Проверяют ли мертвых клещей

Содержание

Метаморфозы клеща: как опасного кровососа исследуют в лаборатории
Сейчас очень много говорят о клещах, и это неудивительно. Именно в период с марта по июнь приходится пиковая активность этих опасных насекомых. В данном материале мы не будем в очередной раз рассказывать, где прячется клещ или как избавиться от него в домашних условиях. Вместо этого мы рассмотрим, как твёрдая тушка кровососа превращается в букву диагноза во время лабораторного исследования в ИНВИТРО.
Всё начинается с паники
Добро пожаловать в дробилку
Работа над ошибками
Что скрывает клещ
Самое главное
О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей
«Меня укусил клещ». Врач Боткинской больницы объясняет, почему надо торопиться его снять
Читайте также

Метаморфозы клеща: как опасного кровососа исследуют в лаборатории

Сейчас очень много говорят о клещах, и это неудивительно. Именно в период с марта по июнь приходится пиковая активность этих опасных насекомых. В данном материале мы не будем в очередной раз рассказывать, где прячется клещ или как избавиться от него в домашних условиях. Вместо этого мы рассмотрим, как твёрдая тушка кровососа превращается в букву диагноза во время лабораторного исследования в ИНВИТРО.

Всё начинается с паники

Нетрудно представить себе ситуацию, когда человека кусает клещ. Первое, что он испытывает — это страх. Но паниковать — неправильное решение. Вместо этого нужно взять себя в руки и обратиться к специалистам, чтобы снять клеща.

Самому лучше даже не пытаться. Можно ненароком убить клеща или, ещё хуже, выдернуть его, оставив без головы. Тогда он будет малопригоден для исследования, а понять — инфицирован он или нет, станет возможно лишь тогда, когда начнут проявляться симптомы заболеваний. Даже если кровосос просто обнаружился на одежде или уже отпал, отнесите его в лабораторию.

Иногда уже в лаборатории обнаруживается, что насекомое улизнуло из спичечного коробка или газеты, поэтому после снятия, клеща нужно поместить в герметичную емкость, например, в стеклянную банку с крышкой. Так клещ будет изолирован и не сможет «сделать ноги». После того, как насекомое вытащат, его нужно сдать на исследование.

Добро пожаловать в дробилку

В медицинском офисе сосуд с клещом помещают в отдельный контейнер и регистрируют. Его перевозят в лабораторию, охладив в диапазоне от +2°C до +8°C. Дальше начинается самое интересное.

Вопреки существующим заблуждениям живого клеща не вкладывают в какую-то пробирку или прибор, не просвечивают цветными лучами, как в кино. Вместо этого биоматериал — именно так теперь называется клещ — проходит процедуру подготовки.

Вначале насекомое охлаждают до -20°C, а затем помещают в дробилку. Там оно измельчается, становится однородной массой. Этот процесс называется гомогенизацией.

«Измельчённая взвесь, которой раньше был клещ, направляется на выделение. В зависимости от того, на какой патоген проводится исследование, выделяется соответствующая нуклеиновая кислота, то есть — РНК или ДНК возбудителей клещевых инфекций», — делится тонкостями лабораторной диагностики главный врач клинико-диагностической лаборатории «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков.

Полученная жидкость поступает на реакцию. Здесь принципиальные отличия от традиционных лабораторных исследований заканчиваются. При помощи реагентов и приборов «жидкий клещ» превращается в заключение, с которым уже можно отправляться к специалисту.

Работа над ошибками

Люди совершают ошибки по разным причинам, основная из которых — незнание. Так и в лабораторной диагностике человек, которого укусил клещ, может ошибиться и сделать тем самым исследования бесполезными.

Основная ошибка совсем не фатальная: люди принимают за клеща другое насекомое. «Кто-то меня укусил, отпал, наверное, это клещ!» — часто можно услышать в медицинском офисе. Как правило, персонал, который принимает биоматериал на исследование, не имеет степени в энтомологии. Для него затруднительно отличить клеща от другого насекомого.

Обычно, если это не всем известный колорадский жук или муравей, насекомое принимается на исследование. Как раз тот случай, когда излишняя бдительность наоборот приветствуется.

Как мы уже отмечали выше, хуже всего, когда пациент пытается удалить насекомое самостоятельно. Голова клеща — самое опасное место. В ней находится больше всего слюнных желёз. Это потенциально наиболеезаразная часть клеща. При попытке вытащить клеща руками, он скорее всего будет раздавлен, а его голова уйдёт ещё глубже в ранку.

Ещё одна распространённая ошибка — медлительность. «В лабораторном исследовании клеща есть смысл лишь в течение первых 72 часов после укуса. Если пациент не сдал насекомое в этот срок, то можно лишь констатировать, что клещ был инфицирован и ждать проявления симптомов. Профилактика уже будет бесполезна», — продолжает Андрей Поздняков.

Что скрывает клещ

В зависимости от региона и других разнящихся факторов, примерно до 40% процентов клещей являются переносчиком болезни Лайма, иначе говоря — клещевого боррелиоза. Это наиболее часто встречающееся заболевание.

Реже проявляется самое опасное заболевание, переносчиками которого являются клещи. Это клещевой энцефалит. Как правило, им заражено не более 5% клещей, но это количество может отличаться из-за ряда условий, так же как и с боррелиозом.

Если во время лабораторной диагностики обнаружатся эти или какие-либо иные возбудители инфекционных заболеваний — не затягивайте с обращением к врачу. Так вы сможете получить своевременную профилактику, и, с высокой долей вероятности, исключить развитие патологии.

Самое главное

Теперь последнее, но не по значению. Помните: нельзя заниматься самолечением. Патогены, которые могут содержаться в голове клеща, не всегда поддаются терапии даже в специализированных инфекционных больницах. Чего уж говорить о «бабушкиной» медицине.

Напоминаем, что сдать клеща на лабораторное исследование в Новосибирске можно в следующих учреждениях:

— Морской проспект, д. 21

— ул. Б. Хмельницкого, д. 33

— ул. Нарымская, д. 19

— ул. Зыряновская, д. 55

— ул. Римского-Корсакова, д. 9

— Красный проспект, 188

— ул. Станиславского, 16

— ул. Гребенщикова, 9

— проспект Дзержинского, 22

— ул. Динамовцев, 1

— г. Обь, Военный городок, 103

— п. Пашино, ул. Новоуральская, 33

● Независимая испытательная лаборатория ООО ДИАЛАР, Челюскинцев, 36/1;

● Центр гигиены и эпидемиологии №25 Федерального медико-биологического агентства, Александра Невского, 1а к23;

● Центр гигиены и эпидемиологии, Спартака, 8д;

● Центр гигиены и эпидемиологии, Челюскинцев, 7а;

● Центр гигиены и эпидемиологии, Ядринцевская, 69;

● Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области, Фрунзе, 84;

● Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту, Марии Ульяновой, 19;

● Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту, Саратовская, 13;

● Центр исследования и экспертиз ООО ЭКОЛАБ, Станционная, 60/10.

Источник

О рекомендациях, куда обращаться в случае присасывания клещей

Как снять клеща

Лучше всего это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При самостоятельном удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов

· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон)

· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом

· если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Куда можно сдать клеща на исследование

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию.

Снятые клещи исследуются:

1. Методом ИФА — антиген вируса клещевого энцефалита

2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза

При положительном результате исследования необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

При обнаружении в исследуемом клеще РНК вируса клещевого энцефалита проводится экстренная профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита не позднее 96 часов с момента присасывания клеща.

При обнаружении РНК возбудителей иксодовых боррелиозов, ДНК возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека, РНК возбудителя моноцитарного эрлихиоза человека проводится антибиотикопрофилактика, которая назначается врачом-инфекционистом не позднее пятого дня после присасывания клеща.

Далеко не всегда укус инфицированного клеща влечёт за собой заболевание человека, тем не менее, с целью уточнения диагноза «Клещевой вирусный энцефалит» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2 недели с момента присасывания клеща с интервалом 7-10 дней. Для подтверждения диагноза «Клещевой боррелиоз» рекомендуется исследовать парные сыворотки крови человека на наличие специфических антител классов IgM и IgG не ранее, чем через 2-4 недели с момента присасывания клеща с интервалом 20-30 дней.

Порядок приема клеща на исследование:

• извлеченного клеща необходимо сохранить в максимально неповрежденном состоянии, лучше живым, поместить в закрытые крышками контейнеры для анализов (при их отсутствии — только в чистых и сухих стеклянных прозрачных баночках (флаконах), плотно закрывающихся, с широким горлышком), с кусочком влажной ваты;

• привезти контейнер с клещом по адресу, где находится лаборатория (при обращении необходимо предоставить информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща, контактный телефон)

• если приехать в тот же день не получается – поместите контейнер с насекомым внутри в дверцу холодильника. Хранить клеща можно в течение трех суток в холодильнике при +4 С. Но следует помнить, что введение противоклещевого иммуноглобулина осуществляется в первые четверо суток от момента присасывания клеща, и чем раньше введен препарат, тем выше его эффективность.

От лиц, самостоятельно снявших клеща с себя и доставивших его в лабораторию, исследование осуществляется на договорной основе.

Клещей можно проверить на наличие возбудителей клещевого боррелиоза, клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза. В ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора проводится исследование клещей на возбудителей риккетсиозов.

Как правильно одеваться, чтобы снизить риски присасывания клещей

Соблюдение простых правил при походах в лес в сезон активности членистоногих позволит избежать укусов клещей и возможного заражения инфекционными заболеваниями.

· Используйте одежду, которая затруднит доступ клещей к телу.

· Одежда должна иметь длинные рукава, с плотно прилегающими к запястью манжетами.

· Заправляйте рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывайте косынкой или капюшоном.

· Используйте светлую одежду, на ней хорошо видно клещей.

· Обрабатывайте одежду акарицидными препаратами. Перед использованием препаратов ознакомьтесь с инструкцией.

· Находясь в лесу, периодически осматривайте свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Выявленных клещей снимайте.

Напоминаем, что при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в медицинскую организацию для получения квалифицированной медицинской помощи.

Источник

«Меня укусил клещ». Врач Боткинской больницы объясняет, почему надо торопиться его снять

Чем быстрее удалишь присосавшегося клеща, тем меньше у него шансов заразить вас инфекцией. Как только его исследовали в лаборатории, следует предпринять меры, чтобы не заболеть, или заболеть без тяжелых последствий. Как это происходит, рассказала заведующая дневным стационаром Боткинской больницы Елена Юшина «Доктору Питеру».

По словам Елены Юшиной, этим летом активность клещей мало отличается от прошлогодней – они как обычно поджидают любителей природы в лесах, парках и на дачных участках. По данным петербургского Роспотребнадзора, с мая от клещей уже пострадали почти 5 тысяч петербуржцев, к 21 июня было зарегистрировано 8 случаев клещевого энцефалита и 24 – боррелиоза.

— Елена Юрьевна, что делать, если репелленты и другие меры защиты не спасли и клещ все-таки сумел присосаться?

— Необходимо как можно быстрее удалить присосавшегося клеща, чтобы отправить его на исследование — по его результатам проводится профилактика клещевых инфекций, с которой надо поторопиться. К примеру, профилактика клещевого вирусного энцефалита иммуноглобулином проводится в течение первых 96 часов (4-х суток) от момента укуса.

Один из вариантов – сразу обратиться за помощью в медучреждение, где удалят клеща и отправят его на бесплатное исследование. В Петербурге взрослые могут обратиться в ближайший травмпункт или в Городскую инфекционную больницу им. Боткина (по будням с 9 до 16 часов в дневной стационар, в остальное время, а также по праздникам и выходным — в приемное отделение). Сейчас из-за пандемии прием пострадавших от клещей временно ведется только на площадке по адресу: улица Миргородская дом 3. Детей до 18 лет принимают в Детской инфекционной больнице №3.

Если клещ укусил петербуржца на даче в Ленобласти – можно обратиться в ближайшую областную больницу. Время работы надо уточнять по телефону конкретного медучреждения.

Второй вариант – самому снять клеща и сдать его на исследование. Это можно сделать, обратившись в травмпункт или в Боткинскую больницу. В нашей больнице исследование проводится бесплатно. Пострадавшим от присасывания клеща необходимо лично обратиться в медучреждение с паспортом. При обращении врач обязательно осматривает пациента на предмет правильности удаления клеща, исключения клещевых инфекций. Клещи от знакомых или родственников на исследование не принимаются. Принимают ли бесплатно на исследование клещей в больницах Ленобласти, надо заранее уточнить по телефону. Если нет, можно сдать на платное исследование в любую частную лабораторию или вернуться в город.

— Как правильно самому вытащить клеща? Какие основные правила?

— Его удаляют с помощью подручных средств (пинцет или нитка) или специального приспособления – ручки лассо. Клеща захватывают около кожи и удаляют выкручивающими движениями. В какую сторону крутить, не имеет значения. Важно при этом постараться не раздавить клеща. После удаления место обрабатывают любым дезинфицирующим средством, которое есть под рукой – спиртом, йодом.

— На какие клещевые инфекции обычно исследуют клещей?

В нашей больнице определяют возбудителей четырех инфекций: клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Результат на клещевой энцефалит готов в течение 1-2 суток. Время в этом случае важно, так как профилактическое введение иммуноглобулина в случае обнаружения возбудителя КЭ проводится в течение 96 часов от момента укуса. Остальные инфекции определяются в течение 2-4 суток. При выявлении возбудителей клещевых инфекций пациента приглашают для проведения профилактики по телефону или смс-оповещением,

— Если укусит клещ, зараженный какой-то из этих инфекций, значит ли, что человек обязательно заболеет?

— Нет, не всегда. Вероятность заражения зависит от разных причин, в частности от того, насколько быстро удалили клеща.

Что делать пострадавшему в ожидании результатов исследования клеща, особенно если оно длится долго — неделю и более?

Необходимо каждый день измерять температуру и осматривать место укуса в течение трех недель после присасывания – это средний инкубационный период основных клещевых инфекций (время от заражения до появления симптомов – Прим. ред.). Минимальный — около трех дней, максимальный – около месяца.

— Какие симптомы должны насторожить в первую очередь?

— Чаще всего – высокая температура. Все индивидуально, но, как правило, она повышается до 38 градусов и выше. Может быть головная боль, слабость. При боррелиозе изменяется место укуса – там появляется так называемая эритема — покраснение, которая постепенно увеличивается в размерах и потом может приобретать кольцевидную форму. Когда появились такие симптомы, даже если результат исследования пока не готов, необходимо обратиться к врачу.

— Смертельные или тяжелые случаи клещевого энцефалита с чем связаны? Виноват суперзаразный клещ, позднее обращение к врачу или что-то другое?

— Чаще всего это зависит от вирулентности вируса. Чем она выше, тем меньше инкубационный (скрытый) период болезни и тяжелее течение заболевания.

— Естественно, что больше всего обычно боятся клещевого энцефалита, который может приводить к серьезным неврологическим нарушениям и даже смерти. Есть ли какие-то меры экстренной профилактики после укуса?

Самая надежная защита от клещевого вирусного энцефалита – прививка. Вакцинация проводится по стандартной или экстренной схеме, её начинают осенью. От других клещевых инфекций (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) прививок нет.