Називин привыкание как избавиться

Нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит)

5.00 (Проголосовало: 3)

В век сосудосуживающих капель, все чаще и чаще врачи-оториноларингологи сталкиваются с диагнозом нафтизиновая зависимость (медикаментозный ринит). Казалось бы, на рынке великое множество самых разнообразных лекарственных препаратов: капель для носа, которые находятся в свободной продаже, и что может быть проще, чем вылечить насморк. Только как часто, покупая капли, мы даже не задумываемся, что это не лечение, а только временное снятие отека за счет сужения сосудов слизистой оболочки носа. И чем выше предрасположенность к вазомоторным ринитам у человека и чем более короткого действия он использует капли, тем быстрее может сформироваться порочный круг: бесконечно «упражняясь» в сужении и расширении, сосуды носа все больше приобретают способность к выраженному расширению вне действия капель. Поэтому, чем больше капаем, тем больше в этих каплях потребность. Кроме прочего, формируется и прочная психологическая зависимость от их применения.

Как быстро формируется нафтизиновая зависимость?

Обычно при применении сосудосуживающих капель в течении 10-15 дней, но если человек изначально предрасположен к нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки носа, достаточно и 2-3-х дней применения.

Какие еще виды медикаментозных ринитов существуют:

I группа – на фоне применения местных сосудосуживающих средств (нафтизиновая зависимость).

II группа – на фоне применения медикаментов системного действия:

• гипотензивные препараты
• психотропные
• противоэпилептические
• оральные контрацептивы
• регуляторы потенции

Чем опасны сосудосуживающие капли?

Любые сосудосуживающие капли, особенно капли короткого действия, достаточно легко всасываются в кровь и, естественно, оказывают общий эффект воздействия на сосуды организма, действуя подобно адреналину. А, следовательно, возможно повышение артериального давления, вплоть до развития гипертонической болезни, учащение сердцебиения, возбудимость (если капли применяются месяцами).

А передозировка капель может привести к опасному осложнению: нафтизиновому отравлению и даже, в редких случаях, к летальному исходу, особенно у маленьких детей.

Поэтому не стоит недооценивать риск бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, тем более, что доза принимаемого препарата, с течением времени, как правило, увеличивается.

Что делать, если Вы «попали в нафтизиновую зависимость»?

Даже если Вы с такой проблемой столкнулись впервые и срок применения капель не слишком велик (2-3 недели), постарайтесь безотлагательно обратиться в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу, только он сможет разобраться в связи с какой патологией затянулись проблемы с носовым дыханием. Вполне возможно, что будет выявлена хроническое воспаление носа и придаточных пазух с полипозом или без, или выявится подозрение на аллергический процесс. Тем более, если зависимость более длительная или она возникает не впервые. Со всем этим сможет разобраться только специалист.

В ЛОР клинике Вам проведут эндоскопический осмотр ЛОР органов, при необходимости проведут УЗИ придаточных пазух носа и лабораторную диагностику, для уточнения диагноза и исключения другой ЛОР патологии.

Какие эффективные методы лечения нафтизиновой зависимости есть в арсенале ЛОР клиники №1?

Для снятия зависимости от сосудосуживающих капель наиболее эффективна УЗОЛ-терапия полости носа: уже через 2-3 процедуры Вы почувствуете улучшение, заложенность носа значительно уменьшится, нос задышит свободнее, во время курса процедур сможете отказаться от закапывания носа и более легко пережить синдром отмены капель. Курс процедур 10-15. Его можно проводить как самостоятельно, так и в комбинации с фотохромотерапией или лазеротерапией красным лазером.

Даже при длительном применении капель (более года), в большинстве случаев возможно восстановить носовое дыхание и отказаться от капель на фоне комплексной терапии, включающей в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое воздействие.

При неэффективности консервативной терапии, врачи оториноларингологии ЛОР клиники №1 проведут Вам малоинвазивное оперативное вмешательство: подслизистую вазотомию электрохирургическим методом. Такая операция проводится под местным обезболиванием, очень легко переносится, не нарушает трудоспособности пациента и не требует сложного ведения в послеоперационном периоде. Даже в тампонировании полости носа после этой операции нет необходимости. После подслизистой вазотомии нижние носовые раковины значительно сокращаются в объеме, освобождая общий носовой ход для свободного дыхания.

Приходите к нам и мы поможем Вам отказаться от капель!

Источник

Университет

Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.

Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?

Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук

— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.

Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.

— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.

Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.

Насколько это серьезно — зависимость от капель?

В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.

Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет

Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.

— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.

Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?

Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.

В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.

Может, у меня просто плохие капли?

Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.

А получится ли без лекарств облегчить дыхание?

Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.

Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.

Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.

Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.

Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.

Источник

Зависимость от капель в нос, что делать?

Ринит (насморк) возникает в результате воспаления слизистой оболочки носа. Крайне неприятное состояние нарушает несколько важных функций организма: становится трудно дышать, общаться, невозможно нормально спать и даже есть.

Поэтому первым делом заболевший стремится избавиться от насморка, используя капли в нос увиденные в рекламе или приобретя их по совету знакомых, которым лекарство помогло. Иногда спонтанное лечение срабатывает, но чаще — нет.

Не стоит забывать, что каждый тип насморка имеет свое происхождение, в зависимости от которого и назначается лечение. Поэтому применять те или иные капли в нос следует только после консультации врача. Квалифицированный специалист способен точно установить причину насморка, характер заболевания и назначить адекватное лечение.

Откуда берется насморк?

Факторов, вызывающих ринит, может быть множество:

• различные инфекции (вирусы, бактерии и грибки);
• аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, табачный дым, токсичные вещества;
• переохлаждение организма;
• гнойные очаги воспалений околоносовых пазух при гайморите и синусите;
• «рикошетный эффект» от использования сосудосуживающих капель в нос;
• попадание в носовой проход инородного тела;
• травмы носовой полости;
• полипы в носу, а также особенности строения носовой перегородки;
• аденоидные разрастания у детей.

Развитие и течение острого насморка сугубо индивидуально и во многом зависит от состояния иммунной системы. Сильный организм активизирует иммунитет для борьбы с заболеванием: носовое дыхание восстанавливается, спадает отечность и человек выздоравливает.

Ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, невылеченный насморк и необоснованное злоупотребление каплями в нос могут привести к возникновению хронического ринита.

Первая помощь при остром рините

На ранней стадии острого насморка можно попробовать препараты, облегчающие отхождение слизи из носовых пазух. Это могут быть увлажняющие капли от заложенности носа на основе минеральной или морской воды, содержащие минимум активных химических веществ:

Такие лекарства обычно не имеют побочных эффектов, нормализуют работу слизистой и рекомендуются в виде капель и спреев в нос для взрослых и детей.

Сосудосуживающие препараты – панацея или зло?

В случае обильных водянистых выделений и затрудненном носовом дыхании имеет смысл прибегнуть к сосудосуживающим препаратам, назначенным врачом.

Для дневного применения больному прописывают капли от заложенности носа на основе ксилометазолина, ограниченные 4 часами действия, такие как:

Лекарства выпускаются для взрослых и детей. Благодаря точной дозировке спреи считаются наиболее удачной формой выпуска.

Из «ночных» средств, отличающихся длительным действием (до 12 часов), рекомендуются лекарственные средства на основе оксиметазолина:

Более высокая концентрация активных веществ обеспечивает продолжительное действие лекарства, но имеет ряд строгих противопоказаний.

Нормализовать состояние слизистой также помогут капли от насморка на основе нафазолина:

ПОМНИТЕ! Лечение любым сосудосуживающим препаратом должно проводиться только после согласования с врачом и носить эпизодическое применение.

Искусственное сужение сосудов приводит к возникновению стойкой зависимости, а для сохранения эффекта с каждым очередным применением понадобится увеличение дозы препарата.

При бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель может наблюдаться обратный эффект и усугубление отека. Сосуды перестают реагировать на лекарство, становятся ломкими. Патологическое состояние приводит к носовым кровотечениям даже при незначительной нагрузке и развитию хронического насморка.

Основные проявления хронического ринита

Клиническая картина при хроническом течении заболевания может носить разный характер:

Отличается стойким воспалением и уплотнением слизистой, блокадой носовых проходов, в результате чего больные долгое время вообще не могут дышать носом. Заболевание сопровождается слабостью, головной болью, апатией, нарушением сна.

Характерен чрезмерным иссушением слизистой носоглотки, что приводит к образованию сухих сгустков, перекрывающих носовые проходы, и потерей обоняния.

Может возникать в определенное время года или носить постоянный характер с периодическими приступами чихания, жжения в носу, водянистыми выделениями и слезоточивостью.

Хронический насморк любого типа часто влечет за собой воспаление гайморовых пазух (гайморит), а также проникновение инфекции в барабанную полость уха (отит).

Как лечат бактериальный и грибковый ринит?

Насморк бактериального и грибкового характера лечат прежде всего комбинированными препаратами на основе эфирных масел и противомикробных компонентов:

• Пиносол;
• Бактробан;
• Доктор Тайсс Назолин.

Капли и спреи для носа помогают снять отек и благотворно влияют на состояние слизистой, но противопоказаны при вирусном насморке.

Бактериальный ринит часто провоцирует развитие синуситов. Во избежание возникновения осложнений доктор может выписать аэрозоль, спрей или капли в нос с антибактериальным эффектом:

Чтобы предотвратить хроническое течение болезни, специалист также может назначить капли от заложенности носа на основе серебра:

Оба препарата одинаково эффективны при угрозе развития гипертрофии слизистой носоглотки и глоточных миндалин.

Лечение аллергического ринита

Аллергический насморк лечат комбинированными препаратами, которые помогают снять отек, облегчить дыхание и купировать воздействие аллергенов:

Необходимо помнить, что большинство антигистаминных капель и спреев для носа имеют ряд серьезных побочных эффектов, в том числе вялость и сонливость, самоназначение их недопустимо.

Также для лечения аллергического насморка врач может назначить гормональные спереи и капли в нос для взрослых и детей местного действия:

Когда необходима помощь врачей?

Лечение аллергического насморка необходимо доверить отоларингологу и аллергологу. Только квалифицированные специалисты смогут точно установить природу болезни и назначить правильное лечение.

С особой осторожностью следует выбирать капли в нос для детей, а также беременным и кормящим женщинам.

Если вы лечитесь самостоятельно, а насморк не проходит более 2 недель, знайте — велика вероятность того, что неправильно подобранные капли от насморка не действуют или дают обратный эффект, а острый ринит приобретает хроническую форму.

Незамедлительное обращение к специалисту позволит выявить причину развития инфекции и начать комплексное лечение, включающее физиотерапию, лазерную терапию – один из самых прогрессивных методов лечения хронического ринита. И, конечно, правильно подобранные капли!

Источник