Поможет избавиться от гемангиомы

Лечение гемангиомы

При лечении гемангиом прибегают к использованию различных методик: лазеротерапии, криодеструкции, склерозированию, гормонотерапии, хирургическому иссечению. Самым современным методом для удаления таких сосудистых опухолей является чрескожная лазерная коагуляция. Лазер позволяет навсегда избавиться от гемангиом, даже множественных, без болезненных ощущений. Воздействие лазера не травмирует кожу ребенка, не оставляет шрамов, способствует рассасыванию образований. Чтобы кожа стала чистой и гладко, обычно, потребуется несколько процедур.

Какой метод лечения выбрать?

Метод криодеструкции предусматривает воздействие на сосудистую опухоль низкими температурами, для замораживания используют жидкий азот. Метод применим для устранения небольших поверхностных гемангиом. Раневая поверхность заживает в течение трех – четырех недель, оставляя малозаметный плоский рубец. Для лечения гемангиом с подкожным расположением используют склерозирование. При этом в толщу опухоли вводят специальное вещество – склерозант, которое позволяет остановить ее развитие.

При расположении гемангиом в особо опасных зонах – в непосредственной близости от глаз, ушей, рта, носа, родничка, половых органов возникает опасность нарушения работы органов, обеспечивающих нормальное развитие и жизнедеятельность ребенка. При активном росте таких опухолей назначают местную или системную гормонотерапию и адреноблокаторы. При этом останавливается рост гемангиом и стимулируется их рассасывание.

Для достижения косметического эффекта используют лазер. Для борьбы с подкожными обширными гемангиомами, которые сочетаются с патологией глубоких сосудов, показано хирургическое вмешательство. При появлении гемангиом нужно немедленно обратиться к врачу, для назначения эффективного лечения. Подробнее про консультацию врача флеболога

Источник

Все о младенческих гемангиомах

Что это такое?

Младенческие (инфантильные) гемангиомы являются самыми частыми сосудистыми опухолями, которые наиболее часто диагностируются у детей раннего возраста. Встречаются они, как правило, в первые недели после рождения, однако в некоторых случаях явление может развиться в течение первых месяцев. По статистике инфантильные гемангиомы встречаются чаще у девочек, чем мальчиков и чаще у обладателей светлой кожи, чем темной. Также по наблюдениям сосудистая опухоль нередко возникает у недоношенных детей, при этом, чем больше срок недоношенности, тем выше риски ее развития.

Причины

Общая причина — гипоксия, т.е. нехватка кислорода в тканях, которое может быть не только из-за патологий плаценты, наследственная предрасположенность также может быть, но мы ее не противопоставляем гипоксии, это как дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется в области лица и головы, однако может встречаться и на других частях тела и даже слизистых оболочках и внутренних органах малыша. Образования могут располагаться на поверхности, а могут и внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально схожа с айсбергом – небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в более глубоких ее слоях.

Главной отличительной чертой младенческих гемангиом является то, как они видоизменяются в течение времени. Так, при рождении начальная гемангиома может выглядеть как светлое пятнышко с сосудистой точкой или капиллярами посередине. Затем в течение 3-4 месяцев она активно растет и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физической активности, принятии теплой ванны опухоль может набухать и становиться выраженее. Спустя 4 месяца рост продолжается, но становится медленным, а ближе к году и вовсе прекращается. На финальном этапе происходит инволюция, то есть патология самостоятельно начинает исчезать, 90% опухолей регрессирует полностью к 4-5 годам.

На этапе инволюции опухоль постепенно уменьшается, бледнеет и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях все же может остаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сеточки).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы – абсолютно доброкачественные явления и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалять. Но есть одно «Но»! Младенческие гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от величины, места расположения, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, при неосложненных образованиях используется выжидательная тактика или «активное невмешательство». Ее суть – регулярный контроль у врача с фиксированием любых изменений (удобнее всего делать фотографии замеров линейкой).

Периодичность осмотров зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть малыша 3 месяцев следует показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев – 6 недель и т.д.

Очень часто родители начинают переживать: «Как же так! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика вполне оправдана, ведь с большей вероятностью образование самостоятельно регрессирует с минимальными косметическими осложнениями. А вот хирургическое вмешательство, напротив, может иметь значительные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализуется на лице, и имеются высокие риски возникновения сильного косметического дефекта.

2. Гемангиома располагается в области век, носа, губ и горла, тем самым мешая нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль достигла больших размеров и подвергается постоянному трению (например, подгузником).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы сочетаются с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения иных подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

УЗИ (для оценки структуры и глубины расположения опухоли);

допплерографию (для изучения кровотока);

анализы крови (для оценки свертываемости);

Еще один повод для беспокойства родителей – кровоточивость гемангиомы. Так как данное образование является сосудистым, то кровотечение возможно, но маловероятно, что оно может возникнуть спонтанно. Кровотечение может образоваться при травмировании, порезе, ранении опухоли. При возникновении подобной ситуации кровь необходимо остановить с помощью давящей повязки и, если ее течение длительное время не останавливается, обратиться за медицинской помощью.

Согласно разным данным, лечения требуют лишь 10-30% детских сосудистых опухолей.

Подведем итог какие же гемангиомы требуют проведения лечения:

склонные к изъязвлению и кровотечениям;

больших размеров и быстро растущие;

локализующиеся на лице и других открытых участках тела, тем самым представляя собой выраженный косметический дефект;

расположенные в районе глаз, носа, губ, гениталий и мешающие нормальному функционированию этих органов;

несущие в себе угрозу для жизни ребенка (очень большие или расположенные на слизистых ЖКТ и дыхательных путей);

сопровождающиеся другими аномалиями;

расположенные в местах, подвергающихся частому трению (например, в паховой зоне);

доставляющие ребенку сильный психологический дискомфорт.

В современной медицине используется несколько вариантов лечения младенческих гемангиом: медикаментозный (препараты для приема внутрь), наружный (мази, гели) и хирургический. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом наиболее часто используются два препарата:

Препарат из группы бета-адреноблокаторов. Основное показание для его использования – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако подходит также в качестве системной терапии при осложненных гемангиомах, а также для лечения гемангиом, локализующихся на лице и нарушающих функционирование органов.

Плюсы: скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности возникновения побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к использованию.

Препарат является системным глюкокортикоидом. Применяется в основном при гемангиомах, угрожающих жизни ребенка.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования, может вызвать побочные эффекты.

Отметим, что любая системная терапия начинается в рамках стационара, под строгим контролем специалистов. Длительность лечения составляет до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение данных препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство имеет хороший противоопухолевый эффективность сочетается с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Средства показывают положительный результат на ограниченных очагах, однако не являются препаратами выбора из-за высокого риска развития осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод иссечения при гемангиоме применяется крайне редко. На данный момент наиболее предпочтительные методики – лазерная хирургия и криотерапия. Лазеры отлично зарекомендовали себя при лечении изъязвленных неглубоких опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также применяется на небольших неглубоких опухолях, однако данный метод может сопровождаться болезненными ощущениями, возникновением ожога и образованием рубцов.

В завершении еще раз хочется напомнить о том, что в большинстве случаев младенческие гемангиомы не нуждаются в лечении. Наиболее разумная тактика – «активное невмешательство» с регулярным контролем лечащего врача.

Источник

Гемангиомы – симптоматика, последствия, способы удаления

Гемангиома – небольшие уплотнения в клетках сосудов, постепенно перерастающие в опухоль. Это новообразование является доброкачественным и само по себе угрозы для здоровья не представляет. Однако игнорировать его не стоит. Отсутствие своевременного лечения нередко оборачивается тромбофлебитом и негативно сказаться на процессе свертываемости крови. Да и красоты опухоль вашей внешности не добавляет. Поэтому, если хотите удалить гемангиому, обращайтесь в медицинский центр «Гармония». Наши хирурги сделают все необходимое, чтобы избавить вас от этого новообразования быстро и безопасно.

Разновидности гемангиом

• Капиллярная (обыкновенная). Опухоль бордового или сине-красного цвета. Характеризуется четко выраженными границами и относительно небольшим размером. Если надавить, бледнеет, но затем возвращает свой исходных окрас.
• Кавернозная (пещеристая). Воспалительное новообразование с неровной, бугристой поверхностью. Очень мягкое, т.к. изнутри заполнено не гноем, а кровью.
• Комбинированная. Сочетает признаки обоих, перечисленных выше типов.
• Смешанная. Опухоль, затрагивающая сосудистые, лимфоидные, нервные и другие ткани. В зависимости от того, какие именно участки она поражает, может иметь разную упругость и разный внешний вид.

Методы борьбы с гемангиомами

Избавиться от гемангиомы можно разными способами. Какой из них подойдет вам, определить может только лечащий врач. Основные же варианты принято разделять на три группы:

• Медикаментозное лечение. Как полностью самостоятельный способ борьбы с гемангиомами, эффективно лишь на самой ранней стадии развития новообразования. В остальных случаях его эффективность не превышает 2%. Поэтому куда чаще медикаментозную терапию используют в качестве вспомогательного средства. Врач назначает пациенту курс из гормональных и противоопухолевых препаратов, в результате чего удается замедлить воспалительные процессы и уменьшить область поражения.
• Хирургическое вмешательство. Ранее считавшийся основным метод борьбы с гемангиомами сегодня применяется преимущественно при удалении опухолей, расположенных на закрытых участках тела. Эффективность его неоспорима, после операции от новообразования не остается и следа. А вот косметический эффект сомнителен, поскольку на месте иссечения нередко остаются рубцы.
• Физическая обработка. Эта группа объединяет методы, не предполагающие непосредственное повреждение кожи. Обработка лазером или радиоволновым методом, криодеструкция, электрокоагуляция, склеротерапия – в зависимости от зоны поражения способы лечения могут быть различны. Одно из явных достоинств способов лечения, входящих в эту группу, – минимальное повреждение тканей. Это значит, что если рубцы и останутся, они будут практически незаметны.

Процесс удаления гемангиомы

Как и везде, лечение гемангиомы начинается с уточнения диагноза. В зависимости от того, насколько глубоко опухоль проникла в кожный покров, и насколько быстро она увеличивается в размерах, могут потребоваться разные исследования. Врач внимательно изучает полученные результаты, специфику организма пациента и на основании этих данных назначает анестетики.

Сама же процедура удаления проводится следующим образом:

• Пациенту вводится подобранный анестетик.
• Пораженный участок обрабатывается антисептиками, чтобы исключить возможность попадания в рану инфекций и последующего заражения.
• Резекция выполняется лазером или радиоволнами заданной частоты. Опухоль удаляется послойно, пока от нее ничего не останется. В среднем процедура занимает до получаса.
• После того, как новообразование будет полностью удалено, кожа повторно обрабатывается антисептиками.
• Завершающий этап – наложение временной повязки для ускорения процесса реабилитации. Если гемангиома была совсем маленькой, повязку нередко заменяют пластырем.

Реабилитационный период в среднем занимает около 2 недель (зависит от скорости регенерации тканей, которая у всех пациентов различна). Главный плюс – не требуется отказываться от привычного образа жизни. Единственное, что требуется от пациента, следить, чтобы повязка/пластырь оставалась на месте, и в назначенные дни приходить на повторный прием.

Преимущество лазерного и радиоволнового метода еще и в том, что в месте обработки повторно гемангиомы больше не возникают. Но справедливо это утверждение лишь для тех случаев, где процедура проведена без ошибок. Если хотите, чтобы результат лечения вас не разочаровал, записывайтесь на прием. Наши хирурги – эксперты своей области. В работе они используют современное продвинутое оборудование. Поэтому успех операции мы гарантируем.

Источник