Не могу избавиться от цистита при беременности

Хронический цистит у беременных

Боли при мочеиспускании, частые позывы, неприятные ощущуния внизу живота — это симптомы острого цистита или обострения хронического цистита, который может доставить неприятности при беременности.

Особенности лечения хронического цистита у беременных

При хроническом цистите у беременных женщин происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Хронический цистит у беременных может возникать самостоятельно или сопровождать другие заболевания мочевыводящих путей, например, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, или половых органов, к примеру, кольпит или бактериальный вагиноз.

Причины цистита у беременных

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин. Все дело в особенностях строения женской уретры (мочеиспускательного канала). У женщин она короткая, широкая и практически прямая. Поэтому микробам проникнуть в нее не составляет труда, а по уретре они легко могут добраться и до мочевого пузыря. Это восходящий путь проникновения инфекции — самый частый.

Еще одна особенность женского организма заключается в том, что мочевой пузырь и половые органы соединены лимфатическими сосудами. По ним при воспалении половых органов инфекция свободно проникает в мочевой пузырь.

Эти две анатомические особенности являются факторами риска возникновения у женщин цистита. У беременных хронический цистит может возникнуть как впервые, так и обостриться после периода ремиссии. Благоприятных условия для появления хронического цистита во время ожидания малыша несколько: увеличение в крови гормона беременности прогестерона, снижение иммунитета.

Влияние прогестерона на развитие цистита

Прогестерон помимо мышц матки оказывает расслабляющее действие и на гладкие мышцы других органов. И мочевой пузырь не исключение. За счет снижения тонуса стенок органа в нем может оставаться немного мочи после мочеиспускания. А это хорошая среда для размножения попавших в мочевой пузырь микробов. Снижение иммунитета, которое абсолютно естественно для беременности (организму мамы нужно не отторгнуть плод, который для нее наполовину чужой) для возникновения инфекционных заболеваний только «на руку». Вот и получается, что помимо чисто женских особенностей, беременность создает дополнительные благоприятные условия для возникновения цистита.

Симптомы цистита у беременных

Боли, рези, жжение преимущественно в конце мочеиспускания

Учащение мочеиспускания (ходить в туалет приходится каждые 30-60 минут)

Болезненные ощущения над лобком, которые становятся сильнее при надавливании в этой области и по мере наполнения мочевого пузыря

Сильные позывы на мочеиспускание, а вот количество мочи, которое выделяется за один раз совсем небольшое

Моча становится мутной, может приобрести розоватый оттенок;
слабость, снижение работоспособности

Иногда повышение температуры тела до 37,50 С.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика хронического цистита совсем не сложная. Диагноз цистит ставится на основании жалоб беременных. Они очень характерны. Основным исследованием является общий анализ мочи. Главное его правильно сдать. Так же необходимо выполнить УЗИ мочевого пузыря и почек, общий анализ крови.

Правила сбора мочи для общего анализа для диагностики хроническом цистите

Необходимо подготовить емкость. Подойдет стеклянная баночка, которую нужно обдать кипятком, или заранее приобретенная в аптеке тара, предназначенная специально для сбора мочи. Далее нужно тщательно подмыться, промокнуть половые органы полотенцем и закрыть влагалище ватным тампоном. Теперь сама процедура сбора мочи: первую порцию нужно «отправить» в унитаз, а вот вторую в подготовленную емкость, третью порцию также мимо баночки. Осталось плотно закрыть тару крышкой и доставить мочу в лабораторию.

При хроническом цистите у беременных в моче обнаруживают много лейкоциты (клетки, свидетельствующие о воспалении), а также небольшое количество эритроцитов, белок и много бактерий. Именно эти изменения будут отмечены на бланке анализа.

Так как для лечения хроническог цистита врач назначит антибиотики, то проводится также посев мочи на флору. Этот анализ помогает узнать, какой именно микроб привел к заболеванию, а также узнать, к каким именно антибактериальным препаратам он чувствителен.

Возможные осложнения цистита у беременных

Возникновение у беременной цистита какого-либо отрицательного влияния на течение беременности и родов не оказывает. А вот его осложнение – пиелонефрит (воспаление чашечек и лоханок почек) – уже не безопасно. Это заболевания является фактором риска возникновения у будущей мамы гестоза – осложнения беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче.

Лечение цистита у беременных

Обязательным при лечении цистита у беременных является соблюдение диеты. Необходимо отказаться от всех продуктов, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевой пузырь. Список запретных яств возглавляют острое, соленое, копченое и маринованное. Стоит на время сократить количество потребляемого белка (уменьшить в рационе количество рыбы, мяса, творога, сыра и др.). Рекомендуется воздержаться от продуктов, богатых крахмалом (картофель, хлебобулочные изделия), а также газировки и сладостей. Под строгим запретом алкоголь, крепкий чай и кофе.

Беременным при цистите нужно как можно больше пить, конечно если к этому нет противопоказаний. В день стоит выпивать 2-2,5 л жидкости. Это поможет как можно скорее вывести из организма продукты воспаления. Наилучшие напитки – клюквенный морс или сок. В этих напитках есть вещества, которые оказывают противомикробное действие. Арбуз, морковный и яблочно-свекольный соки помогут снять жжение при мочеиспускании. Стоит отдать предпочтение кашам из цельной крупы, овощам, фруктам и свежевыжатым овощным сокам.

Лекарственные травы (толокнянка, ромашка, шиповник и др.) обладают антибактериальным действием. Они входят в состав сборов, которые можно приобрести в аптеке. Из них готовят отвары и принимают их несколько раз в день.

Лекарственные препараты для лечения цистита у беременных

Беременным при цистите назначают антибиотики, но только те, которые разрешены при беременности для лечения цистита. В первом триместре это препараты из группы аминопенициллина. Со второго триместра разрешено принимать нитрофураны, аминопенициллина, антибиотики из группы цефалоспоринов. Лечение цистита во время беременности занимает в среднем 5-7 дней. Грелки, горячие ванны будущей маме использовать при цистите нельзя. Это может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Профилактика цистита у беременных

Если однажды вы уже встречались с циститом, то стоит соблюдать ряд мер, чтобы болезнь не проявилась вновь. Также меры предосторожности помогут избежать и возникновения болезни впервые.

Носите нижнее белье из натуральных материалов.

Пейте больше жидкости. Подойдут обычная кипяченая вода, минеральная вода без газа, клюквенный, брусничный морс.

Соблюдайте правила интимной гигиены. При подмывании обращайте внимание на то, чтобы струя воды и все движения были направлены спереди назад. Только так можно избежать попадания микробов из области ануса на область наружного отверстия уретры.

Регулярно посещайте туалет. Ведь застой мочи в мочевом пузыре может быть фактором риска цистита.

Не купайтесь в водоемах со стоячей водой, а также в загрязненных реках.

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону +7 (916) 657-27-89.

Источник

Цистит при беременности

Цистит, являющийся воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря, – одна из наиболее частых болезней мочевыводящих путей наряду с пиелонефритом (воспалительное заболевание почек). Самой распространенной причиной его возникновения являются инфекции. В период протекания беременности заболевание может обостриться.

Цистит у беременных: причины

Частые проблемы с мочевым пузырем у беременных объясняются сразу несколькими причинами:

• анатомическое строение – у женщин мочеиспускательный канал более короткий, нежели у мужчин, к тому же расположен он рядом с прямой кишкой/влагалищем, населенными различными микроорганизмами, в том числе патогенными;
• гормональная перестройка;
• снижение эффективности работы иммунной системы;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• увеличение размеров мочевого пузыря;
• давление на мочеточники растущей маткой.

Виды цистита:

• неинфекционный – возникает редко, обычно при длительном применении отдельных лекарств, химический состав которых раздражает слизистые мочевого пузыря;
• инфекционный – возникает в результате инфицирования, бывает бактериальным, микоплазматическим, грибковым, вирусным и др., является наиболее распространенным.

У женщин, как правило, при инфекциях мочевыводящих путей микроорганизмы в уретральный канал, а затем и внутрь мочевого пузыря попадают из перианальной области, расположенной рядом с анальным отверстием, и из влагалища.

Возбудителями-патогенами наиболее часто являются:

• 80% – кишечная палочка;
• 10-12% – стафилококк;
• редко – энтеробактерии Enterobacter, Klebsiella, Enterococcus;
• иногда – хламидии, микоплазмы, уреаплазы и др. половые инфекции.

Цистит при беременности: симптоматика

Симптоматически заболевание подразделяют на острое и хроническое. Острая форма начинается стремительно, обыкновенно длится около недели, реже – 10-15 дней.

Острый цистит беременных проявляется следующими признаками:

• поллакиурия – учащенное опорожнение мочевого пузыря с резью, жжением;
• иногда невозможность контроля процесса, мочеиспускание с низким процентом выделенной мочи;
• дизурия – болезненность мочеиспускания с сильными болями;
• боль в нижней части живота, усиливающаяся при пальпации, а так же при заполнении мочевого пузыря;
• повышенная температура тела (но не всегда);
• моча может мутнеть, иметь кровяные вкрапления.

Если до беременности женщина уже имела диагноз «хронический цистит», во время вынашивания плода может легко начаться обострение. Симптомы схожи с острым воспалением, но не столь ярко выражены. К тому же их часто путают с другими диагнозами: например, болезненность при мочеиспускании бывает также при уретрите, вульвовагинитах. В связи с этим при первых неприятных ощущениях нужно сразу обратиться к доктору и узнать диагноз.

Диагностика

Диагноз заболевания устанавливается с анализа (общего) мочи беременной женщины – это самый простой способ, позволяющий определить проникшую внутрь инфекцию. Общий лабораторный анализ мочи позволяет выявить цистит по характерному повышению лейкоцитов (лейкоцитурия), бактериурии, умеренному содержанию белка, превышению нормы клеток эпителия. Повышенное содержание лейкоцитов – 100%-й признак воспалительного процесса.

Мочу на общий анализ будущие мамы сдают с первого до последнего триместра беременности строго по графику. При обращении пациентки с жалобами, являющимися типичными для воспаления мочевого пузыря, дополнительно могут быть назначены следующие виды обследования:

• исследование мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
• бактериологический посев мочи;
• анализ микрофлоры влагалища;
• анализ крови клинический;
• УЗИ почек и/или мочевого пузыря.

УЗИ назначается при рецидивирующем цистите для выявления сопутствующей ему патологии. Цистоскопия мочевого пузыря обычно не проводится – в целях недопущения обострения цистита. Если лечащий врач сочтет необходимым, беременная может быть направлена на консультацию к урологу.

Цистит: ранние сроки беременности

На ранних этапах вынашивания плода цистит может быть спровоцирован рядом причин. Угнетение иммунитета (иммуносупрессия) и гормональная перестройка организма – наиболее важные. У беременных на этом фоне начинается активное размножение микроорганизмов, бактерий и кишечной палочки в перианальной области и во влагалище, в связи с чем очень часто наблюдается инфекционный цистит.

В первые месяцы протекания беременности острый цистит легко может быть спровоцирован многими факторами, например, аллергией на гигиенические спреи, спермициды, пены и соли для ванн, пищевыми продуктами, таких как капуста, орехи, бобовые и др. Обострение хронической формы заболевания наиболее часто вызывает переохлаждение и/или чрезмерное переутомление организма на фоне ослабления иммунной системы. Хронический цистит может являться также и рецидивом, проявившимся на начальных стадиях беременности – именно в этот момент организм женщины из-за подавленного иммунитета не может противостоять инфекциям.

Важно! Самолечение чревато опасными осложнениями. Ряд препаратов, к числу которых относятся, например, сульфаниламиды и тетрациклины, беременным полностью противопоказан. Лечение цистита назначается только врачом, который с самого начала наблюдает за тем, как развивается плод и как обстоит дело с состоянием здоровья будущей мамы. Многих неприятных и даже таких опасных ситуаций, как инфицирование почек, можно избежать, своевременно обратившись в поликлинику.

На ранних сроках беременности необходимо с особой осторожностью назначать лечение, так как действие некоторых лекарственных средств может угрожать нормальному внутриутробному развитию. Главная опасность данного заболевания у беременных заключена в том, что малыш может появиться на свет с дефицитным весом или недоношенным.

Цистит беременных: осложнения

Цистит при отсутствии осложнений не оказывает сильного влияния на протекание беременности. Но он часто служит одним из первых клинических проявлений гораздо более серьезных заболеваний, способных вызвать большие проблемы.

Если заниматься самолечением или вовсе игнорировать цистит, можно спровоцировать острый пиелонефрит с разной степенью осложнений, так как инфекция из мочевого пузыря будет неизбежно распространяться вверх по мочеточникам к почкам. Осложненный цистит может привести к выкидышу, искусственному прерыванию беременности, к преждевременным родам.

Лечение, профилактика

Наиболее действенный метод борьбы с циститом подбирается врачом по результатам проведенных анализов беременной. Главное место в нем занимает использование противомикробных препаратов. Выбирая то или иное лекарственное средство, доктор всегда учитывает срок беременности и возможное негативное влияние состава лекарства на вынашиваемый плод.

Предпочтение чаще всего отдается:

• антибиотикам – большинство из них при беременности противопоказаны, некоторые можно принимать под наблюдением специалиста в тех случаях, когда польза превышает возможные риски, но с осторожностью («Монурал», «Амоксициллин», «Цефалексин» и др.);
• уросептикам на растительной основе – обладают мочегонным, антимикробным, спазмолитическим, противовоспалительным эффектом (например, «Канефрон Н»), дополнительно могут быть назначены травы с мочегонным действием, отвар которых беременные принимают в течение недели.

В качестве стационарного лечения применяется инстиляция, когда через катетер лекарства вводятся прямо в мочевой пузырь.

Острая форма заболевания длится пять-семь, реже 10-15 суток – и это при своевременном лечении. Если процесс выздоровления затянулся, необходимо более тщательное обследование – возможно, существует сопутствующее заболевание, которое поддерживает воспалительный процесс, идущий в мочевом пузыре.

Что касается профилактики воспалений мочевого пузыря, то она заключается в избегании переохлаждения, соблюдении личной гигиены, своевременной, правильной диагностике, грамотном лечении заболеваний, связанных с мочеполовой сферой, в том числе и острого цистита.

Источник