О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей
Как снять клеща
Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов
· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)
· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом
· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Куда можно сдать клеща на исследование
Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.
Снятые клещи исследуются:
1. Методом ИФА — антиген вируса клещевого энцефалита
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза
При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.
При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.
При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.
Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечёт за собой заболевание человека, тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7-10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20-30 дней.
Порядок приема клеща на исследование:
• извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии — только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;
• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)
• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.
От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.
Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.
Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей
Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.
· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.
· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.
· Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.
· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.
· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.
· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.
Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.
Источник
Взаимный осмотр и прививки: как защитить себя и близких от клещей
Многие жители Москвы и Подмосковья решили переждать пандемию коронавируса на дачах – там и воздух чище, и можно без рисков прогуляться хотя бы по своему участку. Однако не стоит забывать о мерах предосторожности – даже на собственном участке можно подцепить клещей, которые этой весной проснулись раньше обычного. О том, как обезопасить себя, РИАМО рассказали эксперты.
Ранние клещи
По словам доктора ветеринарных наук, академика РАН Федора Василевича, клещи становятся активными при температуре воздуха +3. +4 градуса. Их можно обнаружить уже при появлении первых проталин.
Первая популяция клещей обычно более опасна, потому что в ней преобладают самки, которым нужно производить и вскармливать потомство. Как правило, с животных и людей снимают именно самок. Самцы же на людей и их питомцев нападают неохотно – чаще всего заползают именно с целью спаривания с самкой, а уже потом сосут кровь.
Вторая генерация клещей начнет активность с середины августа. По словам эксперта, она будет менее опасна, так как самок в ней значительно меньше.
Вопреки распространенному мифу о том, что клещ может упасть на вас с ветки дерева, в основном эти насекомые живут в лесной подстилке и старой траве и редко поднимаются выше чем на 50 сантиметров от земли. В Московской области у них 222 «прокормителя» – животных, кровью которых может питаться клещ: это грызуны, пресмыкающиеся, зайцеобразные. Взрослые особи могут напасть и на человека.
«Одна самка клеща может произвести от двух до десяти тысяч яиц. Вылупившиеся из яиц детеныши унаследуют болезни, которые она переносила», – рассказывает Федор Василевич.
В Московской области встречаются два вида клещей. Первые – дермаценторы, от которых животные могут заразиться пироплазмозом. Отличить их можно по цветному, мраморному рисунку на спине. Вторые – иксодовые клещи, переносящие большинство опасных для человека заболеваний. Они имеют буровато-коричневую окраску, которая меняется на светло-серую, когда клещ напивается крови.
Прививка – не панацея
По словам Руслана Сайфуллина, сотрудника кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, против вирусного энцефалита лучше всего защищает прививка, которая становится эффективной после двукратной вакцинации. Но даже привившись от одного заболевания, эксперт рекомендует не терять бдительности.
«Есть целые тонны клещевых инфекций, и клещевой энцефалит – это не самая массовая инфекция, как думают многие. Есть еще иксодовый клещевой боррелиоз, он же болезнь Лайма – это самая массовая клещевая инфекция в России. Есть клещевые риккетсиозы – анаплазмоз, эрлехиоз и еще много других инфекций. Прививка от клещевого энцефалита защитит от одного заболевания, но не защитит от других», – рассказывает инфекционист.
Такие заболевания, как боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз и клещевой энцефалит актуальны для Московской области, но с небольшими оговорками. В Москве эндемичных территорий (то есть мест, где нашли клеща, переносящего определенное заболевание) по клещевому энцефалиту нет. В Московской области зараженных энцефалитом находили в Дмитровском и Талдомском округах.
«Люди, у которых там дачи или которые туда выезжают, подвергаются всем профилактическим мероприятиям, как и для других территорий, эндемичных по энцефалиту», – заверяет медик.
Одна из наиболее опасных болезней, которыми можно заразиться от клещей – это болезнь Лайма, или боррелиоз. На первой стадии мало кто из взрослых уделяет симптомам должное внимание (наиболее выраженный из них – постоянно растущее покраснение диаметром больше пяти сантиметров). По словам Руслана Сайфуллина, первая стадия зачастую проходит сама, без какого-либо лечения: покраснение человека совершенно не беспокоит и угасает, а другие проявления появляются далеко не всегда. Возбудитель же не встречает никакого сопротивления, и затем развиваются две стадии болезни в зависимости от локализации и сроков укуса.
По его словам, самые классические – это такие же эритемы, как была в месте укуса, но везде, по всему телу; это также неврит лицевого нерва – у человека будет потеря мимики на стороне поражения. Нередко у взрослых он объединяется с менингитом и любым другим невритом – то есть необязательно нерв будет лицевой.
«Помимо этого, может быть поражение нервной системы, поражение суставов, но скорее в формате болей, чем действительно артрита», – говорит Сайфуллин.
Если при анализе укусившего клеща подтверждается, что он переносил боррелиоз, укушенному могут назначить пятидневный курс антибиотиков для профилактики заболевания.
«Когда мы заразились, стоит задача не избавиться от этого навсегда, а просто не перенести осложнения. Вот с этим антибиотикопрофилактика справится. Как правило, ее назначают сразу, потому что антибиотикопрофилактика эффективна только в первые пять суток после обнаружения клеща», – делится с читателями РИАМО эксперт.
Стоит помнить, что антибиотики назначают далеко не всем: если клещ снят, но не исследован, антибиотики не дают, потому что вероятность того, что клещ заражен, примерно 20%.
Эксперт настоятельно советует прокипятить молоко, прежде чем его пить.
Стоит также учесть, что клещ может передать инфекцию не только при кровососании, но и при оставлении экскрементов на теле человека. Даже небольшая царапина при консолидации экскрементами становится воротами для возбудителей различных болезней.
Лаком не мазать
Распространенный способ – удаление клеща путем смазывания его маслом или лаком для ногтей, однако, по словам академика РАН, это неэффективно. Если нужно удалить насекомое, лучше воспользоваться специальным приспособлением для удаления клещей, которое убивает насекомое с помощью слабого разряда электрического тока. Если его нет, можно воспользоваться пинцетом.
Эти способы можно использовать, если клещ сидит на вас первые два дня. Если клещ просидел на человеке дольше, то сложно извлечь насекомое так, чтоб в ране не осталось хоботка. По мнению эксперта, лучше всего поехать в больницу и удалить насекомое там.
В свою очередь, Руслан Сайфуллин считает, что нитку или пинцет стоит использовать при отсутствии других способов снятия насекомого.
Оба специалиста советуют обратиться к медикам, даже если удалось снять насекомое самостоятельно, чтобы узнать, какое заболевание оно переносило и на какие симптомы нужно обратить внимание. Снятого клеща нужно посадить в контейнер, куда желательно положить небольшой кусочек влажной бумаги, и в таком виде отвезти в больницу на анализ. По словам Руслана Сайфуллина, результаты исследования станут известны в ближайшие два-три дня.
Противоклещевые правила на природе
Укус лучше профилактировать, чем лечить его последствия, уверены наши эксперты. Вместе с ними мы составили список правил, которым необходимо следовать в случае поездки на природу.
1. Одежду нужно выбирать из плотной ткани, с длинными рукавами. Футболку заправлять в штаны, а штанины – в носки. Детям желательно носить головной убор – они ниже взрослых, поэтому клещи часто добираются до их головы.
2. Обработайте одежду нетоксичными репеллентами.
3. Для привала выбирайте солнечное и сухое место – клещи предпочитают влажные и темные места.
4. Самый важный способ профилактики – взаимный осмотр каждые два часа. Как правило, от получаса до двух часов клещ выбирает место, к которому он присосется. У детей особенно тщательно нужно осматривать волосистую часть головы и шею, у взрослых – паховую область.
5. Если вы взяли на прогулку питомца, его тоже стоит регулярно осматривать. Обращайте особое внимание на пасть, уши, подгрудок и пах – клещи любят укромные места. Если есть возможность, наденьте противоклещевой ошейник или обработайте собаку специальным препаратом.
6. По возвращении домой нужно сразу же отправиться в душ – во-первых, проведете самоосмотр, во-вторых, неприсосавшиеся клещи легко смываются водой.
Профилактика на даче
По словам академика Федора Василевича, проверить, насколько опасна ваша дача, можно с помощью подручных средств.
Для этого нужно взять кусок фланели размерами 60 на 80 сантиметров, привязать к палке и провести этим устройством по траве и кустарникам по периметру участка. Осматривайте фланель через каждые 50 метров. Если вы обнаружили на ткани клещей, есть смысл обработать участок из распылителя раствором специальных препаратов с водой.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»
Источник
Советы, как защититься от клещей
1. Отправляясь на дачные участки, следует одеваться так, чтобы легко можно было проводить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся к одежде клещей. Лучше, чтобы одежда была светлой, однотонной — на ней легче заметить клещей;
2. Как правило, клещи наползают с растений на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут по одежде вверх, поэтому брюки необходимо заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, а верхнюю часть одежды — в брюки. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, а ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ, Голову необходимо защищать капюшоном, если его нет – следует надеть косынку или шапку, заправив туда волосы;
3. Эффективной мерой защиты является обработка одежды специальными средствами от клещей;
4. Не следует садиться или ложиться на траву;
5. Следует проводить регулярные осмотры для обнаружения клещей. Поверхностные осмотры проводить каждые 10-15 минут. После возвращения необходимо сразу снять одежду и тщательно осмотреть ее, а также все тело;
6. Не следует вносить в жилые помещения недавно сорванные растения, а также верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут быть клещи;
7. Если в доме есть домашние животные — собаки или кошки, их необходимо в период активности клещей обрабатывать средствами против эктопаразитов в форме капель на холку, средствами в беспропеллентной аэрозольной упаковке. Животных следует регулярно осматривать и, при необходимости, удалять клещей.
Если присосался клещ:
Обнаружив на себе клеща, не пытайтесь силой оторвать его. Клещ хорошо фиксируется в коже при помощи ротового аппарата, и вы можете оторвать тело клеща, оставив «головку», что вызовет сильную воспалительную реакцию.
Обработайте место внедрения клеща этиловым спиртом или одеколоном.
Сделайте петлю из нитки. Аккуратно поместите петлю между «головкой» и телом клеща, затяните. Натяните нить, одновременно закручивая ее. Постепенно без резких движений удалите клеща. Обработайте место укуса раствором йода.
При удалении клеща живым: клеща поместите в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите влажную марлевую салфетку.
Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым в течение 2-х суток с момента удаления.
Гражданам, выезжающим в районы наибольшей активности клещей, а также проживающих на них, рекомендуется привиться вакциной против клещевого энцефалита.
Следует запомнить, что прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 2,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию.
Прививка состоит из нескольких инъекций, в зависимости от вводимого препарата, минимальный интервал между которыми — 2 месяца. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Сроки проведения ревакцинации зависят от вида вакцины, применяемой для вакцинации.
Для экстренной профилактики после укуса клеща используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят не привитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах.
Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей, Введение иммуноглобулина эффективно в течение первых 72 часов после присасывания клещей.
Источник