Присасывается ли клещ второй раз

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ — ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ КЛЕЩЕЙ

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Памятка для населения

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ — ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ КЛЕЩЕЙ

Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) — кровососущие членистоногие из семейства паразитиформных клещей (Acari), распространены повсеместно. Насчитывают более 650 видов. Типичными местами обитания иксодовых клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса, хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы, где нет прямых лучей солнца и температура не превышает 200С.

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли на природе. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.

Длина самки 3-4 мм в голодном состоянии (увеличивается до 10 мм у насосавшейся самки, цвет которой меняется на светло-серый цвет). Самец до 2,5 мм, присасывается к коже человека и животного ненадолго и вскоре отпадает. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает. За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении.

Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток.

Когда наиболее опасны клещи? Активизируются клещи в период с апреля по сентябрь — до первых заморозков. Пик активности приходится на май-июль, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-70С, первые пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ УКУСИЛ КЛЕЩ?

Вы вернулись с природы и обнаружили на теле впившегося клеща. Паниковать не нужно — вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия:

1. Удаляем клеща.

Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.

Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.

Как удалить клеща самостоятельно?

Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

2. Отправляем снятого клеща на исследование.

При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком. Удаленного клеща следует поместить в небольшую герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты или салфетки и направляют в лабораторию. Банку с клещом помещают в холодильник при невозможности ее транспортировки в лабораторию сразу после удаления клеща. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на наличие клещевых инфекций. К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить является ли он переносчиком инфекции, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения. Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться.

Не надо заниматься самолечением,
если есть сомнения – обратитесь к врачу!

Как защититься от укусов клещей?

Лучшая защита от укуса клещей — неспецифическая профилактика (правильная одежда, репеллентом и борьба с клещами на садовых участках и пр.). Необходимо соблюдать меры индивидуальной профилактики при посещении лесных массивов:
Избегать посещения мест обитания клещей (природа с высокой травой, кустарником), особенно, в мае-июле. В походах следует держаться троп, но не ходите по тропам под низкими зарослями, по кустам, по высокой траве.
При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше одеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки).
Перед выходом на природу постарайтесь защитить от нападения клеща тело, особенно шею, руки, ноги. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлую одежду, максимально защищающую кожные покровы от контакта с клещом. Застегните рукава, брюки заправьте в носки или в обувь. Брюки лучше всего одеть длинные, с затяжками на штанинах, либо можно заправить штанины в носки, чтобы клещ не мог заползти под брюки. Куртка должна быть с затяжками на рукавах. Есть специальные костюмы, сделанные из плотной ткани и снабженные затяжками, которые достаточно надежно защищают от клещей.
В аптеках, в хозяйственных и больших магазинах, на автозаправочных станциях обычно можно приобрести различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней) и клещей. Их наносят их на кожу и смывают после посещения природы. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке.

После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым репеллентом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно такие репелленты нельзя наносить на кожу. Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.

На природе каждые два часа осматривайте себя и детей, особенно участки самой тонкой кожи, куда предпочитает присасываться клещ. Клещ долго ищет место для укуса, поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. Проводите само- и взаимоосмотры кожных покровов. Размеры не напитавшегося кровью клеща 1- 3 мм, напитавшегося – до 1 см. Вернувшись с природы или парка, снимите одежду, хорошо просмотрите ее — клещ может находиться в складках и швах. Внимательно осмотрите все тело. Клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет не присосавшихся клещей.

Поскольку личиночные формы клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. Во избежание их присасывания одежду рекомендуется простирать в горячей воде.
Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные. Помните: обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться.

При обнаружении присосавшегося клеща, его следует немедленно удалить.

Источник

Что делать, если укусил клещ

И как не заразиться энцефалитом или болезнью Лайма

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

1. Клещевой энцефалит.
2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Вводить иммуноглобулин после укуса клеща не обязательно

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Доставить клеща в лабораторию желательно живым, но если клещ умер, ничего страшного, главное — чтобы не засох. В лаборатории паразита проверят на наличие разных инфекций. Что именно входит в исследование и сколько это стоит — уточните в конкретной лаборатории. Например, в «Инвитро» лабораторное исследование клеща стоит 3920 Р и делается три рабочих дня.

стоит лабораторное исследование клеща в «Инвитро»

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Стоимость ПЦР-анализа крови на клещевые инфекции в Москве

Лаборатория	Комплексное исследование на боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз и анаплазмоз	На отдельные инфекции
«Ситилаб»	2650 Р + 200 Р за взятие крови	—
«Хеликс»	1970 Р + 180 Р за взятие крови	—
«Гемотест»	1300 Р + 200 Р за взятие крови	690 Р — на клещевой энцефалит + 200 Р за взятие крови
Итого	500—2850 Р	От 890 Р за одну инфекцию

Стоимость анализа крови на антитела к клещевым инфекциям в Москве

Лаборатория	На антитела к болезни Лайма	На антитела к клещевому энцефалиту	Комплексное исследование
CMD	1100 Р + 190 Р за взятие крови	705 Р за определение антител IgM и столько же — за определение IgG + 190 Р за взятие крови	2385 Р на наличие антител IgM и IgG к болезни Лайма и энцефалиту + 190 Р за взятие крови
«Гемотест»	780 Р за определение антител IgM к болезни Лайма и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови	—	—
«Ситилаб»	690 Р за определение антител IgM к клещевому энцефалиту и столько же — за определение IgG + 200 Р за взятие крови	1030 Р за определение антител IgM к болезни Лайма и 790 Р — за определение IgG + 200 Р за взятие крови	—
«Хеликс»	—	—	2820 Р + 180 Р за взятие крови
Итого	1290—1760 Р	1600—2020 Р	2575—3000 Р

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Направление на госпитализацию даст врач, к которому вы обратились с жалобой на плохое самочувствие после укуса. Например, в Москве болезнь Лайма лечат в государственной больнице им. С. П. Боткина или в частной клинике «К + 31».

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

1. Репеллентные.
2. Акарицидные.
3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.

Застрахуйтесь, если тревожитесь, что лечение клещевой инфекции ударит по карману, и при этом часто ходите в лес. В стоимость страховки входит диагностика и лечение от инфекции, возможны дополнительные выплаты. Например, в «Росгосстрахе» выплату дадут, если укус клеща привел к инвалидности или смерти. Стоимость страховки разная: в среднем 300—500 Р в зависимости от региона и опций.

Стоимость страхования от укуса клеща

Компания	Стоимость страховки	Страховая сумма	Выплата
«Росгосстрах»	399—499 Р	1 500 000—3 000 000 Р	До 100 000 Р , зависит от тарифа, но только если укус клеща привел к инвалидности или смерти
«Альфастрахование»	350—390 Р	До 1 000 000 Р , зависит от региона	—
«Ингосстрах»	300 Р	1 000 000 Р	—
«Согласие»	260 Р	1 000 000 Р	—

Сделайте прививку. Это самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита. Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. При плановой делают три прививки: первую — в выбранный день, вторую — через 1—3 месяца после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй в зависимости от марки вакцины. Каждые 3—5 лет прививку делают еще раз, чтобы поддерживать выработанный против клещевого энцефалита иммунитет.

При экстренной схеме тоже ставят три прививки. Вторую делают через две недели после первой, третью — через 9—12 месяцев после второй. Такую схему используют, когда человек планирует приехать в эндемичные очаги в ближайшее время и заранее не позаботился о безопасности. Экстренная вакцинация обеспечивает иммунитет только на один сезон, зато он появляется быстро, через 2—3 недели после второй прививки.

Прививаться от клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом: к этому моменту у человека сформируется иммунитет к инфекции. Исходя из этого, вакцинацию по основной схеме разумно начинать осенью, по экстренной — до начала весны.

Чем плановая схема вакцинации лучше экстренной?

Научные работы, которые я читал, говорят, что через 14 дней после второго введения вакцины экстренная схема позволяет достичь нужного уровня выработки антител для защиты от заражения клещевым энцефалитом.

Да, в некоторых исследованиях процент людей, у которых выработались антитела после экстренной схемы вакцинации, немного меньше, чем после плановой, но статистически значимой разницы между схемами нет.

Однако с точки зрения поствакцинальных реакций вакцинацию все же желательно проводить по плановой схеме. А экстренная должна оставаться мерой, которую применяют в условиях необходимости, например срочной командировки.

Сделать вакцину можно бесплатно по эпидемиологическим показаниям или за деньги.

Бесплатную вакцину ставят тем, кто:

1. живет на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, например в Костромской или Вологодской области;
2. выезжает в такие регионы по работе или на отдых;
3. работает с живыми культурами возбудителя энцефалита, как правило, это работники лабораторий.

Территории, эндемичные по клещевому энцефалитуPDF, 4,78 МБ

Жители Москвы не имеют права на бесплатную вакцину, потому что территория города не эндемична по клещевому энцефалиту. А вот жители Дмитровского и Талдомского районов Московской области имеют: эти районы относятся к эндемичным.

Если вы выезжаете в неблагоприятную по энцефалиту территорию, прививку сделают в поликлинике по месту прикрепления бесплатно, по направлению терапевта. Подтверждающие документы, скорее всего, не понадобятся, но этот момент лучше уточнить у врача. Кстати, иногда прививку от клещевого энцефалита по полису ОМС могут сделать и без всякого повода — просто потому что в поликлинике остались вакцины. При случае узнайте об этом у терапевта.

Стоимость одной платной прививки в Москве составит от 400 до 4150 Р без учета цены предварительной консультации и осмотра врача. В московских клиниках прием терапевта стоит в среднем 1500—2000 Р .

Прививка от клещевого энцефалита не защищает от других инфекций, которые переносят клещи. Например, от болезни Лайма, эрлихиоза и анаплазмоза. Если клещ вас укусил, желательно в течение месяца следить за самочувствием и при подозрении на инфекцию обратиться к врачу.

Стоимость плановой вакцинации от клещевого энцефалита в 2020 году в Москве

Клиника	Прием врача	Стоимость одной вакцины	Курс из трех прививок
«Мать и дитя»	Взрослый — 3500 Р , детский — 3800 Р	660 Р для взрослых и 2100 Р для детей	12 480 Р для взрослого и 17 700 Р для ребенка
«СМ-клиника»	1 950 Р	1500—1600 Р для взрослых и 1500 Р для детей	10 350—10 650 Р для взрослого и 10 350 Р для ребенка
«Семейная»	1520—2880 Р	800—1600 Р для взрослых и 1000—1600 Р для детей	6960—13 440 Р для взрослого и 7560—13 400 Р для ребенка
Imma	1400 Р	950 Р для взрослых и 1050 Р для детей	7050 Р для взрослого и 4350 Р для ребенка
«Добромед»	Взрослый — 1200 Р , детский — 900 Р	750 Р для взрослых и 1100 Р для детей	5850 Р для взрослого и 6000 Р для ребенка

Во сколько обойдется укус клеща

Я приблизительно посчитала расходы, но не смогла учесть одну переменную — стоимость реабилитации после тяжелого клещевого энцефалита. Вероятность развития этого состояния и итоговая сумма, которую придется потратить, не зависит от того, застрахованы вы или нет. Но страховка способна покрыть хотя бы часть расходов на такое лечение.

Для человека с прививкой от клещевого энцефалита

Что именно	Сколько стоит
Пройти курс из трех прививок	5850—13 440 Р для взрослого и 4350—17 700 Р для ребенка
Отправить клеща на анализ, если сами так решили	До 3000 Р
Достать клеща из-под кожи	До 2000 Р
Проконсультироваться у врача-инфекциониста	До 2000 Р
Сдать анализ крови на болезнь Лайма и другие клещевые инфекции	1290—1760 Р за исследование крови на антитела к болезни Лайма 1500—2850 Р за комплексное обследование методом ПЦР и 2575—3000 Р за комплексный анализ на антитела
Принять доксициклин, если есть подозрение на заражение болезнью Лайма	20—350 Р
Подцепить клеща и заразиться клещевой инфекцией	0 Р
Вылечить другие клещевые инфекции, например болезнь Лайма	0 Р по полису ОМС
Итого	8660—25 400 Р

Запомнить

1. Лучший способ защититься от любых клещевых инфекций — избегать контакта с клещами. Надевайте в лес закрытую однотонную одежду, заправляйте штаны в сапоги или носки, выбирайте кофту с плотно прилегающей горловиной. Пользуйтесь средствами от клещей. Осматривайте себя в лесу и после возвращения домой.
2. Самый надежный способ защититься от клещевого энцефалита — сделать прививку. Вакцинация состоит из трех прививок с различным интервалом в зависимости от схемы и препарата. Прививаться можно круглый год, но лучше всего начать процесс осенью. Вакцинация от клещевого энцефалита бесплатна по полису ОМС, если вы выезжаете в эндемичный по клещевому энцефалиту регион. Но такая прививка не защитит от других клещевых инфекций, например от болезни Лайма.
3. Если обнаружили на себе клеща, быстро извлеките его из-под кожи и обратитесь к врачу за консультацией. Врач может прописать антибиотики для экстренной профилактики клещевой инфекции. Если боитесь доставать клеща самостоятельно, обратитесь в травмпункт.

Муж в 2018 году заболел боррелиозом после прогулки в лесу под подмосковным Чеховым. Не считаю врачей, траты на доксициклин (который не помогал) и лекарства, снимающие побочки от антибиотиков, просто скажу, что ему пришлось 21 день ставить по 2 укола Роцефина в день, при том что 1 доза в аптеках стоила тогда 600—700 ₽. Больше 25 тысяч за один поход за грибами! С тех пор леса я сторонюсь.

Я научилась отлично ставить уколы, но было просто ужасно.

Марина, муж вернулся к нормальной жизни, без осложнений?

What, да, после Роцефина все прошло.

Как жить, когда всё пытается тебя убить

Wegeograph, поехать в Австралию и убедиться, что всё то, что у нас водится, полная фигня 🙂

Пару недель назад нашел на себе клеща. Направился в травмпункт, там его достали и еще живого упаковали (только живого клеща можно сдать на анализы). Клеща сдал в Инвитро, ничего не нашли, анализы стоили 3к.

ТЖ! Давай больше таких статей про здоровье, питание и ЗОЖ. Сил нет читать копирайтерский бред из интернета.

Года 3 назад на дачном участке был в противоклещевом костюме, вся одежда заправлена и прочее, но на следующее утро, находясь уже в городе, обнаружил в пупке клеща. Поехал в травмпункт, там врач возмущался, что я приехал не по прописке (жил в соседнем городе), но вытащил клеща, положив его в баночку с влажной ваткой и сказал ехать в больницу по прописке, чтобы сдать клеща. Место укуса ничем не обрабатывал ,ничего не говорил, травматолог просто пинцетом взял и вытащил клеща. Приехал в больницу в городе по прописке — там начали возмущаться, что меня из травмпункта отправили по прописке, отметив, что в городе лаборатории нет и клеща отправят обратно в тот же город, откуда я только что приехал. Отметив при этом, что клещ травматологом был извлечен неправильно и уже умер. Долго ругались и возмущались, что врач неправильно вытащил клеща и не обработал место укуса. Результаты анализа ждал более 2 недель, хотя изначально говорили, что с мертвым клещом результаты бесполезны.

Владимир, ох уж эти травмпункты. В 2014 году (что характерно, кристально трезвый) провалился в подвал заброшенного дома и неудачно приземлился на ногу. Меня из подвала вытащили, засунули за руль машины с механикой со словами «мы пьяные, вариантов нет» и отправили в Москву. Приехал своим ходом 200 км почти без правой ноги (на газ мог нажать, а на тормоз уже нет). Добрались до Москвы, я запрыгнул на одной ноге в ближайшую травму (Царицыно), а там тётки волком на меня глядят и шипят — ты из тушино, вот и ехал бы в своё тушино, чё к нам припёрся

В том году в Казахстане спал в палатке. Утром решил переодеться, сменить штаны на шорты. Штаны снимаю — а там здрасьте приехали, в паре сантиметров от. Думаю — ну щас достану. Достать сам не смог, на удивление, пришлось просить помощь — женщинам с длинными ногтями сподручнее всё же. Пустыня, всё ок. Вернулся в мск и забыл. А через 2 недели после укуса начало трясти, взлетела в космос (39 с копейками) температура, кости выворачивало и всё такое. Я полетел в поликлинику к инфекционисту напрямую. Меня тут же на анализы. Совпало, но напугался я жестоко

дико боюсь клещей — вот эти ужасные последствия почитаешь, аж трясти начинает.
но не могу не ходить в походы, да и они тупо в парке даже бывают.
когда иду на природу обрабатываю одежду, заправляю штаны в носки. друзья смеются

на выходных буквально ездили на природу, утром была духота в палатке, вылезли с женой на улицу, постелили пенку, полежали наверно с полчаса, друг мимо проходил заметил клеща на пенке — он черный, пенка ярко синяя, сразу заметно.

весь день потом думал про этого клеща и ощупывал себя

Живём в Томской области, район эндемичный. Каждый год покупаем страховку от клещевого энцефалита всей семье — от 150 до 300 рублей. По ней бесплатно всё : анализы, иммуноглобулин ставят сразу, лечение, госпитализацияи реабилитация. Прививки тоже всей семьёй ставим. Бюджетникам, пенсионерам, детям — бесплатно. Остальным — 600 рублей. Мужа кусал один раз энцефалитный клещ — прививка спасла, второй раз клещ был здоров)) В лес в начале лета стараемся не ходить, огородный участок обрабатываем весной средствами от клещей, но до конца июля брызгаемся каждый раз репеллентами. Ну и носки поверх штанов — наше всё))

Укусил клещ. Вытащил сам. Носик остался. Взял иглу, нагрел над пламенем зажигалки, докрасна. Остудил на воздухе. Чистой иголкой, выковырял, как занозу, все, что там было. Прижег йодом. Сильно. Клеща отнес в лабораторию. Заплатил. Через несколько дней получил листок, — без штампа, печати и подписи, просто написано, что ничего не нашли. Было ощущуние, что ничего и не делали. Спор и требование поставить печать и расписаться, ни к чему не привел. Не будем, мы всегда так делаем! . Затем, через несколько дней, на ноге, появилось покраснение в месте укуса. Мазал йодом. О доксициклине не знал. Затем, на месте укуса появилось, круглое покраснение см. 2-3, затем, вокруг тонкое белое кольцо и потом опять кольцевое покраснение. Чтобы попасть к инфекционисту, оказывается сначала надо попасть к терапевту, чтобы дал направление. К терапевту запись на прием, через неделю. Со скандалом, заявлением об острой боли, срочности, как цито, всё же выписали талон, без времени. Терапевт, умничка, мгновенно выписала направление и направила, бегом к инфекционисту, он один, на весь город, Калугу! Сидит в центре борьбы со СПИДом. Прибежал,- и тут не хотят принимать. Приходите через 2 дня, у нас все расписано. Со скандалом, угрозами жалобой, к главврачу, и в министерство здравоохранения, всё же, с нескрываемой злобой и раздражением, направили к дежурному врачу. Врач, тут же направила на анализ крови, выписала доксициклин, сказала, принимать. На следующий день, я пришел за результатом. Врач опять осмотрела и говорит: Не пойму. Анализ, из нашей лаборатории (бесплатной) показал, что у вас ничего не обнаружено. А пятно есть, характерное. Может быть мне направить вас в платную лабораторию? А что там? А там, у троих, которых я им отправляла, на уточнение, диагноз боррелиоз, подтвердился. А наша лаборатория, всем им, ставила, как и вам, отрицательно. Скорее всего и у вас подтвердится. Надо посоветоваться. Позвала заведующего. Тот пришел, глянул на укус. И говорит. 100 процентов, боррелиоз, как в учебнике. Ставь и даже не задумывайся, вот видишь, явная эритема. Дальше, — выписали антибиотики, прокололся месяц, по курсу. Вроде, всё прошло. Контрольный анализ, отрицательный. Но я, уже, этой лаборатории, категорически не верю. Дополнительно сделал контрольный анализ в платной. Там определили, что всё хорошо. Вывод, только заметили впившегося клеща, еще даже не вытащили, сразу сами 5 дней пропиваем доксициклин и тут же бежим к врачу или в травматологию. Там, только вытащат клеща отдадут его вам и направят в лабораторию. А иммуноглобулином колоть не хотят, даже за деньги. Это уже было, когда другой клещ укусил. С тех пор боюсь и стараюсь сам оберегаться от укусов. Как только вспомню, сколько больных уколов было, в мягкое место. Теперь только в закрытой обуви и брюках. Снизу брюки прижимаю резинкой к ноге. Брюки до колен, опрыскиваю магазинным ядовитым, потому опасным, средством, которое убивает клеща. Клещ всегда ползет снизу вверх. Пришел, снял одежду осмотрел. Затем принял душ и переоделся в чистое и домашнее. Всегда. Может быть, для кого-то, мой опыт окажется полезным.

Источник