Эффективные методы борьбы с проблемной кожей: советы косметолога
Угревая сыпь на лице (акне) способна испортить даже идеальную внешность. Казалось бы, в век нанотехнологий с ее лечением проблем быть не должно, тем не менее миллионы людей продолжают страдать от высыпаний на лице и теле. У акне есть разные формы, и для каждой из них показана своя терапия. Отсутствие результата в борьбе с угревой сыпью в 99 из 100 случаев связано с неправильно подобранной схемой лечения. Об особенностях угревой сыпи и о том, как все же от нее избавиться, рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог веллнесс центра Face&Body Дарья Сергеевна Болгова.
Дарья Сергеевна Болгова – врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог веллнесс клуба Face&Body
Дарья Сергеевна – член Московского общества дерматовенерологов и косметологов. Участник IV и V Международных обучающих курсов-тренингов для косметологов по нехирургическим методам омоложения. Член Межрегиональной общественной организации специалистов по ботулинотерапии. Знает все о природе акне и об эффективных методах его лечения.
– Прыщи – больная для многих тема. Почему они возникают и каких видов бывают?
– Начнем с того, что прыщи – это не медицинский термин. То, о чем мы говорим, называется акне, также распространено название угревая сыпь. Это воспалительное заболевание кожи, очаги которого находятся в сальных железах. Их основная функция – выработка кожного сала, выходящего на поверхность кожи через устья. Одним из ключевых факторов развития заболевания является нарушение продукции кожного сала, в частности, это касается качественных и количественных его параметров. От того, в какой стадии данный процесс находится, различают три разновидности высыпаний:
- Открытые комедоны – те самые черные точки, о которых часто говорят в рекламе косметики. Это не что иное, как пробки в протоках сальных желез, которые не дают кожному салу выходить наружу. Воспалений пока нет.
- Закрытые комедоны – бугорки над кожей с черными точками внутри или без них. В закупоренных сальных протоках могут начаться воспалительные процессы – такие новообразования называют еще конглобатными угрями.
- Пустулезные элементы (пустулы) – высыпания с гнойным содержимым. Возникают на месте воспаленных комедонов.
Причина акне – нарушение функции сальных желез
– Они затрагивают только лицо или могут переходить и на другие части тела?
– Чаще всего угревая сыпь локализуется на лице – в Т-зоне и на щеках. Также она появляется в верхней части спины (как правило, между лопатками) и на груди. На животе, бедрах и ногах угрей практически никогда не бывает.
– Кто чаще страдает от акне – женщины или мужчины?
– Нет никаких различий. Угревая сыпь встречается одинаково часто у представителей обоих полов. Просто девушки обычно острее воспринимают ее как эстетическую проблему.
– Бытует мнение, что акне характерно только для подростковой кожи (есть даже термин – юношеские угри), у людей в возрасте их быть не может. Это правда?
– Нет, зрелый возраст – не страховка от акне. Действительно, угревая сыпь чаще появляется у подростков. Достоверно известно, что на работу сальных желез влияет количество гормона тестостерона, который начинает активно вырабатываться в период полового созревания, начиная с 14–15 лет. Но угревая сыпь может возникнуть и у взрослых как побочный эффект от приема гормональных препаратов (чаще всего – оральных контрацептивов) и как симптом заболеваний эндокринной системы, когда нарушается выработка организмом собственных гормонов. Даже если в юности кожа была в порядке, это не значит, что в зрелом возрасте у вас точно не появится акне. Все индивидуально.
Акне – не просто проблема внешности. Чтобы справиться с ней, недостаточно убрать сами высыпания. Важно нормализовать количество тестостерона в организме – иначе сыпь быстро появится вновь. Именно поэтому хороший косметолог порекомендует обратиться к эндокринологу и гинекологу. Обычно, чтобы составить картину патологии, достаточно сдать три анализа крови – общий, биохимический и на гормоны.
– Каковы причины появления акне и можно ли их как-то предупредить?
– Как уже было сказано, эта проблема имеет гормональную природу и связана с действием гормона тестостерона. Его избыток в организме может быть обусловлен наследственностью (в 90 % случаев) или патологиями внутренних органов. Угревая сыпь может возникнуть даже если тестостерон в норме, но рецепторы сальных желез отличаются повышенной чувствительностью к одному из его производных – дигидротестостерону (ДГТ). Также может быть повышена активность фермента 5-α-редуктазы, участвующего в синтезе ДГТ из тестостерона.
К внешним причинам появления акне относится неправильный подбор косметики и уходовых процедур. Например, при жирной коже используют крема и лосьоны для сухой кожи или пренебрегают профессиональной чисткой (при гиперсекреции сальных желез она обязательно нужна).
Еще одна частая ошибка – использование пилингов с абразивными частичками. При наличии инфильтратов (воспалительных элементов) они категорически противопоказаны. Абразивные частички вскрывают содержимое высыпаний и распространяют бактерии-возбудители по всему лицу. Поэтому от таких пилингов больше вреда, чем пользы. При акне рекомендуются щадящие профессиональные пилинги-гоммажи без абразивных частиц. Их еще называют пилингами-скатками, так как они мягко скатываются с кожи, собирая весь лишний жир и ороговевшие чешуйки.
Лечение акне на лице в Face&Body. Работа врача-косметолога, дерматовенеролога Дарьи Сергеевны Болговой
– А питание может спровоцировать угревую сыпь? Ведь часто говорят: «обсыпало от сладкого».
– Питание – спорный фактор. Прямая связь между акне и составом потребляемой пищи не установлена, хотя некоторые врачи-дерматологи ее не исключают. В любом случае, о влиянии питания на появление угрей можно говорить, только если человек сам подтверждает их взаимосвязь. Например, он проверил на личном опыте, что после шоколада у него появляются новые высыпания. Тогда, конечно, мы рекомендуем ограничить потребление этого продукта.
Дарья Сергеевна Болгова поможет справиться с различными проблемами кожи
– Так можно ли вылечить акне навсегда? И как сейчас это происходит?
– Можно, но придется запастись терпением. При акне III и IV степени, когда кожа сильно воспалена, назначается медикаментозная терапия препаратами на основе изотретиноина. Это вещество из группы ретиноидов (производные витамина А), которое регулирует функцию сальных желез: уменьшает выработку кожного сала и ускоряет отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Чаще всего назначают препарат «Роаккутан» – это оригинальное средство, разработанное специально для лечения акне. Также у него есть дженерики (препараты со схожей формулой, но от других производителей) – «Акнекутан» и др. Они очень эффективны против угревой сыпи, но их ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача. Например, изотретиноин противопоказан при беременности и даже в период планирования – он вызывает уродства плода.
При акне I и II степени рекомендуется лечение наружными препаратами, содержащими изотретиноин, антибиотик, цинк, противовоспалительные компоненты. Их сейчас хватает – есть и мази, и крема, и гели, и лосьоны. При III и IV стадии акне косметолог назначает комбинированное лечение «Роаккутаном» и наружными средствами.
Красивая чистая кожа требует качественного ухода, но в некоторых случаях помочь может только косметолог
– Сколько длится медикаментозная терапия?
– Точную цифру в днях назвать не могу, но обычно не менее полугода. Изотретиноин обладает накопительным эффектом, он начинает действовать, когда в организме накапливается определенное его количество (измеряется в мг на кг массы тела). Задача терапии – собрать это количество из ежедневных приемов (от 12 до 16 мг ежедневно). Дозировка подбирается строго индивидуально.
Изотретиноин – фоточувствительное вещество, под воздействием солнечного света оно вступает в нежелательные реакции. Если на коже появятся ожоги, прием препарата придется прервать, а это недопустимо. Поэтому лечение рекомендуется начинать уже после жаркого сезона. Оптимальный период – с октября по май, тогда можно будет поехать в отпуск уже со здоровой чистой кожей.
Фото «до» и «после» лечения акне на спине специалистом Face&Body Дарьей Сергеевной Болговой
– Чем может помочь косметология при акне?
– При легкой степени угревой болезни косметологические процедуры ускоряют эффект наружной терапии. Обычно назначают курс пилингов салициловой кислотой – они отлично растворяют сальные пробки и освобождают кожу от всего лишнего. Хорошо помогает также аппаратная терапия. В веллнесс центре Face&Body существует лечение IPL светом на итальянском лазере Deka. Эффект основан на антибактериальном действии лазерного излучения – оно уничтожает возбудителей угревой сыпи и воспаление быстро исчезает.
Задача косметологического лечения – убрать не только сами высыпания, но и следы от них (постакне). Это застойные пятна разного цвета, которые появляются на местах крупных инфильтратов. С ними хорошо справляются инъекционные процедуры – мезотерапия и биоревитализация. Под кожу вводятся витаминные коктейли, улучшающие микроциркуляцию и способствующие рассасыванию застойных пятен. Также в них содержатся противовоспалительные компоненты, которые не дают появляться новым инфильтратам. При наличии воспалительных элементов мезотерапия и биоревитализация не назначаются.
Другие косметологические методы борьбы с постакне – лазерная шлифовка (фракционный фототермолиз) или курс кислотных пилингов.
– Какие рекомендации по уходу за проблемной кожей вы предложите нашим читателям?
– Основное правило – уход нужно подбирать только по типу кожи, не на основе рекомендаций подруг, интернета и т. д. Дело в том, что многие ошибочно определяют свой тип кожи: покупают косметику для сухой кожи, а на самом деле она жирная и обезвоженная. В этом вопросе лучше довериться косметологу. Специалист подберет индивидуальную программу ухода за кожей, посоветует конкретные средства. Такая программа обязательно будет состоять из нескольких шагов.
Сначала двухэтапное очищение: убираем остатки косметики средством для демакияжа и смываем кожный жир пенкой или гелем для умывания. Далее нужно восстановить pH-баланс – для этого используем тоник. Затем приходит черед питания – наносим сыворотку (не на масляной основе!) и ночной крем с фруктовыми кислотами, которые разжижают кожное сало и способствуют его отхождению. После утреннего умывания на кожу наносится дневной крем. 1–2 раза в неделю рекомендуется дополнительный уход: пилинг-гоммаж и маска на основе глины.
Тип кожи один на всю жизнь и не может измениться, как бы нам этого ни хотелось. Поэтому любой уход, неважно, домашний он или салонный, должен подстраиваться под него.
Источник
13 привычек, которые приводят к акне. Часть 1
Привычка №1. Косметика, вызывающая раздражение
В декоративной косметике и солнцезащитных средствах, которые вы используете, наверняка есть раздражающие кожу ингредиенты. Это не значит, что от этих продуктов стоит совсем отказаться, просто внимательно читайте, что написано на этикетке. Считается, что причиной акне могут стать:
- Красители. Ненатуральные красящие пигменты в составе помады или румян могут вызвать прыщи на губах или щеках соответственно.
- Ланолин. На самом деле, это красивое название животного жира. Он может быть полезным для сухой кожи, но при склонности к акне все совсем наоборот.
- Минеральные масла. Они образуют на поверхности кожи пленку, блокирующую омертвевшие клетки и бактерии, что приводит к появлению прыщей.
- Продукты нефтепереработки. В большинстве случаев это масла, которые при склонности к акне совсем ни к чему.
- Изопропил миристат. Не только дает ощущение жирности кожи, но также закупоривает поры и вызывает прыщи.
- Ароматизаторы. Отдавайте предпочтение косметическим средствам без отдушек.
Привычка №2. Пересушивание кожи
Удаление всех масел и влаги из кожи – прямой путь к ее раздражению. И как бы вам не казалось, что средства для умывания, мыло и спиртовые тоники, а также игнорирование увлажняющих кремов – это хорошо для жирной кожи, все не так просто.
Чем больше вы сушите кожу, тем больше кожного сала она вырабатывает. Природа стремится к балансу: излишнюю сухость кожа компенсирует производством все большего и большего количества жира – порочный круг замыкается.
Поэтому будьте внимательны к своей коже, увлажняйте ее. Используйте очищающие средства для склонной к акне кожи, а затем питайте увлажняющим тоником или кремом, не содержащим масел. Для особенно жирных участков попробуйте матирующие средства.
Привычка №3. Давление
Причиной акне может стать физическое воздействие на кожу, например, мобильным телефоном, музыкальным инструментом или просто рукой, на которую вы опираетесь, глядя в монитор или телевизор.
Решение крайне простое – перестать прислонять к коже лица посторонние предметы. Если это затруднительно, то хотя бы следите за тем, чтобы они были чистыми.
Привычка №4. Стресс
Вы, наверно, в курсе, что стресс приводит к учащенному сердцебиению, желудочным коликам и морщинам? Так вот, кроме этого, стресс еще повышает уровень гормонов, которые могут вызвать появление акне. Поэтому попробуйте расслабиться и не поддавайтесь панике.
Привычка №5. Постельное белье
Если грязное постельное белье вас не смущает, то знайте, оно тоже может стать причиной акне. Только представьте: вы часами лежите на наволочке, и если она не совсем свежая, то получается, что ваше лицо просто купается в омертвевших клетках кожи и бактериях. А как насчет полотенца? Если оно не только что после стирки, то вы просто размазываете бактерии по только что вымытому лицу.
Попробуйте менять наволочки 1-2 раза в неделю, а полотенца – ежедневно. Кроме того, проверьте, не содержит ли ваш кондиционер для белья животных жиров, которые также провоцируют акне. Ну и кроме прочего, имейте в виду, что в состав почти всех ополаскивателей и стиральных порошков входят вызывающие раздражение ароматизаторы.
Совет использовать наволочки-недельки, я впервые услышала от Тийны Орасмяэ-Медер, секрет вполне прост, нужно каждое утро снимать ночную наволочку и отправлять ее в корзину с грязным бельем, заменяя на новую. Это не занимает много времени и сил, но очень эффективно способствует основной терапии акне. Есть еще один момент, о котором мы говорим своим пациентам перед назначением топических или системных препаратов: «Поменяйте подушку прямо сегодня.» Даже если это звучит пара-медицински, это вполне обоснованно научно: P. Bacterium Acne, являющийся основным патогеном развития этого заболевания, по своей природе — анаэробы, безвоздушная, влажная среда наполнителей подушек — идеальная почва для размножения этих микроорганизмов. И начинать санировать кожу необходимо с санации быта. То же относится к махровым полотенцам, бадлонам-водолазкам и остро модным шарфам крупной вязки.
Привычка №6. Средства для волос
Только задумайтесь, как часто ваши волосы касаются лица. А ведь средства, которые вы используете для ухода за ними, также могут привести к появлению акне. Если вы не моете голову каждый вечер, то зловредные вещества скапливаются у вас на подушке.
Содержащиеся в средствах для волос и попадающие на лицо масла, силиконы и пластификаторы закупоривают поры. Поэтому если вы носите распущенные волосы или челку, выбирайте продукты без упомянутых выше ингредиентов.
Источник