От чего появляется клещ от высыпания

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза имеют сходство с клинической картиной других дерматологических болезней: например, розацеа и розовых угрей. Это иногда приводит к диагностическим ошибкам, назначается неправильное лечение, в результате чего состояние пациента ухудшается.

Любой участок тела (кроме стоп и ладоней) может стать местом активного размножения демодекса. Если клещ выбрал для себя местом обитания область век, то возможно присоединение блефарита на фоне аллергической реакции.

Отмечена сезонность обострений заболевания – симптоматика прогрессирует в летний период, когда температура воздуха благоприятна для жизнедеятельности паразитических микроорганизмов.

Первые признаки демодекоза:

1. Появление на коже разнообразных высыпаний: прыщей, гнойничков, язв, угрей и т.д. Все они могут косвенно говорить о бурном размножении клеща в коже. Если демодекоз не лечится, то прыщи начинают образовываться на спине, груди и бедрах;
2. Кожа покрывается красными и плотными пятнами, иногда их путают с проявлениями купероза;
3. Повышение активности сальных желез. В очагах демодекоза кожные покровы приобретают блеск и сальность, особенно это характерно для носа и щек;
4. За счет множественных высыпаний и красных пятен кожа принимает бугристый вид. Усиливается образование соединительной ткани;
5. Кожа сильно чешется, периодически возникает чувство ползания. Зуд усиливается в ночное время суток, но часто больные не обращают на него внимания и не спешат обратиться к врачу. А во время почесывания на коже образуются микротравмы, что лишь усиливает выраженность симптомов болезни;
6. Выпадение волос и жжение, провоцирующее расчесывание кожи головы. Раннее облысение может быть одним из симптомов демодекоза у человека;
7. Зуд и выпадение ресниц, бровей. Волосы становятся тоньше, а жжение лишь способствует потере из-за постоянного расчесывания.
8. Нестерпимое желание почесаться в области ушных раковин.

При попытке помыть кожу с мылом симптомы начинают обостряться: появляются красные пятна, усиливается зуд и жжение. Состояние кожи становится более плачевным при загаре на солнце или в солярии, во время пребывания в бассейне, при использовании жирных кремов.

Что делать при подозрении на демодекоз?

Если в компании есть один человек, у которого выявили демодекоз, он является источником заражения для окружающих. Клещ способен передаваться при объятиях и любых других прикосновениях, но симптомы заболевания появляются далеко не у всех. Этому способствуют различные факторы внешней и внутренней среды: переохлаждение, снижение иммунитета, курение и алкоголь, несоблюдение простых правил личной гигиены и т.д.

Для постановки достоверного диагноза требуется взять анализ – соскоб кожи на демодекс. Процедуру проводит врач-дерматолог, она не вызывает никаких болезненных ощущений. Пройти ее нужно обязательно, так как симптомы демодекоза могут маскироваться под другие кожные заболевания. Специалисты лабораторий могут определить и вид клеща, паразитирующего в коже, что поможет в подборе нужного препарата и длительности его приема.

Источник

Клещ демодекс (demodex) на глазах (веках) и лице

Автор:

Дагаев Адам Хусейнович

Мед. портал:

Демодекоз — паразитарное заболевание, которое поражает кожу лица и слуховой проход. Возбудитель заболевания – условно-патогенный акариформный клещ железица угревая из рода Demodex.

Демодекоз является довольно распространенным патологическим состоянием, которое диагностируют у взрослых и детей. Особенно часто его выявляют у подростков во время полового созревания.

Заболевание имеет резистентное к лечению хроническое течение с частыми рецидивами.

Причины появления демодекса

Размножение клеща не имеет связи с какой-либо конкретной климатической зоной, но связано с сезонными пиками, что обусловлено биологическими особенностями возбудителя. При этом, появление клинических симптомов демодекоза зачастую приводит к нарушениям в центральной нервной системе с возникновением невротических расстройств.

Клещ, возбудитель заболевания, является акариформным паразитом, обитающим в протоках сальных желез, а также волосяных мешочках. Преимущественно он поражает человека, но иногда выявляется и у животных, как правило, живущих дома. При закупорке железы или фолликула, для внутрикожного размножения паразита создаются наиболее благоприятные условия. В местах его большого скопления образуется воспалительный процесс, заканчивающийся образованием угрей и мелких абсцессов.

На коже человека, способны паразитировать два типа клещей: короткий и фолликулярный. Стоит знать, что иногда, у одного человека могут выявлять сразу оба этих типа. Подобная ситуация наблюдается приблизительно в 10-27% случаев. В 20-80% случаев, качестве самостоятельного паразита обнаруживается фолликулярный клещ, а короткий значительно реже – в 7-13%. Оба типа клещей имеют излюбленные места для проживания. В начале своего развития, они оба могут выявляться в коже лица (лоб, подбородок, веки и носогубные складки). Крайне редко, они выявляются в толще кожи живота, спины, груди, лобка и ушных раковин.

И фолликулярный, и короткий типы клещей имеют различные области обитания, поэтому не конкурируют. Областью поражения фолликулярным демодексом, преимущественно являются волосяные фолликулы, при этом, размножение его происходит в полости мешочка. Именно там обнаруживаются наибольшие по численности его группы. Короткий демодекс, обычно выявляется в протоках сальных желез и самих железах либо в железах хрящевой пластинки век. В процессе спаривания и размножения колонии клещей могут мигрировать.

При возникновении клинических симптомов, в волосяных фолликулах выявляются особые структуры – гнезда паразитов. По форме они отдаленно напоминают кокон, который крепится к волосу. В этих структурах определяются яйца клеща и незначительное количество тканей самого паразита, которые остаются при смене их поверхностных покровов.

В зависимости от типа, также различается и питание клещей. Так фолликулярный демодекс, питается клетками эпителиального слоя либо содержимым фолликулов. Короткий клещ, предпочитает потреблять продукты выделения сальных и хрящевых желез, содержимое клеток.
Процесс питания паразита, тоже представляет определенный интерес. Так сначала клещ проникает в ткани, используя колющесосущий аппарат. После этого, он впрыскивает специфический секрет слюнных желе, под воздействием которого происходит разложение продуктов. Помимо ферментов, эта субстанция содержит антигены, вызывающие аллергические реакции на теле носителя.

Сезонная активность клещей, объясняется биологическим циклом паразитов. Зачастую они выявляются в летний период. В это время, их количество на поверхности кожи почти в 10 раз выше их численности зимой. Причем летом, на коже, как правило, паразитирует большое количество юных особей обоих полов, в то время, как зимой преимущественно обнаруживаются только самцы.

Особенно подвержены поражению клещом люди в возрастной группе 30-50 лет. У лиц до 20 лет, случаи инфицирования демодексом достаточно редки. Случаи инфицирования младенцев не описаны. Поражаемость паразитом женского населения почти вдвое выше, что связано с особенностями возрастных физиологических и биохимических процессов, которые происходят в организме.

Широкое распространение получила теория о связи риска заражения демодексом с гормональным фоном. Так при изучении уровня эстрогенов и тестостерона женщин с демодекозом, установлено, что концентрация гормона тестостерона влияет на тяжесть клинической симптоматики. В случае дерматологических проявлений, клещи чаще всего обнаруживаются у лиц с угревыми высыпаниями — розовыми угрями. У пациентов, с себорейной экземой, нейродермитом или экземой, клещи обычно не выявляются либо определяются в очень незначительном количестве.

В случае заболеваний глаз, демодекс выявляется примерно в 62-70%. Как правило, это эписклерит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит, периорбикулярный дерматит. Демодекозом чаще поражены пациенты с гастроэнтерологическими проблемами (язвами желудка или 12-перстной кишки, энтеритом, гастритом, холециститом), а также с сахарным диабетом, заболеваниями желез внутренней секреции, тонзиллитом, очаговой инфекцией, ревматизмом.

Стоит упомянуть, что и при обследовании абсолютно здоровых людей, наличие клеща обнаруживается практически в 100% случаев. В этой связи, некоторые специалисты склонны полагать, что демодекоз, это оппортунистическая инвазия. Кроме того, имеются данные исследований, указывающие на роль клеща демодекс в удалении излишков биоматериала из протоков сальных желез человека.

Симптомы демодекоза лица и век

Патогенез демодекоза имеет неопределенную продолжительность. Вначале отмечается период сенсибилизации, с минимальным механическим повреждением тканей и токсическим воздействием паразита. Субклиническое течение заболевания нередко бывает довольно продолжительным, после чего, весьма бурно проявляются аллергические реакции, влекущие за собой поражение кожных покровов лица и блефарит.

Наиболее часто, демодекоз проявляется поражением лица (кожи в области носа, век, лба, подбородка, носогубных складок). Для клинических стигм заболевания, характерны эритематозные пятна, очаговая или диффузная инфильтрация, телеангиэктазии, шелушение, папулезные высыпания. При гистологическом исследовании поражения кожи, выявляются расширенные сосуды, инфильтрация лимфоплазматческими клетками и нейтрофилами, эозинофилами. Обнаруживается утолщение сосудистой стенки. Кроме того, нередка гиперплазия сальных желез.

Среди субъективных ощущений больных, стоит выделить зуд пораженной кожи, который сопровождается расчесами с присоединением вторичной пиококковой инфекции. Некоторые пациенты отмечают ощущение ползания под кожей паразита. Правда, подобное характерно для людей, уже знающих о наличии клещевой инвазии.

Эти ощущения больных демодекозом, связаны со следующими причинами:

• Механическим повреждением паразитом эпителиального кожного покрова;
• Ферментативным и антигенным воздействием его секрета;
• Отравлением продуктами метаболизма клеща, выделяющимися при его гибели в толще кожи.

По преобладающему симптому, заболевание принято подразделять на несколько форм:

1. Себорейную (эритемо-сквамозную).
2. Пустулезную.
3. Папулезную (папуло-везикулезную).
4. Розеацеподобную.
5. Малосимптомную.
6. Комбинированную.

В офтальмологической практике, обычно встречаются все вышеперечисленные варианты течения заболевания, вследствие того, что поражение лица и кожи параорбитальной области, обычно, протекают параллельно. Изолированное поражение глаз, встречается очень редко. Симптоматика может изменяться в зависимости от присоединившейся вирусной или бактериальной инфекции.

Офтальмологические проявления в течении демодекоза, как правило бывают малосимптомными или бессимптомными. Среди заболеваний вызываемых демодексом, отмечаются:

• Эписклерит.
• Блефарит.
• Краевой или поверхностный кератит.
• Диффузно-стромальный иридоциклит.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные врачи, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник

Чесотка — симптомы и лечение

Что такое чесотка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Распространённость чесотки

С возбудителем чесотки столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы. [7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения. [6]

Этиология

Причиной заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [1] [2]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. [2] [3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое). [2] [3] [6]

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. [2] [3] [6]

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. [1] [2] [6]

К диагностическим признакам чесотки относятся:

• симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
• симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
• симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
• симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

• Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

• Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

• Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

• Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

• Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

• Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. [3][4][5][6]
• Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов. [1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии. [1] [2] [3]

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть. [1] [3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета. [1] [2] [6]

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

• прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1][6]
• масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
• извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию; [1][6]

• соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок; [1][6]
• дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев. [1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

• специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
• профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
• пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща. [4][6]

Противочесоточные препараты

Для уничтожения клещей применяют:

• Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
• Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
• Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
• Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
• Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

• все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
• препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
• постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
• обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. [4][5][6]

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, применяются они коротким курсом. Предварительно доктор должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или её осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

Кроме антигистаминных препаратов, для снижения зуда местно могут использоваться топические кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и наносятся на отдельные участки тела. Особенно внимательными и осторожными следует быть при нанесении этих средств на складки и область гениталий.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, то необходимо повторно обработать кожу одним из препаратов-скабицидов. Обработку проводят после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включаются эмолиенты — вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

Лечение чесотки средствами альтернативной медицины зачастую бесполезно, а иногда может быть и опасно. Без своевременной адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойным поражениям кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

• регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
• проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
• выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
• проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
• осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
• проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
• проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
• в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. [3][5][6]

За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — к. м. н., дерматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник