- Панические атаки при шейном остеохондрозе
- Шейный остеохондроз
- Причины панических атак
- Распространённые симптомы:
- Диагностика заболевания
- Лечение
- Немедикаментозное лечение
- Доктор, у меня паническая атака! Что делать?
- Панические атаки симптомы
- Паническая атака. Экстренная самопомощь.
- Панические атаки. Трудности диагностики.
- Панические атаки. Современные методы диагностики.
- Панические атаки симптомы и лечение
- Панические атаки и ЗОЖ (здоровый образ жизни).
Панические атаки при шейном остеохондрозе
При таких атаках люди начинают нервничать, предполагая у себя какие-то нарушения в психическом статусе. Ну, кто мысли о скорой смерти свяжет с остеохондрозом шеи, да ещё какой-то панической атакой.
Часто ли подавленность, беспричинные слёзы натолкнут вас на мысль, что это связано с шейным остеохондрозом. Вряд ли. И, конечно же, не станете по этому поводу особенно тревожиться, свяжете такое состояние с недосыпанием, переутомлением на работе, трением с коллегами, чем ещё. Однако постепенно самочувствие начинает ухудшаться, вас преследуют приступы сердцебиения, внезапно возникающие и также внезапно проходящие. Беспокоит тяжесть в голове, головокружение, периодически отмечается шаткость в походке. И теперь уже для вас становится ясно, что пора обратиться к врачам. Доктора, конечно же, с диагнозом определятся, но было бы хорошо не забыть среди массы одолевающих вас жалоб упомянуть и боли в шее, что, безусловно, ускорит начало целенаправленного обследования.
Шейный остеохондроз
Чтобы впоследствии связать остеохондроз шейного отдела с паническими атаками, следует несколько освежить в памяти само понятие остеохондроза. Для него характерно разрушение дисков, которые, располагаясь между позвонками, служат амортизатором при нагрузках на позвоночник. Как результат, позвонки, и так расположенные близко друг к другу, сближаются ещё больше, сдавливая при этом сосуды шейного отдела и окончания нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Недостаточно развитые мышцы шеи не в состоянии противодействовать изменению позиции позвонков, и тогда сдавленные нервы отзовутся болью. Сдавливание сосудов нарушает приток к головному мозгу крови, чем обеспечивает кислородное голодание, ишемию.
Причины панических атак
В словах, сказанных выше, о внезапности панической атаки, есть некоторое лукавство. На самом деле появлению той или иной симптоматики способствуют некоторые предпосылки. Так, чаще панические атаки при остеохондрозе будут преследовать лиц, вынужденных большое количество времени находиться в статической позе. Например, длительная работа за компьютером, многочасовое напряжение водителя за баранкой автомобиля, что никак не обеспечивает достаточного движения в суставах шеи. Переутомление и стрессовые состояния тоже стоят в ряду причин. Приступы могут появиться в замкнутом пространстве и при нахождении человека в большой толпе. Подобных причин больному следует избегать.
Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Распространённые симптомы:
- Одышка при затрудненном дыхании
- Стойкая бессонница
- Тахикардия (учащённый пульс)
- Боли за грудиной, больше слева
- Проблемы с пищеварительной системой – понос, тошнота, неприятные ощущения в области желудка
- Повышенная потливость
- Дрожь, ознобление
- Учащенное мочеиспускание
- Онемение конечностей
- Сниженная способность к сосредоточению (мысли разбегаются и путаются)
При прогрессировании процесса больного будет преследовать апатия, вплоть до депрессии, боязни остановки сердца и появления мыслей о самоубийстве, постоянная усталость. Неспособность приступить к какой-нибудь работе.
Диагностика заболевания
Главное – диагностировать шейный остеохондроз на ранних этапах, когда не произошла ещё полномасштабная деформация межпозвоночных дисков и изменения в позвонках. Основным методом остаётся рентгенография позвоночника, однако, в более серьёзных случаях потребуется КТ или МРТ шейного отдела позвоночника. Такое, более глубокое исследование позволяет определить возможное выбухание межпозвонкового диска, образовавшуюся грыжу, или другую патологию, например, опухоли.
В этом плане предпочтение почти всегда отдаётся МРТ, позволяющей диагностировать не только наличие изменений в позвонках, но и определить причину болевого синдрома, что недоступно иным методикам обследования. Особенно показательно применение этого метода диагностики в нейрохирургии. Прекрасно видимые корешки нервных окончаний, проходящие сосуды и межпозвонковые диски позволяют проводить небольшие хирургические вмешательства. Единственный недостаток – исследование дорогостоящее.
В биохимических анализах крови основное внимание обращается на свёртывающую систему и микроциркуляцию (движение крови по мельчайшим сосудам). С чем это связано. При повышенной свёртываемости крови движение её значительно замедляется. Кроме того, она становится настолько вязкой, что с трудом будет добираться до головного мозга по суженным шейным сосудам. Отсюда ишемия мозга, которая проявляет себя уже оговоренными неврологическими расстройствами. Ещё одна особенность вязкой крови – повышенная способность к тромбообразованию, что грозит полным или частичным перекрытием сосуда.
Лечение
При выраженном болевом синдроме во время приступа панической атаки остеохондроза применяют обезболивающие препараты: Амелотекс в инъекциях, таблетках, в виде геля и в свечах. Лучше всего использовать инъекционный препарат, свечи лишь в том случае, когда другие формы пациенту по каким-либо причинам не подходят. С этой же целью можно воспользоваться Кеторолом и Баралгином.
Напряжение мышц шеи купируется препаратами НПВС: Ибупрофен, Диклофенак.
По достижении эффекта приступают к улучшению или восстановлению обменных процессов, обращая особое внимание нормализации и улучшению микроциркуляции. Среди применяемых препаратов выгодно отличается Стугерон, приводящий к норме кровоток в головном мозге. Улучшению обменных процессов в головном мозге способствуют препараты на основе Пирацетама.
Самым продуктивным средством для купирования синдрома, проявляющегося головокружением, неуверенной походкой является Бетасерк.
Прекращения деструктивных изменений в межпозвонковых дисках добиваются назначением Хондроитина и его производными.
Уделяется внимание тревожному состоянию больного, появлению депрессивного синдрома. В таких ситуациях на помощь придёт таблетированное лекарство Афобазол.
Получить консультацию по МРТ диагностике
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает
Немедикаментозное лечение
Много хороших отзывов об иглотерапии, расслабляющей спазмы мышц, а воздействие на биологические точки способно улучшить обменные процессы и самочувствие человека. Полезным признаётся массаж, электрофорез и, естественно, лечебная физкультура. Только нужно знать, что лечебный массаж нельзя делать при обострении заболевания.
Внимание: все указанные выше лекарственные средства должен назначать врач каждому индивидуально.
Источник
Доктор, у меня паническая атака! Что делать?
Сегодня многие люди страдают от приступов беспричинного панического страха. Он может возникнуть внезапно – в метро, дома, среди толпы людей или в полном одиночестве, ранним утром или поздней ночью. Такие приступы называют «паническая атака» или «вегетативный криз». На самом деле, панические атаки и их симптомы достаточно многолики, и у разных людей могут проявляться по-разному.
Как правило, сначала возникает легкое тревожное ощущение. Тревога возрастает за считанные минуты – от страха человек не может сдвинуться с места: встать, выйти на улицу, пойти на работу. Сердце учащенно бьется, руки потеют, возникает головокружение, головная боль, тошнота, тремор, могут даже онеметь руки или ноги. Человеку кажется, что он вот-вот потеряет сознание, сойдет с ума или вовсе умрет от сердечного приступа или инсульта, и поэтому он боится трогаться с места, чтобы не упасть на глазах у множества людей или, наоборот, остаться без помощи. И так, он может пережидать в течение 30-60 минут, пока приступ страха не стихнет.
«Однажды я как обычно ковырялся в гараже в своей машине. Вдруг ни с того ни с сего я ощутил онемение левой части лица и тела. Я не мог двинуться, словно меня парализовало. Одновременно я начал испытывать сильную жажду – пересохло в горле. Меня бросало то в жар, то в холод, и я просто лег в машину и ждал, когда это закончится. Спустя 30 минут меня отпустило. С тех пор, как только я подходил к машине, мне становилось плохо, а если садился за руль, то перед глазами все плыло. В конце концов, мне пришлось даже бросить работу автослесаря», — пациент, Артур (46 лет).
Бывает и так, что человек, у которого внезапно возник приступ панической атаки, наоборот, бежит поскорее на свежий воздух, потому что испытывает острое чувство удушья, — и это помогает ему справиться с приступом.
Некоторые пациенты жалуются, что начинают испытывать тревогу при столкновении с конкретной ситуацией. Например, когда необходимо сесть за руль или пойти на работу. Если человек продолжает действие, которое приводит в раздражение его нервную систему, то интенсивность приступа возрастает. Если он прекращает действие и возвращается домой, то тревога постепенно сходит на нет. Так, многим людям, которые мучаются от панических атак и их симптомов, приходится бросать работу, учебу, полностью менять привычный образ жизни. И такой способ тоже нередко помогает им существенно уменьшить проявления панического расстройства, но не избавиться от него полностью. К тому же, не каждый может себе позволить столь резкие перемены в жизни.
Что же делать, если Вас посещают регулярные приступы панического страха?
Панические атаки симптомы
Люди с паническим расстройством очень часто в течение долгого времени не обращаются к врачу и не говорят своим близким о существующей проблеме. Как правило, человек либо думает, что проблемы нет, и он сам сможет справиться со своим плохим самочувствием, насильно преодолевая все признаки панической атаки, либо он стесняется своей «слабости», либо вовсе боится, что его «отправят в психушку». В этом совершенно нет необходимости. Однако лечить внезапный и регулярный панический страх – необходимо.
«Когда у меня впервые случилась паническая атака, мне пришлось вызвать скорую. Мне просто дали глицин и больше ничего не сказали. После этого я прошел весь кардиологический центр и сдал все анализы. Мне сказали, что я абсолютно здоров. Домашние и друзья считали, что я притворяюсь. Я старался не обращать внимания на приступы, успокаивал себя тем, что, когда приду домой, все будет нормально. Иной раз загонял себя специально в автомобильную пробку, чтобы преодолеть свой страх. Творился такой кошмар, что хоть бросай машину и уходи. Иногда я так и делал. Бросал машину у метро, а на следующий день приезжал и забирал. Хотя до этой болезни вообще спокойно переносил пробки», — пациент, Павел (41 год).
Для начала рассмотрим симптомы, с которыми Вы наверняка сможете прийти к доктору и сказать: «Доктор, у меня панические атаки. Что делать?»
Психоэмоциональный компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Внезапные безосновательные приступы страха/тревоги/паники, длящиеся от нескольких минут до нескольких часов
— Ожидание внезапной смерти, ожидание приступа
— Навязчивые мысли (обычно связаны со смертью)
— Чувство дереализации («я отдельно, мир отдельно», «мир через целофан», «как в аквариуме»)
— Постоянное чувство тревоги
— Различные фобии (агорафобия, социофобия и др.)
— Бессонница, «кошмарные» сновидения
— Сниженный фон настроения, плаксивость
«Летом 2014 года я поняла, что регулярно не могу заснуть до 5-6 часов утра. Душное лето усугубляло мое состояние, я постоянно испытывала чувство нехватки воздуха, у меня учащалось сердцебиение, в голове возникали навязчивые мысли: «А вдруг я умираю?», — паника нарастала, но двигаться или вызывать скорую не было сил. Так я лежала до утра, когда от усталости и постоянного напряжения глаза сами закрывались. Такое случалось несколько раз в неделю», — пациент, Елена (28 лет, менеджер).
Физиологический компонент панической атаки. Симптомы и признаки:
— Головокружение, головная боль, тяжесть в голове, шум в голове/в ушах
— Нехватка воздуха, удушье, одышка
— Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, боль в сердце
— Тошнота, дискомфорт в животе
— Озноб, жар, потливость
— Дрожь в руках, в ногах, в теле
— Напряжение в мышцах, онемение конечностей
— Расстройство желудочно-кишечного тракта
— Чувство усталости, слабость, упадок сил
«5 лет назад я неудачно пролечился антибиотиками и после этого у меня начались с проблемы с желудком. Все эти годы мучала постоянная диарея. Я обращался к паразитологу, гастроэнтерологу, иммунологу и другим специалистам. Никаких заболеваний анализы и клинические исследования не выявляли. Пробовал лечиться пробиотиками-пребиотиками, но все безрезультатно. Начали беспокоить и другие симптомы: тяжесть в голове, напряжение в спине и шее, тревога без всякой причины, страх за свое здоровье, иногда бешено колотилось сердце, утром после сна возникало легкое головокружение и еще, конечно, преследовали постоянная усталость и разбитость», — пациент, Андрей (31 год).
Важными симптомами панических атак также являются их систематичность и регулярность. Интервал между приступами панического страха может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней или месяцев, однако их регулярное проявление свидетельствует о том, что Вы страдаете от панического расстройства.
Паническая атака. Экстренная самопомощь.
Прежде всего, научитесь самостоятельно справляться с приступами панических атак, чтобы контролировать их и уменьшить интенсивность симптомов панических атак.
Попробуйте практиковать дыхательные техники. Дышите при помощи диафрагмы (живота), вдыхая через нос и выдыхая через рот медленно и спокойно. Например, на 5 счетов – вдох, на 10 – выдох.
«Некоторым пациентам помогает прогрессирующая мышечная релаксация. Если Ваши мышцы сильно напряжены во время приступа панической атаки, попробуйте напрячь мышцы лица: напрягите челюсть на 8 секунд – затем расслабьте, напрягите губы на 8 секунд – расслабьте. Повторите упражнение с руками (ладони, предплечья) и переключитесь на следующую группу мышц, например, на икроножные мышцы, на ступни. Поочередное напряжение и расслабление всех частей тела поможет расслабить мышцы и отвлечь мысли», — рекомендации врача невролога-вегетолога («Клинический центр вегетативной неврологии»).
Во время панической атаки постарайтесь отвлечься и не думать о симптомах, которые Вас тревожат. Воспользуйтесь психологическими приемами. Визуализируйте какое-нибудь место, в котором Вам было хорошо: дом, место отпуска, дача, лес, песчаный пляж, — все, что вашей душе угодно. И представляйте в деталях всю обстановку, которая Вас там окружает: мягкое кресло, пушистый кот, запах сосен, хруст веток под ногами, пение птиц, теплый песок и т.д. Продумайте заранее, в какое место Вам лучше «отправиться», когда Вас посетит очередная паническая атака, чтобы отвлечь свои мысли от ее симптомов.
Ведите дневник панических атак, к которому Вы сможете обращаться в критических ситуациях. Так Вы сможете напоминать себе о том, что бояться нечего, и очередная паническая атака скоро пройдет.
Панические атаки. Трудности диагностики.
Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.
Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.
«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).
Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.
Панические атаки. Современные методы диагностики.
Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.
На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.
Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.
Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.
Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.
Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.
Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.
Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.
«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).
| |