Непроходимость кишечника как от нее избавиться

Непроходимость кишечника. Причины, симптомы, диагностика и лечение кишечной непроходимости.

• Желудок
• Кишечный тракт
• Пищеварение

1. Что такое кишечная непроходимость и ее причины?

Непроходимость кишечника означает, что какая-то часть кишечника (тонкой или толстой кишки) оказывается частично или полностью заблокирована. Это не дает пище, жидкости или газам двигаться по кишечнику в нормальном режиме. Такая непроходимость кишечника может вызвать сильную боль, которая то появляется, то снова пропадает.

Причины кишечной непроходимости

Причинами непроходимости кишечника могут быть самые разные вещи. Опухоли, рубцовая ткань (спайки), скручивание или сужение кишечника могут вызвать непроходимость. Такие факторы относятся к группе механических препятствий.

Непроходимость в тонком кишечнике чаще всего случается как раз из-за рубцовой ткани. Другими причинами могут быть грыжи и болезнь Крона, способные скрутить или сузить кишечник, а также опухоли, блокирующие кишечник. Проходимость кишечника может нарушиться и в том случае, если одна часть кишечника складывается в другую примерно как телескоп (инвагинация).

Непроходимость в толстом кишечнике чаще всего наступает из-за рака. Другие причины непроходимости толстого кишечника – сильный запор твердыми каловыми массами и сужение кишечника из-за дивертикулита или воспалительных заболеваний.

2. Симптомы заболевания

Симптомами непроходимости кишечника могут быть:

• Спазмы и боль в животе, которая то появляется, то исчезает. Боль обычно локализуется вокруг или ниже пупка;
• Рвота;
• Вздутие живота, его жесткость;
• Запор и отсутствие газообразования, если кишечник полностью заблокирован;
• Диарея, если кишечник заблокирован частично.

Обращаться к врачу нужно немедленно, если при этих симптомах боль в животе становится слишком сильной или постоянной. Это может свидетельствовать о внутренних разрывах в кишечнике или нарушении кровоснабжения кишечника. Оба случая – чрезвычайные ситуации, требующие экстренной госпитализации.

3. Диагностика болезни

Диагностика кишечной необходимости проводится путем изучения общих симптомов и анализа истории болезни. Врач, возможно, спросит у вас о наличии проблем с пищеварением, перенесенных операциях и процедурах в этой области. Общий осмотр нужен, чтобы проверить мягкость и вздутие живота.

Помимо этого для диагностики кишечной непроходимости используется рентген, который может показать закупорку в тонкой или толстой кишке. А компьютерная томография зоны живота поможет определить, является ли блокировка полной или частичной.

4. Лечение непроходимости

В большинстве случаев для лечения непроходимости кишечника требуется госпитализация в стационар.

В больнице все лекарства и жидкость для поддержания ее баланса в организме вводятся внутривенно. Чтобы снять дискомфорт, врач может поместить тонкую трубочку (назогастральную трубку) через нос в желудок. Трубка поможет удалить жидкости и газы, облегчить боль и давление в желудке. Есть и пить при кишечной непроходимости нельзя.

В большинстве случаев непроходимость кишечника бывает частичной и постепенно проходит сама. Иногда для лечения требуются дополнительные манипуляции – клизма или введение небольшой сетчатой трубки (стентирование), чтобы устранить непроходимость.

Когда кишечник полностью заблокирован или нарушается его кровоснабжение, почти всегда для лечения непроходимости кишечника требуется хирургическая операция. После нее пациенту может понадобиться колостомия или илеостомия. Во время операции больная часть кишечника удаляется, а оставшаяся пришивается к отверстию в коже. Стул выходит из организма через это отверстие и собирается в одноразовом стомном мешке. В некоторых случаях колостомия или илеостомия являются временной мерой, необходимой до полного выздоровления кишечника. Когда пациенту становится лучше, концы кишечника соединяются, стома становится не нужна и отверстие в брюшной стенке зашивается.

Если непроходимость кишечника была вызвана другой проблемой со здоровьем, например – дивертикулитом, непроходимость может снова вернуться. Поэтому к первопричине заболевания нужно отнестись очень внимательно.

Источник

Срочная госпитализация при острой кишечной непроходимости

Острая кишечная непроходимость — нарушение передвижения содержимого кишечника — одно из самых опасных для жизни состояний, являющееся осложнением многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Встречается эта патология не так уж редко, около 4% неотложных состояний в абдоминальной хирургии приходится на непроходимость кишечника. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана помощь, зависит исход этого тяжелого состояния.

. Важно в первые 4-6 часов после появления первых признаков обратиться к врачу, при отсутствии своевременного лечения в 90% случаях человек погибает.

Причины острой кишечной непроходимости

• Механические — встречаются чаще всего. Просвет кишки перекрывается, частично или полностью, каловыми камнями, желчными конкрементами, инородным телом. Также просвет может быть перекрыт при завороте петли кишечника, вследствие ущемления кишки, причиной непроходимости могут оказаться спайки, рубцы, опухоли и кисты, в том числе органов, расположенных рядом.
• Динамические — сюда относится спазм гладкой мускулатуры кишечника, который может развиваться в результате отравления некоторыми медикаментами и солями тяжелых металлов, а также стойкий паралич — возникающий при осложненном перитоните, при приступе панкреатита, почечной колике, при травмах позвоночника и др.

Таким образом, в повседневной жизни практически ни один человек не «застрахован» от столь сложного состояния. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу, в большинстве случаев спасти человека может только срочная госпитализация — при кишечной непроходимости счет идет на минуты!

Как распознать непроходимость кишечника

Практически всегда появляются: слабость, отсутствие аппетита, апатия, признаки интоксикации. Нужно учесть, что проявления болезни могут отличаться и зависят от ряда факторов, поэтому единственно правильное решение — обратиться за врачебной помощью. Если возникли вопросы, достаточно позвонить нам, и наши специалисты подскажут, что следует предпринять.

Чем опасна кишечная непроходимость

Вследствие обезвоживания и нарушении переваривания пищи и всасываемости нарушается баланс солей, кислот и щелочей в организме, что приводит к дисфункции практически всех органов. Продукты обмена веществ не выводятся из организма, что ведет к нарастанию интоксикации, ситуация усугубляется процессом гниения и появления патогенной микрофлоры в кишечнике. В стенке кишки развивается некроз, при этом содержимое кишечника попадает в брюшную полость, как следствие — перитонит. При этом вероятно развитие сепсиса, отказ работы многих органов, что приведет к гибели пациента.

Кишечная непроходимость, что делать?

При подозрении на кишечную непроходимость необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение. До прибытия врача категорически запрещается принимать обезболивающие или слабительные препараты, делать промывание желудка и т.п.

• Диагностика — имеет решающее значение. В стационаре назначается рентгенография брюшной полости с использованием контрастной бариевой взвеси, которая подается в кишечник. В нашей клинике для лучшего контурирования и для предотвращения возможного попадания бария в полость брюшины при вероятной операции используется жидкое контрастное вещество. Также весьма эффективны для диагностики УЗИ органов брюшной полости и ирригография.
• Экстренное хирургическое вмешательство показано при подтверждении кишечной непроходимости и наличии признаков перитонита — после короткой предоперационной подготовки.
• Консервативное лечение возможно при отсутствии симптомов перитонита, пациент при этом находится под наблюдением хирурга (до суток). Назначаются белковые растворы, электролиты, антибиотики, обезболивающие, усилия врачей направлены на борьбу с обезвоживанием организма, удаляется содержимое желудка и кишечника и др.
• Операция в плановом порядке проводится при неэффективности консервативной терапии. Если есть возможность удалить причину непроходимости, то выполняется диагностическая лапаротомия с резекцией кишечника. При этом мы проводим ревизию полости брюшины, ее целью является уточнение причины болезни и определение объема последующей операции.

Пациенты с противопоказаниями к операции — можно ли помочь

Что касается ослабленных пациентов, то у онкологических больных с выраженным истощением отсутствие стула в течение пары дней является допустимым. Все остальные пациенты, в том числе с неврологическими патологиями, например, страдающие болезнью Альцгеймера или Паркинсона, нуждаются в срочной госпитализация, при кишечной непроходимости такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Операция в этой ситуации назначается в крайнем случае — если в течение 2-3 дней не удалось облегчить состояние больного, а также при риске развития копростаза. Если же операция противопоказана, то в качестве паллиативного лечения возможно стентирование толстой кишки с использованием эндоскопического оборудования. Все манипуляции осуществляются через естественное отверстие: в просвет кишки вводится баллон, расширяющий суженный участок кишечника, после чего устанавливается стент. Таким образом удается избежать или отложить полостную операцию у неоперабельного пациента, улучшив качество его жизни.

Кишечная непроходимость — опасное состояние, исход которого зависит от своевременной медицинской помощи. Но полное выздоровление даже в тяжелых случаях возможно, если пациент будет срочно госпитализирован в хирургическое отделение. Поэтому при появлении первых симптомов немедленно свяжитесь с нами — так вы сможете избежать тяжелых последствий, а то и сохранить жизнь; все зависит от вас!

Источник

Кишечная непроходимость: что это и как лечить

Причины и виды

Вид кишечной непроходимости зависит от причины.

Бывает врожденная и приобретенная форма кишечной непроходимости. Врожденная форма спровоцирована аномалиями развития тонкой, толстой кишки и выявляется в младенчестве. Приобретенная форма — результат определенных процессов, возникающих в более зрелом возрасте.

Также выделяют функциональную и механическую непроходимость. Функциональная форма патологии возникает по нескольким причинам: травма живота, кишечные колики, внутренние кровотечения, воспаления брюшной полости, патологии ЖКТ, операции на брюшной полости. Эти процессы приводят к функциональной закупорке кишки. Она проявляется в двух формах. При спастической кишечной непроходимости возникает спазм определённого участка кишок. Позднее развивается паралитическая форма болезни (парализован весь кишечник).

Механическая форма патологии. Кишечник работает, но возникшая преграда не дает ему вывести кал. Если причинами патологии стали перекрученные кишечные петли, спайки, узлы, грыжи, то в желудочно-кишечном тракте нарушается кровообращение. Когда кишки закупориваются инородным телом, каловым камнем, комком глистов, то нарушения кровообращения не наблюдается.

По клиническому течению кишечная непроходимость бывает острая и хроническая. Острая форма проявляется резко, болезненно и быстро усугубляется. Хроническая непроходимость возникает в результате роста спаек, опухолей в желудочно-кишечном тракте, развивается медленно. Для неё характерны поносы, запоры, метеоризм. Затем опухоль закупоривает кишку полностью и начинается острая форма заболевания.

Как выявить кишечную непроходимость

Болевой синдром. Может развиться болевой шок: у пациента появляется холодный пот, бледность кожи, гипотония, тахикардия. Стихание боли свидетельствует о некрозе кишечника и отмирании нервных окончаний.

Многократная и обильная рвота.

Задержка стула, неотхождение газов.

Обезвоживание, сухость во рту.

Урчание и кишечные шумы.

Вздутие и асимметричность живота.

Диагностика кишечной непроходимости

Диагностика непроходимости кишечника в “Клиника Формула Здоровья” проводится на самом современном оборудовании с помощью качественных материалов. В список процедур входит:

Осмотр больного, пальпация живота. Позволяет оценить состояние больного, найти место закупорки.

Общий и биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование ЖКТ.

Колоноскопия — процедура, позволяющая исследовать кишечник изнутри с помощью гибкой и тонкой трубки, на конце которой находится камера, передающая изображение на монитор.

Лапароскопия — щадящая хирургическая операция, осуществляемая через маленькие проколы в передней стенке брюшной полости.

Все обследования безопасны и комфортны для пациента, проходят безболезненно, специалист подбирает качественную анестезию.

Лечение непроходимости кишечника

Терапия непроходимости кишечника зависит от ее формы и состояния:

Очищение верхнего отдела ЖКТ через зонд.

Препараты, устраняющие спазм кишечника.

Введение солевых растворов внутривенно, чтобы нормализовать обменные процессы.

Средства, стимулирующие моторику.

Колоноскопия для устранения заворотов кишечника и желчных камней.

Если в течение 12 часов после консервативного лечения у больного не наблюдается улучшений, то проводится оперативное вмешательство. Оно может включать:

раскручивание петель в кишечнике;

пластика грыжевых образований;

наложение колостомы — искусственного выходного отверстия для выведения каловых масс наружу;

резекция — удаление частей кишечника, сшивание его концов;

После операции пациент находится в комфортных условиях стационара под наблюдением врачей. Гастроэнтеролог клиники даст направление на госпитализацию и проведение оперативного лечения.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива кишечной непроходимости нужно своевременно проводить профилактические мероприятия:

Лечение глистных инвазий.

Диагностика и удаление опухолей в кишечнике и соседних органах.

Предупреждение спаечной болезни.

Здоровый образ жизни.

При подозрении на кишечную необходимость следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалисты “Клиника Формула здоровья” быстро проведут все необходимые исследования и составят индивидуальную схему лечения. Они помогут быстро избавиться от болезни и избежать серьезных осложнений.

Источник