- Хронический цистит. Вы не поверите, но его можно вылечить !
- уролог-хирург, онколог
- руководитель Центра Урологии, Андрологии и Онкоурологии
- МЕДСИ на Красной Пресне
- Максим Александрович Рябов
- Согласно статистике, в нашей стране ежегодно более 5 000 000 женщин обращаются к врачам с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание. При этом больше половины из них обращаются с жалобами на повторные эпизоды цистита.
- Пример
- Важно Цистит должен лечить только уролог !
- Важно Без цистоскопии лечение хронического цистита запрещено.
- Не хочу бросать камень в огород своих коллег, но огромное количество пациенток с хроническим циститом остаются без этого ценнейшего метода диагностики. При этом во всем мире любой уважающий себя уролог не возьмется лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. А вдруг в мочевом пузыре опухоль или камень, или аномалия развития, или уретероцеле?
- Важно
- Важно
- Распрощаться с молочницей навсегда
- Причины размножения грибов Candida
- Неуловимые, но опасные
- Лечение кандидоза в Он Клиник
- Лекарство от дисбактериоза – как выбрать лучший препарат?
- Что такое дисбактериоз
- Причины
- Симптомы дисбактериоза
- Какое нужно обследование
- Препараты и их действие
- Профилактика дисбактериоза
Хронический цистит. Вы не поверите, но его можно вылечить !
уролог-хирург, онколог
руководитель Центра Урологии, Андрологии и Онкоурологии
МЕДСИ на Красной Пресне
Максим Александрович Рябов
Я работаю врачом уже 15 лет. И в своей профессиональной карьере практически не встречал женщин, которые бы не знали, что такое цистит. Кто-то испытал все эти мучения на себе и не один раз, кто-то слышал от подруг, по телевидению или читал в газетах или интернете. Особенно часто страдают женщины от цистита после полового акта. В этой статье, мы рассмотрим о причинах его возникновения, симптомах, и, главное, современных методах лечения.
Но, повторюсь, подавляющее большинство женщин знает об этой патологии. И, что самое опасное, примерно 60-70 % из них «знает» как его лечить и часто воздерживается от консультации специалиста, предпочитая самолечение. Вот тут и кроется причина столь частого возникновения именно хронического цистита, которое мы, урологи, видим в последнее время.
Да еще масла в огонь подливает абсолютно бесконтрольная продажа медицинских препаратов в аптеках. Читатели, которые бывали за рубежом, подтвердят, что там невозможно купить лекарство без рецепта. В нашей же стране, идет совершенно необоснованное с точки зрения медицинской науки самолечение, особенно это касается антибиотиков.
Ведь пациент, который решил рискнуть прибегнуть к самолечению, должен знать очень много нюансов: какая чаще всего флора вызывает цистит, какой антибиотик подходит для эмпирической терапии, в какой дозе и как долго его необходимо пропить, когда и какие надо сдавать контрольные анализы и т.д. Но, естественно, никто этого не знает. Просто идут в аптеку и покупают то, что захотели или посоветовали фармацевты. А потом мы долго и тяжело исправляем эти ошибки.
Но мы немного отвлеклись. Давайте же вернемся к наиболее острым вопросам. Что же такое цистит? Что такое посткоитальный цистит или цистит после секса? Почему он так опасен и как от него избавиться навсегда?
Проблема хронического цистита в целом и цистита после секса в частности имеет колоссальное значение. Вот немного цифр.
Согласно статистике, в нашей стране ежегодно более 5 000 000 женщин обращаются к врачам с жалобами на частое и болезненное мочеиспускание. При этом больше половины из них обращаются с жалобами на повторные эпизоды цистита.
К сожалению, в результате многих часов, проведенных в беседе с этими пациентками, выясняется грустный факт: очень часто все лечение сводится к назначению бесконечных курсов антибиотиков или вливаний в мочевой пузырь. Ну еще травки или фитолизин какой-нибудь.
Не спорю, антибактериальную терапию и местное лечение никто не отменял. Они необходимы в большинстве случаев. Особенно эффективно подобное лечение в случае впервые возникшего острого неосложненного цистита.
Пример
Молодая девушка 24 лет, у которой нет хронических заболеваний (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, гинекологическая патология и др.). Цистит возник впервые после эпизода переохлаждения за пару дней до обращения ко мне. Безусловно, в этой ситуации не нужно мудрить с вливаниями, физиотерапией и т.д. Обильное питье, адекватный краткий курс антибиотиков и уже через несколько часов у нее все прошло. Останется только контроль анализов через некоторое время.
Но если речь идет о повторных приступах цистита, которые не поддаются стандартному лечению, то тут врачу необходимо очень сильно задуматься и напрячь, так сказать, свои драгоценные мозги.
Ведь частые обострения цистита не только приносят физические и моральные страдания женщине, ухудшают качество ее социальной и личной жизни, но, самое главное, ведут к уменьшению емкости мочевого пузыря в результате бесконечного воспалительного процесса. Пузырь уменьшается в размерах, позывы становятся чаще, женщина начинает бояться выйти на улицу или встретиться с подругами, сторонится интимной жизни, а в итоге мочевой пузырь сморщивается до размера теннисного мяча и… Этой женщине можно будет помочь только с помощью тяжелейшей операции по воссозданию мочевого пузыря из сегмента кишечника. Это, по сути, инвалидность на всю жизнь.
В случае хронического цистита, как правило, мы видим абсолютно нормальные анализы и незначительные изменения при УЗИ. И разобраться в причинах хронического цистита у конкретной женщины бывает чрезвычайно сложно. Здесь необходимо задействовать весь арсенал современных медицинских технологий.
Будучи совершенно уверенным, что сюда не заходят просто так, аудитория данной страницы очень избирательна, я постараюсь кратко и понятно объяснить, что необходимо сделать, чтобы избавиться от хронического цистита или цистита после секса.
В первую очередь, найти хорошего врача-уролога. Это вполне реально, хотя и непросто. Именно уролог, а не гинеколог, должен лечить хронический цистит. Об этом знает весь цивилизованный медицинский мир.
Важно Цистит должен лечить только уролог !
Лучше всего искать врачей в многопрофильных стационарах. Там опыта больше, да и возможности другие.
Далее, безусловно, необходимы тщательный осмотр, в том числе на кресле, полноценная современная лабораторная диагностика, хорошее УЗИ, КУДИ, эндоскопические методы исследования и т.д.
При этом, повторяю, очень важен осмотр на кресле, когда уролог оценивает буквально все – состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие уретро-гименальных спаек, анатомию наружного отверстия уретры, симптом О*Донелла и т.д. Любая мелочь играет важную роль.
Следующий этап – обязательная цистоскопия с биопсией.
ЦИСТОСКОПИЯ — СУТЬ ДИАГНОСТИКИ ЦИСТИТА
Важно Без цистоскопии лечение хронического цистита запрещено.
Цистоскопия — это осмотр полости мочевого пузыря с помощью тонкой камеры в состоянии медикаментозного сна. При этом пациент не чувствует каких-либо болезненных ощущений. Сейчас во всем мире это распространенная практика. В состоянии медикаментозного сна выполняются гастроскопия, колоноскопия, удаление зубов и многое другое.
Если во время цистоскопии я вижу подозрительные или измененные участки, то обязательно беру из них биопсию. Ответ, как правило, готов через 2-3 дня.
Всю диагностическое исследование мы обязательно записываем на цифровой носитель и выдаем пациенту на руки, если потребуется дополнительная сторонняя консультация.
Здесь очень важен уровень квалификации специалиста-морфолога. Можно выполнить цистоскопию и биопсию по всем правилам, но пропустить серьезную и опасную патологию, в том числе рак, в силу некомпетенции гистолога, который будет изучать препараты.
Между прочим, в нашей команде работает один из ведущих морфологов страны, член экспертного совета при Европейской ассоциации урологов.
Не хочу бросать камень в огород своих коллег, но огромное количество пациенток с хроническим циститом остаются без этого ценнейшего метода диагностики. При этом во всем мире любой уважающий себя уролог не возьмется лечить женщину с хроническим циститом без результатов цистоскопии. А вдруг в мочевом пузыре опухоль или камень, или аномалия развития, или уретероцеле?
И будет эта бедная женщина годами пить антибиотики и травки, не вылезать из физиотерапевтических кабинетов, проходить один за одним курсы вливаний лекарств в полость мочевого пузыря и многое другое. Будет даже улучшение на какое-то время, а потом опять все с начала. А если это злокачественная опухоль, которая протекает с циститоподобными симптомами? Значит пациент попросту потерял драгоценное время на лечение.
ДЕПРЕССИЯ — СПУТНИК ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА
Плюс, не надо забывать, что у человека, который испытывает хроническую боль, развивается расстройства нервной системы, он становиться раздражительным, быстро устает, теряет интерес к жизни, все его мысли заняты мочевым пузырем и тем как он мочится. Тут уже необходима помощь психологов.
Но ведь на самом деле все не так уж страшно и сложно.
Все дело в причине, потому что пока не вылечишь причину, лечить любое заболевание бесполезно.
Важно
Основная причина хронического цистита — это неадекватное лечение, в т.ч. самолечение.
Теперь давайте перейдем к не менее значимой проблеме — цистит после секса или посткоитальный цистит.
Есл и мы говорим о цистите после секса или посткоитальном цистите, то причина здесь только одна – анатомически неправильно е расположен ие наружно го отверсти я мочеиспускательного канала.
Я не буду сейчас подробно останавливаться на анатомии мочеиспускательного канала у женщин. П росто скажу, что оно расположено ниже, чем обычно и приоткрыто (в норме сомкнуто) . И в непосредственной близости от влагалища, которое всегда заселено бактериями, в отличие от мочевого пузыря, где в норме среда стерильна .
Это все объясняет. Во время полового акта отверстие еще больше смещается в сторону влагалища и приоткрывается, а микробы, которые населяют вокруг все живое, попадают в мочевой пузырь. А дальше воспаление, цистит, антибиотики и т.д. И ходят эти женщины от одного уролога к другому, пьют горстями лекарства, а толк если и есть, то лишь на время. И на секс уже смотрят с опаской.
КАК ЖЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЦИСТИТА?
А решение очень простое — необходимо переместить наружное отверстие уретры (меатус) повыше. И все. Цистита после секса сразу уйдут.
К сожалению, в медицине не все можно вылечить таблетками. Нередко гораздо эффективнее выполнить одну операцию и хорошее качество жизни, в том числе половой, вернется на прежний уровень .
Большинство людей по-прежнему боятся операции.
Это нормальная реакция. Но могу успокоить : современная анестезиология, высокотехнологичное оборудование, современные расходные материалы позволяются выполнить ультрасовременные операции с минимальной травмой для организма, в т.ч. психологической.
Важно
Еще одной наиболее частой причиной хронического цистита является лейкоплакия мочевого пузыря. Это изменение строения слизистой в результате хронического воспаления. Стенка мочевого пузыря становится складчатой и в ней легко задерживаются микробы. Вот почему при лейкоплакии антибиотики оказываются неэффективны. Необходимо выполнить электро-резекцию пораженной зоны и все пройдет.
В заключение, хотелось бы сказать, что существует огромная масса причин хронического цистита. И мне бы не хотелось останавливаться детально на каждой из них. Это забота врача — знать много о том или ином заболевании и выбрать единственно верную тактику лечения.
Ведь по сути, пациенту не нужно самостоятельно детально копаться в хроническом цистите, его причинах и типах лечении. Изучать интернет, медицинскую литературу и т.д. Он не сможет все это критически переварить. Тем более, что в интернете сейчас очень много «мусора».
Пациенту важно, чтобы врач быстро и точно поставил диагноз и начал эффективное лечение, чтобы не терять его время и силы, а максимально быстро вернуть к нормальной жизни.
С уважением, уролог-хирург Максим Александрович Рябов
Источник
Распрощаться с молочницей навсегда
Все наслышаны о том, как неприятно бывает «знакомство» с молочницей, но не все знают, что происходит, если с ней не бороться, и почему лечить кандидоз нужно под руководством квалифицированных специалистов.
Межсезонье требует от представительниц прекрасного пола повышенного внимания к своему здоровью
Осень, увы, только удваивает шансы заболевания кандидозом – так официальная медицина называет молочницу. Как известно, грибы рода Candida в незначительном количестве присутствуют в нашем организме всегда и вреда не приносят. Однако если в силу определенных причин их число начинает расти, мы получаем молочницу со всеми сопутствующими «прелестями». Осенью факторов, провоцирующих рост грибка, достаточно много, в их числе переохлаждение, вызванное резкими перепадами температуры, прием антибиотиков для лечения простудных заболеваний, так часто атакующих нас в это время года… Осень – это всегда серьезное испытание для иммунитета, и те из представительниц прекрасной половины человечества, у кого он недостаточно силен, вынуждены в итоге бороться со многими болезнями, в том числе и с молочницей.
- густые творожистые мажущиеся выделения из влагалища белого или желто-зеленого цвета;
- вульвовагинальный зуд и жжение;
- покраснение в области влагалища;
- отек наружных половых органов;
- болезненные ощущения во время и после полового акта, а также при мочеиспускании.
Молочница у мужчин встречается намного реже в силу особенностей строения наружных половых органов, проявляется жжением и отеком на головке полового члена.
Причины размножения грибов Candida
Грибок начинает бесконтрольно размножаться во влажной теплой среде, при повышении сахара в крови; дисбактериозе (часто вследствие длительного курса антибиотиков); при изменении гормонального фона (в том числе из-за беременности или при гормональной контрацепции); на фоне снижения иммунитета.
Неуловимые, но опасные
Лечить молочницу трудно, поскольку микроорганизмы Candida отличаются высокой приспособляемостью и могут «прятаться» от лекарственных препаратов.
При недостаточно хорошем лечении острая форма может перейти в хроническую форму (тогда симптомы проявляются периодически: за неделю до менструации, после переохлаждения, смены полового партнера).
Чаще всего молочница возвращается при появлении в организме возбудителей половых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм). Чтобы избежать перехода заболевания в хроническую фазу, лечение нужно проводить под контролем квалифицированного врача.
Лечение кандидоза в Он Клиник
Диагностика кандидоза (молочницы) проводится путем микроскопического исследования (бактериоскопии) вагинального мазка, а также бактериологического анализа посева гриба из соскоба на специальные среды.
Лечение молочницы в Он Клиник проводится комплексно и поэтапно:
- 1 этап. Выявление чувствительности возбудителя молочницы у конкретной женщины к противогрибковым препаратам. Подбор эффективного лекарства для борьбы с выявленным возбудителем.
- 2 этап. Восстановление нормальной среды влагалища: ее кислотности и соотношения полезных микроорганизмов.
- 3 этап. Лечение нарушений иммунитета и сопутствующих заболеваний.
При первых симптомах кандидоза нужно обратиться к врачу.
Лечение нужно проводить для обоих партнеров, в это время не допускаются половые контакты.
Не стоит заниматься самолечением! Правильно подобрать противогрибковые препараты в каждом конкретном случае может только квалифицированный гинеколог. Специалисты Он Клиник назначат эффективное лечение и помогут избавиться от молочницы раз и навсегда
Источник
Лекарство от дисбактериоза – как выбрать лучший препарат?
Проблемы со стулом, неприятное чувство в животе может быть связано не только с отравлением пищей. У взрослых и детей за этими симптомами часто скрывается дисбактериоз. Врачи не считают его заболеванием, это состояние часто сопровождает другие патологии или является их следствием. Но устранять нарушение микрофлоры нужно как можно раньше.
Что такое дисбактериоз
Ребенок появляется на свет стерильным, в его организме в норме нет бактерий. Кишечник, кожа заселяются постепенно, начиная с первого прикладывания младенца к груди. Чем старше становится ребенок и более разнообразна его пища, тем больше различных бактерий попадают в кишечник и формируют его микрофлору. У взрослых людей состав микроорганизмов стабилизируется, но становится разнообразным. Его можно сравнить с отпечатком пальцев, несмотря на сходство, он не повторяется ни у одного человека.
Среди кишечных бактерий насчитывается сотни видов хороших микроорганизмов, но в норме встречаются и плохие, рост которых организм может сдерживать. Условно выделяют три типа микробов:
- доминирующие – присутствуют у всех здоровых людей, к ним относятся эубактеры, бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии;
- непостоянные виды – встречаются не у всех или при определенных условиях, это стрептококки, кишечная палочка, протей, цитобактер;
- транзиторные виды – иногда попадают в кишечник, но долго там не задерживаются, это такие типы, как дрожжевые грибы, клостридии, синегнойная палочка.
Хорошими микроорганизмами являются доминирующие бактерии, их должно быть большинство. Благодаря присутствию нормальной микрофлоры переваривается пища. Бактерии помогают ферментировать некоторые неперевариваемые продукты, участвуют в всасывании витаминов, аминокислот, сахаров. Сами они тоже синтезируют витамины группы В, К, жирные кислоты. Поэтому при дисбактериозе появляются признаки гиповитаминоза.
Хорошие бактерии выполняют роль живого щита. Они формируют защитный слой на кишечной стенке, которые не позволяет прикрепиться патогенным микроорганизмам и ограничивает их в питательных веществах. Иммунная функция заключается в тренировке клеток иммунитета и регуляции его ответа на проникновение чужеродных микроорганизмов или белков.
Но при изменении соотношения бактерий, увеличении количества транзиторных видов, появлении дрожжевых грибков, развивается дисбактериоз. Его нельзя назвать заболеванием, но самочувствие у человека нарушается. При дисбактериозе в кишечнике нет патогенных микроорганизмов (сальмонелл, холерного вибриона, иерсиний, патогенных эшерихий, а также вирусов). Изменения состава происходят за счет дисбаланса нормальной флоры и увеличения концентрации условно-патогенных бактерий, появления грибков.
Причины
Микрофлора кишечника у взрослых находится в состоянии динамического равновесия. В нем присутствуют определенные бактерии, которые составляют большинство, и около 3 % микроорганизмов, которые меняют свой состав. В норме колебания происходят под влиянием продуктов питания и пищевых привычек. На микрофлору влияет преобладание в рационе сладкого и жирного или преимущественно растительная пища.
Исследования показывают, что жирная еда угнетает бифидобактерии и энтерококки, но в этих условиях размножаются бактероиды. Преимущественно углеводная диета стимулирует размножение бифидобактерий и общего количество микроорганизмов. Но таки перемены носят временный характер и не ведут к появлению симптомов дисбактериоза. Они сами исчезают после изменения питания.
Дисбактериоз кишечника у взрослых появляется в результате других заболеваний. Основными причинами нарушения микрофлоры являются:
- длительное лечение антибиотиками;
- патологии вышележащих отделов пищеварительного тракта;
- продолжительные монодиеты и постоянное неправильное питание;
- кишечные инфекции.
Антибиотики широкого спектра действия действуют неселективно. Они угнетают рост или вызывают гибель всех микроорганизмов. Чем дольше курс лечения, тем выше вероятность, что после него разовьется дисбактериоз. Особенно опасны тетрациклиновые антибиотики. Они значительно угнетают размножение кишечной микрофлоры, что приводит к гиповитаминозу В, К, увеличению риска кровотечений.
Гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит или дискинезия желчных путей могут привести к развитию дисбактериоза. Опасны цирроз печени, опухолевые процессы в желудке или язва. Эти патологии сопровождаются нарушением переваривания пищи, выработки ферментов. Поэтому в кишечник пища поступает недостаточно обработанной и не может служить питательной средой для бактерий. Часть из них гибнет, а на их место приходит словно-патогенная флора.
Разгрузочный день, когда рацион строится на употреблении одного продукта питания, не наносит вреда организму. Но монодиета, которая длится несколько недель или становится образом жизни, может привести к дисбактериозу. Опасно постоянное употребление еды, содержащей простые углеводы, животные жиры. Это сладкое, мучное, блюда из фаст-фуда. Такой рацион угнетает размножение нормальной флоры, в кишечнике активируются процессы брожения, появляется большое количество дрожжевых грибков.
Двойной вред кишечнику наносят пищевые инфекции. Они повреждают слизистую оболочку, а лечение антибиотиками убивает полезные бактерии. Поэтому восстановление после болезни проходит особенно тяжело.
Негативно на состояние кишечника влияет курение. Оно создает условия для размножения дрожжевых грибков, поэтому курильщики часто мучаются неприятными симптомами.
Симптомы дисбактериоза
Нет строгих симптомов, которые с большой вероятностью указывают на дисбактериоз. Проявления патологии часто не соответствуют степени тяжести нарушений. Самый частый признак – нарушение пищеварения по типу кишечной диспепсии. Она проявляется следующими симптомами:
- урчание в животе;
- метеоризм, усиленное газообразование;
- вздутие живота;
- нарушения стула;
- появление в кале патологических примесей.
Усиление газообразования на начальном этапе происходит после нарушения питания. Если в определенный день в рационе присутствовало молоко, бобовые, большое количество мучного и сладкого, симптомы проявляются ярко.
Нарушения стула изменчивы. Чаще всего дисбактериоз проявляется диареей. Она может сопровождаться спазмами и болью в животе. Иногда неоформленный стул появляется всего раз в сутки, поэтому не попадает под критерий диареи.
Понос может сменяться запором. Такой процесс наблюдается у людей, которые ограничивают количество клетчатки и пищевых волокон в рационе. Это лишает бактерии необходимых питательных веществ, не позволяет удерживать в просвете кишечника воду. Слизистые патологические примеси в каловых массах, боль в животе появляются при запущенных формах дисбактериоза.
Нарушение состава микрофлоры приводит к дефициту витаминов. Если он не компенсируется при помощи питания или приема поливитаминных препаратов, появляются симптомы гиповитаминоза:
- ухудшается состояние волос, ногтей;
- на коже появляются высыпания;
- проявляются аллергические реакции или пищевая непереносимость;
- повышается утомляемость, снижается работоспособность;
- нарушается сон.
Кишечные микроорганизмы синтезируют витамин К, который участвует в свертывании крови. При гиповитаминозе учащается появление синяков, гематом под кожей от небольшого механического воздействия. При язве желудка, небольших травмах увеличивается риск продолжительного кровотечения.
В тяжелых случаях дисбактериоз, который сопровождается диареей, приводит к обезвоживанию. У многих пациентов снижается масса тела.
Какое нужно обследование
Симптомы дисбактериоза неспецифические. За одинаковыми признаками могут маскироваться патология органов пищеварения или гиповитаминоз. Поэтому дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом.
Диагностика начинается с копрологического исследования, которое позволяет оценить пищеварительную функцию, состояние ферментных систем, перистальтику и скорость продвижения пищевого комка.
Но изменение состава кала еще не говорит о дисбактериозе. Необходимо подтвердить изменение состава бактерий в просвете кишечника. В Москве во многих клиниках применяют методы газожидкостной и ионной хроматографии. Они позволяют определить состав микрофлоры по полученным метаболитам.
Часто используют бактериологическое исследование. Для этого смывы со слизистой оболочки кишечника, фекалии или соскоб высевают на специальные питательные среды. Этот способ позволяет получить колонии бактерий и с высокой точностью определить их тип. Также используют специальный анализ кала на дисбактериоз. Но обязательное условие – биологический материал должен попасть в лабораторию не позже, чем через час после его получения от пациента. Кал необходимо поддерживать в теплом виде, чтобы не вызвать гибель бактерий. Метод не оправдывает себя тем, что дает представление только о состоянии флоры толстого кишечника.
Золотой стандарт диагностики дисбактериоза – интестиноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого в полость тонкой кишки через рот и желудок или прямую и толстую кишку вводят гибкий зонд с видеокамерой. Он необходим для осмотра слизистой кишечника и получения аспирата его содержимого. Полученную жидкость также засевают на питательную среду. Недостаток метода – необходимость общей анестезии, специальных бактериологических сред и долгое ожидание результата. Иногда для диагностики дисбактериоза применяют дыхательный тест с меченным Н2.
Препараты и их действие
Самый эффективный способ восстановить микрофлору и избавиться от дисбактериоза – использовать препараты из группы пробиотиков. Производители предлагают лекарственные средства в разных формах:
Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от возраста пациента. Детям и пожилым людям, которым тяжело глотать таблетки, назначают раствор или порошок для его приготовления. В возрасте 0-3 лет ребенку легче дать капли с пробиотиком. Всем остальным рекомендованы средства в виде капсул или таблеток.
Препараты от дисбактериоза – это лекарства, которые можно приобрести без рецепта врача. Но самолечением заниматься не рекомендуется, только специалист может подсказать, какой тип лучше принимать.
В составе пробиотиков обычно 1-2 типа бактерий, которые хорошо восстанавливают слизистую. Обычно это лакто- и бифидобактерии. Они являются нормальными обитателями кишечника, которые помогают улучшить микробный баланс. Механизм действия этой терапевтической группы связан с подавлением роста патогенной флоры. Молочнокислые бактерии конкурируют за рецепторы на эпителии слизистой оболочки, питательные вещества. Они выделяют молочную кислоту, цитокины, которые оказывают угнетающее действие на патогены.
Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе.
Они не расщепляются пищеварительными ферментами и попадают в неизменном виде в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Поэтому микробы хорошо размножаются, увеличивают объем бактериальной массы, восстанавливают стенку кишечника. Чтобы лечение было максимально эффективное, рекомендуется пить одновременно пребиотики и пробиотики.
Лечение дисбактериоза не противопоказано при сопутствующих патологиях пищеварительного тракта. Пробиотики не наносят вреда пациентам с язвой желудка, заболеваниями печени или желчного пузыря. А в некоторых случаях они ускорят восстановление.
В запущенных случаях дисбактериоза кишечника и когда симптомы диспепсии слишком мучительны, могут помочь лекарства из группы ферментов. Их должен подбирать врач, в зависимости от типа нарушения пищеварения. Эти средства необходимо пить ежедневно до еды
Сколько времени придется лечить дисбактериоз, сказать тяжело. В некоторых случаях это может растянуться на несколько недель, а при запущенном состоянии – несколько месяцев.
Профилактика дисбактериоза
Даже если использовать эффективные препараты и избавиться от дисбактериоза, нельзя точно сказать, не придется ли его лечить еще раз. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики.
Самый эффективный – постоянно придерживаться диеты. Она подбирается в зависимости от типа диспепсии. Универсальное средство профилактики – употреблять продукты, которые содержат естественные пробиотики. К ним относятся крупяные каши, кисломолочные продукты с закваской из бифидобактерий, некоторые сорта хлеба. Если постоянно ощущается брожение в кишечнике, на время терапии нужно исключить из рациона углеводы, молоко, горох и сою. Не рекомендуют употреблять продукты, богатые эфирными маслами. У ним относятся лук, чеснок, редька, редис.
Хорошо пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки. Действенный способ стабилизировать состав микрофлоры – принимать растительные соки. В этом помогают морковный, тыквенный, картофельный. Помогают многие растительные продукты: ягоды черники, земляники, абрикосы, клюква. Врач может назначить отвары лекарственных растений. Лечить дисбактериоз при преобладании грибковой флоры можно растворимым цикорием. В некоторых случаях эффективны эвкалипт, календула, соя, зверобой.
В список полезных веществ при дисбактериозе входит инулин. Он ускоряет рост и размножение бифидобактерий, чем помогает увеличить объем полезных микробов в кишечнике. Инулин помогает восстановить слизистую за счет увеличения выработки слизи, изменения степени рН и создания благоприятной среды для бактерий.
К мерам профилактики дисбактериоза относится использование пробиотиков заранее у пациентов, которым необходимо пройти курс лечения антибиотиками или химиотерапию. Это позволяет поддержать нормальный состав микрофлоры и избежать неприятных симптомов после окончания терапии.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник