и ресниц. Клещи рода Demodex могут длительное время сохранять свою активность вне организма человека. Заражение происходит непосредственно от человека (носителя или больного) или опосредованно — через нательное или постельное белье. Некоторые авторы не исключают заражение от домашних животных. В весенне-летний период клещи обнаруживаются на коже чаще. Цикл развития демодекса в коже длится 15 дней. Оплодотворенная самка откладывает яйца ромбовидной формы в устье фолликула. С появлением большого количества клещей начинаются первые высыпания на коже.

К основным симптомам данного заболевания относят:

1. Покраснение, которое, как правило, является кратковременным. Это один из первых признаков демодекоза. Он возникает на несколько минут, главным образом, на лице, хотя может распространиться на шею и грудь. В некоторых случаях это сопровождается неприятным ощущением жара. Покраснение при демодекозе часто является следствием определенного раздражителя, такого как солнце, горячие напитки или физические упражнения.
2. Стойкие красные пятна долго не проходят, и при их наличии состояние кожи может ассоциироваться со злоупотреблением алкоголем, что особенно обидно для людей с симптомами демодекоза на лице. Краснота обычно проявляется на щеках, на носу и подбородке, но может распространиться на другие области, такие как лоб, шея и грудь.
3. С течением болезни кровеносные сосуды кожи могут стать шире и заметнее, формируя сосудистые «звездочки» на лице.
4. Развитие папул и пустул . Эти признаки на лице похожи на угри; они появляются также на коже головы и тела. Следы от папул/пустул могут привести к образованию рубцов.
5. Уплотнение кожи, в виде ринофимы (воспалительное заболевание кожи носа (иногда в виде доброкачественного опухолевидного образования), характеризующееся гипертрофией всех ее элементов: соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез, увеличением носа в размерах и утратой его естественной формы). Это редкий, тяжелый симптом демодекоза, развитие которого происходит на протяжении нескольких лет. Проблема ринофимы наиболее актуальна для мужчин.
6. Выпадение волос — распространенный симптом демодекоза головы, который может сопровождаться шелушением и зудом. Поначалу облысение не столь заметно, но с течением времени оно может стать очень сильным и заметным, как для вас, так и для окружающих. К симптомам демодекоза волосистой части головы также можно отнести повышенное салоотделение и себорею.
7. Чувствительность кожи (жжение, зуд, покалывание, боль).
8. Сухость, грубость кожи.
9. Приподнятые красные пятна (бляшки).
10. Отек лица (лимфатический отек).

В дополнение к кожным проблемам, многие люди также испытывают симптомы демодекса глаз (век). Чаще всего это является последствием болезни кожи лица.

Возможные признаки демодекоза век (симптомы):

• ощущение чего-то постороннего в глазу;
• сухость;
• покраснение и раздражение;
• воспаление век (блефарит)
• слипание и выпадение ресниц
• усталость глаз

В некоторых случаях глазной демодекоз может затронуть роговицу, способствуя воспалению. В результате возникают такие симптомы демодекоза глаз, как боль/резь в глазах, затуманенное зрение и чувствительность к свету (светобоязнь). Симптомы и лечение демодекоза век определяет офтальмолог.

Демодекоз достаточно часто сочетается с такими заболеваниями, как акне и розацеа.
При сочетании демодекоза с акне наблюдается склонность к латеризации высыпаний, т. е. большое количество высыпаний появляются на боковых поверхностях лица, щек, при этом характерна ассиметрия высыпаний. Необходимо отметить, что появление демодекоза при поздних угрях у женщин может означать наличие гормональных нарушений.
Сочетание демодекоза и розацеа встречается достаточно часто при развитии папуло-пустулезной стадии. При этом клещи обнаруживаются в высыпаниях, что позволяет предположить, что D.folliculorum провоцирует обострение розацеа, усиливается покраснение, шелушение, интенсивность ощущений (зуд, жжение и т.д.).

Диагностика демодекоза основывается на клинической картине и обнаружении клещей в высыпаниях. При этом важно не только обнаружить возбудителей, но и определить их количество, так как отдельные особи в единичном количестве встречаются у здоровых людей. Диагностически значимым считают обнаружение на коже более 5 клещей на 1 см². Меньшую концентрацию паразитов при отсутствии клинической симптоматики следует расценивать как носительство, при котором пациент в лечении не нуждается.
Материалом для лабораторных исследования служат чешуйки, корочки, содержимое выводных протоков сальных желез кожи, ресницы. От правильности забора материала в значительной степени зависит результат исследования и обнаружения клеща.

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.
Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.
Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни).
Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву.

Для борьбы с клещом рода Демодекс существуют средствами народной медицины. Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. К таким средствам относят горькую полынь, дубовую кору, касторовое масло, сок алоэ и другие. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце. Так же необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи, воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.
При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец);
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда);
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань);
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение демодекоза и соблюдение всех предписаний врача в комплексе с качественным косметическим уходом (профессиональным и домашним) может помочь коже сохранить свою красоту, молодость и здоровье в этот сложный для нее период.

УЗ «Минский областной кожно-венерологический диспансер»

Врач-дерматовенеролог Жаловская Елена Васильевна

Источник