Признаки заражения энцефалитом у человека от клеща

Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области

Основные признаки клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

• Боль в пояснице
• Вялость
• Головная боль
• Заторможенность
• Ломота в теле
• Мышечная слабость
• Налет на языке
• Озноб
• Онемение в пораженной области
• Ощущение ползанья мурашек
• Повышенная температура
• Покраснение лица
• Рвота
• Резь в глазах
• Светобоязнь
• Слабый пульс
• Судороги
• Тошнота
• Учащение дыхания

Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

• Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
• Менингеальная (диагностируется чаще всего).
• Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
• Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
• Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

• Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
• Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
• Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
• После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней. Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

• Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
• Головные и поясничные боли;
• Ломота в мышцах;
• Вялость вместе с заторможенностью;
• Резь в глазах и светобоязнь;
• Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
• Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
• Учащённое дыхание и редкий пульс;
• Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги. У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга. Поначалу болезнь выглядит, как классический грипп: начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами. После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков менингита: сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность. После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения. Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.). Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность. Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип. После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель. Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Источник

Клещевой вирусный энцефалит симптомы и лечение

Клещевой энцефалит – очень тяжелое острое вирусное заболевание нервной системы. Поражается головной мозг и центральная нервная система, периферическая нервная система, спинной мозг. Защитой от болезни может быть только вакцинирование. Вакцинированный человек также может заболеть вирусным клещевым энцефалитом, но в легкой форме и с полным восстановлением организма.

Обработка от клещей в Видном

Ввиду серьезных поражений нервной системы, последствия заболевания могут быть крайне тяжелыми – летальный исход, частичный или полный паралич, развитие психических заболеваний, вызванных органическим повреждением головного мозга. Возраст и уровень развития в этом случае не имеют никакой роли. Заболеть может и ребенок, и профессор математики.

При поражении периферической нервной системы и позвоночного отдела мозга наблюдается атрофия мышц, невозможность пользоваться конечностями, усыхание тканей, снижение чувствительности кожных покровов.

Вероятность заболеть после укуса клеща в европейской части России не слишком велика, это связано с распространением обязательных медицинских прививок.

Переносчики клещевого энцефалита

Основным переносчиком вируса является таежный и лесной европейский клещ, являющийся наследственным носителем вируса. То есть от зараженной самки вирус передается потомству и последующим поколениям клеща. Кровь человека или животного необходима клещу для размножения, пик которого приходится на весенний и летний период. Именно это время опасность укуса клеща максимальна. Кроме энцефалита клещи переносят болезнь Лайма – тоже достаточно неприятное заболевание с медленным циклом развития.

Опасен не только сам клещ или зараженное животное. Опасны также фекалии и другие продукты жизнедеятельности. Жидкость внутри энцефалитного клеща – потенциальный источник заражения. При расчесах на коже и попадании в кровь, вполне возможно опосредованное заражение.

Также переносчиком вируса могут являться козы. В этом случае инфицирование происходит через необработанное козье молоко, употребляемое в пищу. Вирус погибает при кипячении, не выносит солнечного света, любое кипяченое молоко вы можете употреблять без опасений.

Какова вероятность заболеть после укуса клеща

Вероятность заболеть после укуса энцефалитного клеща составляет в среднем около 6%. Дело в том, что укус не означает автоматического заражения. Многие люди заражают себя в панике, раздавив тельце насекомого и спровоцировав попадание вируса в ранку. Будьте очень внимательны и осторожны при извлечении клеща. Если поблизости есть медицинский центр – обратитесь к врачам.

Сколько длится инкубационный период

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов в случае мгновенного развития болезни, до 14-30 дней, если организм готов сопротивляться или в детстве получил прививку от энцефалита, и в крови сохранилось хотя бы небольшое количество антител.

Во время инкубационного периода никаких болезненных проявлений не наблюдается. Если во время инкубационного периода ввести сыворотку против энцефалита, температура резко поднимется, возможны даже бредовые состояния. Тем не менее, развитие болезни удастся предотвратить.

Немедленное медицинское вмешательство и введение иммуноглобулина до начала развития заболевания способно снизить опасность болезни. Иммуноглобулин в некоторой степени имитирует прививку и содержит соответствующие антитела. От того, насколько он сможет усвоиться организмом, зависит тяжесть заболевания. Эффективность иммуноглобулина зависит от индивидуальных особенностей организма. Лекарство представляет собой препарат из крови донора – сыворотки или плазмы с уже имеющимися антителами против клещевого энцефалита.

Реакция организма на введение сыворотки может быть болезненной, так что лечение проводится исключительно в стационарах. Нормальная реакция на введение сыворотки – повышение температуры, боль, ломота в суставах, слабость. В редких случаях возможно помутнения и спутанность сознания. Также вводятся укрепляющие и противовирусные препараты. Сыворотка используется и для экстренной вакцинации в случае эпидемий.

сытый клещ

Во время инкубационной стадии проявлений заболеваний нет. По этой причине многие не обращаются за медицинской помощью, именно тогда, когда она необходима и действительно может помочь.

Симптомы заболевания

Первыми симптомами заболевания обычно становится обычный озноб, лихорадка, повышение температуры. В некоторых случаях это сопровождается ломотой в костях и в мышцах, повышением температуры.

Симптомом может быть боль в голове, характерные признаки менингита – невозможность нагнуть голову. Боль в поясничном отделе, в спине. В некоторых случаях возможна эпилепсия, судороги, косоглазие. Мало кто связывает внезапное заболевание с прогулкой по лесу или по парку пару недель назад.

Чуть позже развиваются основные симптомы – онемение кожи, крайняя слабость, высокая температура, судороги, тошнота. Нередко отмечается потливость, учащенное сердцебиение.

После развития основной стадии заболевания иммуноглобулин и противовирусные лекарства бесполезны.

В зависимости от очага поражения, течение болезни может отличаться. Различаются 5 основных течений заболевания:

• Лихорадочная форма, при которой поражения нервной системы незначительны, прогноз на выздоровление и полное восстановление положительный. По ощущениям эта форма похожа на тяжелый грипп. Лечить обязательно в больнице во избежание рецидивов. После лечения желательно посетить санаторий для полного восстановления.
• Полирадикулоневритическая – достаточно распространенная форма, когда лихорадочная форма заболевания внезапно сменяется менингитом. Длительность лихорадочной формы – около недели, воспаление мозговых оболочек длится около 2 недель, восстановление занимает несколько месяцев. Процент выздоровления с полным восстановлением высокий, прогоны в целом положительные. Тем не менее, в этой форме возможно развитие восходящего паралича.
• Менингеальная – самая распространенная форма. Характеризуется воспалением оболочек головного мозга. Характерным симптомом является ригидность мышц шеи – невозможность наклонить голову вниз и прижать подбородок к грудине. Среди симптомов – бред, косоглазие, невозможность выразить свои мысли, резкое повышение температуры. Часто отмечается повышенная чувствительность кожи, чувствительность глаз к свету. В легких формах сравнительно легко и без последствий лечится. После выздоровления характерны депрессии от 2 до 12 месяцев.
• Полиомиелитическая форма вызванная поражением спинного мозга. Общая слабость сменяется тянущими болями в области шеи, спины. Мышцы воспаляются и распухают. Возможны сильные боли в мышцах.
• Менингоэнцефалитическая. Основные признаки носят неврологические признаки – онемение языка и лицевых мышц, трясущиеся ноги и руки, изменения поведения. Это одна из самых опасных форм, поражающая непосредственно клетки мозга. Изменения могут остаться на всю жизнь.

Предугадать заранее развитие болезни, к сожалению, невозможно.

Единственная реальная защита от клещевого энцефалита – это прививки. Даже прививка, полученная в детстве, серьезно увеличивает инкубационный период заболевания. Это дает шанс получить медицинскую помощь до полноценного развития заболевания.

Восстановление после болезни

Медицина сильно продвинулась вперед. Нервные клетки восстанавливаются, но это потребует значительных средств. Также потребуется терапия, массажи, стимуляция мышц, восстановление чувствительности. Случаи, которые считались неизлечимыми всего половину столетия назад, можно вылечить. Отчаиваться не нужно, но лучше все же предупредить развитие заболевания при помощи прививок и пользоваться персональными аэрозолями в лесу. Также стоит позаботиться и о закрытой одежде и, по приходу домой, внимательно осмотреть друг друга на предмет наличия клещей. Вопреки слухам, клещи редко впиваются сразу. Они достаточно долго выбирают максимально уязвимое место – подмышку, паховую область, живот, волосистую часть головы.

Что делать, если вас укусил клещ

Если вас укусили, немедленно, независимо от того, была сделана прививка или нет, поместите вынутое из кожи насекомое в стеклянную банку с крышкой и доставьте на экспертизу. Это бесплатно. Адрес экспертизы для своего района посмотрите в интернете.

Вынимая клеща, постарайтесь не оторвать ему голову и не раздавить брюшко – это чревато неприятным воспалением. Но даже если оторвали, несите на экспертизу то, что осталось. Для анализа тканей голова клеща и его самочувствие – не обязательное условие.

Профилактика

Профилактика клещевого энцефалита – это заранее сделанные прививки. Только при помощи прививки и наличия антител в крови можно противостоять вирусной инфекции.

Антибиотики способны снять или уменьшить воспаление, укрепляющие препараты и постельный режим помогут восстановить здоровье, но реально против любого вируса — от гриппа до энцефалита или оспы у человечества ничего нет, кроме прививок.

Клещи сами по себе являются проблемой. Токсины, которые впрыскивают клещи при укусе и выделяют в дальнейшем, достаточно вредные и приводят к ослаблению организма. Маленькие животные и детеныши могут погибнуть в результате укуса нескольких клещей. Не от объема выпитой крови – он незначителен, а от вредного действия токсинов насекомых.

При нахождении на природе обязательно пользуйтесь спреями, отпугивающими и убивающими клещей.

Можно ли уничтожить клещей

В советское время леса и парки в обязательном порядке обрабатывались специальными химикатами, уничтожающими клещей. Это достаточно дороге удовольствие, но в принципе возможно и в наше время. Для этого нужно обратиться в нашу службу и договориться о выполнении работ по предупреждению активности насекомых.

Деревья, трава и кустарники обрабатываются специальными химикатами, которые целенаправленно воздействуют именно на клещей. Для достижения максимальной эффективности обработки, участок должен быть значительным, не менее гектара.

Подробнее про акарицидную противоклещевую обработку — ЗДЕСЬ!

Источник