Психосоматика как избавиться от акне

Психосоматика и прыщи*

Акне – это дерматологическое заболевание, которое способно вызывать соматопсихический резонанс из-за реального либо предполагаемого эстетического дискомфорта. Сама по себе угревая болезнь является психотравмирующим фактором, который негативно отражается на самооценке, восприятии себя, выполнении социальных функций, межличностных взаимоотношениях. С другой стороны, есть сведения о появлении прыщей* из-за психосоматики на фоне развития ипохондрических расстройств. 46

Почему появляются прыщи*: психосоматика как причина акне

Некоторые специалисты считают, что психосоматический аспект появления прыщей* на лице состоит в том, что зависимость кожи от психоэмоционального состояния закладывается еще в утробе матери, так как кожа и нервная система формируются из одного зародышевого листка. В поддержку этой теории можно привести несколько примеров 247 :

• когда человек волнуется или нервничает, его кожа может краснеть;
• при сильном страхе выделяется больше пота;
• в момент ощущения эстетического наслаждения возникают мурашки.

В восточной медицине по состоянию кожи определяют, какой орган или внутренняя система нездоровы. Кожа является отражением внутреннего состояния человека. Акне – это воспалительное заболевание сальных желез, при котором они вырабатывают больше кожного сала (себума), чем необходимо. В норме себум выполняет роль смазки, создавая защитный барьер, который предотвращает пересыхание кожи, не дает патогенным микроорганизмам проникать внутрь. 247

Переизбыток продукции кожного сала может указывать на подсознательное стремление к защите. Оно возникает из-за ощущения угрозы, недоверия, отсутствия поддержки. Иногда бывает достаточно обучения пациента правильному уходу за кожей и объяснения назначенного лечения, чтобы он почувствовал заботу и спокойствие. В этом случае дерматолог или косметолог выполняет еще и психотерапевтическую роль. 247

Важно не просто прописывать лекарственные препараты, а объяснять их действие. Например, гель Клиндовит® является топическим антибиотиком 6 . Его действие основано на том, что он проявляет активность в отношении пропионибактерий, которые провоцируют акне 6 .

Но иногда все-таки нужно разобраться в психологических причинах угревой болезни более глубоко, тогда не обойтись без сеансов психотерапии.

Стресс как причина появления прыщей

Кожа людей, страдающих от акне, более чувствительна к гормональным всплескам, которые связаны со стрессовыми ситуациями. Сальные железы пациентов с угревой болезнью содержат больше рецепторов к меланоцитстимулирующему и гонадотропин-рилизинг гормону по сравнению со здоровыми людьми. 46

Включение в комплексную противоугревую терапию коррекции психического состояния человека способствует более быстрому наступлению ремиссии и более долгому ее поддержанию. Такой подход может помочь снизить уровень кортизола и тестостерона, под действием которых вырабатывается больше кожного сала. 46

Акнефобия и психосоматика прыщей на лице и теле

Взаимосвязь проблем с психикой и появлением высыпаний может быть не очевидна для пациента. Некоторые из них обращаются за помощью с жалобами на угревую сыпь, расчесы, корки, зуд, рубцы. Все начинается с выдавливания реально существующего прыща, позже «выдавливают» мнимые угревые элементы. Так формируется акнефобия (экскориированные акне). 29

Пациентки могут описывать свои ощущения, как похожие на укусы, движение паразитов под кожей. Клинически патология выражена расчесами, корками, язвами, мелкими рубцами. Такие симптомы появляются только в тех местах, куда пациент может достать руками. 29

Лечение прыщей, вызванных психосоматикой

Какой бы ни была причина угревой болезни, необходимо в ней разобраться и устранить влияние провоцирующего фактора, иначе дальнейшая терапия не будет достаточно эффективной.

Даже если причина появления высыпаний психологическая, это не исключает необходимости применения противоугревых препаратов. Одним из них является гель Клиндовит®. Его необходимо наносить на очищенную кожу 2-3 раза в день. 6

Первую психологическую оценку пациенту должен дать дерматолог или косметолог. Далее при необходимости пациенту рекомендуется пройти курс психотерапии, в ходе которой специалист выяснит, какие эмоции привели к угревой болезни, и поможет их проработать.

Источник

Психотерапия при акне: когда она необходима?

Угревая сыпь не несет опасности для жизни, но существенно снижает ее качество. Психоэмоциональный стресс от неудовлетворенности своей внешностью особенно ярко проявляется у подростков. Согласно опросам, 80% детей подросткового возраста считает, что угревые высыпания – это самое непривлекательное в человеке.

Исследования восприятия людей с угревой болезнью 46

Американские ученые провели исследование. Они показывали взрослым и детям фото людей с акне и без и просили высказать свое мнение о них. Цель проведения исследования не раскрывалась. При описании человека на фото 75% взрослых и 65% детей отметили наличие у них сыпи. Вот, какие описания давали респонденты людям с акне:

• 39% − застенчивые;
• 31% − занудные;
• 24% − напряженные;
• 23% − одинокие.

Это доказало, что образ человека с папулезными угрями и прочими формами акне воспринимается многими в негативном ключе. Людей с чистой кожей, напротив, считали счастливыми, уверенными в себе, веселыми, умными.

Исследование самовосприятия при наличии акне 46

В ходе опроса исследователи выяснили, как подростки относятся к наличию у себя угревой сыпи и получили такие ответы:

• 55% респондентов назвали все стадии прыщей на лице самой большой проблемой подросткового возраста;
• 71% опрошенных признались в неуверенности в себе;
• 43% отметило трудности в построении отношений и поиске партнера;
• 24% ответило, что им сложно находить друзей;
• 21% испытывают сложности в обучении.

У многих пациентов с акне происходит патологическая фиксация на заболевании, развивается неадекватное отношение к нему. Это усугубляет психоэмоциональные расстройства и провоцирует соматические болезни. Так, например, мужчины с выраженными акне могут не испытывать дискомфорта по этому поводу, в то время, как для женщины даже мелкие гнойнички на лице могут стать причиной эмоционального стресса.

Повод обратиться к психотерапевту 46

Сильные эмоциональные переживания по поводу угревой сыпи становятся причиной запуска каскада патологических реакций, из-за которых дерматоз прогрессирует. Так, при тяжелом течении акне у подростков могут появиться такие черты личности:

• мнительность;
• социальная изоляция;
• смущение;
• низкая самооценка;
• страх перед общением с малознакомыми людьми и представителями противоположного пола;
• ощущение неловкости;
• раздражительность;
• тревожность;
• фрустрация.

Если вовремя не обратиться к психиатру, есть риск развития психопатологических состояний:

• ипохондрии;
• дисморфофобии;
• тревожного расстройства;
• социальной фобии;
• дисморфомании;
• патомимии;
• нарушения схемы тела;
• депрессии;
• нарушения пищевого поведения (в том числе нервной анорексии);
• обсцессивно-компульсивного расстройства (развивается в основном у пациентов с экскориированными акне);
• шизотипического расстройства (страдают пациенты с экскориированными акне);
• суицидального поведения.

Вульгарное акне: лечение при наличии психоэмоциональных проблем 46

При ведении пациентов с угревой болезнью дерматологам важно обращать внимание не только на объективную клиническую картину, но также на психоэмоциональное состояние человека, его отношение к эстетическому дефекту. В случае подозрения на наличие нарушений психоэмоциональной сферы в зависимости от степени тяжести нарушений может быть назначена консультация психолога, психотерапия или фармакотерапия.

В западных странах дерматологи включают психологическое консультирование в курс лечения угревой болезни, оно значительно повышает эффективность терапии. Специалисты используют техники релаксации, психодинамическую и бихевиоральную психотерапию. Также исследователи отмечают – когда пациент видит, что на коже сыпь проходит благодаря традиционной медикаментозной терапии, это снижает его тревожность.

В некоторых случаях психиатр может назначить анксиолитик, как часть медикаментозной терапии угревой болезни. Существует опыт назначения психотропных препаратов пациентам с экскориированными акне.

Клиндовит® − препарат, способствующий избавлению от угревой сыпи

Клиндовит® − антибактериальный препарат, основным действующим веществом которого является антибиотик клиндамицин. В состав основы включены вспомогательные компоненты – аллантоин, способствующий регенерации, и эмолент, благоприятствующий смягчению и увлажнению кожи 4,5 .

Клиндовит® применяется дважды сутки 6 . Его следует наносить на чистую сухую кожу 6 . После нанесения препарата клиндамицина фосфат гидролизуется в каналах сальных желез с образованием клиндамицина, который обладает антибактериальным действием. Количество свободных жирных кислот на коже снижается 6 .

Источник

Что нужно знать о стрессовой сыпи на лице и теле?

Хронический стресс влияет не только на наше настроение, но и на физическое состояние. На прием к врачу приходят пациенты с разными жалобами и одна из самых частых — появление сыпи на лице, шее и даже с переходом на грудь. Сыпь проявляется как крапивница и ее оттенок зависит от тона кожи: от красного до фиолетового. Такую сыпь и называют стрессовой. Более того, при уже существующих кожных болезнях, стресс — это причина рецидива и ухудшения симптомов.

Стрессовая сыпь

В 2018 году было проведено исследование с участием студентов-медиков. Результаты показали, что обучение сопровождается высокими нагрузками и стрессом, что и стало причиной развития кожных болезней с характерными симптомами в виде сыпи.

У части студентов стрессовая сыпь проявлялась в виде крапивницы чаще на лице, груди и шее. Хотя выраженной закономерности уровня стресса и выраженности сыпи не было обнаружено. У студентов, подвергшихся стрессу, отмечались более частые обострения экземы, псориаза, розацеа и других кожных болезней. Известно, что характерным симптомом являются кожные высыпания.

Проявления стрессовой сыпи

Стрессовая сыпь может выглядеть по-разному, и все зависит от тона кожи: красные, темные или же фиолетовые пятна, зудящие и выступающие над поверхностью кожи. От чего зависит размер поражения неизвестно, но, в некоторых случаях, очаги сливаются между собой и локализуются не только на лице, но и переходят на шею и грудь.

Сложнее определить причину и тип сыпи при хронических кожных болезнях, ведь симптоматика схожа. Нередко на фоне обострения основного заболевания кожи происходит резкое ухудшение состояния, что и говорит о присоединении стрессовой сыпи.

Почему появляется такая сыпь?

При стрессе в организме вырабатывается гормон – кортизол. При его большой концентрации и постоянной выработке, он негативным образом влияет на иммунную систему, что делает организм восприимчивым к болезням и аллергенам. Эти условия и обеспечивают обострение хронических болезней, в том числе и кожных.

Уже на фоне стрессовой сыпи кортизол ухудшает симптомы и провоцирует обострение хронических кожных заболеваний.

Другие виды высыпания на лице

Причины, по которым появляются высыпания на коже разнообразны. И, в первую очередь, врач исключает хронические дерматологические болезни, а уже потом рассматривает иные причины.

Первоначально врачи исключают следующие патологии:

Розацеа

В основном, сыпь локализуется в области лица. К числу характерных симптомов относят: покраснение, которое внешне похоже на солнечный ожог. Некоторые люди с розацеа страдают от жжения, зуда и покалывания.

Атопическая экзема

Хроническое заболевание кожи, которое характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обычно симптомы сводятся к сухости, шелушению, покраснению и зуду.

Псориаз

Это хроническое заболевание кожи, при котором характерно образование покраснений, шелушений и белых чешуек.

Потница

Формируется при значительном потоотделении из-за чрезмерного раздражения кожи.

Контактный дерматит

Основная причина болезни – действие определенного аллергена, которым может быть: косметика, пища и др.

Опоясывающий герпес (лишай)

Это весьма серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением сыпи на одной части тела по ходу определенного нерва. Заболевание имеет серьезное течение и яркую клиническую картину. На первое место выходит боль, выраженный зуд и, в последнюю очередь, пациента интересует сформировавшаяся сыпь.

Какое лечение необходимо?

Лечение стрессовой сыпи чаще проходит в домашних условиях, однако консультация врача нужна обязательно. Только доктор сможет провести диагностику, исключить иные причины появления сыпи, которые требуют серьезного лечения.

В 2019 году было опубликовано исследование, в котором было доказано, что кокосовое масло обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием и, следовательно, его можно рассматривать как средство лечения и профилактики кожных высыпаний.

Алоэ вера уменьшает зуд. Снять раздражение и улучшить состояние кожи поможет холодный компресс. Масло ромашки обладает антиоксидантным, противомикробным и противовоспалительным действием. Это масло по нескольку капель можно добавлять в уходовую косметику, которая используется ежедневно.

Для снятия зуда и отека рекомендованы безрецептурные антигистаминные препараты, а также лосьоны с каламином для облегчения симптомов сыпи.

Однако симптоматического лечения недостаточно, нужно позаботиться об устранении основной причины, то есть хронического стресса. В этом помогут медитативные практики, поддержка психолога и др. В сложных случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов, но их рекомендует исключительно врач.

Когда необходима помощь врача

Стрессовая сыпь обычно проходит в течение нескольких дней. Однако при появлении симптомов консультация врача обязательна для исключения других причин появления кожной сыпи, в том числе, и инфекционной природы.

Поводом для посещения врача будет ухудшение состояния, то есть увеличение площади поражения, присоединение других симптомов, например, повышения температуры.

Затруднение дыхания, глотания, отек губы – повод немедленно вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать о развитии аллергической реакции, представляющей угрозу для здоровья и жизни человека.

Резюме

Хронический стресс – причина появления сыпи на лице, которая выглядит как крапивница. Если уже диагностировано хроническое заболевание кожи, то стресс — это причина обострения. Поэтому для точного определения причины появления сыпи, необходима консультация врача, который и назначит соответствующее лечение.

Несмотря на существующие методы лечения стрессовой сыпи, при частом появлении симптомов, нужно пройти полное обследование и выявить причину. Только на этих условиях может быть разработана тактика лечения, которая принесет результаты.

1. Gada A. Ben Saif, Hala M. Alotaibi, Abdullatif A. Alzolibani. // Linking Psychological Stress to Skin Symptoms in Medical Students. // J Saudi Med.// Jan, 2018.39(1)

2. Sandip R. Varma, Tiyagarajan O. Shivaprakasam, Ilavarasu Arumugam. // In Vitro Anti-Inflammatory and Dermal Properties of Extra Virgin Coconut Oil. // Journal of Traditional and Complementary Medicine. // January, 2019. 9(1).

3. Sepide Miraj, Samira Alesaeidi. // Systematic review of the study of the therapeutic effects of chamomile Matricaria recuitta (chamomile). // Electronic doctor.// Sep, 2016. 8(9)

Источник