От страха болит живот как избавиться

Боли в животе как результат депрессии

В таком случае стоит обратиться к врачу-психотерапевту!

Подобные состояния часто являются симптомом биологической (эндогенной) депрессии. Возникают они из-за недостатка, например, серотонина, норадреналина, дофамина. Сама депрессия в таком случае прячется за маской мучений, связанных с животом. И это ей легко удается. Кажется совершенно естественным при наличии таких мучений много думать о них, терять интерес к жизни, чувствовать слабость и разбитость, бояться, что внутри прячется страшная, но пока еще не диагностированная болезнь, о которой «лучше и не думать, чтобы не притянуть её к себе», плохо спать.

Если в течение нескольких месяцев вы наблюдаете следующие симптомы, то ваш специалист в этом случае – психотерапевт

1. Беспокоят боли в животе, тошнота, чувство распирания или переполненности газами, неприятный вкус во рту или обложенный язык, рвота или отрыгивание пищи, жалобы на частые движения кишечника (перистальтику) или на отхождение газов.
2. Имеющиеся симптомы не могут быть объяснены любыми физическими расстройствами. Выявленные изменения не могут объяснить тяжесть, обширность, изменчивость и упорство физических жалоб и сопутствующего снижения социальной активности.
3. Озабоченность этими симптомами вызывает постоянное беспокойство и вынуждает искать повторных консультаций (три или более) или различных исследований у специалистов. При отсутствии медицинской помощи по финансовым или физическим причинам, может быть тенденция к постоянному самолечению или обращению к «целителям».
4. Сложно принять медицинские заверения в том, что нет адекватной физической причины для имеющихся жалоб. Если на короткое время наступает успокоение, сразу после проведенных обследований, то это не исключает диагноза депрессии.
5. Как минимум 4 из представленных симптомов депрессии должно сопровождать имеющиеся проблемы желудочно-кишечного тракта (чем больше симптомов, тем тяжелее депрессия):
   • Депрессивное настроение сопровождает вас почти ежедневно и как минимум уже 2 недели захватывает значительную часть дня
   • Снижение интересов или снижение удовольствия от деятельности, ранее вызывавшей приятный отклик
   • Пробуждение утром за несколько часов до обычного времени или нарушение сна любого другого типа
   • Депрессия тяжелее по утрам
   • Уменьшение способности обдумывать или концентрироваться, нерешительность
   • Снижение уверенности и самооценки
   • Склонность к самоосуждению или чрезмерное и неадекватное чувство вины
   • Другие люди отмечают ваше заторможенное или возбужденное состояние
   • Снижение энергии и повышение утомляемости
   • Заметное изменение аппетита (повышение или понижение) с соответствующим изменением веса тела
   • Заметное снижение либидо, реже – повышение либидо
   • Повторяющиеся мысли о нежелании жить и о бессмысленности жизни
   • В прошлом в течение по крайней мере двух лет имелись жалобы на различные физические недомогания, которые также не могли быть объяснены выявляемыми физическими расстройствами, а отчетливо свидетельствовали о наличии дисфункции вегетативной нервной системы, в связи с чем появлялся диагноз «ВСД», а возможно, и «Панические атаки».

Когда человек сталкивается с вышеперечисленными жалобами, то зачастую остается с диагнозами «Синдром разражённого кишечника», но без надлежащей медицинской помощи. К сожалению, если грамотный соматический специалист даст рекомендацию обратиться к психотерапевту, то из-за превалирующей малообразованности в этом вопросе, такое направление кажется обидным и неоправданным.

Почему депрессия может проявляться нарушением работы желудочно-кишечного тракта?

В основе биологической (эндогенной) депрессии лежит нарушение в системе медиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина и пр.), которые отвечают не только за ощущение настроения, но и за телесное проявление эмоций. Делают они это опосредованно через вегетативную нервную систему. Таким образом при длительном нарушении в их работе возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе, влияющей на функции наших органов. Этот дисбаланс может проявляться спазмами и нарушениями гармонии в работе наших внутренних органов, включая нарушение гармонии в работе желудочно-кишечного тракта со всеми вытекающими изматывающими симптомами.

Лечение проблем желудочно-кишечного тракта, связанных с депрессией, должен проводить врач-психотерапевт!

Это лечение включает необходимый этап и желательный этап.
Необходимый этап представляет собой фармакотерапию. На этом этапе важно рабочее взаимодействие между врачом и пациентом, для подбора терапии, абсолютно устраняющей имеющиеся жалобы. Необходимо соблюдать также адекватный срок лечения. Для осуществления этого этапа необходимо 2-3 личной встречи со специалистом и возможность еженедельно давать знать о динамики своего состояния на первых этапах лечения.

Желательный этап. Его стоит пройти, если вы имеете претензию на то, чтобы чувствовать себя уверенно и сохранять вкус жизни при разных её обстоятельствах. На этом этапе есть возможность научиться по-другому реагировать на стрессорные события, что не только приятно, но и уменьшит провокацию подрыва ваших медиаторов, отвечающих за настроение, и возникновению депрессий в будущем. Этот этап может включать как индивидуальные консультации у нас в центре (в среднем около 10), так и различные групповые программы, направленные на повышение адаптивности и стрессоустойчивости.

Источник

Канцерофобия: когда тревога мешает жить

Может быть, кто-то узнал себя или своих знакомых в истории выше. Канцерофобия — частый страх многих людей. Рак пугает своей непредсказуемостью и отсутствием гарантированного выздоровления. Но на самом деле все зависит от того, на какую информацию мы обращаем внимание. Процент молодых людей внезапно заболевших раком очень мал. Смертность из-за этого заболевания меньше, чем заболеваемость. А скрининг рака с каждым годом позволяет увеличивать выживаемость таких пациентов.

Например, в США с 1991 года по 2015 смертность от рака снизилась на 26% .

К сожалению, эти данные не всегда способны успокоить тревожного человека. Канцерофобия, как и ипохондрия — страх заболеваний, завязаны на базовом чувстве тревоги, которое было у наших предков сотни тысяч лет назад. Доктор психологических наук Роберт Лихи приводит отличный пример про древнего человека, который выжил благодаря своей сильной тревоге в разных ситуациях. И действительно тот, кто быстро убегал от любых подрагивающих кустов или отказывался есть незнакомые ягоды, имел больше шансов, чем его бесстрашные родственники. Сейчас эти навыки нам уже не нужны, но психологическая система не успела перестроиться за столь короткий для эволюции срок. Поэтому, считает Лихи, так много людей страдают тревожными расстройствами, в том числе и канцерофобией.

Как понять, что переживания переходят за рамки обычной тревоги? Канцерофобия имеет свою специфику, но в целом ее можно разобрать по тем же признакам, что и ипохондрию. Во-первых, такие люди оказывают повышенное внимание своему телу, исследуя его на предмет болезни. Из-за повышенной тревожности и восприятия угрозы тело становится более чувствительным. Можно почувствовать реальные физические симптомы: боль в груди, общее состояние недомогания, потливость, дрожь, головные боли, онемение и покалывание. Во-вторых, человек ищет помощи и советов у специалистов или друзей. Как правило, частота консультаций у врачей только возрастает со временем, поскольку люди с тревогой о здоровье стремятся получить как можно больше мнений о состоянии здоровья от разных специалистов. Плюс к этим пунктам, ипохондрик может тратить время на поиски сведений о болезнях или же совсем прекратить взаимодействие с пугающей темой. В этом случае они ведут себя как подруга нашей Ани и перестают изучать любую появляющуюся в их поле зрения информацию.

Все это может сильно ухудшить качество жизни. Поэтому врачи и психологи советуют не запускать такое расстройство, а как можно скорее обратиться к специалистам. Для лечения обычно советуют применять когнитивно-бихевиоральную терапию (КБТ). Рандомизированные исследования доказали ее эффективность при ипохондриальном синдроме. Она может помочь:

• выявить страхи о наличии или возможности рака;
• узнать больше о том, как эти переживания влияют на вас;
• изменить реакцию на ваши ощущения в теле;
• справиться с тревогой и стрессом.

Мы спросили у клинического психолога, как можно было бы справиться с проблемой Ани, нашей вымышленной героини.

Вера Красноперова, клинический психолог,
член Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов

Для начала психотерапевт мог бы предложить ей разобраться, какими мыслями вызвана тревога. Например, в происшествии с животом ситуация «Боль в животе» вызывала эмоцию «страх, тревога», потому что сопровождалась мыслью — «Это может быть серьезное заболевание». Такое восприятие привело к поведению — «Искать в интернете информацию про рак и позвонить подруге». Чуть ниже представлена табличная форма записи этого случая, которая лучше отражает когнитивную модель КБТ, основанную на утверждении, что эмоции вызываются нашими мыслями о ситуации.

Последовавшее дальше поведение — «Искать информацию в интернете и позвонить подруге» кажется логичным, но оно исходит из убеждения, что ситуация была опасна и серьезное заболевание действительно есть. На самом деле, такая реакция может в дальнейшем только закрепить тревогу, что показано в виде цикла.

Охранительное или контролирующие поведение — «звонок подруге» временно снижает тревогу, но в следующий раз, даже при появлении других раздражителей, цикл может вернуться. Пациент будет уверен, что опасность не выдумана и реальна, а значит его тревога оправдана и может помочь ему. В действительности, конечно же, уровень тревоги не соответствует ситуации. Адаптивный ответ — мысль, которая помогает отключить цикл — в случае Ани может звучать как «Процент вероятности возникновения рака у молодой девушки достаточно низкий. А боль в животе скорее может быть показателем желудочно-кишечных проблем, не требующих серьезного лечения».

Канцерофобия может приводить не только к безрассудному поиску информации, но и к полному отказу от нее, как это делает подруга Ани. В этом случае мы видим тот же цикл, только охранительное поведение у пациентов другое — «Избегать информации о раке». Это мешает адекватному восприятию реальности. Человек с таким симптомами просто не захочет принимать участие в скрининговых программах и заботиться о своем здоровье, потому что это повышает его тревогу. Адаптивный ответ для таких пациентов — «Информация не способна вызвать рак. Она может помочь принять верные действия для профилактики заболеваний». Но, конечно, это лишь примеры к выдуманной истории, только работа с психологом поможет точно выделить мысли, вызывающие тревогу, а также найти адаптивные ответы к ним.

Нужно понимать, что КБТ, как и любая другая терапия, не может полностью убрать тревожность. Но благодаря курсу можно научиться самостоятельно анализировать свое поведение и не доводить себя до паники из-за страха.

Важно, чтобы человек мог принимать взвешенные решения о своем здоровье, руководствуясь своим разумом, а не эмоциями. Тогда он сможет адекватно воспринимать информацию о рисках онкологических заболеваний, продумывать план скрининга и не бояться неизвестности.

Источник

Как стресс влияет на здоровье кишечника?

Развитие в любой сфере, будь то личные отношения, карьера или любая другая деятельность, всегда требует выхода из зоны комфорта, а потому сопровождается эмоциональными переживаниями и стрессом. С медицинской точки зрения, стресс представляет собой не что иное, как реакцию организма на физические либо эмоциональные нагрузки.

Длительное пребывание в состоянии стресса вызывает у человека ощущение повышенной тревожности, раздражительности и приводит к депрессии 1.

Каково же влияние стресса на здоровье человека?

Стрессовые состояния не проходят бесследно для организма. Нарушение работы органов пищеварения, снижение иммунитета, повышение уровня сахара в крови, нарушения сна — это лишь короткий список проблем, которые могут быть вызваны эмоциональным истощением 1.

Чем еще опасен сильный стресс?

Стоить знать, что именно он считается одним из пусковых факторов развития Синдрома Раздраженного Кишечника 2.

Синдром Раздраженного Кишечника (СРК) — одно из самых распространенных заболеваний кишечника 3, основные проявления которого 5:

• боль и спазм в животе
• нарушение стула (диарея или/и запор);
• вздутие живота, метеоризм.

СРК относится к функциональным нарушениям работы кишечника. Что это значит? В здоровом состоянии кишечник (а если быть точнее, то его стенки) сокращается и обеспечивает продвижение пищи. При СРК ритм сокращений стенок кишечника нарушается, то есть нарушается его двигательная функция.

Признаки Синдрома Раздраженного Кишечника

1. Нарушение моторики (двигательной активности кишечника):

Запор возникает при замедлении моторики. Стенки кишечника становятся менее активными и не могут обеспечить необходимого движения содержимого кишечника. Запор зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Из-за задержки содержимого в кишечнике усиливаются процессы брожения, скапливаются газы — возникает метеоризм.

Диарея возникает при ускорении моторики кишечника. Стенки кишечника начинают усиленно сокращаться, в результате чего содержимое кишечника слишком быстро продвигается вдоль него.

Спазм гладкой мускулатуры кишечника приводит к возникновению чувства боли в животе, а также может провоцировать развитие запора.

2. Нарушение пищеварения (усвоения питательных веществ).

То или иное нарушение работы кишечника отражается на усвоении питательных веществ, которые мы получаем из пищи. При запоре происходит задержка очищения кишечника. Это приводит к тому, что вредные вещества, образовавшиеся в ходе пищеварения, остаются в кишечнике дольше, чем это необходимо, и начинают всасываться в кровь, вызывая интоксикацию.. При диарее, наоборот, пища в кишечнике не успевает полноценно перевариться, а жидкость и питательные вещества не успевают поступить в организм.

Как успокоить раздраженный кишечник?

Для того, чтобы восстановить работу кишечника, необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние и научиться управлять стрессом 5.

Несложные привычки позволят поддержать эмоциональное равновесие, избежать негативных последствий стресса и быстрее восстанавливать силы 6:

• Правильный баланс между работой и отдыхом
• Регулярное питание небольшими порциями несколько раз в день
• Правильное дыхание и ароматерапия

• Занятия спортом, пешие прогулки на воздухе
• Периодическая смена обстановки
• Творческие увлечения

При хроническом стрессе и невозможности выполнения вышеописанных рекомендаций могут потребоваться успокоительные средства и консультации психолога или психотерапевта. Часто в качестве методов лечения Синдрома Раздраженного Кишечника выступают различные психотерапевтические воздействия. При умелом применении эти способы помогают уменьшить беспокойство, повысить настроение, что положительно сказывается на состоянии здоровья.

Восстановление эмоционального фона может занять много времени, а неприятные симптомы СРК могут продолжить нарушать привычный ритм жизни. Именно поэтому не менее важным является лечение симптомов Синдрома Раздраженного Кишечника.

Препарат Дюспаталин ® 135 мг предназначен специально для лечения боли, спазмов и дискомфорта в области кишечника, связанных с Синдромом Разраженного Кишечника 4.

Дюспаталин ® 135 мг обладает двойным действием против симптомов СРК 4:

• снимает спазм и боль в животе, препарат уже через 15 минут начинает развивать свой эффект 6;
• нормализует работу кишечника, устраняя диарею, запор, вздутие и метеоризм 7.

Лекарственный препарат Дюспаталин ® 135 мг действует непосредственно на место возникновения проблемы — кишечник 4, в отличие от препаратов системного действия, не нарушает функции других органов и систем 4.

Здесь вы можете подробно ознакомиться с препаратом Дюспаталин ® 135 мг и инструкцией по медицинскому применению.

1 1. Вознесенская Т.Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. РМЖ 2006;9(14):694-697

2 2. Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel Disorders Gastroenterology 2016;150:1393–1407

3 3. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline 2015

4 4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

5 5. Шептулин, А. А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? / А. А. Шептулин, М. А. Визе-Хрипунова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – № 5. – С. 99-103.

6 6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

7 7. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны. Русский медицинский журнал, 2007 (2): 130-133.

Дюспаталин ® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника (1).

Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней (2).

Стенки кишечника состоят из клеток, которые за счет своих сокращений обеспечивают продвижение пищи. Это называется двигательной функцией кишечника…

Раздраженный кишечник — хроническое состояние, причиной которого являются стрессы, наследственность, особенности питания.

1 1. Вознесенская Т.Г. Эмоциональный стресс и профилактика его последствий. РМЖ 2006;9(14):694-697

2 2. Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel Disorders Gastroenterology 2016;150:1393–1407

3 3. По данным Всемирной Организации Гастроэнтерологов СРК страдают от 9 до 23% людей в мире. Irritable bowel syndrome: a global perspective. World Gastroenterology Organisation Global Guideline 2015

4 4. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин ® (Мебеверин 135 мг) таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017

5 5. Шептулин, А. А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? / А. А. Шептулин, М. А. Визе-Хрипунова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2016. – № 5. – С. 99-103.

6 6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80 2.

7 7. Лоранская И.Д., Вишневская В.В., Малахова Е.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны. Русский медицинский журнал, 2007 (2): 130-133.

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS2177874 v.1.0

Источник