Посталкогольный синдром как избавиться

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Когда человек длительное время пьет спиртное в больших количествах, алкоголь становится неотъемлемой частью биохимических процессов в организме. Отмена спиртного вызывает алкогольную абстиненцию.

Что такое абстинентный синдром?

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние организма и психики, которое возникает после длительного употребления спиртного. Степень и тяжесть зависит от качества, количества и длительности употребления алкоголя. Появление абстинентного синдрома, говорит о том, что человек страдает от алкоголизма и ему необходимо лечение.

Симптомы и степени тяжести алкогольного абстинентного синдрома

Абстинентный синдром возникает через 5-6 часов после отмены алкоголя.

Основные симптомы абстиненции это:

• Учащение сердцебиения, повышенное артериальное давление
• Тошнота, отвращение к пище, рвота, диарея
• Пониженный тонус мышц, тремор конечностей
• Сильная головная боль, головокружения
• Потливость, отечность
• Бессонница
• Спутанность сознания, нарушения памяти
• Раздражительность, агрессия, истерики
• Галлюцинации, бред, параноидальные состояния
• Панические атаки, тревога, обмороки
• Белая горячка
• Эпилептические припадки
• Попытки суицида

Для абстинентного синдрома не обязательно наличие всех симптомов сразу. Все зависит от того, как долго человек пьет, имеются ли хронические заболевания и на какой стадии алкоголизма он находится.

Существует несколько степеней тяжести абстинентного синдрома:

• Легкая степень. Появляется в первые сутки после отмены алкоголя. Выражается в повышении давления, головокружении, головных болях, проблемах с ЖКТ, отсутствии аппетита, тревожности. На ранних стадиях алкоголизма не требует медицинского вмешательства.
• Средняя степень. Абстинентный синдром не проходит через сутки, а становится сильнее. На 2-3 день сильно повышается давление, увеличивается пульс, появляется характерное покраснение лица. Тремор рук, повышенная температура тела, панические атаки, проблемы с дыханием также характерны для средней степени. На этой стадии рекомендуется профессиональное лечение алкогольного абстинентного синдрома.
• Тяжелая степень. Наступает на 3-4 день отказа от алкоголя. К симптомам легкой и средней степени добавляется дезориентация в пространстве, психозы, галлюцинации. Возможно предынфарктное и предынсультное состояние. Организм с трудом выдерживает нагрузку. Лечение абстинентного синдрома в этом случае нужно проводить в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением специалистов.

Не стоит рисковать своим здоровьем или здоровьем близкого человека. Специалисты клиники IMC Addiction By Yuzapolsky окажут профессиональную помощь при абстинентном синдроме. Возможна терапия на дому или лечение в условиях стационара.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме

Абстинентный синдром средней и тяжелой степени может купировать только специалист-нарколог!

Если абстиненция не проходит в течение суток, то необходимо вызвать наркологическую помощь. Специалист поставит точный диагноз после обследования пациента и назначит лечение. Как правило, это детоксикация организма через капельницу и комплекс поддерживающих препаратов. Также врач расскажет о способах дальнейшего лечения, так как алкоголизм является сложным заболеванием, от которого невозможно избавиться при помощи капельницы.

Медикаментозное лечение

При абстинентном синдроме страдают практически все органы и системы человеческого организма. Как правило, врач назначает следующие препараты:

• Снотворное и успокоительное для снятия тревоги и бессонницы.
• Нейростимуляторы для восстановления работы головного мозга.
• Гепатопротекторы для восстановления функций печени.
• Витаминные комплексы.
• Антидепрессанты.
• Мочегонные средства.
• При хроническом алкоголизме и тяжелом синдроме отмены, возможно проведения плазмафереза.

Все препараты назначаются врачом после полной диагностики состояния пациента. При абстинентном синдроме важно четко соблюдать рекомендации.

Последствия и осложнения алкогольной абстиненции

Мы уже говорили о том, что при алкоголизме страдают абсолютно все органы. При синдроме отмены организм работает на износ. Обостряются все хронические заболевания, резко подскакивает давление, сердце работает на пределе возможностей.

Среди последствий нужно отметить физические травмы в результате спутанности сознания, приобретенную гипертонию, расширение сердечных желудочков, психические расстройства, умственную деградацию.

К осложнениям при абстинентном синдроме относится алкогольная энцефалопатия, предынсультные и предынфарктные состояния, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, потеря памяти, нарушение работы ЦНС, слабоумие.

Почему лучше обращаться к врачам?

Во-первых, лечение абстинентного синдрома – это сложная процедура с применением медицинских препаратов.

Во-вторых, абстинентный синдром может замаскировать первые признаки опасных заболеваний, вызванных алкоголизмом. Точный диагноз может поставить только врач. Также специалист скажет, нужна ли госпитализация или можно провести все процедуры дома.

В-третьих, в результате длительного употребления алкоголя, у человека очень часто формируется психическое расстройство. Справится с психотическими состояниями пациента, особенно при синдроме отмены, может только врач.

И самое главное: отсутствие профессиональной диагностики и лечения может привести к смерти. Не откладывайте обращение к специалисту в надежде, что все пройдет само.

Лечебные мероприятия в домашних условиях

Лучшим лечением в домашних условиях будет вызов врача. Но люди не спешат обращаться к профессионалам по нескольким причинам:

• Алкоголизм – это стыдно. Нет, не стыдно. Это патологическое пристрастие, болезнь, а не проблема воспитания, отсутствие моральных ценностей или осознанный выбор алкоголика.
• Конфиденциальность. Из-за общественного осуждения люди боятся, что об их деликатной проблеме узнают посторонние. Все услуги нарколога 100% анонимны, к тому же существует врачебная тайна.
• Я справлюсь сам, я не слабак. Дело в том, что наличие или отсутствие абстинентного синдрома невозможно проконтролировать. Это зависит от ресурсов организма и стадии алкозависимости.

Тем не менее, при синдроме отмены на начальной стадии, до приезда врача, можно поддержать организм некоторыми препаратами.

• Витамин С
• Препараты пустырника, валерианы, Новопассит
• Ноотропы
• Активированный уголь или Энтеросгель
• Анальгетики, при сильной головной или мышечной боли

Ошибки самостоятельного лечения:

1. Горячая ванна, сауна, баня. Существует миф, что этот способ подходит для снятия абстиненции. Опасность в том, что сердце может просто не выдержать нагрузку и человек умрет.
2. Применение рецептурных препаратов без рекомендации врача. Сюда относятся седативные, мочегонные, психотропные лекарства. Даже если они есть в вашей аптечке, это не означает, что их можно принимать, после прочтения статьи в интернете. Помните о том, что диагноз может поставить только врач.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?

Очень часто люди путают абстинентный синдром и похмелье. Похмелье – это реакция организма на алкогольную интоксикацию. При любом отравлении организм реагирует схожими симптомами: тошнота, рвота, обезвоживание, головная боль, сухость во рту, слабость, отсутствие аппетита. При похмелье человеку не хочется даже смотреть на спиртное. Организм восстанавливается в течение суток даже без медицинской помощи.

При абстинентном синдроме симптомы гораздо серьезнее. Существует угроза жизни и здоровью человека. Человеку необходима серьезная наркологическая помощь.

Важно понимать, что абстинентный синдром при алкоголизме – это только верхушка айсберга. И даже после лечения симптомов абстиненции, зависимость никуда не исчезнет. Алкоголизм развивается по генетическим и психологическим причинам, а алкогольная абстиненция – это одно из последствий алкозависимости, но не причина. Без комплексного профессионального лечения, человек рано или поздно умрет от сопутствующих заболеваний или нарушений работы организма, вызванных алкоголем.

Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky занимается лечением алкозависимости более 20 лет. Команда профессионалов в области наркологии и психофармакологии поможет избавиться от пагубного пристрастия раз и навсегда.

При сильном абстинентном синдроме лечение начинается с процедуры купирования. Наши специалисты выезжают на дом. Возможно лечение как дома, так и в условиях стационара. Окончательное решение принимает врач, после полной диагностики пациента.

Мы работаем не только с последствиями алкоголизма, но с причинами возникновения патологического пристрастия к спиртному. Комплексное лечение включает в себя генетический анализ, который определяет нарушения нейромедиаторного обмена. Именно нехватка нейромедиаторов дофамина и серотонина толкает человека к употреблению алкоголя снова и снова. Эту проблему мы решаем подбором комплекса биомолекулярных добавок, которые нормализуют эмоциональный фон и уменьшают тягу к алкоголю.

Затем происходит психотерапевтическая работа. Нейрокогтитивная терапия помогает выявить психологические причины тяги к алкоголю. После этого пациент с терапевтом работают над изменением внутренних установок и внутренней мотивацией.

Процесс лечения проходит в комфортных условиях клиники премиум-класса. Круглосуточный сервис, личный консультант, авторская кухня, медицинская и психологическая поддержка. Пациенты проживают в люкс-апартаментах. В особняке есть бассейн, хамам, кабинеты массажа и ароматерапии.

Лечение от алкоголизма может быть комфортным

Позвоните для получения подробной консультации.

Источник

Абстинентный синдром при алкоголизме

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) – патологическое состояние, характеризующееся развитием комплекса психоневрологических и соматовегетативных нарушений. Возникает на фоне прекращения или резкого ограничения длительного злоупотребления спиртными напитками.

Для какой стадии алкоголизма характерен

Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.

Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

• появление мыслей о самоубийстве;
• поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
• тревожность;
• раздражительность;
• агрессия;
• патологическая возбужденность (ажитация);
• чувство разбитости;
• страх вплоть до панического ужаса;
• критически сниженный фон настроения – дисфория;
• чувство вины;
• нарушения сна, обычно – полная бессонница;
• иллюзии;
• галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

• астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
• тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
• вялость;
• у части пациентов повышается температура тела№
• покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
• колебания артериального давления;
• учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
• сухость во рту;
• нарушения сердечного ритма;
• потливость – гипергидроз;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• эмоциональные перепады;
• истощаемость;
• вспыльчивость;
• непроизвольное сокращение лицевых мышц;
• подергивание пальцев рук и ног;
• мышечная слабость;
• шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
• жажда;
• чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

• головокружение;
• резкие вздрагивания;
• онемение конечностей;
• расстройства сознания;
• подергивания глазных яблок – нистагм;
• гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
• потеря сознания;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
• судорожные приступы;
• полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

• диарея – жидкий стул;
• тошнота, рвота;
• избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
• обложенность языка;
• боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
• пожелтение склер глаз;
• одышка;
• стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
• чувство «перебоев» в работе сердца;
• слабость;
• артериальная гипертензия;
• клиника нейровегетативного варианта;
• подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

Стадии абстинентного синдрома

На второй стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром имеет три степени тяжести:

• I степень соответствует вегетативно-астеническим нарушениям. Чаще всего больные предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, сухость во рту, потливость. Присутствует слабый ситуационный контроль.
• II степень возникает после резкого прекращения многодневной интоксикации. В клинической картине присутствуют вегетативные и соматоневрологические расстройства. Присутствует сильное желание опохмелиться, но прием спиртного не улучшает состояние, а еще больше стимулирует злоупотребление.
• III степень тяжести сопровождается присоединением психический, эмоциональных, поведенческих нарушений.

На финальной стадии алкоголизма ААС может протекать по любому клиническому варианту. Чем тяжелее повреждение центральной нервной системы и внутренних органов, тем более разнообразна клиническая картина.

Сколько длится?

Появление абстиненции в общей динамике алкоголизма имеет индивидуальные сроки. Обычно проходит не меньше 5-10 лет с начала регулярного употребления. Людям с высокой восприимчивостью к этанолу или изначально плохим состоянием здоровья требуется около трех лет для прогрессирования заболевания.

Синдром отмены формируется через 6-48 ч после последнего приема алкоголя. Средняя продолжительность ААС от 2-3 дней до 2-3 недель. Нормализация состояния постепенная, некоторые симптомы могут приобретать постоянный характер.

Как снять абстиненцию?

Развитие ААС нельзя предугадать. Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение имеющихся симптомов, но на предупреждение более серьезных нарушений. Оптимальный вариант – госпитализация в стационар.

В легких случаях возможно оказание медицинской помощи на дому. Однако при любом клиническом варианте больного нужно показать врачу, который сможет оценить состояние и определить показания для госпитализации.

Соматоневрологические последствия длительной алкоголизации могут представлять опасность для жизни.

Лечение на дому может быть малоэффективным ввиду постоянного патологического влечения к алкоголю. У больных отсутствует адекватная критика к своему состоянию. Нередко они лгут, чтобы получить доступ к желаемым психоактивным веществам, даже понимая возможные риски для здоровья.

Лечение

Терапия ААС осуществляется в соответствии с действующими клиническими рекомендации МЗ РФ. Непроверенные методики или народные средства обычно малоэффективны, к тому же могут ухудшить состояние. Для выбора тактики лечения больной должен быть обследован!

Быстрое купирование

Люди могут иметь разные сопутствующие заболевания, которые определяют возможные противопоказания или ограничения в терапии. Как правило, стандартная тактика включает такие направления:

• Инфузионная терапия – постановка капельниц. Внутривенное введение растворов позволяет восстановить водно-электролитное равновесие, ускорить детоксикацию, нормализовать биохимические процессы.
• При переносимости – введение витаминных комплексов, особенно группы В и аскорбиновой кислоты.
• Регулярное мониторирование жизненных показателей – артериальное давление, пульс, сердечный ритм. В зависимости от тяжести состояния врачи регулярно отслеживают лабораторные маркеры (крови, мочи), позволяющие оценивать функционирование внутренних органов.
• Симптоматическая терапия.
• Уменьшение выраженности психоневрологических нарушений. По показанию применяют безопасные дозы транквилизаторов, снотворных и успокоительных средств.

Абстиненцию купируют в больницах или клиниках, которые имеют реанимационное отделение на случай развития отдаленных осложнений. Лечебную схему подбирают индивидуально после клинического обследования, позволяющего поставить все текущие диагнозы.

Помощь дома

Попытки самостоятельно справиться с абстинентным синдромом допустимы только при легкой степени тяжести, когда нет признаков значимого повреждения внутренних органов. В домашних условиях используют такие методы:

• Обеспечение покоя. Больной восприимчив к яркому свету и громким звукам. Нужно создать комфортные условия для отдыха, но без доступа к психоактивным веществам.
• В первые дни можно использовать имеющиеся энтеросорбенты, но не чаще 3 раз в день при стандартных разовых дозировках. Максимальная продолжительность курса без консультации врача – до 2-3 недель.
• Восстановление водно-электролитного баланса с помощью минеральных вод – «Боржоми», «Ессентуки 4, 17», «Лужанская». Принимают в теплом виде, выпустив газ, перед едой. Можно заменить аптечным раствором – «Регидрон» (по инструкции).
• Восполнение дефицита витаминов. Следует отдать предпочтение натуральным продуктам с повышенным содержанием аминокислот, биологически активных компонентов (фрукты, овощи, ягодные морсы). Травяные сборы – с осторожностью, так как возможны противопоказания!
• По возможности ко 2-3 суткам нужно начинать регулярно питаться, так как организму нужен субстрат для адекватного восстановления. На некоторое время из рациона исключают копчености, жиры, консервацию, полуфабрикаты, фаст-фуд.

Провокация рвоты в абстинентном периоде нелогична, так как патологическое состояние связано с длительным воздействием алкоголя на организм, а не острой интоксикацией. К тому же аппетит у пострадавших обычно снижен.

Форсированные попытки избавиться от содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут привести к развитию кровотечения, повреждению пищевода.

Медикаментозное лечение в стационаре

Фармацевтические препараты используют только при отсутствии противопоказаний. Стандартных схем не существует, так как пациенты отличаются по вариантам ААС и наличию сопутствующих заболеваний. В клинической практике могут применять такие группы средств:

• Энтеросорбенты – «Полисорб», «Энтеросгель».
• Транквилизаторы (противотревожные препараты) и противосудорожные средства в минимально эффективных дозировках. Предпочтение отдают веществам бензодиазепинового ряда.
• Снотворные.
• Нейрометаболические стимуляторы – они же ноотропы или церебропротекторы. Теоретически они облегчают детоксикацию, нормализуют работу ЦНС, повышают устойчивость организма к повреждающему воздейтсвию. Однако не все препараты данной группы имеют доказательную базу, поэтому используются только в качестве дополнения к основной терапии.
• Витамины, ионсодержащие препараты (магний, калий).
• Гепатопротекторные средства, направленные на нормализацию функций печеночных клеток, — адеметионин, альфа-липоевая кислота, орнитин-L-аспартат.
• Анальгетики (обезболивающие).
• Препараты для коррекции сердечно-сосудистых нарушений.
• Антидепрессанты.
• Нейролептики при тяжелом влечении к алкоголю или психозе.

Фармацевтические средства других групп назначают по показанию после консультации смежных специалистов. Например, многие пациенты на 2-3 стадии сталкиваются с тяжелым панкреатитом или рецидивом язвенной болезни. ААС может стать причиной обострения имеющихся системных (аутоиммунных) заболеваний.

ААС и похмельный синдром – разница

Большинство абстинентных проявлений напоминают обычное похмелье (постинтоксикационное состояние). Однако они не равнозначны. Выделяют такие отличия:

• в структуру похмелья НЕ входит вторичное патологическое влечение к спиртному, являющееся признаком сформированной зависимости минимум 2 стадии;
• течение ААС обычно тяжелее, разнообразнее, есть вероятность летального исхода;
• на фоне похмелья человек чаще испытывает отвращение к алкогольным напиткам, а при абстиненции он болезненно стремится снова употребить;
• постинтоксикационное состояние в большей степени связано с количеством выпитого алкоголя в течение короткого промежутка времени;
• абстиненция возникает, наоборот, после резкого прекращения хронической интоксикации, отражая психофизические последствия длительно существующей зависимости;
• похмелье редко длится более 1-3 дней, а симптомы ААС могут сохраняться в течение недель.

Даже у молодых людей с относительно сохранными компенсаторными возможностями абстинентный синдром включает желание употребить – вторичное патологическое влечение. При этом вегетативные и психические нарушения могут быть незначительными. Чтобы избежать развития болезненного ААС, необходимо избавиться от зависимости.

Источник