Мочекаменная болезнь у декоративных крыс
Мочекаменная болезнь – образование камней-уролитов в почках и мочевыводящих путях. Уролиты представляют собой образования поликристаллического или органического происхождения. Размеры уролитов варьируют от мелких песчинок до больших камней, и могут быть обнаружены в любой части мочевыделительной системы — от почек до уретры. Различают несколько типов камней-уролитов:
Струвиты. Основу составляет аммониевый фосфат магния и небольшое количество органического матрикса. Их выявляют в высоко щелочной моче, часто вместе с инфекцией мочевого тракта. Самый распространенный тип уролитов.
Оксалат кальция и цистин обнаруживают в моче с кислой рН.
Ураты аммониевой кислоты и силикаты выявляют в нейтральной или кислой моче.
Установить причину возникновения мочекаменной болезни довольно сложно. Предпосылками развития уролитиаза можно считать:
генетическую предрасположенность,
нарушение обмена веществ (диабет),
миелопролиферативные заболевания (лейкемия),
гиперкальциемия,
нарушения в рационе питания,
недостаток питьевой воды,
паразитов мочевого пузыря (острицы),
бактериальные инфекции E.coli, Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma, Ureaplasma, Proteus.
Другими причинами возникновения уролитов и задержки мочи могут стать анатомические дефекты – дивертикулы мочевого пузыря («карманы»), а также неподвижность животного из-за параличей или парезов тазовых конечностей.
Проявление симптоматики зависит от степени и времени задержки мочеотделения, присутствия инфекции, степени растяжения стенок мочевого пузыря. Вызывая задержку мочеиспускания, камни-уролиты создают застой мочи, что благоприятствует бактериальному росту. Механическое раздражение слизистых, травмирование острыми уролитами приводит к развитию вторичной инфекции. Инфекционный процесс восходящим или нисходящим путями может привести к заболеванию почек (пиелонефриту), уроциститу или уретриту.
Самцы страдают мочекаменной болезнью чаще самок из-за более длинной и узкой уретры.
Необходимо помнить, что уролитиаз – хроническое заболевание, часто протекающее с рецидивами.
Какие симптомы можно заметить:
- Чрезмерно частое вылизывание и покусывание гениталий
- Затрудненное мочеиспускание (болезненное, часто моча выходит каплями)
- Приступообразные боли (колики)
- Мутная моча
- Увлажнение шерсти вокруг гениталий
- Появление неприятного запаха
- Растяжение стенок мочевого пузыря, увеличение мочевого пузыря
- Гематурия (присутствие крови в моче)
- Задержка мочеиспускания, вплоть до прекращения мочеотделения
- Сгорбленная поза, апатия
- Снижение аппетита
- Дегидратация (обезвоживание)
Что такое «Почечная колика»?
Болевой синдром (почечная колика) проявляется при прохождении камня по мочевыводящим путям или повышении гидростатического давления и расширении почечных лоханок из-за обструкции, что способствует возникновению гидронефроза. Почечная колика появляется внезапно и перемещается от поясничных позвонков к мочевому пузырю и тестикулам (у самцов). При обструкции уретры камнем болевой синдром наиболее выражен. При этом, крыса пытается мочиться, вылизывает или покусывает свои гениталии, попискивает. Моча часто выделяется каплями, нередко с кровью из-за травмирования слизистой.
Лечение уролитиаза зависит от локализации камней в мочевом тракте. Для лечения уролитиаза камней используются антимикробные средства. Иногда антибиотикотерапия не приводит к устранению уролитов, потому что они очень большие или их очень много. В таком случае проводят хирургическое лечение: цистотомию с удалением камней из мочевого пузыря, уретротомию для ликвидации обструкции с удалением конкремента из уретры, или нефротомию для удаления камней из почки. Удалить камни из почек, мочеточников или уретры у крыс чрезвычайно сложно, почти невозможно. Отсутствие лечения и вымывания камней из мочевого тракта может привести к полной обструкции (закупорке) со скоротечным развитием острой почечной недостаточности и летальным исходом. Эвтаназия в случае сильного болевого синдрома и тяжелого течения болезни, а также невозможности помочь крысе будет необходимым и единственным решением.
Диагностика.
Врачу необходимо выяснить генетическую предрасположенность (если можно), ранее перенесенные заболевания, характер кормления, время отсутствия мочеиспускания, присутствие крови в моче (гематурия), наличие и характер колик, а также общий объем выпиваемой зверьком жидкости. Эту информацию должен подготовить ВЛАДЕЛЕЦ животного.
В процессе общего осмотра животного врач проводит пальпацию мочевого пузыря на выявление его наполненности и растяжения.
Для подтверждения предположительного диагноза болезни врач назначает общий клинический анализ мочи. Может быть потребуется провести исследование крови на выявление инфекции, дегидратации животного, развитие гипокальциемии, гиперкалиемии, азотемии. Иногда проводится бактериологическое исследование мочи с культивированием возбудителей.
Позволяют установить локализацию патологического процесса. Многие камни рентгенконтрастны и легко обнаруживаются при рентгенографии. УЗ-диагностика – безопасный метод выявления нефропатологии с возможностью оценки размеров уролитов, исследования кровотока в почках.
Лечение. Назначается ветеринарным специалистом.
На приеме при переполнении мочевого пузыря ветеринарный врач может провести катетеризацию мочевого пузыря. Для облегчения болевого синдрома применяют спазмолитики и седативные средства. При развитии дегидратации подкожно или внутривенно применяют кристаллоидные растворы. Инъекции проводят осторожно, с учетом возможности эвакуации мочи.
Возможно придется рассмотреть необходимость хирургического вмешательства для ликвидации обструкции и удаления камней.
В дальнейшем врач проводит лечение заболевания, предположительно вызвавшего уролитиаз (например, диабет). Применение антибактериальной терапии оправдано при выявлении инфекции в мочевых путях. При паразитарных заболеваниях используют специальные антипаразитарные препараты.
Часто врач назначает диетотерапию с учетом необходимости пониженного содержания белка и кальция в корме.
ВАЖНО: При резком ухудшении качества жизни необходимо принять решение о гуманной эвтаназии.
Уход за больным животным.
От Вашего внимания за заболевшим питомцем и своевременности выполнения назначений зависит качество и продолжительность его жизни!
Источник
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.
Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.
Причины
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.
Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.
Предрасполагают к нарушению работы почек следующие факторы:
- плохая экология;
- особенности питания;
- мужской пол;
- возраст старше 60 лет;
- избыточный вес;
- вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых медикаментов;
- инфекционные и паразитарные поражения;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой (в том числе – повышенное артериальное давление), мочевыделительной и эндокринной систем;
- нарушение жирового обмена, дислипидемия, гиперхолестеринемия, метаболический синдром.
Симптомы почечной недостаточности
Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.
При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.
По мере прогрессирования заболевания и присоединения уремии появляются и другие симптомы:
- апатия, общая слабость;
- жажда;
- неприятный вкус во рту;
- расстройство сна;
- ухудшение памяти;
- тошнота.
При отсутствии эффективного лечения присоединяются неврологические расстройства – непроизвольные подергивания мышц, снижение скорости реакций, а также обильная рвота, диарея, одышка, раздражение кожи и слизистых оболочек.
Осложнения
Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.
У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.
Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.
Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.
Диагностика
При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.
Диагноз почечной недостаточности выставляется на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Примесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале свидетельствуют о мочекаменной болезни, гломерулонефрите, инфекции, новообразовании или травме. Лейкоциты указывают на инфекционный либо аутоиммунный процесс. Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней.
- Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии.
- Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет – одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови. Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин, кальций, повышены триглицериды, щелочная фосфатаза, фосфор и холестерин.
- Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН – замещение клубочков почек рубцовой тканью.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение (сморщивание) вместе с истончением наружного слоя. Также метод применяется для обнаружения новообразований, камней или кист.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Более точный способ визуализации опухолей, кист и конкрементов размером даже менее 5 мм.
Лечение почечной недостаточности
Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.
Важную роль в терапии заболевания играют общие мероприятия, направленные на сохранение функции пораженного органа:
- Ограничение потребления жидкости.
- Отказ от приема ряда медикаментов.
- Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого белка также строго дозируется.
Консервативное лечение почечной недостаточности назначается врачом по результатам анализов. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводятся специальные растворы. При задержке жидкости могут применяться мочегонные препараты. Также проводится терапия средствами, улучшающими кровообращение в органах малого таза, препаратами эритропоэтина, витамином D.
При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.
В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.
Источник