От боли зуба избавится беременной

Что делать, если болит зуб при беременности

Причины зубной боли

Причины возникновения зубной боли у беременных женщин не отличаются от таковых у других категорий пациентов. К числу наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся денталгией, относятся:

• средний и глубокий кариес — деструкция эмали и дентина с образованием полости, которая достигает нервных стволов;
• пульпит — воспаление пульпы (рыхлой соединительной ткани, заполняющей зубную полость);
• парадонтит — воспалительный процесс, поражающий ткани, окружающие зуб;
• травмы — разрушение или вывих дентальных структур, вызванный физическим воздействием, например, во время пережевывания жесткой пищи;
• трещины — образуются преимущественно при резком перепаде температур, запивании горячих блюд холодными напитками;
• абсцесс — накопление гноя в мягких тканях и под надкостницей, возникающее в результате запущенного воспаления.

Риск того, что будет болеть зуб, при беременности повышается. Это происходит вследствие усиленных потерь кальция, что снижает прочность тканей. Кроме того, во время вынашивания плода у женщины ослабевает иммунная защита, что создает почву для активизации имеющихся очагов хронической инфекции. Определенное значение имеет гормональная перестройка, которая приводит к трансформации обменных процессов.

Что делать при возникновении боли

Появление денталгии может свидетельствовать о серьезном повреждении и требует обязательного посещения стоматологической клиники. Если обратиться к врачу пока не представляется возможным, следует задуматься о том, чем оснять боль. Выбирать способ обезболивания важно с учетом состояния женщины. Допустимы следующие:

1. Медикаменты системного действия. Большинство анальгетиков запрещены к применению во время беременности и лактации. Относительно безопасным считается парацетамол. Он не оказывает негативного влияния на плод и организм будущей матери. Согласно рекомендациям производителя, лекарство должно применяться максимально коротким курсом и в минимально эффективных дозах. Еще одно средство, подходящее для купирования зубной боли у беременных — ибупрофен. Его принимают на первом и втором этапе вынашивания. В 3 триместре противопоказан.
2. Местные анестетики. Эффективны только в случаях, когда процесс, вызывающий боль, протекает поверхностно. Во время беременности допустимо использовать спрей с лидокаином, который не влияет на формирование и вынашивание плода. Действие препарата короткое, анестезия сохраняется на протяжении 15-25 минут. Многократное использование средства, а также применение вазоконстрикторов, продляющих эффект анестетика, не рекомендовано.
3. Полоскания. Задумываясь о том, чем обезболивать зуб, нельзя забывать об использовании средств, непосредственно воздействующих на очаг воспаления. В определенных ситуациях эффективны полоскания с мирамистином или хлоргексидином. Допускается использование водного раствора соды, отвара коры дуба или аптечной ромашки. К пораженной области можно прикладывать тампон, смоченный в облепиховом масле.

Непосредственным обезболивающим эффектом натуральные средства не обладают. Ослабление неприятной симптоматики достигается за счет успокаивающего и противомикробного влияния.

Лечение

Санация ротовой полости должна производиться при планировании беременности. В этом случае стоматолог может полноценно обезболить пациентку, устранить все имеющиеся очаги хронической инфекции, предотвратить возникновение зубной боли в ближайшие несколько месяцев. Лечение во время вынашивания плода всегда сопряжено с определенным риском. Поэтому терапию назначают только тогда, когда откладывать ее недопустимо.

Оптимальным периодом для посещения стоматолога считается второй триместр. В остальное время вмешательство проводят по экстренным показаниям, когда сильно болят зубы при беременности. Работу выполняют под местной анестезией без применения пролонгирующих составов, которые обладают сосудосуживающим влиянием и могут спровоцировать гипертонус матки. Допустимы как аппликационные, так и проводниковые способы обезболивания.

На заметку: проведение манипуляций без блокировки чувствительности недопустимо, так как болевые ощущения стимулируют выброс адреналина и могут негативно повлиять на состояние женщины.

В зависимости от характера имеющейся проблемы, работа стоматолога может заключаться в установке пломбы, вскрытии поднадкостничного абсцесса с последующей установкой дренажа, удалении поврежденного зуба. Установку имплантатов взамен удаленных зубов откладывают до родоразрешения.

Возможные последствия

Ситуации, когда болит зуб при беременности, могут привести к тяжелым, в том числе жизнеугрожающим, последствиям. Наименее опасным из них является прогрессирование болезни с полным разрушением зуба. Структуры, которые можно было сохранить при своевременном обращении за помощью, приходится удалять с последующим монтажом имплантатов. Процедура достаточно болезненная, рискованная и дорогостоящая.

На заметку: многие женщины терпят зубную боль, потому что боятся, что лечение повредит плоду. Такая точка зрения является ошибочной. Современная стоматология располагает средствами, которые не влияют на плод.

Вторым возможным осложнением является инфицирование плода. Патогенные микроорганизмы с кровью заносятся в матку, что приводит к формированию гнойных процессов. Последние нередко оканчиваются гибелью будущего ребенка. Аналогичным способом происходит метастазирование инфекции. Проникновение бактерий в головной мозг становится причиной менингита или энцефалита, в печень — абсцессов, гепатитов, а в легкие — пневмонии. Любое из этих состояний может привести к смерти женщины.

Еще одним негативным последствием зубной боли считается длительный стресс, который испытывает пациентка. Это отражается на ее психоэмоциональной сфере, становится провоцирующим фактором для дополнительного ослабления иммунитета. Кроме того, выброс стрессовых гормонов приводит к повышению артериального давления, гипертонусу матки, повышает угрозу преждевременного прерывания беременности.

Какие препараты и способы обезболивания нельзя использовать

Существует огромный ряд препаратов традиционной и народной медицины, которые нельзя использовать во время вынашивания плода. К числу запрещенных лекарств относится большинство нестероидных противовоспалительных средств: анальгин, кеторолак, нимесулид, диклофенак. Противопоказано большинство антибиотиков, назначение которых требуется после удаления зубов или вскрытия абсцесса челюсти. Недопустим прием комплексных средств, которые предназначены для купирования симптомов ОРВИ и устранения боли другого происхождения.

Нужно отказаться от попыток купировать неприятные ощущения с использованием методов, не имеющих научного подтверждения и не проходивших испытаний на безопасность использования во время беременности: прикладывание к зубу чеснока, свиного сала, полоскание рта спиртными напитками или водным раствором йода. Последний способ опасен, так как может привести к поражению щитовидной железы и острой йодной интоксикации. Противопоказан прием таких трав, как душица, барбарис, мята, полынь, ракитник, чемерица, пижма, папоротник.

Наложение чеснока на пораженный кариесом зуб — один из самых популярных способов народного лечения. Но нужно понимать, что жгучий овощ обладает раздражающим влиянием. Контакт его сока с нервом приводит к резкому усилению боли.

Зубная боль — признак серьезных заболеваний стоматологического профиля. Игнорировать проблему нельзя. При этом самостоятельное лечение на ранних или заключительных сроках беременности нежелательно. Если симптом возник ночью, допускается однократный прием разрешенного обезболивающего средства. После этого следует посетить стоматологическую клинику. Врач, обладающих необходимыми знаниями, окажет грамотную медицинскую помощь, которая невозможна в домашних условиях.

Видео

Источник

Лечение на ранних и поздних сроках беременности

Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Беременность — непростой и очень важный период для здоровья женщины. И очень часто думая о будущем ребенке, мама забывает о себе, в частности о здоровье своих зубов. На фоне гормональных изменений и перестройки иммунитета во время беременности многие хронические заболевания могут обостряться, в том числе заболевания зубов или слизистой оболочки ротовой полости.

А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.

Что делать, чтобы избежать проблем?

Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.

И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.

Процедуры, которые допустимы в этот период

К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.

При необходимости проводить можно следующие процедуры:

• лечение таких заболеваний как кариес, пародонтит, пульпит, периодонтит – т.е. все те, которые связаны с возникновением и развитием очага инфекции, с риском попадания в кровь опасных микроорганизмов и токсинов, конечно же, депульпирование должно проводиться без применения мышьяка,
• удаление зуба, который не поддается лечению (например, сильно разрушен, или у которого поврежден корень, появился очаг воспаления или крупная киста), или сильно болит,
• выполнять протезирование – только когда это требуется для нормального полноценного питания матери и невозможности отложить процедуру,
• профессиональная чистка зубов, снятие зубного камня и т.п.

А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.

1 триместр беременности

Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.

В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.

2 триместр вынашивания ребенка

Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.

Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.

Лечение в 3 триместре

В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).

В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Удаление зуба во время беременности

Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.

Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.

Можно ли делать рентген зуба?

Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.

Источник