Пищевые расстройства как избавиться

Расстройства пищевого поведения: 14 способов помочь

Согласно данным Национальной ассоциации борьбы с анорексией и расстройствами пищевого поведения в данный момент 10 млн женщин и 1 млн мужчин страдают от расстройств пищевого поведения различного рода: анорексии, булимии или приступообразного переедания, около 0,5-3,7% женского населения Америки столкнутся за свою жизнь с анорексией. Статистика обращений за профессиональной помощью крайне мрачная — только треть больных анорексией обращается к специалистам, и лишь 6% булимиков получают медицинскую помощь.

Теперь, если вы пытаетесь помощь близкому человеку в борьбе с пищевыми расстройствами, располагая приведенными статистическими данными, вы хорошо понимаете, что не одиноки в этом деле, однако все еще легко почувствовать одиночество, беспокойство и страх сказать что-то неправильно в стремлении оказать посильную помощь.

Безусловно радует то, что мы стали гораздо более открыты для распространения информации о пищевых расстройствах, чем раньше. Вслед за откровенными рассказами о собственном опыте таких звезд, как Портия де Росси и Деми Ловато, широко распространилось знание о том, чем на самом деле являются расстройства пищевого поведения — борьбой за контроль. И сейчас мы понимаем, что выздоровление от пищевых расстройств крайне длительно и иногда требуют поддержки на протяжении всей жизни.

«Я обречена на вечные метания, стоит ли класть в рот очередной кусочек, и если я уговариваю себя сделать это, то чувствую лишь вкус стыда», — пишет Джена Морроу в своих мемуарах о борьбе с анорексией под названием «Бездна». Невозможно до конца понять эту позицию, имея здоровые, или как минимум более здоровые, отношения с едой, однако есть методы помочь близкому человеку справиться.

Ниже приведены 14 подсказок, которые помогут облегчить процесс оказания помощи.

1. Умейте распознавать тревожные сигналы.

Нарушения пищевого поведения могут проявляться по-разному. Если вы заметили что-то необычное, попытайтесь узнать больше, разобраться, так как это не обязательно одни только жесткие ограничения и экстремальные диеты. Еда тайком, в необычное время, излишние физические упражнения, прием слабительных средств, одержимость подсчетом съеденного и количества калорий, ужасающая самоуверенность — все это может быть признаком серьезных нарушений.

2. Не верьте в мифы о пищевых расстройствах.

Развенчание мифа номер один: человек, страдающий расстройствами пищевого поведения, совершенно не обязательно болезненно худой. Моя подруга много лет страдала от анорексии и булимии, но никогда не выглядела скелетом, обтянутым кожей, то есть ее внешность не вызывала беспокойства. Развенчание мифа номер два: больные пищевыми расстройствами вовсе не безвольны, они — в тисках одержимости, которую не могут контролировать.

3. Вместо агрессивных нападок действуйте мягко, показывая свою любовь.

Конфронтация с потенциальным больным, а также прямое указание на его проблему могут быть пугающими. Хорошим выходом при разговоре будет фокус на себе, а не на них, то, что психологи называют «Я» утверждения. Выражения «я беспокоюсь за тебя», «я заметил это у тебя», «я переживаю» являются более полезными и менее агрессивными, чем «ты стремительно худеешь» или «ты не контролируешь ситуацию». В данном вопросе очень важно действовать дипломатично. Выберите для разговора подходящее время и место, где они будут чувствовать себя комфортно и не будут подвергаться стрессу.

4. Содействуйте им в намерении обратиться за профессиональной помощью.

Значение лечения на пути избавления от пищевых расстройств сложно переоценить. Решение обратиться к врачу, нутрицевту или госпитализация в реабилитационный центр могут показаться слишком кардинальными мерами и требовать долгих настойчивых убеждений, прежде чем больной сможет признать наличие у него проблемы. Это может потребовать многочисленных вмешательств на протяжении нескольких лет, одного разговора не достаточно, чтобы наступило озарение, так что будьте готовы действовать аккуратно, но настойчиво.

5. Воздержитесь от критики самого себя рядом с ними.

Никогда не говорите плохо о своем теле или телах других людей в присутствии страдающих от расстройств пищевого поведения, так они очень чувствительны к таким замечаниям. «О боже, я выгляжу как корова», — не поможет, даже если за ним последует оговорка: «Но ты выглядишь прекрасно!».

6. Никогда не заговаривайте о жире в их присутствии.

Слова «Ты не толстый!» или «Я гораздо жирнее тебя!» не помогут человеку с расстройством пищевого поведения. Они прозвучат как ложь и только укрепят их уверенность в том, что им не позволено быть толстыми. По возможности избегайте обсуждения вопросов веса.

7. Не пытайтесь заставить их есть, манипулируя, стыдя, споря или торгуясь.

Это самая трудная часть — отказ от попыток убедить их поесть. Любое действие помимо последовательного настроя их на лечение и нормальное отношение к еде не поможет. Крики, давление на жалость, уговоры и торги (если ты поешь, мы пойдем в кино) не изменят их мышление.

Угрозы разрыва отношений в случае их отказа от лечения — плохой вариант. Вы должны заботиться о себе, но использование вашего присутствия в их жизни в качестве рычага воздействия не укрепит их чувство собственного достоинства.

9. Позаботьтесь о себе.

Помощь близкому человеку или другу с расстройством пищевого поведения — это крайне выматывающее и неблагодарное занятие. Не стесняйтесь обратиться за помощью для себя и обязательно находите время остаться наедине с собой, так как поддержка больных пищевыми расстройствами может забирать все силы, особенно в случае длительной борьбы. Проявляйте заботу, но уважайте также свой собственный уровень энергии.

10. Поднимайте их самооценку.

Лучшее, что можно сделать для страдающих пищевыми расстройствами, это говорить им, что они любимы и уважаемы такими, какие они есть сейчас. Не забывайте также о других составляющих их личности, но не стоит слишком сильно расстраиваться, если они перестали интересоваться прежними увлечениями. Расстройства пищевого поведения забирают все, это их природа — делать другие хобби и интересы незначительными.

11. Знайте о волнообразном характере расстройств.

Прямая стрелка вверх в случае тенденции выздоровления была бы идеальным вариантом, но ее может не быть для вашего друга или члена семьи. Откаты случаются, часто их причиной становятся неудачи в жизни или увеличение стресса, так как расстройства пищевого поведения служат способом с ними справиться. Учитесь распознавать и спокойно относиться к таким рецидивам.

12. Побуждайте их выражать свои чувства.

Прислушивайтесь к ним и к тому, что заставляет их терять контроля. Обращение за помощью поможет им быть услышанными. Чувства могут быть выражены через разговоры, живопись, музыку или даже просто через интенсивные прыжки с громкими криками.

13. Если от расстройства страдает член вашей семьи, участвуйте в семейной терапии.

Семейная терапия — важная часть помощи, особенно для юных пациентов. Стэнфордские исследования доказали, что план лечения на основании семейной терапии более эффективно помогает в борьбе с расстройствами пищевого поведения, чем индивидуальный, так что проявляйте инициативу. Это может означать критическую оценку вашего собственного отношения к еде, весу и контролю, поэтому приготовьтесь к возможным неприятным открытиям.

14. Будьте терпеливы.

Расстройство пищевого поведения — не простуда. Здесь не получится в один прекрасный день встать с постели и признать собственное выздоровление. Давайте реалистичную оценку времени и ищите других людей в похожем положении, кто в состоянии научить вас справляться с неудачами.

Перевод — Елена Лабецкая, Центр Интуитивного питания IntuEat ©

Источник

Компульсивное переедание: как побороть зависимость от пищи

Среди психических расстройств особое место занимают нарушения пищевого поведения. Об опасности таких заболеваний, как булимия и анорексия, знают многие, однако про компульсивное переедание специалисты говорят редко. Тем не менее, этот тип расстройства встречается довольно часто, как у женщин, так и у мужчин разного возраста.

Что же такое компульсивное переедание? Под этим термином понимают чрезмерное употребление пищи, которое в народе называют обжорством. Но причиной такого поведения становится не отсутствие силы воли, природная лень или темперамент человека. В основе переедания лежат психологические факторы. Именно поэтому справиться с проблемой можно только при помощи опытного психотерапевта, специализирующегося на коррекции пищевого поведения.

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Причины возникновения компульсивного переедания

Назвать точную причину развития расстройств пищевого поведения не может никто. На сегодняшний день существует мнение, что расстройство возникает как ответная реакция организма на стрессовую ситуацию. Дать толчок к началу психогенного переедания могут такие факторы:

1. Неконтролируемый голод может быть вызван нарушениями в работе гипоталамуса. Этот участок мозга отвечает за чувство насыщения — когда он перестает посылать сигналы, человек испытывает постоянный голод. Среди других биологических причин переедания специалисты называют снижение уровня серотонина.
2. Нередко причинами переедания становятся особенности культурного и социального окружения. С самого рождения ребенок привыкает к мысли о том, что еда может служить наградой. Или же принятые в обществе нормы могут привести к развитию нервных расстройств у людей, которые им не соответствуют. Компульсивный едок ощущает свою несостоятельность, и на этом фоне у него развивается вторичная депрессия, приводящая к очередному приступу обжорства.
3. Переедание может иметь и психологические причины. Взаимосвязь неконтролируемого приема пищи и депрессии была выявлена исследователями уже достаточно давно. К обжорству склонны люди с заниженной самооценкой, страдающие от одиночества и непонимания.

Кроме того, было отмечено, что склонность к психогенному перееданию может быть наследственной.

Чем грозит психогенное переедание

Возможно, некоторые люди думают, что чревоугодничество — не самое страшное из психологических расстройств. Но проблемы с лишним весом, которые возникают в результате поедания огромного количества разнообразной пищи, является самым безобидным последствием данной патологии. Больной человек чаще других находится в состоянии депрессии, его постоянно мучает чувство тревоги, беспокойство и страхи. В некоторых случаях люди прибегают к алкоголю или наркотическим средствам, в попытках справиться с обжорством, но это лишь усугубляет ситуацию.

На фоне ожирения могут развиться и проблемы с физическим здоровьем. Чаще всего тучные люди страдают сахарным диабетом, у них в несколько раз выше риск возникновения онкологических заболеваний, нарушается сердечный ритм и развивается гипертония. К другим проблемам можно отнести болезни суставов, храп, патологии щитовидной железы, различные заболевания органов пищеварения и кишечника.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Терапия

Если у пациента было выявлено психогенное переедание, то медикаментозное лечение вряд ли поможет. Некоторые медикаменты могут быть назначены для облегчения симптомов или лечения сопутствующих заболеваний, но для устранения основной проблемы необходимо использовать различные методы психокоррекции.

Лечение такого психологического расстройства достаточно длительное. Некоторые пациенты достигали успеха за год совместной работы с психотерапевтом, другим требовалось больше времени.

Основной задачей специалистов, проводящих лечение компульсивного переедания, является донести до пациента мысль о том, что еда может стать помощником в процессе избавления от патологии. Для решения проблемы не нужно полностью отказываться от пищи. Следует научиться контролировать ежедневный рацион, в его основе должны быть питательные и полезные продукты.

Среди методов психотерапии при лечении пищевых расстройств наиболее действенными являются когнитивная и поведенческая психотерапия, а также внушение и гипноз. Однако этим должен заниматься опытный врач, специализирующийся на лечении психогенного переедания, поскольку эта разновидность расстройств часто бывает незамеченной врачами других специализаций.

Нередко людям, страдающим компульсивным перееданием, предлагают провести операцию по уменьшению желудка. Но в случае, когда обжорство вызвано психологическими причинами, эффект от резекции будет минимальным, так как пациент не способен контролировать приступы.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Если расстройство находится на начальных стадиях развития, можно предпринять попытки побороть его самостоятельно. Это будет первым шагом на пути к выздоровлению. При появлении тревожных симптомов следует:

• обратится за помощью. Речь идет не о визите к психотерапевту. Расскажите о своей проблеме близкому человеку. В некоторых случаях выговаривание проблемы позволяет найти пути выхода из нее. К тому же, поддержка близких вселяет в нас силы и уверенность в успехе, избавляет от чувства незащищенности и одиночества;
• не клеймите себя. Негативные ярлыки, которые больные люди навешивают сами на себя, мешают выздоровлению. Даже если вы едите слишком много пищи, вы не становитесь плохим. Переедание – это не преступление, а болезнь, требующая лечения;
• не нужно все продукты питания делить на плохие или хорошие. Важно понять, что есть можно все, но в небольших количествах. Если придерживаться этого правила, то можно позволить себе и немного картошки фри или кусочек кремового торта;
• старайтесь делать паузы во время еды. Прервитесь и оцените свои ощущения. Если человек использует пищу в качестве успокоительного средства, то он может пропустить сигнал о насыщении, посылаемый из головного мозга;
• поменяйте привычки или среду. То, что нас окружает, оказывает большое влияние на наш образ жизни и культуру питания. Компульсивный едок должен стараться как можно чаще принимать пищу в компании. Ходите в кафе или приглашайте в гости друзей;
• дайте себе право быть слабым. Многие люди, страдающие обжорством и лишним весом, составляют список запрещенных продуктов. Этого делать не стоит, потому что справиться с соблазном вряд ли получится. И уже через некоторое время воздержания вы снова будете предаваться чревоугодию. Если хочется чего-то, то съешьте это сейчас, но совсем немного. В этом случае не возникнет чувство вины, являющееся ключевым в пусковом механизме компульсивного переедания;
• у человека, страдающего данным психогенным расстройством, может быть только один запрет – на диеты. Об ограничениях в питании необходимо забыть раз и навсегда, поскольку они приводят лишь к дополнительным стрессам. Правильнее будет составить сбалансированный рацион. Если сделать это самостоятельно не получится, то можно обратиться за помощью к диетологу.

Эти методы избавления от пищевых расстройств достаточно действенны. Но лишь в редких случаях больные люди могут справиться с приступами обжорства самостоятельно. При тяжелых формах расстройства помощь специалистов просто необходима. Только при сочетании психотерапии и самоконтроля можно добиться устойчивых результатов.

Источник