Полип как избавиться без операции

Полип матки: оперировать нельзя лечить

ПОЛИП МАТКИ: ОПЕРИРОВАТЬ НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ

Вопрос о запятых в этом предложении не филологического, а медицинского характера. «Полип эндоментрия» довольно частый диагноз, однако мало кто из пациентов знает, что это за болезнь. Как лечить это заболевание? Можно ли избежать операции? Как распознать полип?

Немного терминологии

Полип – это новообразование, имеющее тело и ножку.

Чаще всего это заболевание возникает из-за гормональных нарушений, или в результате ранее перенесенного воспаления слизистой матки.

Чем же так опасны полипы, растущие в слизистой матке? В большинстве случаев эти новообразования имеет доброкачественную природу, но нельзя исключить и злокачественный процесс.

Как распознать?

У многих женщин это заболевание проходит бессимптомно. Однако в некоторых случаях пациентки жалуются на нарушение менструального цикла. «Критические дни» могут стать более длительными, а в середине месячного цикла могут возникать незначительные кровотечения.

Финальный диагноз обычно ставится после ультразвукового исследования и гистероскопии (диагностической операции, позволяющей осмотреть матку изнутри под наркозом).

УЗИ с профилактической целью следует проводить 2 раза в год. Данный метод является достаточно информативным для диагностики внутриматочной патологии. Главное, прийти на процедуру в «нужный» день менструального цикла. Дело в том, что в течении женского цикла, а это 28 -30 дней, слизистая увеличивается до определенного размера (15 мм). Давно известно, что полипы лучше всего видны сразу после «критических дней» на 5-7 день.

Оперировать, нельзя лечить!

При обнаружении полипов слизистой матки по УЗИ (даже без кровянистых выделений) врачи рекомендуют оперативное вмешательство. При проведении операции нужно целиком удалить новообразование и отправить его на исследование под микроскопом. Это делается для исключения злокачественного процесса. В гинекологической практике существует три вида операций по поводу удаления внутриматочных полипов. В большинстве случаев врачи выполняют раздельное выскабливание слизистой шеечного канала и слизистой матки в слепую. Это приводит к тому, что только в 70% случаев полипы удаляются полностью. В 30% случаев остается пресловутая «ножка», которая дает зачаток для нового полипа, который вновь придется удалять. При использовании диагностического визуального наблюдения (гистероскопии) всегда можно точно установить локализацию новообразования. Удаление полипов под контролем гистероскопа является достаточно современной методикой. При проведении выскабливания металлическим инструментом, ножка полипа не всегда удаляется. Нередко, она может быть плотной и металлический инструмент соскальзывает с нее. Врач видит проблему, но не может ее решить.

На помощь в таких ситуациях приходит «чудо-техника» – резектоскоп. При помощи этого инструмента полип удаляется с гарантией.

Этот прибор имеет достаточно сложную конструкцию с «петлей» с электрическим током на конце. Данный инструмент срезает полип «под корень», что позволяет избежать рецидива, поскольку помимо слизистой захватывается и мышечная оболочка матки. Полип в этом месте уже точно не вырастет. Во многих случаях данная методика позволяет избежать неоправданного гормонального лечения. Операция имеет и большой экономический эффект. Пациентки находятся в стационаре не более 1 дня. Уже на следующий день прооперированная женщина может вернуться домой.

Источник

Лечение полипов прямой кишки

Мировая статистика по новообразованиям в кишечнике неуклонно растет, поэтому симптомы
полипов прямой кишки у женщин и мужчин встречаются достаточно часто в проктологической
практике. В среднем у около 20% взрослых пациентов 50-летнего возраста обнаруживают
полипоз прямой кишки и анального канала. Согласно научным исследованиям, полипы
встречаются у каждого третьего пациента с диагнозом хроническая анальная трещина, и у
каждого десятого — с пролапсом слизистой (выпадением) прямой кишки. При этом
симптоматика является неспецифичной, так как может отмечаться и при других
колонопроктологических заболеваниях (геморрой, язвенная болезнь, рак прямой кишки и так
далее). Чаще всего полиповидные образования — случайные находки, диагностируемые на
плановом медицинском осмотре либо в ходе исследования кишечника по иному поводу.

Классификация

Специалисты классифицируют эти опухолевидные разрастания следующим образом:

• по характеру роста (злокачественные, доброкачественные);
• по особенностям крепления к слизистой (на ножке, плоские);
• по морфологическим данным (гиперпластическое образование, аденома);
• по гистологии (тубулярные или трубчатые, ворсинчатые).

Поскольку симптомы полипов прямой кишки ни женщин, ни мужчин не тревожат практически
до этапа перерождения в злокачественную опухоль, проктологи наиболее внимательно
относятся к морфогистологическим характеристикам. Так, самыми опасными с точки зрения
малигнизации считаются полипы:

• аденоматозные (одиночные или множественные) — встречаются наиболее часто, способны к перерождению в раковую опухоль;
• происходящие из железистого эпителия (ворсинчатая опухоль) — риск малигнизации достигает 90%, лечение оперативное;
• воспалительные (следствие язвенного колита и родственных недугов) — также склонны к перерождению.

Симптомы полипоза у женщин и мужчин

Отсутствие специфической симптоматики не означает, что заподозрить заболевание на ранней
стадии невозможно. У взрослых пациентов могут проявляться следующие симптомы:

• ощущение инородного предмета в анальном канале (пролапс слизистой прямой кишки);
• течение слизи из ануса, не связанное с процессов дефекации, которое дополняется сильным анальным зудом и жжением (ворсинчатые полипы);
• боли в нижней части живота;
• неустойчивость стула (длительные запоры, диарея из-за множественных образований, перекрывающих просвет кишки);
• кровяные прожилки на поверхности каловых масс, железодефицитная анемия из-за постоянного кишечного кровотечения.

Как у мужчин, которые по статистике оперируются в полтора раза чаще, так и у женщин
симптомы полипов прямой кишки и анального канала общие. При этом установить точный
диагноз может только врач.

Методы диагностики полипов

По данным проктологической литературы, большая часть обнаруженных злокачественных
образований в кишечнике являются последствиями полипов. Поэтому при малейшем
подозрении на дисбаланс необходимо обратиться к проктологу, который выяснит причину
недомогания. Кроме сбора сведений о симптоматике и семейного анамнеза используются
следующие методы постановки диагноза:

• Физикальное обследование — визуальный наружный осмотр для оценки формы и зияния ануса, состояния окружающих кожных покровов, а также пальпация (пальцевое исследование позволяет выявить наличие полипов в анальном канале и исключить другие патологии).
• Инструментальная диагностика — аноскопия и ректоскопия (ректороманоскопия) дают более развернутую картину внутренней поверхности кишечника на 25 см от ануса, колоноскопия позволяет исследовать все отделы толстой кишки и исключить онкологические и воспалительные заболевания.

Полипы прямой кишки — тактика лечения

Лечение полипов прямой кишки без операции невозможно. Более того, рекомендуется лечиться
в специализированном проктологическом стационаре. Образования удаляют либо в ходе
эндоскопического исследования, либо хирургическим способом.

1. Эндоскопический способ удаления заключается в захвате полипа металлической петлей,
   которая нагревается и «срезает» ножку. Преимущество метода в бескровности и быстрой
   реабилитации, недостаток — в применимости только по отношению к одиночным
   образованиям. Предварительно делают анализ на биопсию.
2. Трансанальный метод лечения полипов прямой кишки заключается в том, что в
   амбулаторных условиях с помощью расширителя, зеркал и специальных щипцов
   эпителий подтягивают к внешнему краю и срезают образование, накладывая швы.
   Трансанально можно удалить низко расположенные полипы. Недостаток методики —
   ограниченный участок для манипуляций, риск инфицирования раны и кровотечения.
3. Колотомия и резекция — радикальные способы, используются при значительном
   поражении или в случае выявлении рака. Под анестезией проводится надрез в
   подвздошной области и полипы удаляются, либо проводится тотальная резекция
   толстого кишечника.

Эндоскоп оборудован видеокамерой и манипуляторами, благодаря чему удаление полипа
прямой кишки возможно прямо во время процедуры. Затем удаленное образование направляется
для лабораторных исследований.

Существует ли альтернативная терапия

Зачастую пациенты попадают на операционный стол после длительного применения «верных»
народных рецептов для лечения новообразований в кишечнике без операции, а также
самостоятельно назначенных себе медикаментов. Все это сильно ухудшает состояние больного,
вынуждает болезнь прогрессировать, а бесконтрольно принимаемые лекарства и БАДы могут в
разы увеличивать риск развития злокачественного процесса. Рак поражает с одинаковой
частотой представителей обеих гендерных групп, и с каждым годом уровень смертности растет.

Реабилитационный период после операции

Медикаментозное лечение полипов прямой кишки и ануса является лишь дополнением к общей
схеме. До полного заживления раны каждый день проводится санация аноректальной области с
использованием противовоспалительных и ранозаживляющих препаратов на мазевой основе. В
перспективе на протяжении 5 лет после хирургического вмешательства человеку требуется
регулярное наблюдение и ежегодная колоноскопия, так как полипозные узлы имеют свойство
формироваться вновь.

• синдром Гарднера;
• семейный аденоматозный полипоз;
• зубчатый полипозный синдром;
• диффузный полипоз.

Прогноз и профилактика

Прогнозировать в рамках развития полипоза прямой кишки можно условно, с учетом характера
образований, например:

• аденома анального канала — возможен повторный рост полипов;
• клоакогенные образования — высокий риск клоакогенного рака;
• гиперпластические — строение на ножке позволяет выявить заболевание на ранней стадии за счет более ясной клинической картины (наружные проявления);
• фиброзные — прогноз благоприятный.

Профилактические меры не имеют специфичного окраса. Специалисты-проктологи могут лишь
предложит общий список рекомендаций для снижения риска заболеваемости: здоровое
сбалансированное питание, подвижный образ жизни, минимум термических процедур и
чрезмерных нагрузок, связанных с частым перемещением тяжестей.

Лечение полипов кишечника в Ростове-на-Дону

Проктологи предупреждают: абсолютно любое полиповидное образование в прямой кишке,
анальном просвете, толстом кишечнике может быть чревато онкозаболеванием. Если у вас
присутствует несколько факторов риска, беспокоят любые странные проявления в
аноректальной области, вы подозреваете у себя симптомы полипа прямой кишки, вы женщина
или мужчина старше 50 лет, то внимание проктолога вам просто необходимо. Приглашаем на
диагностику в частной клинике в Ростове-на-Дону, где вас обследует хирург-проктолог с более чем 16-летним стажем Толохян Аркадий Амбарцумович. Доктор выявит полипоз кишечника (если болезнь имеет место), проведет исследования на наличие прочих патологий, и назначит грамотное адекватное лечение с наименьшей травматизацией организма.

Источник

Полипы в матке: как лечить?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke-900×600.jpg» title=»Полипы в матке: как лечить?»>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

• Запись опубликована: 15.11.2018
• Время чтения: 1 mins read

Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Внутриматочные полипы

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.

Может ли полип быть злокачественным?

Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.

Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.

Причины образования полипов

Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Симптомы

• Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
• При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика

• УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
• Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
• Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
• Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.

В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.

Лечение полипа эндометрия

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:

• После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
• Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.

Как происходит удаление полипа?

В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Болезненность удаления полипа

Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.

Что ожидать после удаления полипа

Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание

Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.

Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.

Могут ли полипы вырасти снова

Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Факты о полипах:

• Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
• С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
• Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
• Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.

Лечение полипов в матки — оптимально удаление!

Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.

Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

После операции

Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.

Что нельзя делать после операции

• Принимать препараты, не назначенные врачом.
• Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
• Жить половой жизнью.
• Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
• Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.

Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.

Источник