ПАМЯТКА организация по профилактике укусов клещей
ПАМЯТКА
организация по профилактике укусов клещей
На май – июнь приходится пик укусов клещей. В зоне риска все сотрудники, которые работают на открытом воздухе. Чтобы не пришлось расследовать несчастный случай после заболевания работника клещевым энцефалитом, проведите работу по профилактике укусов клещей. В этом поможет памятка от редакции журнала «Охрана труда».
Чтобы провести профилактику укусов клещей:
— проведите инструктаж работников по защите от клещей;
— выдайте работникам СИЗ и репелленты;
— направьте работников на вакцинацию против клещевого энцефалита;
— организуйте обследование и противоклещевую обработку территории, на которой работают сотрудники.
Перед проведением этих мероприятий необходимо издать приказ по организации.
Работа сотрудников сопряжена с риском укуса клещами
- Действия руководителя организации:
а) Издайте приказ об усилении профилактических мер по защите от укусов клещей в сезон клещевой активности.
б) Организуйте своевременную вакцинацию.
в) Не допускайте к работе сотрудников в случае отказа от вакцинации.
г) Обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты: спецодежда, отпугивающие средства и средства обработки одежды.
д) В случае укуса, повлекшего утрату трудоспособности сотрудника, организуйте расследование несчастного случая.
Внимание! 20 тысяч рублей максимальный штраф, который заплатит работодатель за несоблюдение противоэпидемических мероприятий
- Действия специалиста по охране труда:
а) Подготовьте проект приказа об усилении профилактических мер по защите от укусов клещей.
б) Составьте списки сотрудников на вакцинацию, утвердите у руководителя организации.
в) Инициируйте заключение договоров с медицинской организацией на проведение вакцинации.
г) Согласуйте с медицинской организацией дату и порядок проведения вакцинации.
д) Подготовьте и выдайте сотрудникам под подпись направление на вакцинацию.
ж) Уведомьте сотрудников, что в случае отказа от прививки работодатель имеет право отстранить от работы без сохранения заработной платы.
з) Проконтролируйте процесс вакцинации, доведите результаты до руководителя организации.
и) Оцените обеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты (наличие, соответствие требованиям ГОСТ Р 12.4.296-2013). При необходимости определите количество, спецификацию и сформируйте заявку на покупку, утвердите у руководителя организации.
й) Обеспечьте контроль использования средств индивидуальной защиты.
к) Подготовьте инструкции, памятки по предупреждению укусов и инфицирования, ознакомьте сотрудников.
л) Обращайте внимание сотрудников в ходе инструктажей на обязательное соблюдение мер защиты и порядок действий при укусе.
м) В случае укуса, повлекшего утрату трудоспособности сотрудника, участвуйте в расследовании несчастного случая и оформлении документов.
- На каких предприятиях и когда проводить работу по профилактике укусов клещей
Организуйте работу по профилактике укусов клещей, если предприятие расположено на территории, где водятся клещи. Клещи обитают в умеренной климатической зоне Евразии от Дальнего Востока до Европы в лесах и лесостепях. Риск укуса особенно велик у работников, которые заняты на следующих работах:
— по выемке и перемещению грунта;
— заготовительных и промысловых;
— геологических, изыскательских, экспедиционных;
— дератизационных и дезинсекционных;
— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Сезон клещевой активности на территории России длится с апреля по ноябрь с пиком в мае-июне.
ИНСТРУКТАЖ
работников по защите от клещей
Клещи переносят возбудителей более 10 инфекций. Самая опасная из них – клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), нередко приводящий к инвалидности или смерти. Период активности клещей начинается с приходом весны, пик приходится на май-июнь. Укусы регистрируются вплоть до поздней осени. Клещи подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах на высоте до1 метра.
Меры предосторожности. Все работники, находящиеся в районах с природными клещевыми очагами, обязательно и своевременно должны делать прививку от КВЭ. От остальных инфекций, переносимых клещами, вакцины не существует. По прибытии в зону возможного заражения примите соответствующие профилактические меры. В частности, используйте спецодежду и спецобувь, регулярно осматривайте тело на предмет обнаружения клещей.
Действия при обнаружении клеща. Присосавшегося клеща немедленно и осторожно удалите, стараясь не раздавить его. Для этого обвяжите основание хоботка ниткой и, плавно раскачивая ее, вытяните клеща из тела. Руки и место укуса обязательно продезинфицируйте. Клеща поместите в плотно закрытую емкость с кусочком влажной ваты и сдайте в лабораторию на анализ. Если своевременно не была сделана прививка, не позднее трех дней с момента укуса пройдите курс иммунизации противоэнцефалитным гаммаглобулином.
Если в течение месяца после укуса изменится самочувствие, повысится температура, увеличится красное пятно на месте укуса, обратитесь к врачу и сообщите ему о факте укуса.
Симптомы КВЭ. Во время скрытого периода (он длится в среднем полторы-три недели) возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2-37,4°С. После этого заболевание развивается резко: наступает лихорадочное состояние, сильные боли в мышцах, иногда с судорогами. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен.
При заболевании КВЭ пострадавшего немедленно доставьте в больницу. Во время транспортировки оградите его от солнечных лучей, в дороге часто давайте питье.
Инструктаж по защите от клещей можно провести в рамках обучения по охране труда. Чтобы освежить знания работников, рекомендуем перед началом сезона клещей провести внеплановый инструктаж.
Выдача СИЗ и репеллентов
Чтобы снизить риск укуса клеща, выдайте работникам спецодежду и отпугивающие средства.
Спецодежду, которая защищает от укусов клещей, делят на два вида:
— готовые к применению костюмы, которые изготовлены из тканей с акарицидной пропиткой. Они обладают постоянными защитными свойствами на протяжении нескольких лет;
— костюмы, которые перед применением надо обрабатывать специальными составами.
К отпугивающим средствам относят:
— репелленты – отпугивают клещей, можно наносить на кожу;
— акарициды – отравляют клещей, наносят на одежду.
Перед использованием препаратов ознакомьте работников с инструкцией по применению.
Вакцинация
Ежегодно перед началом сезона клещей составляйте списки работников, которые при работе сталкиваются с риском укуса клеща, и направляйте их в поликлинику для вакцинации и ревакцинации.
Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах поликлиник после консультации врача. Вакцинация состоит из двух инъекций, которые вводят по схеме. Завершить курс нужно не менее чем за две недели до начала работы с риском укуса клещей.
Вакцинацию работодатель проводит за свой счет (ст. 22 ТК РФ).
Если работник откажется от вакцинации, отстраните его от работы без сохранения заработной платы.
Внимание: если не привитого человека укусил клещ, ему проводят экстренную профилактику иммуноглобулином не позднее 72 часов с момента укуса.
Обследование и противоклещевая обработка территории
Чтобы предупредить заболевания работников от укусов клещей, проведите профилактические мероприятия:
— расчистку и благоустройство территорий парков и скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее50 м;
— противоклещевую акарицидную обработку территорий парков, скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее50 м;
— дератизационные мероприятия против диких грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
— организацию энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после.
Такие требования указаны в пункте 10.4 СП 3.1.3.2352-08.
Расследование случая укуса работника клещом
Если работника укусил клещ, и это повлекло утрату трудоспособности работника, то проведите расследование несчастного случая на производстве (ст. 227 ТК РФ).
Основные инфекции, которые переносят клещи
Название
Описание
Симптомы
Клещевой вирусный энцефалит
Острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.
Последствия: от полного выздоровления до инвалидности и смерти. В последнее 10-летие ежегодно регистрируется от 2000 до 4500 случаев КВЭ
Инкубационный период в среднем 1,5 -3 недели. Болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью, резким подъемом и температуры до 38-39°С, тошнотой и рвотой
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Инфекционное бактериальное заболевание, вызывающее нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Часто поражает кожу. В последнее десятилетие ежегодно регистрируется от 5700 до 9900 случаев КБ
Инкубационный период 2-30 дней. Характерный признак – покраснение кожи на месте укуса. Увеличение лимфоузлов, недомогание, мышечные и суставные боли, лихорадка. В среднем через месяц появляются неврологические и сердечнососудистые осложнения
Острое инфекционное вирусное заболевание, которое без медицинской помощи может привести к летальному исходу
Основными проявлениями являются множественные кровотечения. Резкое повышение температуры, тяжелая интоксикация, головные и мышечные боли
Клещевые пятнистые лихорадки
Ряд природно-очаговых заболеваний, вызываемых риккетсиями. В России широко распространены природные очаги заболеваний
Инкубационный период 1-2 недели. Общие клинические признаки: острое начало заболевания, узелок на месте присасывания клеща, сыпь, лихорадка, интоксикация, головная боль, слабость и бессонница
Моноцитарный эрлихиоз человека
Инфекция, поражающая кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет.
Инкубационный период – 1-21 день. Характерные симптомы: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея
Получите медицинское заключение о характере вреда, который причинен здоровью работника. Документ выдают по запросу работодателя. Конкретная форма запроса не установлена. Его можно оставить, например, в виде письма на имя руководителя медицинского учреждения.
— в медорганизацию, куда впервые обратился пострадавший;
— в медорганизацию, где работник проходит лечение.
Если работник госпитализирован, медицинское заключение выдает заведующий отделением медицинской организации.
В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» медицинского заключения приводят:
— полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья;
— код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10);
— заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья. Степень тяжести заболевания вправе определять только медицинская организация.
Проинформируйте уполномоченные организации о происшедшем несчастном случае (ст. 228.1 ТК РФ).
Создается комиссия по расследованию данного несчастного случая.
В состав комиссии должно входить не менее трех человек:
— специалист по охране труда или лицо, его заменяющее;
— представители первичной профсоюзной организации или аналогичного органа, уполномоченный по охране труда.
Если причиненный здоровью вред будет признан тяжелым, в расследовании должен принимать участие государственный инспектор труда (ст.229 ТК РФ).
Источник
Инструкция по охране труда клещевой энцефалит
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.2. Ответственность за обеспечение проведения безопасных и здоровых условий труда на неблагоприятных и (или) эндемичных территориях по клещевому вирусному энцефалиту (далее – КВЭ) возлагается на руководителя обособленного подразделения
1.3. К работе на неблагополучных и (или) эндемичных территориях по КВЭ допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие:
• обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования) для признания годными к выполнению работ в порядке, установленном Минздравом России;
• вводный инструктаж по безопасности труда, оказанию доврачебной помощи пострадавшему;
• первичный инструктаж на рабочем месте, стажировку в течение 2-14 смен, под руководством высококвалифицированного работника и обучение безопасным методам и приемам выполнения работ.
• профилактические прививки против КВЭ;
• ознакомление с основными природными особенностями района, где будут проводиться работы;
• гигиеническое обучение, а именно ознакомление с информацией об инфекциях, передаваемых иксодовыми клещами, средствами профилактики (специфической, неспецифической, экстренной), с основными симптомами заболевания с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов
1.4. КВЭ является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью, которая характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти
1.5. Представители рода Ixodes имеют наибольшее эпидемиологическое значение, являясь основными переносчиками вируса КВЭ, единственными переносчиками возбудителя иксодового клещевого боррелиоза. Клещи рода Ixodes одновременно могут переносить несколько видов возбудителей.
1.6. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Заражение КВЭ происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости — весенний (май-июнь) и осенний (август – сентябрь).
1.7. Заражение работников возможно:
• при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках;
• при заносе клещей животными или людьми — на одежде, с цветами, ветками и т.д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение КВЭ в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения.
1.8. Различают следующие острые формы заболевания КВЭ: лихорадочная (около 3545%), менингеальная (около 35-45%) и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга (около 1-10%). У 1-3% переболевших острым КВЭ болезнь переходит в хроническую форму
1.9. Инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели. Симптоматика складывается из трех основных синдромов: общего инфекционного, менингеального и очагового поражения нервной системы. При всех клинических формах у больных КВЭ наблюдается синдром общей инфекционной интоксикации. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40 С.
1.10. Лихорадочная форма болезни характеризуется благоприятным течением без видимых поражений нервной системы и быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Основными клиническими признаками ее являются токсикоинфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота при слабовыраженной неврологической симптоматике. В спинномозговой жидкости отклонений нет. Считается, что при лихорадочной форме ЦНС вирусом КВЭ практически не поражается, гриппоподобное состояние развивается вследствие размножения вируса во внутренних органах и эндотелии кровеносных сосудов. Прогноз благоприятный
1.11. Менингеальная форма является наиболее часто выявляемым проявлением клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Больные вялы и заторможены. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Внутричерепное давление повышено. Длительность лихорадки 7-14 дней. Прогноз благоприятный
1.12. Очаговые формы дают основной процент смертельных исходов и стойких поражений ЦНС. Очаговая форма клещевого энцефалита протекает тяжело и дает частую летальность. Больные вялы, заторможены, сонливы, жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Выражена ригидность мышц затылка. Нередко наблюдаются бред галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки на месте и во времени. Могут быть эпилептиформные припадки. Судороги повторяются несколько раз в сутки. После острого клещевого энцефалита очаговой формы период выздоровления длительный, до 2 лет.
1.13. Заболевание КВЭ можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики. Основной задачей неспецифической профилактики является предотвращение укуса клеща.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
• ознакомиться под роспись в личной карточке прохождения обучения с инструкцией по охране труда при строительстве газопроводов и наземных сооружений на неблагоприятных и (или) эндемичных территориях по клещевому вирусному энцефалиту;
• в целях повышения санитарной культуры, профилактики инфекционных болезней, пропаганды здорового образа жизни получить гигиеническое обучение;
• одеть специальную одежду, в дополнение к ней противоэнцефалитный костюм, специальную обувь и индивидуальные средства защиты в соответствии с Нормами выдачи бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты для работников ____________ Необходимо одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся к одежде клещей и уменьшить возможность их проникновения под одежду. Учитывая, что большинство эпидемиологически опасных видов наиболее часто прицепляются с травянистой растительности на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут вверх по одежде, брюки необходимо заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, а верхнюю часть одежды — в брюки. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, а ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь плотную застежку (молния, липучка), под которую не может проползти клещ. На голову предпочтительно надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под косынку, шапку. Желательно, чтобы одежда была однотонной и светлой, так как на ней клещи более заметны;
• применить специальные химические средства индивидуальной защиты от клещей: акарицидные средства (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентные средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых).
2.2. Репелленты — химические вещества, обладающие свойством отпугивать живые организмы. Репеллентные средства относятся к дезинсекционным средствам, предназначенным для отпугивания вредных животных, в данном случае членистоногих, от тела человека. В качестве действующих веществ в репеллентных средствах используют вещества, зарегистрированные в Российской Федерации для этих целей. В настоящее время используют следующие репелленты: диэтилтолуамид (ДЭТА), ИР3535, диметилфталат (ДМФ) и акреп. Репеллентные средства производят в виде разных препаративных форм: лосьоны, эмульсии, кремы, гели, карандаши, салфетки и аэрозольные упаковки с пропеллентом или без пропеллента (БАУ). Как правило, все препаративные формы применимы для нанесения на открытые части тела людей, но для нанесения на одежду и другие изделия из тканей пригодны только аэрозольные упаковки. В этикетке на каждое репеллентное средство обязательно указывают спектр видов насекомых, для защиты от которых рекомендовано данное средство. Эффективность репеллентных средств зависит от вида нападающего насекомого, его численности и агрессивности, погодных условий, времени суток, индивидуальных свойств защищаемого человека и т.д. В этикетке приведена относительная оценка эффективности репеллентных средств по категориям. Приняты 5 категорий эффективности репеллентных средств с соответствующими указаниями времени защитного действия от насекомых при нанесении на кожу: высшая категория (время защитного действия более 4-х ч), первая категория (время защитного действия до 4-х ч), вторая категория (время защитного действия до 3-х ч), третья категория (время защитного действия до 2-х ч), четвертая категория (время защитного действия до 3-х ч при низкой численности насекомых). Защитное действие от клещей всех репеллентных средств, как правило, не превышает 95%. Поэтому в этикетке обязательна фраза «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей! Будьте внимательны!»
2.3. Акарицидные средства, имеют в этикетке и других документах указание на их применение для обработки одежды с целью защиты от иксодовых клещей. В качестве действующих веществ в состав этих акарицидных средств входят наиболее эффективные пиретроиды, содержащие циангруппу. Эти пиретроиды вызывают быстрое наступление паралича у клещей и не увеличивают скорость их присасывания к животным. Такие акарицидные средства могут быть рекомендованы для защиты как от клещей, так и от блох. Рекомендуемая норма расхода средства оговорена в этикетке. Если в этикетке имеется указание на применение для защиты от клещей — переносчиков возбудителей КВЭ и ИКБ (иксодовый клещевой боррелиоз), то это средство предназначено для защиты только от клещей рода Ixodes. Если в этикетке есть указание на защиту от переносчиков КГЛ (крымская геморрагическая лихорадка), то это средство можно применять от клещей всех родов. Защитное действие от клещей всех акарицидных и акарицидно-репеллентных средств, как правило, равно 100%. Поэтому в этикетке обязательна фраза «Нарушение правил поведения и способа применения средства может привести к присасыванию клещей. Будьте внимательны!».
2.4. Репелленты при правильном использовании безвредны для людей. Однако при их применении следует соблюдать следующие меры предосторожности:
• при нанесении репеллента в виде растворов, лосьонов, кремов на кожу лица не допускать попадания его в глаза и рот.
• не следует наносить репеллент на пораженные участки кожи (кожные заболевания, царапины, ссадины).
• в случае появления раздражения кожи на место смазывания репеллентом или на участке контакта кожи с обработанной одеждой дальнейшее использование препарата прекращают, а обработанную одежду стирают в теплой мыльной воде.
• если необходимость в защите отпала, препарат смывают с кожи теплой мыльной водой.
используют только те репелленты, которые имеют паспорт или сертификат. В паспорте должно быть указано наименование организации, поставщика, наименование препарата, вес, номер партии, номер технического условия, удостоверение о качестве и др.
• хранить репелленты нужно в специальных помещениях, складах с температурой летом не выше 20°, зимой около 0 °C. Срок хранения не должен быть длительным.
2.5. Знать меры первой помощи при отравлении репеллентами:
• при случайном попадании препарата внутрь могут возникнуть такие симптомы отравления как общая мышечная слабость, вялость, нарушение координации движений. В дальнейшем при более тяжелом отравлении появляется неравномерное, поверхностное дыхание, нарушается сердечная деятельность.
• при появлении симптомов отравления немедленно вызывают рвоту, промывают желудок 1 — 2% раствором питьевой соды или суспензией активированного угля — 2 столовые ложки на литр воды. Дают солевое слабительное — 1 столовую ложку глауберовой соли, разведенной в двух стаканах воды. При явлениях угнетения дыхания применяют ингаляцию кислорода, искусственное дыхание.
• после оказания первой помощи пострадавшего отправляют в медпункт. Полезно обильное питье (чай, вода, морс и др.). Противопоказан прием жиров с пищей.
• при попадании препарата в глаза возникает гиперемия слизистой, ощущение жжения. В этих случаях немедленно промывают глаза струей воды в течение нескольких минут, закапывают 2 — 3 капли цинковых капель или 30% раствора альбуцида. При отсутствии улучшения направляют к фельдшеру или к врачу.
2.6. Проверить наличие и срок годности медицинской аптечки с медикаментами на рабочем месте.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
• постоянно проводить само — и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей. Поверхностные осмотры следует проводить каждые 10-15 минут. Тщательный осмотр со снятием одежды производить каждые 2 часа в безопасном месте;
• нельзя садиться или ложиться на траву, так как это облегчает попадание клещей под одежду;
• во время перерывов для питания и отдыха или специальных перерывов для обогрева и отдыха, работникам необходимо использовать безопасные места
3.2. Так как обычно клещи присасываются не сразу, то чем быстрее будет снят клещ с тела, тем меньшую дозу возбудителя он передаст. При укусе клеща необходимо пострадавшему оказать первую помощь.
3.3. Если нет возможности срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, то первая помощь оказывается на месте производства работ и заключается в удалении насекомого из-под кожи и первичной обработке раны. Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, и так далее). Для удаления клеща необходимо использовать пинцет, которым следует аккуратно зацепить туловище насекомого, находящееся на поверхности кожи. Вращательными движениями и перпендикулярно укусу необходимо доставать клеща. Также насекомое можно удалить прочной ниткой, которую завязывают на узел к хоботку клеща, а затем концы нитки вращают как пропеллер по часовой стрелке. Оказывая первую помощь при укусе клеща, нельзя надавливать на тельце насекомого и его части, чтобы не выдавить его инфицированное содержимое в рану. Не следует отрывать клеща, так как его оставшиеся части под кожей могут вызвать нагноение и воспаление. Высокая концентрация вируса находится в головке клеща, поэтому ее нельзя оставлять под кожей. Если при оказании первой помощи при укусе клеща оторвалась его головка и осталась под кожей, то необходимо
• использовать для удаления стерильную медицинскую иглу или острую иглу, прокаленную на огне;
• продезинфицировать рану и кожу вокруг нее раствором спирта и йода;
3.4. При укусе клеща первая медицинская помощь, оказывается в срочном порядке в стационаре, где можно провести исследование клеща и взять анализ крови пострадавшего, а также пациенту внутримышечно вводят иммунный препарат, что является экстренной профилактикой КВЭ. Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам, которые не привиты против КВЭ, получившие не полный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе или не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках. Введение человеческого иммуноглобулина против КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики необходимо проведение исследований клещей, снятых с пациентов, на наличие в них антигена вируса КВЭ методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразнолй цепной реакции (ПЦР). Решение о дальнейшей госпитализации и назначении лечения принимает работник медицинского учреждения, куда за помощью обратился пострадавший.
3.5. После укуса клеща в течение 10-30 дней могут появиться симптомы клещевого энцефалита:
• повышение температуры тела;
• образовалось красное пятно на месте ранки от укуса;
• паралич периферических нервов, судороги и нарушения чувствительности тела;
• сильные головные боли,
• тошнота и рвота;
• появилась сыпь на теле;
• потеря сознания, галлюцинации и коматозное состояние;
• психомоторное возбуждение, нарушения координации и ориентации в пространстве;
• нарушения в работе сердечно — сосудистой системы.
3.6 При наличии данных симптомов следует обратиться за экстренной помощью в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ РАБОТ
• снять одежду и тщательно осмотреть тело, особенно перед посадкой в транспортное средство;
• при возможности одежду снять и вывесить ее на воздухе на несколько часов.
• исключить пронос в транспортные средства и помещения как жилые, так и служебные свежесорванные травы, ветки и другие предметы на которых могут оказаться клещи.
Источник