Подкожные клещи у собак как вылечить

Демодекоз собак: простой диагноз и незамысловатая терапия? Что следует учесть

Патогенез

Определяют локализованную и генерализованную формы демодекоза как у молодых, так и у взрослых собак.

Локализованный демодекоз проявляется в виде нескольких маленьких, очерченных, шелушащихся эритематозных областей алопеции чаще всего на морде (рис. 1) и передних лапах, сопровождающихся или не сопровождающихся зудом.
Протекает в легкой форме и в большинстве случаев спонтанно пропадает. Иногда локализованное размножение клещей происходит только в слуховых каналах, в этом случае у больных собак наблюдается отит наружного уха, сопровождающийся серными выделениями, может присутствовать зуд. Как правило, требуется лечение.

Генерализованный демодекоз обычно захватывает обширные области тела, однако может быть более локализованным, особенно когда заболевание начинается впервые. У собаки с многочисленными локализованными поражениями наблюдается вовлечение многих областей целиком (например, лицевой области или обеих лап и др.) (рис. 2).

Причины генерализованного (истинно приобретенного) демодекоза у собак в зрелом возрасте – нелеченый или недолеченный ювенильный демодекоз.

Внутренние причины: гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм , лейшманиоз, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия рака или аутоиммунных заболеваний.
У взрослых собак единственной клинической формой может являться демодекозный пододерматит (рис. 3), при этом в трихограмме можно обнаружить возбудителя болезни.
Но стоит помнить о том, что в некоторых случаях и трихограмма, и соскобы могут быть неинформативны (например, у таких пород, как шарпей и английский бульдог). В таком случае, если есть повод подозревать демодекоз, желательно провести биопсию для постановки диагноза.
Еще одним нетипичным проявлением демодекоза, который связывают с присутствием D. injai, может быть себорея. Как сообщается, такие проявления наблюдают у терьеров, особенно у вест-хайленд-уайт-терьеров и ши-тцу.

Диагноз устанавливается при наличии клещей Demodex в глубоких соскобах или трихограмме. Трихограмма как метод может быть использована при невозможности проведения соскобов.
Соскобы глубокие (до капиллярного кровотечения) берут из разных мест, их классически не должно быть менее пяти, однако чаще всего уже одного соскоба достаточно для диагноза (рис. 4). Последующие 4 соскоба становятся актуальными в дальнейшем, когда необходимо оценивать динамику терапии.
Гистология нужна тогда, когда речь заходит о несостоятельных соскобах при демодекозе. Это актуально для шарпеев и для собак с фиброзными поражениями, особенно в межпальцевых участках.
В образцах кожной биопсии собак с локализованным или генерализованным демодекозом наблюдаются фолликулы, содержащие клещей и кератиновый мусор.

Дифференциальные диагнозы при демодекозе включают следующие болезни:

• дерматофитоз;
• пиодермия;
• ювенильный целлюлит;
• импетиго;
• пемфигус комплекс;
• красная волчанка.

Терапия

Терапия ивермектином схематично выглядит следующим образом:

• Перорально, 0,4–0,6 мг/кг, 1 раз в сутки.
• Начало курса – 0,1 мг/кг + увеличение дозы на 0,1 мг/кг ежедневно.
• Нельзя: колли, австралийской овчарке, шелти, миниатюрной австралийской овчарке, шелковистому виндхаунду, длинношерстному уиппету, немецкой овчарке, бордер-колли, бобтейлу, английской овчарке, МакНабу и их метисам (желателен генетический тест на предмет дефекта на уровне MDR-1).
• Побочные эффекты: нейротоксичность – мидриаз, летаргия, атаксия, судороги.

Терапия амитразом может использоваться у ивермектин-чувствительных пород. Но такая терапия трудоемка и не является лучшим выбором с точки зрения формирования потенциальных осложнений у собак.

Схематично она выглядит следующим образом:

• Предварительная стрижка и мытье.
• Нанесение 0.025-ного раствора на кожу 1–2 раза в неделю (раствор после нанесения не смывать).
• Обработка всей поверхности тела.
• Побочные эффекты: седация, рвота, анорексия, атаксия, крапивница.

У пород собак, чувствительных к ивермектину, могут применяться препараты из группы мильбемицинов, содержащие мильбемицина оксим. Мильбемицина оксим доступен в России, содержится в препарате Milbemax, а в мире доступен также в препарате Interceptor.

Ежесуточная доза мильбемицина оксима, эффективная против демодекоза, составляет 2 мг/кг. Учитывая тот факт, что в большинстве случаев терапия демодекоза растягивается на несколько месяцев, это становится дорогостоящим лечением.

Моксидектин также относится к группе мильбемицинов, содержится в препарате Advocate (Bayer), также включает имидоклоприд. Препарат эффективен против блох и против демодекозных клещей.
Схема применения: 1 раз в 7; 14; 28 дней. Эффективность использования моксидектина при демодекозе достигает 98 %.

Была определена аналогичная эффективнность препарата Флураланер (Бравекто™), который вводился собакам перорально каждые 12 недель, и имидаклоприда/моксидектина местно (Адвокат®) каждые 28 дней. К 84-му дню у собак, получавших препараты, снижалось количество клещей почти на 100 %, шерстный покров восстанавливался на
90 %. Пилотное исследование на менее чем 20 собаках, показавшее эффективность применения при демодекозе препарата Бравекто, дало возможность использовать его в нашей практике и получить хороший результат.

Учитывая тот факт, что афоксоланер является аналогом флураланера, мы предположили возможную эффективность этого препарата в лечении демодекоза и использовали его в свой практике. Уже через 14 дней после его применения мы обнаружили значительное количество мертвых клещей и их экзоскелетов, а также клинические улучшения у щенка, получившего таблетку Фронтлайн Нексгард (Мериал).

Ведение пациентов с демодекозом на начальном этапе включает, помимо подбора препаратов против паразитов, антибактериальную терапию, которую можно использовать по возможности недолго. Также важно для контроля эффекта терапии проводить серии соскобов.

Схематично это может выглядеть следующим образом:

• Контроль пиодермии: антибиотики (например, цефалексин, амоксиклав в дозе 22–30 мг/кг, дважды в сутки) – 14 дней.
• Местное применение: антибактериальные шампуни.
• Контроль эффекта терапии: соскобы с периодичностью 1 раз в 4 недели.
• Прекращение терапии: только после наличия двух последующих серий отрицательных соскобов с интервалом в 4 недели.

К мерам профилактики демодекоза относят стерилизацию животных.
На излечение от демодекоза у собак никак не влияет применение иммуностимуляторов, таких как левамизол, тиабендазол, витамин E, а также использование комбинации мурамилдипептид + парапоксвирус.
Все ли собаки излечиваются от демодекоза?

Считается, что 10 % собак неизлечимы при любом способе лечения. В таких случаях можно использовать поддерживающую терапию: мильбемицин или ивермектин давать внутрь 1 раз в 3–4 дня либо применять местно раствор имидаклоприда и моксидектина каждые 7–14 дней.
В нашей практике было несколько случаев рецидивов, которые формировались с интервалом около года, причем никаких системных причин для этого мы не находили и пришли к выводу, что, возможно, это связано с особенностью биодоступности ивермектина у данных пациентов. Поэтому, чтобы взять проблему под контроль, мы использовали ежемесячную пульс-терапию ивермектином в принятых дозах. Каждый из курсов составлял 7 дней.

Заключение

Демодекоз собак, казалось бы, достаточно изучен. Существует возможность широкого выбора диагностики: помимо соскобов и трихограммы, проведение биопсии, когда это необходимо. Собакам, чувствительным к ивермектину, необходима дополнительная диагностика дефектов на уровне гена MDR-1. Демодекоз, несомненно, вызывает врачебный интерес уже только потому, что мы всегда будем сталкиваться в своей практике с данной проблемой. Поэтому взвешенные подходы к диагностике и терапии, равно как и сама проблема, остаются актуальными.

Источник

Симптомы и лечение демодекоза у собак

Содержание

Когда у собаки паразитарное заболевание демодекоз (в животном мире встречается часто!) принимает генерализованную форму, вид питомца становится ужасающим: шерсть выпадает клочьями, образуются струпья, гнойники, коросты. Но это не самое страшное – хуже, что страдают внутренние органы животного, которое находится в угнетенном состоянии и с трудом ходит. Демодекоз у собак нужно лечить безотлагательно, как только появляются первые признаки заболевания.

Что такое демодекоз

Болезнь относится к категории паразитарных, и вызывается микроскопическими клещами демодексами, которые локализуются и размножаются в сальных железах и фолликулах. Другие названия: собачья железница, демодекозная чесотка, фолликулярная чесотка, паразитарное акне (угри).

В то же время демодекоз считается дерматозом, потому что провоцирует кожные патологи.

Как происходит заражение

У каждого живого организма свой вид клеща, вызывающего поражение кожи. На собаках обитают 3 вида паразитов:

• demodex canis;
• demodex cornei;
• demodex injai.

Считается, что пес не может заразиться из окружающей среды, от человека или животных других видов – только при соприкосновении с сородичами, а также через одежду и предметы туалета. Щенкам болезнь передается от матери при рождении и во время кормления. Симптомы проявляются ко 2-3 месяцу.

Наличие паразита еще не означает начало болезни. Почти половина взрослых собак, будучи носителями demodex, остаются здоровыми.

Кто болеет

Теоретически любая собака может заболеть демодекозом, независимо от возраста, пола и породы. Однако замечено, что в группе риска состоят короткошерстные виды. В силу того, что для защиты кожи у них интенсивнее работают сальные железы, создается благоприятная среда для размножения демодекса. В 80% случаев заражается чистопородный молодняк (возраст до 1 года).

Факторами предрасположенности к заболеванию являются:

• наследственность;
• неправильная гигиена кожи;
• содержание питомца в сырости;
• частые стрессы;
• глистная инвазия;
• недоедание;
• жирная пища (способствует выделению кожного сала);
• прием иммунодепрессантов, стероидов и некоторых других категорий лекарств.

Быстрее заболевают больные и старые особи, щенки до года – те, у кого ослаблены защитные силы организма. Зато собака с сильным иммунитетом остается здоровой даже после контакта с зараженным животным.

Виды заболевания и симптомы

По количеству поражений кожи различают 3 вида заболевания:

1. Бессимптомный демодекоз. Протекает скрытно. Чтобы выявить хоть один симптом, нужен тщательный осмотр питомца.
2. Локализованный (очаговый). Преимущественно на голове и в области глаз, на передних конечностях появляются до 5 зон облысения, 2-5 см в диаметре. Может наблюдаться зуд.
3. Генерализованный (общий). Увеличивается количество алопеций по всему телу, добавляются новые симптомы. Поражаются также и внутренние органы. Пятна сливаются, образуя обширные участки. Появляется зуд и признаки интоксикации: слабость, рвота, понос, нарушение координации движений. Эта форма может быть продолжением очаговой либо развивается сразу.

5 зон залысин для ньюфаундленда считаются еще очаговой формой, а для чихуахуа и 3 пятна – уже генерализованный демодекс.

В зависимости от симптомов, различают следующие формы железницы:

1. Чешуйчатая (сквамозная). Первый симптом – появление на теле безволосых участков. Кожа в этих местах уплотняется, покрывается чешуйками, растрескивается. Цвет меняется от розового до серовато-голубого.
2. Папулезная. Характерный симптом – красные узелки размером до полусантиметра. Эта форма, как и чешуйчатая, животное не беспокоит и характерна для локализованного демодекоза.
3. Пустулезная (пиодемодекоз). На опухшей коже появляются высыпания, которые заполняются гноем. По мере созревания пустулы лопаются, и на их месте образуются струпья. По отзывам ветеринаров, часто присоединяется микробная инфекция – тогда образуются нарывы и язвы. Дополнительный симптом – хромота.
4. Смешанная. Наблюдаются все вышеназванные симптомы. Протекает заболевание тяжело. Собака в угнетенном состоянии, теряет аппетит и подвижность.

2 последние в списке формы заболевания обычно наблюдаются при генерализованной железнице.

Диагностика

Лечение не проводится без диагностики. Для этого животное осматривают и берут для анализа глубокий соскоб с пораженного участка кожи либо содержимое гнойника. Иногда проводится трихоскопия (исследование волоса). У шарпеев и некоторых других пород проводят биопсию для гистологического исследования. Впоследствии соскоб берется для контроля за ходом лечения, вплоть до выздоровления.

Если диагностирован демодекоз у взрослой собаки, проводится полное обследование на предмет выявления других проблем со здоровьем, которые могли спровоцировать размножение клещей. Тогда назначается комплексное лечение.

Для постановки правильной схемы лечения проводится дифференциация заболеваний с похожими симптомами. К ним относятся: экзема, саркоптоз, грибковые инфекции, фурункулез, алопеции эндокринного характера и др.

Лечение демодекоза собак

Не всякую форму демодекоза нужно лечить. Локальное поражение в 90% случаев проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев, но консультация ветеринара необходима.

Генерализованный демодекоз вылечить трудно, особенно когда присоединяется микробная инфекция. Надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, недальновидно и опасно, потому что собака может умереть от разрастания тканей или присоединения инфекции. Только у 1/3 счастливчиков болезнь заканчивается самоизлечением. В остальных случаях выздоровление наступает через 2-3 месяца.

В лечении демодекоза на первом месте стоят противопаразитарные средства местного и системного действия. Это в разной степени токсичные препараты, поэтому параллельно назначаются гепатопротекторы. Дополнительно используются дезинфицирующие растворы, ранозаживляющие мази и гели, иммуностимуляторы, антибактериальные и антимикотические препараты (если присоединилась микробная или грибковая инфекция). В конце лечения не забывают о мазях, ускоряющих регенерацию кожи.

Лучшие препараты со схемами лечения

Во многих странах для лечения осложненных форм демодекоза официально используются 2 препарата – Амитраз (Митабан, Ectodex) и Адвокат.

Перед началом лечения Амитразом длинную шерсть стригут, а кожу питомца очищают от струпьев. По отзывам владельцев, иногда для этой процедуры приходится использовать анестетик. Затем животное купают с применением лечебного шампуня, чтобы очистить раны от бактерий, чешуек и гноя, и просушивают полотенцем.

Раствор готовят по инструкции, наносят по простой схеме: раз в неделю смачивают губкой все туловище. Процедуру повторяют 6-8 раз. Препарат не смывают, и если собака выкупалась, его наносят раньше, чем предполагалось. Чтобы вылечить лапы, для них делают ежедневные амитразные ванночки. В случае возникновения сильных побочных эффектов назначают Йохимбин (Антагонил) или Атипамезол (Антиседан).

Немецкий препарат Адвокат в форме капель, по отзывам собаководов, хорошо переносится питомцами, разрешен даже для беременных и лактирующих самок, но противопоказан щенкам до 2-месячного возраста и животным, с весом менее 1 кг.

Схема применения простая: лекарство наносится на здоровый участок кожи между лопатками, с интервалом в 1 месяц. После получения 2-х отрицательных соскобов капли Адвокат нужно использовать еще дважды, с перерывом в 30 дней. Если собака весит свыше 25 кг, содержимое пипетки распределяют вдоль позвоночника в 3-4 точки.

Существуют и другие фармацевтические средства, помогающие животному бороться с демодексами. Уже на протяжении 3-х десятилетий показывает впечатляющие результаты Ивермектин (Ивермек) – это подтверждает не единичный отзыв ветеринаров. Выпускается в форме Ивермек-геля с пантенолом и лидокаином и спрея, в составе которого обеззараживающее вещество хлоргексидин.

Препараты местного действия с ивермектином наносятся по схеме: 2-4 раза, с интервалом 5-7 дней, в дозировке 0,2-0,3 мл/кг веса. Перорально средство вводится ежедневно, в дозе 0,6 мг на 1 кг веса в течение 2 недель. Инъекции назначаются при герализованных формах. Лекарство вводится однократно, внутримышечно. Повторный укол делается через 8-10 дней. Препарат достаточно токсичен, поэтому дозировку и схему приема устанавливает врач. Ивермектин имеет ограничения в применении: им не лечат беременных и лактирующих сук, щенков моложе 3-х месяцев и представителей пород, у которых недостаток гликопротеина Р (например, колли, австралийская овчарка и др.).

Часто слышится одобрительный отзыв в адрес немецкого препарата Беренил. Схема применения: 7% раствор вводится подкожно либо внутримышечно, в дозировке 1 мл на 20 кг массы питомца, с интервалом в 16 дней, обычно 3 инъекции.

Новое средство – Бравекто – получило положительный отзыв от владельцев, которые не имеют возможности уделять много времени лечению питомца. Схема приема препарата самая простая: 1 таблетка с кормом, только и всего. Через месяц погибает 98% паразитов, к концу 3-го месяца они не выявляются вообще. Отмечается сокращение числа корок, эриматозных пятен, восстановление шерсти. Недостатком Бравекто является большое число побочных действий. При покупке средства нужно обратить внимание, для какой весовой категории оно предназначено.

Во избежание рецидивов лечение прекращают не тогда, когда животное выглядит здоровым, а через месяц после того, как получены 2 отрицательных соскоба с кожи, сделанные с интервалом в 3 недели.

Лечение демодекоза сложное и продолжительное, к тому же дорогостоящая, но прогнозы на выздоровление оптимистичные. Правильно подобранная схема лечения и выполнение всех рекомендаций ветеринара обеспечат выздоровление и предупредят рецидив. К сожалению, почти 10% собак не излечиваются до конца и вынуждены пожизненно 2-3 раза в неделю принимать поддерживающие препараты.

Источник