- Как убрать гормональный живот
- Причины появления жира внизу живота
- Опасность жира в брюшной полости
- Способы убрать гормональный живот
- Массаж
- Нормализация питания
- Бодрое расположение духа
- Нормальный сон
- Питьевой режим
- Включите свои жиросжигатели
- Физическая активность
- Упражнения против гормонального живота
- Мнение специалиста
- Ожирение — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Распространённость
- Причины ожирения у взрослых
- Причины ожирения у детей
- Симптомы ожирения
- Патогенез ожирения
- Классификация и стадии развития ожирения
- Что такое избыточный вес
- Осложнения ожирения
- Диагностика ожирения
- К какому врачу обратиться
- Анализ композиции тела
- Лечение ожирения
- Диета
- Физическая активность
- Лекарственные препараты
- Поведенческие вмешательства
- Хирургическое лечение
- Лечение ожирения у пожилых пациентов
- Прогноз. Профилактика
- Двойное бремя неполноценного питания: ожирение и истощение
Как убрать гормональный живот
Многие женщины в возрасте от 40 лет начинают стремительно поправляться. Часто проблемным местом оказывается живот. А любая женщина мечтает оставаться привлекательной долгое время, одевая облегающие, элегантные наряды. Неужели представительницам прекрасного пола после 40-ка предстоит забывать о любых платьях? И тут начинается: голодовки, изнуряющие тренировки, БАДы и всевозможные волшебные способы похудеть.
Сегодня наши специалисты дадут не только полезные советы о том, как уменьшить объемы талии, но и расскажут причины появления «гормонального живота». Наш самый главный совет — не бороться с сантиметрами самостоятельно даже после изучения множества ознакомительных статей. Обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам диетологии.
Причины появления жира внизу живота
Для начала вспомним, что живот — область расположения многих жизненно важных органов репродуктивной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Им необходима защита от механических травм и перепада температур. Поэтому на помощь приходит формирование липидного слоя, состоящего из адипоцитов.
Адипоциты — клетки, составляющие жировую ткань. На них расположены рецепторы, принимающие питательные вещества. Проникают вещества в клетки легко, а вот покинуть им ее гораздо труднее.
Если проблем с лишним весом нет, то все хорошо. Но, если объемы талии начали расти, значит, адипоциты начинают активно увеличиваться в количестве, а границ они не ведают. Их рост оказывает давление на сосуды, нарушается деятельность кровеносной и лимфатической систем, что нарушает местное питание, наносит немалый вред органам. Проблема постепенно из эстетической превращается в серьезную медицинскую.
Вы наверняка замечали, что мужчина с лишним весом гораздо легче и быстрее худеют. Сама природа позаботилась о том, чтобы женский организм накапливал и сохранял больше жировых запасов. Потому что женщина — продолжательница рода. Ее организм должен быть источником питательных веществ не только для ее полноценной жизнедеятельности, но и для правильного развития и вынашивания ребенка.
А какие же причины развития жировых отложений на животе:
- Генетика. Наследственность — это лотерея. Никто не знает, кому и от кого достался определенный ген. Но, если в семье есть полные люди, то лучше позаботиться о своей фигуре не дожидаясь появления лишнего веса. Нужно правильно питаться, заниматься спортом и больше времени проводить на свежем воздухе.
- Стрессовые ситуации. Постоянное нервное возбуждение, психологические травмы, депрессия, апатия — все это способствует дальнейшему накоплению подкожного жира. Часто случается, что человек пытается «заесть» проблемы. Сытость и поглощение пищи дарит чувство мнимой безопасности. На самом деле, вместо поедания любимых десертов лучше успокоиться, выспаться, прогуляться по парку, пообщаться с друзьями свободной обстановке.
- Гормональные нарушения. На сбои в функционировании эндокринной системы влияет множество факторов: заболевания, апатия, стрессы, перемена климата, половое созревание. Накопление подкожного жира — один из ярких симптомов нарушения деятельности гормонов. Если причина именно в этом, то справиться без помощи специалистов не удастся. При увеличении массы тела рекомендуется первоначально посетить эндокринолога, чтобы сдать анализы и убедиться, что дело не в гормональном нарушении.
- Изменения, связанные с возрастом. По мере старения организма скорость накопления и расщепления жировых запасов меняется. У мужчин и женщин отмечается замедление метаболизма. Особенно характерно для женщин в период менопаузы: замедляется синтез прогестерона и эстрогена.
Узнайте, есть ли у вас нарушения
пищевого поведения
- Тест разработан в Торонто в 1979 г.
- 26 вопросов
- Высокая надежность
- Результаты получите в WhatsApp!
Опасность жира в брюшной полости
Образование «животика» у женщин связано с физиологией. По мере взросления тело девушки видоизменяется, ведь природа позаботилась о создании максимально комфортных условиях для развития малыша. Здесь и пригождается жировой слой, создающий защиту для плода. Жировая прослойка у женщин формируется непосредственно под кожей, чтобы оценить размер липидного слоя, достаточно взяться за выпирающую складку.
Мужской организм запасает жир иным образом. Он накапливается преимущественно вблизи внутренних органов. Это абдоминальный жир. Он гормонально активен, поэтому способствует увеличению аппетита. Из-за этого жировые запасы увеличиваются, сдавливая внутренние органы. Так происходит нарушение их функций.
Врачи рекомендуют мужчинам начинать бороться с жирком, когда объемы талии превышают 94 см. Чрезмерно развитая липидная прослойка негативно сказывается даже на длительности жизни. У женщин дело обстоит несколько проще, но если объем талии больше 80 см, то стоит немедленно начать избавляться от лишних сантиметров. Неплохо обозначить причину и выбрать подходящий метод борьбы с лишним весом, а с этим может справиться только врач.
Способы убрать гормональный живот
Помните, быстро избавиться от гормонального живота не получится. Ни одна методика, обещающая избавиться от него за несколько дней, на практике не работает. Дело в том, что жиры быстро накапливаются, но в шесть раз медленнее расщепляются. Поэтому, если на строгой диете получится избавиться от объемов, то после снятия ограничений, они также быстро вернутся. А вот несколько эффективных способов, которые в комплексе при условии длительного и регулярного применения помогут решить проблему лишнего веса.
Массаж
Массажировать необходимо те участки, которые являются проблемными. Движения можно выполнять руками или при помощи массажного инвентаря. Массаж помогает вывести токсины, шлаки, улучшить отток лишней жидкости, микроциркуляцию, уменьшить «апельсиновую корку».
Нормализация питания
Основа правильного похудения — сбалансированный рацион. Коррекция питания нормализует деятельность кишечного тракта. Следует отказаться от жирного, жареного, соленого, копченого, сладкого, сдобы, фаст-фуда. Включите в рацион больше свежих овощей, фруктов, злаковых, постных сортов мяса.
Рацион должен содержать 50% полезных углеводов, 30% — жиров, 20% — белков. Последние являются источником аминокислот для построения мышечной ткани. А правильные жиры помогают сохранять чувство сытости надолго, поэтому переедания будут исключены.
Важно сделать подобное меню не временным этапом в жизни, а привычкой. Она должна сохраниться навсегда, иначе после возвращения к обычному распорядку питания, килограммы вернутся, а труды будут напрасны.
Бодрое расположение духа
Немаловажно сохранять положительное настроение и поддаваться депрессиям. При стрессе в крови увеличивается концентрация кортизола, который способствует проникновению сахара в кровеносное русло для образования энергии на спасение организма. А при отсутствии спорта в жизни, энергии некуда деваться, поэтому она превращается в жировые запасы.
Регулярное плохое настроение провоцирует отложение жиров недалеко от печени, чтобы при новой стрессовой ситуации быстро получить энергию. Получается, что стратегические запасы локализируются в области живота.
Поэтому важно научиться контролировать собственные эмоции и избегать стрессовых ситуаций. Можно попробовать заняться дыхательной гимнастикой, йогой или медитацией.
Нормальный сон
Нарушенный сон воспринимается организмом как стресс. Поэтому опять увеличивается содержание кортизола. Специалисты рекомендуют наладить режим сна. Необходимо спать не менее восьми часов за сутки.
Питьевой режим
Правильно сформированный питьевой режим помогает избавиться от лишних объемов. Стакан выпитой воды на время утолит чувство голода, а оптимальное количество употребленной жидкости будет активно выводить токсины из организма и разгонять метаболизм.
Некоторые советуют выпивать пару стаканов теплой воды перед завтраком для ускорения обменных процессов. Перед каждым приемом пищи выпитый стакан жидкости способствует меньшему объему съеденной порции.
Включите свои жиросжигатели
Существует особая разновидность гормонов, активирующих жиросгижание. Они называются катехоламинами. А гормон роста способствует освобождению жира из запасов и преобразование его в энергию. Такими же свойствами обладают гормоны надпочечников: адреналин и норадреналин.
Чтобы активизировать их, необходимо выполнять интервальные тренировки повышенной интенсивности или употреблять продукты или препараты, содержащие магний.
Физическая активность
Придерживаясь правильного питания, жир самостоятельно не исчезнет. Физические нагрузки помогут привести мышцы и кожу в тонус. Не хотите, чтобы кожа стала дряблой, а живот обвис? Тогда найдите свободное время для велосипедной прогулки, бассейна или кручения обруча. Можно заниматься упражнениями, которые придутся по душе.
Проработка косых и прямых мышц живота сформирует красивую талию.
Упражнения против гормонального живота
Любые упражнения необходимо правильно подобрать. Основное условие — регулярность тренировок. Мы подготовили список нескольких эффективных упражнений:
- Ножницы. Упражнение помогает избавиться от жировых отложений нижней части живота. Ложитесь на пол, подложив руки под ягодицы. Спину постарайтесь максимально прижать к полу. Расположите ноги под углом 45°. Поочередно медленно опускайте их. Необходимо сделать 20 повторов.
- Рисование. Исходное положение — лежа на спине. Руки подложите под голову. Каждой ногой поочередно нарисуйте образно цифры от 0 до 9. Упражнение поможет ликвидировать валик на животе.
- Подъем ног. Исходное положение аналогично предыдущим, только руки следует положить вдоль туловища. Обе ноги одновременно поднимите на 60°. Зафиксируйте положение на пару секунд, отпустите ноги вниз, не сгибая колени;
- Вакуум — помогает убрать внутренний жир при регулярных повторениях. Сядьте на колени, подобрав пятки под себя. Руки положите на бедра, максимально выдохните, втянув живот. Задержите положение на пару минут;
- Скручивание. Присядьте на пол, отставив руки за спиной, и обопритесь об пол. Ноги должны быть расположены максимально прямо. Поочередно подтягивайте их к груди. Необходимо сделать не меньше 8 повторов.
Мнение специалиста
Наши женщины зачастую стремятся быстро скинуть лишние килограммы: ищут проверенные рецепты похудения, садятся на низкокалорийные жесткие диеты, пьют «волшебные таблетки», морят голодом организм. И некоторые при этом худеют. Но спустя некоторое время набирают вес еще больше. А главный секрет кроется в том, что человек просто должен расходовать больше калорий, чем употребляет. Сбалансированный рацион и спорт — вот что обеспечит снижение веса! Ведь активно качая мышцы в спортзале, и поедая вечером вкусные булочки, похудеть не получится. Тренируясь, человек формирует мышцы, но жир при этом остается. Поэтому важно следить за питанием. Не следуйте советам, которыми кишит интернет. Обратитесь за помощью к специалисту-нутрициологу и фитнес-тренеру и будет вам счастье!
Источник
Ожирение — симптомы и лечение
Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ожирение — это хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.
Распространённость
Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).
По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]
Причины ожирения у взрослых
По этиологии различают:
- алиментарно-конституциональное (первичное) составляет 90-95 % всех случаев, является следствием образа жизни — снижения физической активности, потребления жирной высококалорийной пищи, продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.
- эндокринное ожирение (вторичное) — его причиной может стать эндокринная патология (снижение функции щитовидной железы, гипогонадизм, синдром «пустого» турецкого седла, опухоли гипофиза, синдром Кушинга и др.), генетические дефекты структур регуляции жирового обмена, психические заболевания. В патогенезе вторичного ожирения образ жизни также играет существенную роль. [2] К этой же группе относится гипоталамическое ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей гипоталамуса.
Причины ожирения у детей
Ожирение у детей развивается при генетической предрасположенности в сочетании с перинатальными, экологическими, психосоциальными и диетическими факторами. Однако основная причина ожирения заключается в том, что ребёнок потребляет больше калорий, чем затрачивает энергии. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении можно прочитать в отдельной статье.
Симптомы ожирения
Основная жалоба пациентов – на лишний вес.
Среди других жалоб: [3]
- одышка при физической нагрузке;
- повышение артериального давления;
- сухость во рту;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- громкий храп во сне;
- повышенная дневная сонливость;
- боли в суставах;
- снижение потенции у мужчин и др.
Патогенез ожирения
- Наследственные факторы (25-70%);
- Избыточное употребление жирной и высококалорийной пищи, сахара, рафинированных углеводов, алкоголя, преимущественно в вечернее время;
- Нарушение пищевого поведения, которое определяется семейными и национальными стереотипами питания. Психическая активность и пищевые привычки тесно взаимосвязаны, поэтому существует предположение, что одной из причин ожирения является нарушение обмена серотонина и рецепции эндорфинов. Таким образом, пища (особенно углеводистая) — это своего рода «допинг», поэтому можно провести параллель между ожирением (по типу психологической зависимости) и наркоманией или алкоголизмом. Воспринимая прием пищи как средство успокоения в стрессовых ситуациях, многие люди демонстрируют гиперфагическую реакцию на стресс.
- Низкая физическая активность. В результате сидячего образа жизни, отсутствия регулярных физических нагрузок (особенно аэробных — ходьба пешком в умеренном темпе 30–40 минут 3–4 раза в неделю, бег, езда на велосипеде, плаванье и т. п.) у организма снижаются энергозатраты, и в сочетании с высококалорийной диетой всё это способствует набору лишнего веса;
- Инсулинорезистенность играет важнейшую роль в развитии ожирения и метаболического синдрома, являясь причиной ожирения и сахарного диабета 2 типа. Инсулин — гормон, который обеспечивает нормальное протекание метаболизма и поддержку энергетического баланса за счет ингибирования образования глюкозы печенью и усиления поглощения ее мышечной и жировой тканью.
Классификация и стадии развития ожирения
Что такое избыточный вес
Термин «избыточный вес» означает, что масса тела превышает ту, которая считается нормальной для определённого роста и возраста.
Сегодня используется принятая ВОЗ классификация, которая рассчитывается согласно Индексу Массы Тела (ИМТ) (вес в кг/рост м 2 ). Согласно этой классификации, нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,9; избыточной — ИМТ 25–29,9; ожирению 1 степени соответствует ИМТ 30-34,9; ожирению 2 степени соответствует ИМТ 35-39,9; ожирение 3 степени (морбидное) – при ИМТ выше 40 .
Индекс массы тела (ИМТ):
Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]
Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.
С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]
Виды ожирения по происхождению:
- -простое (алиментарное, конституционально-экзогенное, идиопатическое) — ожирение, связанное
- с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной
- предрасположенности;
- -гипоталамическое — ожирение, связанное с наличием и лечением опухолей
- гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и
- гемобластозов, травмой черепа или инсультом;
- -ожирение при нейроэндокринных заболеваниях (гиперкортицизме, гипотиреозе и
- др.);
- -ожирение ятрогенное (вызванное длительным приемом глюкокортикоидов,
- антидепрессантов и других препаратов);
- -моногенное ожирение — вследствие мутаций генов лептина, рецептора лептина,
- рецепторов меланокортинов 3-го и 4-го типа, проопиомеланокортина,
- проконвертазы 1-го типа, рецептора нейротрофического фактора — тропомиозин-
- связанной киназы B);
- -синдромальное ожирение (при хромосомных нарушениях, заболеваний
- вследствие геномного импринтинга, других генетических синдромах — Прадера—
- Вилли, хрупкой X-хромосомы, Альстрема, Кохена, Дауна, при
- псевдогипопаратиреозе и др.
Осложнения ожирения
Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:
- висцеральное ожирение;
- нарушения углеводного и липидного обмена;
- артериальная гипертензия.
Метаболический синдром часто сопровождается:
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- сахарным диабетом;
- неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП);
- желчнокаменной болезнью;
- синдромом поликистозных яичников;
- синдромом обструктивного апноэ сна;
- заболеваниями суставов (остеоартроз, подагра);
- повышением риска развития онкологических заболеваний (например, исследования выявили связь метаболического синдрома и инсулинорезистентности с раком предстательной железы). [7][8]
Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.
У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.
Диагностика ожирения
К какому врачу обратиться
Лечением ожирения занимается врач-диетолог — специалист, окончивший медицинский вуз и получивший дополнительное образование по диетологии.
По показаниям, возможно направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.
Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).
Комплексное обследование при ожирении должно включать:
- антропометрию;
- исследование состава тела;
- измерение артериального давления;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- исследование крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ);
- другие исследования — анализ мочевой кислоты, проведение глюкозотолерантного теста, скрининг на СОАС (ночная пульсоксиметрия).
Анализ композиции тела
Состояние, когда при нормальном ИМТ снижается мышечная масса и увеличивается жировая, называют саркопеническим ожирением. Выявить такое состояние позволяет биоимпедансометрия — определение состава, или композиции тела. Методика основана на различной электропроводности тканей организма: жировая ткань хуже проводит импульсы электрического тока, чем вода, мышцы и органы.
Лечение ожирения
Диета
Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания:
- питание с физиологической квотой белка и повышенным содержанием пищевых волокон;
- исключение легкоусваиваемых углеводов;
- ограничение общих углеводов и животного жира;
- обогащение рациона омега-3 жирными кислотами.
Физическая активность
При ожирении важно повысить физическую активность преимущественно за счет аэробных физических нагрузок. Рекомендовано проходить в умеренно-быстром темпе не менее 10 тысяч шагов в день.
Лекарственные препараты
Для лечения ожирения применяют:
- Сибутрамин — препарат с двойным действием: он ускоряет насыщение, снижая количество потребляемой пищи, и увеличивает энергозатраты организма, что в совокупности приводит к отрицательному балансу энергии. Имеет много побочных эффектов и противопоказаний (например, артериальная гипертензия).
- Лираглутид — усиливает чувство наполнения желудка и насыщения, одновременно ослабляя ощущение голода и уменьшая объём принимаемой пищи. Позитивно влияет на гликемический профиль и улучшает углеводный обмен.
- Орлистат — препарат периферического действия, оказывающий терапевтический эффект в пределах ЖКТ. Препятствует расщеплению и последующему всасыванию жиров, поступающих с пищей, создавая тем самым дефицит энергии, что приводит к снижению массы тела. Независимо от степени снижения веса, снижает уровень холестерина в крови. Разрешён для лечения ожирения у детей.
Поведенческие вмешательства
Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.
Хирургическое лечение
Виды операций при ожирении:
- эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов;
- шунтирующие операции на тонкой кишке;
- операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара;
- комбинированные вмешательства (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование).
Лечение ожирения у пожилых пациентов
Важно сформировать здоровые привычки в питании и увеличить двигательную активность. Также следует нормализовать артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина крови, уровень печеночных трансаминаз, предупредить развитие сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП.
Прогноз. Профилактика
Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.
Двойное бремя неполноценного питания: ожирение и истощение
Проблемы неполноценного питания и ожирения часто возникают одновременно. Это происходит, если люди питаются продуктами с высокой энергетической плотностью, повышенным содержанием жиров, соли и сахара. Такое питание, как правило, дешевле, но у него низкая пищевая ценность. В сочетании с невысоким уровнем физической активности оно приводит к распространению ожирения.
Чтобы уменьшить масштаб проблемы избыточного веса и ожирения обществу следует:
- снизить содержание жира, сахара и соли в пищевых продуктах;
- обеспечить потребителей здоровыми и питательными продуктами по доступной для всех цене;
- ограничить рекламу пищи с высоким содержанием сахаров, жиров и соли, особенно продуктов питания, ориентированных на детей и подростков;
- способствовать регулярной физической активности сотрудников на рабочем месте [12] .
Источник