- Белая горячка — каких ожидать последствий?
- Характерные особенности патологии
- Симптомы белой горячки
- Какой бывает белая горячка
- Угрожающие последствия белой горячки
- Алкогольный галлюциноз
- Причины
- Симптомы и признаки
- Острый галлюциноз
- Хронический галлюциноз
- Способы лечения
- Осложнения и последствия
- Заключение
- Лечение алкогольного психоза (белой горячки)
- Симптомы алкогольного психоза и формы проявления
- Лечение белой горячки
Белая горячка — каких ожидать последствий?
Белая горячка — достаточно распространенный у хронических алкоголиков острый психоз. Спустя пару дней после отказа от спиртного патологическое состояние начинает проявляться беспокойством, тремором, скачками артериального давления. А на самом пике белой горячки сознание помрачается, возникают галлюцинации: зрительные слуховые, тактильные.
Алкогольный психоз развивается на фоне опаснейшего кислородного голодания мозга. Осложнений гипоксии не возникает при своевременном врачебном вмешательстве. В остальных случаях можно ожидать нарушений памяти, снижения интеллекта и опасной эмоциональной неустойчивости. В практике каждого нарколога не раз отмечался и летальный исход.
Характерные особенности патологии
Обычно белая горячка — последствие длительного запоя у больных алкоголизмом 2-3 степени тяжести. Несколько реже она возникает у людей с плохой переносимостью спиртного, употребивших его в большом количестве. Причина белой горячки, или алкогольного делирия, очевидна — постоянное злоупотребление спиртным. Но наркологи выделяют несколько факторов, которые с большой долей вероятности спровоцируют острый психоз:
- употребление алкоголя низкого качества, средств бытовой химии с этиловым спиртом, суррогатов, продающихся в аптеках под видом лечебных настоек;
- ранее полученная черепно-мозговая травма;
- хроническое заболевание головного мозга, в том числе в анамнезе.
К возникновению алкогольного делирия предрасполагают стрессы, физическое переутомление. Интересный факт — отмечено множество случаев психоза во время лечения в стационаре. Но не в наркологии, а в кардиологическом или гастроэнтерологическом отделении. Алкоголика госпитализируют со стенокардией или язвенным поражением желудка, а у него развивается тяжелый делирий из-за отсутствия очередной дозы спиртного.
Симптомы белой горячки
Типичное последствие белой горячки после запоя — дефицит кислорода в головном мозге. Через 2-4 дня после отказа от спиртного человек начинает плохо спать. Его мучают кошмарные сновидения, пугающе схожие с реальностью. А после пробуждения состояние алкоголика не улучшается. До позднего вечера скачет давление, сердце бьется с перебоями, болит голова и желудок. Но основные признаки приближающейся горячки — беспричинная тревожность, беспокойство, животный страх. А вскоре развивается и сам делирий с его опасными признаками:
- зрительные галлюцинации. Чаще всего алкоголик видит или мелких зверей, в том числе белочек, или жутких огромных монстров;
- слуховые галлюцинации. Голоса преследуют человека постоянно, и они отнюдь не миролюбивы. Алкоголика кто-то стыдит, уговаривает совершать поступки, которые ему претят;
- тактильные галлюцинации. Самая распространенная — ползание по телу насекомых. В их роли обычно выступают огромные пауки, тараканы, черви.
В состоянии психоза алкоголик утрачивает связь с реальностью. Он не замечает людей, которые его окружают, не слышит их. Алкоголик разговаривает с воображаемыми собеседниками, в том числе по телефону. Наркологи настоятельно рекомендуют в этот период не контактировать с больным, так как он не узнает даже членов семьи и может быть настроен агрессивно.
Какой бывает белая горячка
В наркологической практике чаще наблюдается классическая белая горячка с характерной для делирия симптоматикой. Сначала у алкоголика ухудшается физическое здоровье, а затем возникают галлюцинации. Спустя несколько дней дефицит кислорода в головном мозге устраняется естественным путем или за счет медикаментозного лечения. Алкоголик или бросает пить, или проводит время со спиртным в ожидании очередного рецидива белой горячки. Несколько реже встречаются такие виды делирия:
- люцидный. Алкоголик благополучно минует стадию галлюцинаций, страдая лишь физически;
- абортивный. Галлюцинации если и возникают, то мало реалистичные, но на протяжении всего делирия человек психоэмоционально крайне нестабилен;
- профессиональный. Видимо подсознательно человек боится потерять работу, поэтому в бреду повторяет движения, связанные со службой. Маляр в своем воображении красит стену, грузчик занимается переносом тяжестей.
Самые опасные последствия белой горячки для мозга наступают после атипичного делирия. Так называется психоз, не впервые развивающийся у алкоголика. Его симптоматика схожа с клинической картиной шизофрении. Алкоголик агрессивен, слышит голоса, ощущает угрозу для своей жизни. В бреду он способен причинить вред и себе, и окружающим, в том числе членам семьи.
Угрожающие последствия белой горячки
Сколько длится алкогольный делирий — от трех до пяти дней. Выходят из патологического состояния резко, возвращаются в реальность в течение 1-2 часов. Проходящие последствия после белой горячки сохраняются на протяжении суток. Алкоголик периодически впадает в уныние, затем становится восторженно сентиментальным. Он помнит преследовавшие его галлюцинации очень хорошо, но реальные события не запоминает. А какие последствия после белой горячки могут остаться с человеком навсегда:
- Психоорганический синдром: снижение критики, ослабление волевых качеств, ухудшение способности запоминать новые данные.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Несколько повышенная температура тела.
- Кишечная непроходимость.
- Снижение тонуса глазных мышц.
- Периодическое непроизвольное подергивание мышц.
- Аритмии.
Какие последствия белой горячки возникнут у того или иного алкоголика предсказать невозможно даже на основании его общего состояния здоровья. У пьющих женщин нередко развивается предрасположенность к депрессиям, из которых они выходят с трудом. Мужчины же чаще страдают недержанием мочи, кала и глубокими нарушениями сознания. В любом случае требуется лечение в стационаре с постоянным отслеживанием состояния пациента медицинским персоналом.
Источник
Алкогольный галлюциноз
Алкогольный галлюциноз — это расстройство психоневрологического характера, наступающее вследствие хронического употребления этанолсодержащих напитков и проявляющееся развитием у пациента слуховых и/или зрительных галлюцинаций.
Алкогольному галлюцинозу (далее по тексту — АГ) подвержены лица, пребывающие на II и III стадиях алкоголизма, при этом согласно статистике женщины страдают данным расстройством гораздо чаще. АГ может носить как кратковременный, так и хронический характер, но в целом не склонен к рецидивированию.
Примечательная особенность: АГ практически никогда не сочетается с алкогольной деменцией — в большинстве случаев сознание и самоосознание галлюцинирующих больных не претерпевают никаких нарушений.
Причины
Кратковременный преходящий АГ (сроком до 4-х недель) может возникать из-за разрыва нейронных связей, вызванных гибелью значительных объёмов клеток коры головного мозга (например, при запое).
Продолжительно сохраняющийся АГ (от месяца до года) возникает, как правило, на фоне прогрессирующей алкогольной энцефалопатии (очагового или диффузного поражения структур головного мозга).
Определённую роль в развитии АГ играют уже имеющиеся у пациента сосудистые заболевания, неврологические расстройства и наследственная предрасположенность.
Симптомы и признаки
Патогенная симптоматика алкогольного галлюциноза несколько разнится в зависимости от формы расстройства: острой или хронической.
Острый галлюциноз
Расстройство всегда наступает резко. Больные начинают отчётливо слышать внешние голоса, причём вариаций здесь может быть несколько:
- голоса ведут беседу между собой, а больной является просто посторонним слушателем;
- голоса обращаются к пациенту с просьбами, предупреждениями, угрозами, приказами и т. д.;
- голоса могут принадлежать знакомым или посторонним лицам, мужчинам или женщинам, в редких случаях пациенты слышат голоса потусторонних существ.
Зрительные галлюцинации для АГ менее характерны, а если они и возникают, то никогда не приобретают такой же достоверности, как галлюцинации слуховые.
Смысловое содержание слуховых галлюцинаций определяет поведенческую реакцию пациентов. Больные с АГ могут:
- убегать и прятаться в ответ на слышимые угрозы или же нападать на окружающих, не дожидаясь «атаки» с их стороны (если об этом предупреждают «голоса»);
- вести с «голосами» дискуссии, причём содержание ответов таких пациентов часто остаётся непонятным окружающим и походит на бред;
- выполнять слышимые приказы — например, убить «грешников»;
- совершить суицид, чтобы выполнить полученный приказ или наоборот спастись от назойливости галлюцинаций.
Завершается острый галлюциноз всегда внезапно, часто — после глубокого сна. Воспоминания о пережитом сохраняются в полном объёме, без нарушения логической последовательности событий, искажений смысла или присоединения ложных воспоминаний.
Хронический галлюциноз
Симптоматически хронический АГ идентичен острому — больной тоже слышит различные голоса и тоже по-разному на них реагирует. Однако вследствие того, что расстройство сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, у пациентов нередко наблюдаются определённые признаки психологической адаптации:
- Больные менее болезненно реагируют на галлюцинации, а иногда начинают скрывать их от окружающих по причине неверия последних в «достоверность» голосов.
- Если голоса угрожают больному, то со временем он оставляет попытки убежать или спрятаться и погружается в глубокую депрессию.
- Содержание того, что «рассказывают голоса», приобретает осмысленность и даже некоторую логическую связность.
Кроме этого, у пациентов с хроническим АГ часто присутствуют симптомы энцефалопатии: головные боли, обмороки, тошнота, эпилептические припадки, астенический синдром, невроз, соматические расстройства. Нередко АГ сочетается с бредовыми и параноидальными расстройствами.
Способы лечения
Первичная помощь больным с алкогольным галлюцинозом заключается в проведении детоксикации и максимальном выведении из организма токсичных метаболитов этанола.
В дальнейшем пациентам прописывают транквилизаторы для подавления галлюцинаций и препараты ноотропной группы для нормализации мозговой деятельности. Параллельно проводится симптоматическая терапия имеющихся внутренних заболеваний, возникших на фоне злоупотребления алкоголем, и общеукрепляющее лечение, направленное на нормализацию метаболических процессов и улучшение общего самочувствия.
Осложнения и последствия
В большинстве случаев после курса соответствующей терапии АГ проходит без последствий для неврологического или психического здоровья пациента. В редких случаях наблюдаются такие осложнения:
- в течение некоторого времени сохраняется бредовый синдром;
- во время сильных стрессовых переживаний «голоса» снова возвращаются на несколько часов, реже — дней;
- развивается клиническая депрессия.
Из всех перечисленных последствий целенаправленной терапии требует только депрессия, другие осложнения вскоре проходят самостоятельно.
Отдельную проблему может представлять психологическая фиксация больных на воспоминаниях о галлюцинациях. Некоторые пациенты, ранее страдавшие от алкогольного галлюциноза, начинают мистифицировать пережитый опыт, искать в нём скрытый «высший смысл» или предназначение. Без оказания психотерапевтической помощи подобная зацикленность может привести к формированию различного рода психозов.
Заключение
Появление алкогольного галлюциноза — это всегда тревожный клинический признак, свидетельствующий о деструктивных процессах, развивающихся в головном мозге как неизбежное следствие регулярной этаноловой интоксикации.
Такого человека нужно незамедлительно вести к наркологу для кодирования от алкогольной зависимости и прохождения соответствующего курса лечения, поскольку в противном случае больной или умрёт от инсультов вследствие дальнейшего прогрессирования энцефалопатии, или закончит жизнь самоубийством, подчиняясь настоятельности приказов от неведомых «голосов».
Источник
Лечение алкогольного психоза (белой горячки)
Одними из самых тяжелых последствий алкоголизма являются психозы. Они могут проявляться в различных формах. Самая распространенная из них – это алкогольный делирий, который сопровождается разнообразными галлюцинациями, бредом, неадекватным поведением человека. У него путается рассудок, дрожит все тело, пропадает сон. В народе такое состояние называют «белой горячкой», чему есть простое объяснение. Во время приступа человек сильно бледнеет, становится «горячим» — у него повышается температура. Это психическое нарушение возникает у людей после длительного злоупотребления алкоголем – в период вывода из запоя.
«Белая горячка» появляется только у тех людей, у кого диагностирован алкоголизм 2 или 3 стадии. Мужчины достигают такого состояния приблизительно через 5 лет постоянного приема спиртных напитков. Для женщин этот порог составляет около трех лет.
Симптомы алкогольного психоза и формы проявления
Как правило, «белая горячка» проявляется через двое суток после употребления алкоголя. Сначала появляется резкий эмоциональный подъем, характеризующийся значительным изменением настроения – от сильного веселья до абсолютного уныния, вплоть до агрессии. Потом начинают дрожать руки. Ноги становятся ватными, испытывают сильный тремор. Больной возбуждается, с наступлением ночи не может заснуть. Он может задремать, но сразу возникают кошмарные видения, сон пропадает. Во время приступа возникают симптомы алкогольного психоза:
- Немотивированный безотчетный страх, паника. Они «захватывают» больного, усугубляют его состояние.
- Нарушение координации движения, потеря пространственного самоощущения, дезориентация во времени. Человек не понимает где он находится, в каком времени суток пребывает.
- Нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Увеличивается ЧСС, повышается давление. Сердце буквально «выскакивает» из груди.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Одними из самых тяжелых форм проявления белой горячки являются галлюцинации. Они бывают разными:
Так, например, при тактильных формах больному кажется, что по его телу ползают насекомые, пауки, змеи, др. Ему могут казаться различные страшные сцены, где его режут, хотят убить или наносят сильные увечья. Мимика такого человека резко меняется. С лица не уходит выражение ужаса. Все эти страхи он ощущает физически.
При зрительных галлюцинациях все это больной не только чувствует, но и видит. Слуховые галлюцинации – шорохи, разнообразные звуки, голоса. Такие люди могут слышать угрозы, ругань, крики о помощи. При алкогольном психозе человек уходит в свой «мир», абсолютно непонятный окружающим его людям. Он разрушает его психику, что чревато критическими необратимыми явлениями. Вывести человека из этого состояния можно только в стационаре, под контролем врачей медицинского центра «НаркоДок».
Лечение белой горячки
При лечении алкогольного психоза необходимо своевременно квалифицированно оказать первую медицинскую помощь. Больной неадекватен, гиперактивен, сверхэмоционален, очень часто буйный. В таком состоянии он может нанести вред себе, окружающим. Поэтому, в первую очередь, его необходимо уложить в кровать. В некоторых случаях больного следует даже связать. Помните – такого человека надо оперативно доставить в клинику.
Пациентам с диагнозом алкогольный делирий сначала вводят успокоительные лекарства, обладающие седативным и противосудорожным действием. Это может быть Диазепам. Назначают препараты, снимающие первые признаки возбуждения. Далее, в зависимости от состояния и степени буйности, больного направляют в наркологическое или психиатрическое отделение.
Лечение «белой горячки» является комплексным. Сначала врачи стабилизируют психомоторное возбуждение, из-за которого человек не может выспаться. Стабильный сон – обязательное условие для выздоровления. Далее проводится:
- Детоксикация. На этой стадии терапии осуществляется вывод из организма токсических продуктов распада алкоголя.
- Устранение гипоксии. Больные в состоянии алкогольного психоза испытывают дефицит кислорода.
- Насыщение организма витаминами, минералами.
- Восстановление водно-солевого баланса.
Лекарственная терапия при лечении «белой горячки» проводится наркологами клиники «НаркоДок» с осторожностью. Необходимо учитывать состояние больного, возможные побочные явления, возникающие при приеме лекарств. Наиболее популярными и эффективными препаратами, способные справиться с алкогольным психозом, считаются: димедрол, пирацетам, группа транквилизаторов (реланиум, феназепам, элениум, пр.), барбамил и др. Все они должны применяться только по назначению лечащего врача!
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Источник