Неотложная помощь при укусе клеща алгоритм действий медсестры

После удаления клеща и проведения экстренной серопрофилактики в течение месяца необходимо следить за состоянием здоровья и при повышении температуры или головной боли немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Алгоритм действий при укусе клещом — Алгоритм действий при укусе клещом

Алгоритм действий при укусе клещом

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

I.При укусе клещом необходимо как можно раньше (в первые 1 – 2 суток) обратиться в лечебное учреждение для:

— получения медицинской помощи по удалению клеща;

— проведения необходимых лабораторных исследований (клещ, кровь);

— назначения экстренной профилактики клещевых инфекций по результатам исследований.

При обращении в лечебные учреждения за медицинской помощью по поводу укуса клещом исследование клещей (живых, неповреждённых) на наличие антигена вируса КВЭ проводится бесплатно при наличии полиса медицинского страхования.

Данные исследования проводятся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доставка клещей в лабораторию осуществляется медицинскими работниками лечебных учреждений.

II. Если у вас сразу после укуса нет возможности обратиться в лечебное учреждение, то следует присосавшегося клеща удалить самостоятельно как можно быстрее. Можно удалить клеща при помощи нитки, завязав узелок вокруг впившейся части клеща.Осторожно, потягивая концы нити вверх и в стороны, вытянуть его. Ранку обязательно смажьте раствором йода, спирта и т.п.

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе (предварительно положив влажный кусочек ваты или свежую травинку) с целью определения заражённости клещевыми инфекциями. В ближайшее время необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу – инфекционисту или участковому терапевту, педиатру для получения медицинской консультации о проведении лабораторных исследований и профилактике инфекций, передаваемых при укусе клещом.

III. Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всемнепривитым детям бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Привитым детям рекомендуется проверить напряжённость иммунитета, после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.

Противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе.

Введение противоклещевого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.

IV. После укуса клещом в течение месяца необходимо наблюдать за состоянием здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

V. Лечебно-профилактические учреждения республики, оказывающие медицинскую помощь лицам, укушенным клещами:

Взрослые (старше 18 лет)

Дети (до 18 лет)

г.Абакан

В рабочие дни

В выходные и праздничные дни

В рабочие дни

В выходные и праздничные дни

ГБУЗ РХ «Абаканская городская клиническая

поликлиника»

ГБУЗ РХ «Абаканская детская

клиническая больница

с 8-00 до 17-00— кабинет инфекционных заболеваний (№346, № 348)

17-00 до 08-00— травматологический пункт (кабинет неотложной помощи №15)

Круглосуточно— в травматологический пункт

(кабинет неотложной помощи №15)

с 8-00 до 16-00— хирургический кабинет (удаление клеща); кабинет инфекционных заболеваний

16-00 до 08-00— в приёмное отделение стационара

Круглосуточно— в приёмное отделение стационара

ГБУЗ РХ «Абаканская клиническая инфекционная больница» ( ул.Цукановой, 175)

с 15-00 до 08-00-приёмный покой

круглосуточно

с 15-00 до 08-00- приёмный покой

круглосуточно

ГБУЗ РХ «Республиканская клинческая больница им.Г.Я.Ремишевской» (пр.Ленина, 23)

Круглосуточно — приёмное отделение

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ — ПРЕСС-ЦЕНТР

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩОМ

I. При укусе клещом необходимо как можно раньше (в первые 1 – 2 суток) обратиться в лечебное учреждение для получения помощи по удалению клеща и решения вопроса о проведении экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, клещевого сибирского тифа, а также необходимых лабораторных исследований.

При обращении в лечебные учреждения за медицинской помощью по поводу укуса клещом, исследование клещей (живых, неповреждённых) на наличие антигена вируса КВЭ проводится бесплатно при наличии полиса медицинского страхования.

Данные исследования проводятся за счёт средств обязательного медицинского страхования. Доставка клещей в лабораторию осуществляется медицинскими работниками лечебных учреждений.

II. Если у вас нет возможности обратиться в лечебно — профилактическое учреждение, то можно присосавшегося клеща удалить самостоятельно. Для этого смажьте его любым жиром, маслом или 3% раствором йода. Через 15-20 минут ниткой завяжите узелок вокруг впившейся части клеща. Осторожно, потягивая концы нити кверху и в стороны, вытянуть его. Место, где клещ присосался, смазать дезинфицирующим раствором (раствором йода, спирта).

Ни в коем случае нельзя раздавливать клеща, т.к. можно втереть возбудителя в кожу и заразиться клещевым энцефалитом. Если нет возможности доставить клеща на исследование, его лучше сжечь.

Присосавшегося клеща, в случае возможности его исследования, следует сохранить в плотно закрытом флаконе с целью определения заражённости клещевыми инфекциями.В ближайшее время необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу – инфекционисту или участковому терапевту, педиатру для получения медицинской консультации о проведении лабораторных исследований и профилактике инфекций, передаваемых при укусе клещом.

III. Введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется всем непривитым детям бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Привитым детям рекомендуется проверить напряжённость иммунитета, после чего врач примет решение о необходимости введения иммуноглобулина.

В соответствии требований п.7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» противоклещевой иммуноглобулин вводят лицам: не привитым против клещевого вирусного энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе.

Введение противоклещевого иммуноглобулина рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща.

IV. После укуса клещом пострадавшемув течение месяца необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при повышении температуры или появлении головной боли, слабости немедленно обратиться к врачу, сообщив о факте присасывания клеща.

V. Лечебно-профилактические учреждения, оказывающие медицинскую помощь лицам, укушенным клещами:

Источник

Роспотребнадзор

Роспотребнадзор

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами — Эпидемиологический надзор

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укуса клещами

Ι. При присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:

— в районах области — в БУЗОО ЦРБ района;

— в г. Омске — в детский травматологический пункт города по месту жительства:

— Поликлиника №1 БУЗОО ДГКБ №3, т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;

— БУЗОО ДГП №8, т.56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ №3);

— БУЗОО ДГП №2 , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ №3).

1. Оказывается первая медицинская помощь — снятие клеща, обработка раны.

2. Детям до 18 лет с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.

3. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки — не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща — рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях в виде аллергических реакций, тошноты, диареи и пр.

5. Из травмпункта ребенок направляется в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства к врачу-инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО ДГКБ №3 (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).

II. При присасывании клеща взрослое населения обращается:

-в БУЗОО ЦРБ района;

-в г. Омске — во взрослый травматологический пункт города:

— БУЗОО ГП №1, т.27-51-83, ул. К.Либкнехта,3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа г. Омска;

-БУЗОО БСМП №2, т.32-23-35, ул.Л.Чайкиной,7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;

— Поликлиника №1 БУЗОО ГБ №3, т.67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;

— БУЗОО ГП №6, т.75-50-08, ул. Фугенфирова,10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику №1 БУЗОО ГБ №3;

— Поликлиника №2 БУЗОО МСЧ №4, т.41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО БСМП №2;

1. Оказывается первая медицинская помощь — снятие клеща, обработка раны.

2. Взрослым с укусом клещом на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.

3. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.

4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.

Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.

Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки — не позже 5-го дня после присасывания клеща.

При невозможности исследования клеща — рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях в виде аллергических реакций, тошноты, диареи и пр.

5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО ГКБСМП №1 (понедельник), БУЗОО ГБ №2 (вторник), БУЗОО ОГКБ №1 (среда, суббота), БУЗОО ГБ №17 (четверг), БУЗОО ГКБСМП №2 (пятница, воскресенье), БУЗОО ЦРБ районов области.

Условия доставки клещей в лабораторию:

Снятый в лечебно-профилактической организации клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37) или лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22);

— при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».

Исследования проводимые в ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора, пр. Мира,7. т.65-16-22 в рабочие дни с 8-00 до 16-00:

на клещевой вирусный энцефалит:

1. Сыворотка крови ПЦР для ранней диагностики клещевого вирусного энцефалита при обращении до 10 дней-350 рублей.

2. Сыворотка крови ИФА (M и G иммуноглобулины) -360 рублей.

3. Спинномозговая жидкость ПЦР 350 рублей.

на клещевой боррелиоз:

1.Сыворотка крови ИФА (M и G иммуноглобулины) -360 рублей.

2. Сыворотка крови ПЦР для ранней диагностики клещевого боррелиоза при обращении до 10 дней-350 рублей.

Исследование клещей на клещевой вирусный энцефалит:

Методом ИФА на клещевой вирусный энцефалит -180 рублей.

Методом ПЦР на клещевой вирусный энцефалит — 350

На клещевой боррелиоз методом ПЦР -350 рублей.

Исследования проводимые ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» г. Омск, ул.27 Северная, 42-а, т. 68-09-82, 68-08-37 в рабочие дни с 8-00 до 16-00, в выходные и праздничные дни с 9-30 до 17-00:

(диагностика клещевых инфекций)

Наименование работы или услуги

Цена в рублях с учетом НДС

Исследование на антиген клещевого энцефалита методом ИФА

Микроскопия клеща на боррелии

Клещ живой не напитый

Исследование на антитела к клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу методом ИФА(каждое исследование)

Исследование на антитела к моноцитарному эрлихиозу, гранулоцитарному анаплазмозу человека

Определение антител класса G к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Определение антител класса М к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Определение индекса авидности антител класса G к вирусу лихорадки Западного Нила методом ИФА

Обнаружение РНК вируса клещевого энцефалита методом ПЦР

Клещ, ликвор, сыворотка

Обнаружение ДНК боррелий методом ПЦР

Обнаружение РНК/ДНК клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, ГАЧ, МЭЧ, методом ПЦР

Клещ, ликвор, сыворотка

Сведения по прививочным кабинетам:

1. Центр профилактической медицины «Интервакс» ул. Комиссаровская, 18 (Пн-Пт. с 08:00 до 20:00, сб.10-16) т. 37-20-36, 37-20-45:

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-инжект) — в шприце 1 доза — 750 рублей;

«Энцепур» (Германия) — в шприце 1 доза-850 рублей;

Энцевир (Россия)- 1 доза 370 рублей.

2. Прививочный центр «Доктор Профи», ул. Добровольского, 3 т.59-48-09, 23-19-01; Пн-Чт с 09:00 до 18:00, Пт с 09:00-17:00, Сб, Вс-выходной:

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 700 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская — в шприце 1 доза — 700 рублей;

Энцевир (Томск)- 1 доза 350 рублей.

3. Оздоровительный центр ОРОО «Центр борьбы — клуб «Динамо», ул. Масленникова, 62 т.51-01-32, т. 59-51-87 (Пн, Ср, Пт с 16:00 до 19:00):

Энцевир (Россия)- в шприце 1 доза-300 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 700 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская — в шприце 1 доза — 700 рублей.

4. ЗАО МЦСМ «Евромед», ул. Съездовская 29, кор.3, т. 33-14-00:

Взрослым вакцинация проводится Пн-Сб с 8 до 19 часов, детям вакцинация проводится все дни, кроме Ср. и Вс, по предварительной записи.

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун),- шприцдоза — 730рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская шприцдоза — 730 рублей.

5. Медицинский центр «До 16», ул.30 лет ВЛКСМ,48, т.37-00-29 Пн-Пт с 11:00 до 17:00, Сб, Вс — выходной:

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 850 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская — в шприце 1 доза-850 рублей,

6. Биомедсервис (работают с организациями), ул. Декабристов 45 ,т. 31-05-64 (Пн.- Пт. с 09:00 до 20:00, сб. 10:00-19:00, вс.-10:00-17:00):

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун) — в шприце 1 доза — 540 рублей;

Австрийская вакцина (ФСМЕ иммун-Джуниор), детская в шприце 1 доза-670 рублей;

Источник