Средний и наружный отит
Отит — это воспаление уха. Различают наружный и средний отит.
Причины отита
Наружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т.д.
Причины возникновения среднего отита многообразны, одной из причин развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки.
Средний отит бывает острым и хроническим.
Острая форма встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тяжело, с сильной болью в ухе, высокой температурой, сопровождается значительным понижением слуха, возможны осложнения со стороны мозговых оболочек и мозга. Острый средний отит вызывают возбудители инфекционных болезней, при которых поражаются верхние дыхательные пути (гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины и др.). Воспалительный процесс из носоглотки по евстахиевым трубам переходит в барабанную полость. Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку и выделяется из наружного слухового прохода. Возникновению острого среднего отита, особенно у детей, способствуют аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки.
При хроническом среднем отите в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, разрушаются слуховые косточки, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется. Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемый костоеда, постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.
Симптомы отита
- головокружение;
- тошнота или даже рвота;
- нарушения равновесия;
- неуверенность при ходьбе и др.
При появлении подобных симптомов больной с хроническим отитом должен немедленно обратиться к врачу. Если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, угрожающие жизни больного внутричерепные осложнения:
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- сепсис (заражение крови);
- абсцесс мозговой ткани.
Нередко больные, десятками лет страдающие хроническим отитом, не связывают с ними появление таких симптомов этих осложнений, как озноб, проливной пот, высокая температура, сильная головная боль, нарушение речи, и не обращаются к врачу, в то время как именно гнойный очаг в ухе является их причиной.
Лечение отита назначает врач. Большое значение имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем отите врач может назначить компрессы, которые уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс ставят не на ушную раковину, а вокруг нее. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разведенным пополам с водой камфорным спиртом, проделывают прорезь для ушной раковины. Салфетку закрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой с небольшим слоем ваты и укрепляют бинтом. Компресс меняют каждые 4 часа, у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи. Полуспиртовые компрессы чередуют с сухими теплыми повязками. Если самочувствие после лечения отита не улучшается, то в таких случаях врачи нередко производят прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы выпустить гной из полости и уменьшить давление в ней. Больные иногда отказываются от процедуры, опасаясь ухудшения слуха. Эти опасения напрасны: отверстие от прокола затягивается уже в ближайшие дни. Распространенный метод лечения острого среднего отита — введение подогретых до температуры тела лекарственных средств в слуховой проход с помощью пипетки, стерилизованной кипячением в течение 10 мин. Пузырек с лекарством опускают на 2-3 мин. в теплую воду. Больной ложится на бок, больным ухом кверху; после введения лекарства следует полежать 10-15 мин.
Профилактика острого воспаления среднего уха включает прежде всего меры снижения частоты заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию среднего уха. Важную роль в предупреждении острого среднего отита играет также умение правильно сморкаться при остром насморке (необходимо поочередно освобождать от выделений правую и левую половину носа). Если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха, но иногда болезнь осложняется воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними — развивается мастоидит. В некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.
Лечение хронического воспаления среднего уха нужно проводить систематически; больной должен обязательно находиться под наблюдением врача. В связи с тем, что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо. Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.
Для сохранения своего здоровья и недопущения развития осложнений, необходимо посетить Лор врача и получить необходимые рекомендации.
Источник
Отодектоз или «ушной клещ»
Сегодня я хочу рассказать вам ещё об одном «подарке», который часто получают «в нагрузку» покупатели котят и щенков.
Подарок этот столь част, что, казалось бы, не о чем уже говорить… Каждый, в чьём доме живет животное, должен быть осведомлён об этом риске, а регулярная антипаразитарная обработка снимает проблему раз и навсегда. Но нет…
Не проходит и месяца, чтобы я вновь не встретилась с пациентом, у которого есть эта проблема.
Итак, плановый визит к пациенту, возраст которого уже приближается к году. Куплен на Авито. Замечательные хозяева, любимый кот…
Не успеваю я разложить свои ветеринарные принадлежности, как слышу от хозяев удивительно знакомую фразу: «…и ушки ему ещё гляньте, пожалуйста…». Нехорошее предчувствие быстро превращается в уверенность, – буро-серый налёт на отёкшей коже наружного слухового прохода, как и черно-бурые корочки в глубине практически не оставляют никаких сомнений: в ушах моего пациента, скорее всего, поселился ушной клещ.
Впоследствии это подтвердилось и микроскопией соскоба содержимого слухового канала – живые личинки клеща и множество яиц, – так и есть, отодектоз, собственной персоной. Взрослых особей практически не наблюдалось, ведь клещ – «существо нежное, от грязи дохнет» (с). А в ушах моего пациента было огромное количество отслоившегося эпителия, засохшей крови и выделений ушных серных (церуминальных) желёз.
Поэтому нам с хозяевами ничего не оставалось делать, как взяться за расчистку «авгиевых конюшен» в котячьих ушах…
А мне ничего не остается, как заняться вашим, дорогие читатели, ветсанпросвещением.
Что же это за зверь такой – ушной клещ?
И что за болезнь такая – отодектоз, чем она опасна, как от неё лечиться?
Возбудитель отодектоза ушной клещ Otodectes cynotis
Возбудитель отодектоза, ушной клещ Otodectes cynotis, – паразитический клещ микроскопических размеров. Он обитает на коже наружного слухового канала, прогрызая ходы в эпидермисе. Питается выступающей тканевой жидкостью.
В своём развитии паразит проходит стадии яйца, личинки, нимфы и взрослой особи. Весь цикл развития занимает около 3-х недель, однако яйца в неблагоприятных условиях могут храниться довольно долго. Именно этим обусловлена «живучесть» ушного клеща при противопаразитарных обработках ушей наших кошек и собак.
Как происходит заражение отодектозом
Животные заражаются отодектозом, общаясь друг с другом, прежде всего, контактируя мордами. Именно поэтому ушной клещ встречается у кошек значительно чаще, чем у собак, – уж очень они любят тереться щеками друг об друга. Так чешуйки из больных ушей, содержащие яйца и взрослых особей, попадают с шерсти на шерсть, и дальше заносятся в полость наружного слухового канала.
Легче всего заразиться малышам – котятам и щенкам, от своей матери. Мало того, что мама всегда близко, да ещё и сопротивляться внедрению паразита организм малышей ещё не в состоянии. Поэтому и яркой клинической картины у щенков и котят обычно не наблюдается, ведь раз паразит пришел от мамы, то детский организм и принимает его «за своего».
Другой путь заражения – дачные прогулки. На дачах, как правило, встречаются животные из разных популяций – как местные, в т.ч. бродячие и просто «аборигены», так и приехавшие с хозяевами «новички». При таких встречах, как правило, происходит обмен и возбудителями инфекций, и паразитами. Поэтому до выезда на дачу животных стоит обязательно прививать и обрабатывать от паразитов, а после приезда с дачи повторить противопаразитарные обработки и обследовать питомца у ветеринарного врача (провести диспансеризацию).
Вы, возможно, спросите, а как же в деревнях кошки-собаки всю жизнь жили и не у кого не обследовались?
На это я вам отвечу следующее. В деревнях как собаки, так и кошки образовывали устойчивые популяции со своими инфекциями и паразитами. Чужаков довольно жестко изгоняли со своей территории. При этом в ходе естественного отбора те, кто с паразитическими «сожителями» не уживался, умирали от болезней, а выживали наиболее сильные и приспособленные. Так, естественным образом происходило взаимное приспособление микро-и макроорганизмов друг к другу.
Система была довольно стабильна столетиями. До тех пор, пока люди не начали активно перемещаться сами и возить с собой домашних питомцев, «перемешивая» популяции домашних животных и их «сожителей»-паразитов. И это вызвало нарушение равновесия между паразитами и их носителями. Отсюда такой всплеск инфекционных и паразитарных болезней.
Кстати, вспомните, в средние века вспышки чумы и других страшных болезней совпадали с массовыми перемещениями людей из страны в страну. Вместе с ними перемещались и паразиты – переносчики инфекций. Так что всё закономерно.
Итак, в «зоне риска» по отодектозу:
- Малыши (щенки и котята) от «разведенцев» и из неблагополучных по отодектозу питомников
- Кошки и собаки «на свободном выгуле»
- Животные, выезжающие на дачу со своими хозяевами и не прошедшие защитную антипаразитарную обработку.
Клинические признаки отодектоза
Как же можно заподозрить отодектоз?
Далеко не всегда стоит ориентироваться на поведение любимой кошки или собаки. Если ушной клещ попал к малышу от матери, то резкого сопротивления паразиту не происходит, воспаление слухового канала идёт довольно вяло, и резкого зуда и боли в ушах нет.
Такой вялотекущий воспалительный процесс может длиться годами, перерастая в онкологическое заболевание – множественные аденомы церуминальных (серных) желёз. Они, распадаясь, вызывают гораздо более сильное воспаление, которое сопровождается гнилостным запахом. Тут уже большинство владельцев спохватывается, но поздно.
В норме наружный слуховой канал у кошек и собак бледно-розового цвета, кожа практически сухая, чуть жирноватая, без налёта и выделений. Если наблюдаются обильные выделения серных (церуминальных) желёз, это говорит о том, что в слуховом канале присутствует некий раздражитель (аллерген, грибок, бактерии или паразиты-клещи).
С этим обязательно стоит обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, чтобы тот не просто назначил «какие-нибудь капельки», а точно определил вид раздражителя.
Это крайне важно, потому что «на пустом месте» заболеваний наружного слухового канала, как правило, не бывает. В некоторых случаях может наблюдаться сочетание, например, отодектоза и бактериального отита. В этом случае лечить надо оба заболевания сразу.
Если заражение ушным клещом произошло уже во взрослом возрасте, то тут, как правило, организм отвечает на внедрение паразита активной воспалительной реакцией, и вот тут-то как раз владелец и увидит, что любимая кошка или пёс активно трясут головой, ушами и пытаются почесать всё, до чего достают – уши, шею, даже плечи.
Если вы наблюдаете такую картину, да ещё в сочетании с выделениями из наружного слухового канала или покраснением кожа внутренней поверхности ушной раковины – срочно к врачу. Чем больше «запущен» процесс, тем больше осложнений и тем тяжелее его вылечить.
Как лечить отодектоз?
Лечение отодектоза обычно комплексное, и зависит от тех реакций, которые «выдал» на паразита его хвостатый хозяин и от осложнений, до которых уже дошла болезнь. Поэтому способов лечения отодектоза великое множество. Грамотный врач выберет именно тот способ, который подходит вашему питомцу с учетом особенностей течения его заболевания.
Как правило, любая схема лечения включает в себя следующие этапы:
- Собственно противоклещевая обработка
- Очистка ушей от самих клещей, их яиц и продуктов их жизнедеятельности
- Борьба с осложнениями в виде гиперфункции церуминальных желёз, бактериального или грибкового отита, а также уменьшение гиперчувствительности кожи наружного слухового канала.
Противоклещевая обработка может быть как системной (например, таблетки «Бравэкто», капли на холку типа «Стронгхолд»), так и поверхностной (например, использование фипронила ) или вообще местной (например, с помощью капель с содержанием амитразина ). Выбор зависит от общего состояния пациента, его возраста, сопутствующих болезней, чувствительности к препаратам и многого другого.
Очистка ушей проводится как врачом, так и, в последующем, самим владельцем. При выборе способа очистки грамотным врачом обычно учитывается интенсивность и давность клещевой инвазии, количество и качество выделений в слуховых каналах, степень реактивности кожи слухового канала на обработки и многое другое.
Борьба с осложнениями включает в себя как местное лечение (капли, мази), так и, в некоторых случаях, системную терапию для контроля интенсивности воспалительного процесса, средства устранения зуда или препараты для борьбы с бактериальной или грибковой микрофлорой.
Обратите внимание, что непрофессиональный подход к лечению паразитарного отита ведёт к переходу воспаления в хроническую форму и ведёт к долгим годам мучения питомца от хронических аллергических отитов, или, что гораздо страшнее, может привести к развитию аденом церуминальных желёз. Лечение этого новообразования – только оперативное удаление ВСЕГО наружного слухового канала.
Заключение
- Ушной клещ, или отодектоз, — довольно часто встречающееся заболевание у наших домашних кошек и собак.
- Чтобы быть уверенным, что у вашего питомца его нет, – обязательно обратитесь к ветеринарному врачу за осмотром состояния наружных слуховых каналов.
- Отодектоз может быть выявлен внешним осмотром, но диагноз необходимо подтвердить микроскопией соскоба из наружного слухового канала. Без этого диагноз не считается подтверждённым.
- Лечение отодектоза комплексное, включает в себя обработу от клещей, тщательную и многократную очистку наружных слуховых каналов и лечение осложнений.
- Профилактика отодектоза – регулярные наружные или системные противоклещевые обработки вашей кошки или собаки, особенно при выезде на дачу или «на природу»
Надеюсь, что эта информация окажется вам полезной.
Загляните в уши своим питомцам, и, если вас хоть что-то насторожит, обязательно обратитесь к врачу.
Еще по теме:
Добавить комментарий Отменить ответ
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.
Источник