Ожирение сердца как избавиться

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Ожирение сердца

Нарушения обмена веществ, неизменно возникающие при ожирении, приводят к появлению в клетках и тканях продуктов обмена, измененных количественно и качественно. Ожирение сердца или жировая дистрофия миокарда развивается по разным причинам: расстройства кровообращения, иннервации, гипоксия, нейроэндокринные нарушения и др.

Жировая дистрофия миокарда развивается вследствие замещения клеток миокарда жировой тканью. Наблюдается преимущественно нарушение обмена фосфолипидов, которые могут откладываться не только в сердце, но и в других паренхиматозных органах (печень, почки). Избыточное содержание жирных кислот в крови приводит к их избыточному поступлению в сердечные клетки.

В миоцитах появляются очень маленькие жировые капли, которые накапливаясь, полностью замещают клеточную цитоплазму. Ожирение сердца проявляется очагами замещения групп мышечных клеток жировыми клетками. Поскольку помимо сократительных клеток сердечной мышцы, повреждаются и структуры проводящей системы, то проявлениями ожирения сердца будут нарушения основных функций сердечной мышцы: автоматизма, сократимости, проводимости и возбудимости.

Нарастают одышка, тахикардия, возникают различные аритмии и нарушения проводимости (особенно часто обнаруживается экстрасистолия). При тяжелых поражениях сердечная недостаточность выражена в большей степени, особенно если развивается мерцательная аритмия (наблюдаются одышка и тахикардия в покое, увеличивается печень, появляются отеки). К сожалению, появление очагов жировой дистрофии миокарда не поддается коррекции.

Улучшение общего состояния пациента, нормализация веса, устранение тканевой гипоксии способствует компенсаторной гипертрофии сохранных участков, которые берут на себя функцию погибших. Поэтому лечение ожирения сердца должно быть направлено на улучшение функционального состояния сохранившихся волокон миокарда.

Назначаются витамины, лечебная физкультура, проводится коррекция явлений сердечной недостаточности (назначаются мочегонные средства, периферические вазодилататоры и др.), нарушений сердечного ритма. Прогноз зависит от выраженности и характера проявлений нарушений сердечной деятельности.

Опасными являются такие возможные проявления как желудочковая пароксизмальная тахикардия и полная предсердно-желудочковая блокада.

Источник

«Ожирение сердца» и сердечная недостаточность

Актуальность

Ожирение является хорошо известным фактором риска сердечной недостаточности. Однако влияние перикардиального жира на заболеваемость сердечной недостаточностью (СН) не известно.

В новом исследовании изучили связь между объемом перикардиального жира и вновь выявленной СН.

Дизайн исследования

В исследование выключали 6 785 индивидуумов (3 584 женщины) без указания в анамнезе на кардиоваскулярные заболевания (изначально принимали участие в исследовании MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis)).

Всем участникам исследования проводили компьютерную томографию сердца.

Результаты

• За средний период наблюдения в 15,7 лет (от 11,7 до 16,5 лет) у 385 участников исследования (5,7%; 164 женщин и 221 мужчин) впервые была диагностирована СН.
• По результатам мультивариантного анализа каждое повышение объема перикардиального жира на 1 стандартное отклонение (42 см3) повышало риск СН у женщин на 44% (коэффициент рисков, 1,44; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,21-1,71; p
• Показано, что большой объем перикардиального жира (≥70 см3 у женщин и ≥120 см3 у мужчин) был ассоциирован с повышением заболеваемости СН в 2 раза у женщин (коэффициент рисков: 2,06; 95% ДИ: 1,48-2,87; p
• Обращает на себя внимание, что увеличение объема перикардиального жира ассоциировано с развитием СН с сохраненной фракцией выброса (p

Заключение

Результаты крупного исследования говорят о существовании связи между показателем перикардиального жира и риском сердечной недостаточности, в частности, СН с сохранённой фракцией выброса. Повышение риска характерно как для мужчин, так и для женщин.

Источник: Satish Kenchaiah, Jingzhong Ding, J. Jeffrey Carr, et al. Pericardial Fat and the Risk of Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021 Jun, 77 (21) 2638–2652.

Источник

Снижение избыточного веса как профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: диета

Наши сограждане, вынужденные оставаться дома на период самоизоляции, столкнулись с проблемой набора лишнего веса.

Федеральный оперативный штаб по борьбе с коронавирусом провел опрос среди россиян по этой теме и опубликовал такие данные.

Почти половина участвовавших в опросе — 44% заметили, что прибавили в весе за период вынужденных домашних каникул.

Причин здесь несколько, основные это:

• гиподинамия (малоподвижность) — постоянное пребывание дома приводит к снижению физической активности;
• переедание, неправильное питание — находясь дома, холодильник у нас «всегда под рукой». Стресс и тревожность, вызванные эпидемией COVID-19, а иногда и просто скука, вынуждают нас «заедать» негативные эмоции;
• употребление алкоголя в больших количествах — алкоголь не только высококалорийный продукт (в 1 грамме чистого спирта 7 калорий), но он также стимулирует аппетит и снимает чувство самоконтроля, что может привести к употреблению вредной пищи.

Диетотерапия

Диетотерапия — это наиболее радикальное эффективное средство снижения избыточного веса. Несмотря на это, многие люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или предрасположенные к ним, предпочитают не прибегать к диете, опасаясь ожидающих их «мук голода». Существует широко распространенное мнение, что диеты не помогают в лечении, чему способствуют частые рецидивы ожирения даже после достигнутых хороших результатов по снижению веса.

Исследования ученых показали, что при развитии ожирения в организме происходит усиление утилизации пищевых жиров, тогда как при снижении веса способность к окислению жиров пищи также снижается. Возвращаясь к привычному для себя рациону питания, похудевший человек не справляется со значительно превышающей норму долей жиров и вновь набирает вес. Таким образом, важнейшую роль приобретает ограничение в диете пищевых жиров, тогда как калорийность может оставаться в пределах возрастной нормы.

Каждый третий россиянин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего от ишемической болезни сердца. Причина таких недугов недугов кроется в высоком уровне холестерина в крови. Чтобы его снизить, достаточно бывает просто ограничить себя в потреблении жирных продуктов.

Отказавшись от сала, колбасы, сливочного масла и заменив эти продукты на растительные масла и рыбу, можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Однако, если человек стремится к быстрому достижению результата, следует использовать все возможности, в том числе и диету со значительным ограничением калоража. Такие диеты называются низкокалорийными. Принцип их действия состоит в создании искусственного энергетического голода, в условиях которого организм вынужден использовать свои энергетические «запасы» — жир из жировых депо (резервы жира, которые сосредоточены в определенных анатомических образованиях).

Натрий

Лекарством для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями может стать диета с ограничением поваренной соли. В сутки допускается не более 5 гр. Рекомендуется готовить пищу без соли, подсаливая уже готовые блюда.

Натрий, входящий в состав поваренной соли, способствует задержке жидкости в организме и как следствие увеличению объема крови, циркулирующей в организме. В результате сердце вынуждено увеличивать силу и/или частоту сокращений с повышением системного артериального давления.

Снижение количества натрия, поступающего в организм с поваренной солью, позволяет снизить нагрузку на сердце и почки и приводит к стабилизации артериального давления.

Опасные продукты

Блюда и продукты , которые следует исключить из рациона полностью:

• крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны;
• соления;
• копчености;
• свиной, бараний жир;
• редька, редис, бобовые;
• сдобное тесто, соленая рыба, консервы.

Ограничиваются сладости (сахар до 30 г в день).

Стол №10 (диета № 10 по Певзнеру)

Для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы применяется диета №10. По ее правилам рекомендуется ограничение животных жиров, значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Увеличение содержание калия, магния, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты).

Нужно честно признаться, что пропаганда правильного питания действует в основном лишь на тех, кто уже заболел, например, тех, у кого случился инсульт или инфаркт. Среди здоровых людей мало кто ограничивает себя, а ведь именно они формируют впоследствии контингент больных.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Информация по приказу 956Н

Сведения о регистрации

Сведения об учредителях

Руководство

Режим работы

График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами

Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья

Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья

Программа госгарантий

Правила оказания платных услуг

Медицинский персонал

График работы и часы приема медработников

Перечень ЖНВЛП

Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии

Лицензия

Приказы

Тарифы

Политика конфиденциальности

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).

Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.

Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.

2. Основные понятия, используемые в Политике

Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя

Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.

4. Цели обработки персональных данных

Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.

Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».

Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.

5. Правовые основания обработки персональных данных

Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.

Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).

6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных

Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.

Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.

В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».

Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле

7. Трансграничная передача персональных данных

Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.

Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.

Источник