Дополнение к соблюдению условий гипоаллергенного быта. Обработка от клещей бытовой пыли.
Клещи домашней или бытовой пыли (сапрофиты) не живут ни под плинтусом, ни на шкафу, ни в занавесках. Они обитают только там, человек спит: в постели. Эти микроклещи питаются аминокислотами, которые они поглощают из нашего эпителия — отшелушившихся частичек кожи. Там, где есть соответствующие температурные условия (тепло нашего тела), и условия для питания (эпителий), клещ может существовать и размножаться. В других местах его искать бесполезно.
Пациентам, у которых выявляется повышенная чувствительность к клещам домашний пыли, необходима тщательная обработка постели (особенно матраса, так как его невозможно постирать). В среднем обработка проводится раз в год, если сильно выраженная чувствительность, два раза в год.
Пылевой клещ имеет свои циклы размножения. Активность клещей повышается поздней осенью, перед отопительным сезоном, и весной. В эти периоды клещ усиленно размножается, вылупляются новые личинки. Обработку лучше всего проводить именно в эти периоды, чтобы уничтожить новое поголовье.
Существуют нюансы техники обработки постели от пылевых клещей. Обработка производится специальными растворами — акарицидами, которые можно купить в магазинах товаров для аллергиков.
При изучении жизнедеятельности клещей выявили, что их концентрация максимальна на поверхности матраса при пробуждении человека, пока постель еще теплая. После того как постель начинает остывать, клещи мигрируют вглубь матраса, и на поверхности их концентрация снижается. В середине дня холодную постель обрабатывать практически бесполезно. Опрыскивать матрас специальными средствами нужно в течение 10 минут после пробуждения.
Лицо при этом нужно закрыть маской (подойдет обычная аптечная), а в помещении устроить сквозняк.
Проделав тщательную обработку матраса, его нужно застелить плотной свежей простынкой, сверху на нее постелить еще одну, которая уже будет непосредственно соприкасаться с кожей и проспать на этом матрасе три ночи. За эти ночи клещ, чувствуя тепло человеческого тела, будет подниматься на поверхность, попадать в обработанный слой и гибнуть.
И уже только после этого можно снять простыни и как следует пропылесосить матрас. Погибшие клещи должны быть тщательно удалены пылесосом, так как мертвые они тоже являются сильным аллергеном. Хорошо, если пылесос будет с водным фильтром или HEPA фильтром.
Именно таким образом можно эффективно уменьшить популяцию клеща в матрасе.
Постельное белье желательно также постирать со специальным средством, при высокой температуре, не меньше 60 градусов, а лучше 90. Подушки для людей с аллергией на пылевого клеща должны быть гипоаллергенными, желательно такими, которые можно стирать, не перьевыми или пуховыми, так как в таких подушках клещ прекрасно размножается.
Источник
О рекомендациях как бороться с клещами домашней пыли
Роспотребнадзор напоминает, что большое значение для развития у людей различных аллергических состояний, имеют бытовые аллергены, в частности, домашняя пыль. Органической составляющей домашней пыли являются кожные чешуйки, перхоть человека и домашних животных, шерсть, волосы, пыльца и зерна растений, хлопковые волокна, частицы пищи, линочные шкурки, экскременты клещей и насекомых. Все эти компоненты служат субстратом для развития грибов, бактерий, членистоногих, в том числе клещей. Главным продуценторм аллергенов домашней пыли являются клещи сем. Pyroglyphidae, или клещи домашней пыли, составляющие ядро акарокомплекса в жилых помещениях — до 98% по численности. Впервые роль клещей как продуцентов аллергенов в жилище человека была показана в 1964 году, когда в пыли обнаружили клещей семейства Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus) и доказали, что они представляют опасность для лиц с генетической предрасположенностью к атопии (аллергическим реакциям, обусловленным иммуноглобулином Е), поскольку создают сильный аллергизирующий фон в жилище человека. Это открытие послужило началом широкомасштабных исследований пироглифид во всем мире.
Предполагается, что пироглифиды, исходно заселяя гнезда синантропных птиц (ласточек, воробьев), могли перейти к жизни в гнездах домашней птицы, а оттуда вместе с перьевыми и пуховыми постельными принадлежностями проникли в жилище человека и, найдя там благоприятные условия, остались.
Проблема аллергии в течение последних десятилетий становится все более актуальной: по данным ВОЗ, с 2001 по 2010 год число аллергиков в мире увеличилось на 20%. Доля школьников, реагирующих на один или несколько распространённых аллергенов, достигла 40%-50%. Клиническими проявлениями аллергии могут быть аллергический ринит, атопический дерматит (синдром аллергической экземы и дерматита), атопическая бронхиальная астма. Аллергический ринит встречается у 10%- 30% взрослого населения и у 40% детей. 400 миллионов человек в мире страдают от атопического ринита и 300 миллионов от астмы. По данным ВОЗ от бронхиальной астмы ежегодно умирают 250 тыс. человек. Из всех атопических больных 60-70% сенсибилизированы к клещам домашней пыли, т.е. отвечают аллергическими реакциями при контакте с клещевыми аллергенами.
Аллергенными для человека являются живые и мертвые клещи, продукты их жизнедеятельности. Большая часть аллергенов клещей домашней пыли (главным образом, пищеварительных ферментов клещей) содержится в их экскрементах (фекальных шариках размером 10-40 мкн), которые легко поднимаются в воздух и оседают на слизистых оболочках дыхательных путей человека.
В жилище человека клещей можно обнаружит в пыли, собранной с постели, пола около кровати, на мягкой мебели, коврах и т.д. Однако основным местом обитания для клещей домашней пыли служит постель, где их численность может достигать максимально 30 000 экз. на 1 г пыли. Известно, что во время пребывания человека в постели в ней создаются микроклиматические условия, оптимальные для клещей: температура повышается на 8,4°С по сравнению с комнатной, в то время как влажность увеличивается на 2-8%. Кроме того, известно, что в течение недели с человека слущивается в среднем 5 г, а в день — от 0,7 до 1,4 г чешуек эпидермиса. При этом 180 мг чешуек вполне достаточно, чтобы поддержать развитие культуры D. pteronyssinus до 1000 экз. в течение 2—3 месяцев. Плотность популяций клещей, заселяющих матрас, неодинакова. Клещи концентрируются в местах, которые могут служить для них укрытиями и в которых скапливается пищевой субстрат для клещей (слущивающиеся чешуйки эпидермиса человека) — в швах, строчках, петлях, пуговицах. Наибольшая численность клещей отмечена в изголовье кровати, поскольку там скапливается больше всего кожных чешуек. Помимо этого, клещей обнаруживают на шерстяных и стеганых ватных одеялах, мягких игрушках, постоянно находящихся на постелях детей, в перьевых подушках. Некоторыми авторами показано, что численность клещей в подушках и одеялах может быть даже выше, чем в матрасе.
Клещи встречаются как в жилых квартирах, так и в общественных помещениях: гостиницах, общежитиях и в других местах, где складываются благоприятные для клещей микроклиматические условия и имеется пищевой субстрат. Их можно обнаружить также на матрасах в поездах дальнего следования и на одежде.
Профилактика и снижение численности клещей домашней пыли в жилых помещениях
Одна из главных задач профилактики и лечения аллергических заболеваний – снижение численности пироглифидных клещей в домах больных, чувствительных к клещевым аллергенам. Особенно важно уничтожить клещей в жилых помещениях для детей, поскольку контакт с клещевыми аллергенами в раннем детском возрасте провоцирует дальнейшее развитие чувствительности к этим аллергенам.
Для снижения численности клещей создают неблагоприятные для них условия за счет соблюдения ряда профилактических мер и регулярного проведения санитарно-гигиенических мероприятий, дополненных при необходимости элиминацией клещей в окружении больного при помощи акарицидов.
К профилактическим мерам относятся:
• удаление всех ворсистых поверхностей, на которых может скапливаться пыль в доме (ковры, паласы, пледы, мягкие игрушки и т.д.);
• замена перьевых, шерстяных, ватных подушек, одеял, матрасов и на таковые с синтетическим наполнителем;
• отсутствие в квартире домашних животных (кошек и собак), поскольку эпидермис животных не только может быть сильным аллергеном, но также является дополнительным источником пищи для клещей;
• использование специальных чехлов на матрасы и подушки, предотвращающие их заселение клещами домашней пыли;
• смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, не рекомендуется сдавать его в прачечную;
• стирка постельных принадлежностей (подушки одеяла, покрывала), мягких игрушек – 1 раз в месяц при температуре воды не ниже 60°С;
• обработка матрасов и мягкой мебели парогенератором;
• просушивание на солнце не подлежащих стирке постельных принадлежностей (не менее 4 часов) или промораживание их (при температуре не выше 18 градусов в течение не менее 2 часов);
• уборка помещения (не реже 2 раз в неделю) при помощи пылесоса (обязательно с HEPA-фильтром), пылесосить необходимо тщательно, затрачивая 1,5-2 мин на 0,5 м2 поверхности, после каждого использования менять (или стирать) пылесборник.
• сохранение в комнате, где спит больной с атопией, относительной влажности воздуха 30-50%, используя для этих целей обогревательные приборы, климатические установки;
• снижение концентрации аллергенов в воздухе помещений с помощью воздухоочистительных приборов с HEPA-фильтром;
• использование средств с акарицидной активностью по показаниям и под контролем врача-аллерголога; обработка акарицидными средствами предметов, где концентрируются клещи — матрас, постельные принадлежности, мягкую мебель, — ковры только в отсутствие больных с атопией, строго следуя инструкции по применению препарата.
Средства для борьбы с клещами домашней пыли
В качестве средств борьбы с клещами домашней пыли в мировой практике медицинской дезинсекции применяется ограниченное число акарицидов. Они должны иметь минимальное аллергизирующее действие, низкую токсичность в отношении человека, высокую эффективность в отношении клещей домашней пыли, удобную для применения препаративную форму.
Среди них наиболее широко применяются препараты на основе бензилбензоата – бензилового эфира бензойной кислоты. Их используют для уничтожения клещей в основных биотопах, которые они заселяют в жилых помещениях – в постельных принадлежностях больного, мягкой мебели и т.д., а также во время стирки белья, не подлежащего кипячению.
Для контроля численности клещей домашней пыли в России зарегистрированы и разрешены препараты преимущественно в аэрозольной упаковке или беспропеллентной аэрозольной упаковке на основе бензилбензоата, пиретроидов (перметрин, эсбиотрин) и масла нима.
Химические средства для борьбы с клещами домашней пыли целесообразно использовать в первую очередь в общественных помещениях — гостиницах, пунктах приема белья в прачечных и т.п., где численность клещей домашней пыли часто достигает очень высокого уровня.
Важно помнить, что применение акарицидных средств в жилых помещениях связано с внесением туда дополнительного аллергеннного фактора, что может привести к ухудшению состояния аллергических больных. Так, у пациентов, которые страдают аллергией на сложноцветные, может развиваться перекрестная аллергическая реакция на питретрины (эфиры хризантемовой кислоты, выделенные из далматской ромашки) и их синтетические аналоги – пиретроиды. В жилых помещениях внесение новых химических веществ может привести к ухудшению здоровья атопического больного, поэтому обработку постельных принадлежностей, мягкой мебели и др. мест обитания клещей необходимо проводить в отсутствии больного и желательно под наблюдением врача.*
*Материал подготовлен на основе информации, предоставленной НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора
Источник
Пылевой клещ масло чайного дерева
В последние годы встречаемость аллергических заболеваний заметно увеличивается. Во всем мире основным фактором развития риска сенсибилизации является домашняя пыль, играющая важную роль в развитии таких аллергических заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит [1]. Основным компонентом домашней пыли являются аллергены пылевого клеща [2]. Распространение аллергических заболеваний является постоянным предметом изучения отечественных и зарубежных исследователей [3, 4]. В группах людей, подверженных массовому воздействию пылевого клеща, установлена корреляция между клиническими проявлениями этих болезней и аллергией к этому клещу [5]. В связи с этим ВОЗ определила аллергию к пылевому клещу как глобальную проблему для здоровья (ВОЗ, Глобальная стратегия, 1996). По данным ВОЗ, от аллергии на пыль страдает около 40 % жителей планеты, и в большинстве случаев причиной развития аллергической реакции становятся именно пылевые клещи.
Пылевые клещи – это микроскопические паукообразные, размером около 0,1 мм. К настоящему времени в домашней пыли найдено около 150 видов клещей, среди которых наиболее «аллергенными» являются Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei. Тело этих микроскопических клещей покрыто водоотталкивающим слоем, поэтому они могут некоторое время существовать в воде и проходить сквозь воду, оставаясь живыми. Аллергическая реакция на полевые клещи возникает не в результате их укуса человека или животного. Пылевые клещи относятся к числу сапрофитов, питающихся органическими чешуйками покровов человека и животных. Для некоторых людей и животных фекалии этих членистоногих и хитиновый покров мертвых особей пылевых клещей являются аллергенами. В домашней пыли встречаются фекальные шарики клеща равные 10–40 микронам, которые могут находиться в воздухе до 20 минут. Выделения в результате жизнедеятельности клещей имеют такие пищевые энзимы, как белки Der f1 и Der p1, которые провоцируют клетки кожи человека и животных разрушаться [6]. На лапках этих членистоногих есть присоски, которые позволяют им крепко фиксироваться на поверхности разных предметов. Таким образом, борьба с этими клещами необходима, но зачастую она очень трудная.
Цель исследования: определить влияние солевого раствора с различной концентрацией на частоту встречаемости пылевых клещей в квартире. Исследовать действие нехимических методов, применяемых в борьбе с пылевыми клещами: понижение температуры до минусовых показаний в зимнее время года при проветривании, проветривание квартиры в теплое время года, действие ультрафиолета, как составляющей части дневного света.
Материалы и методы исследования
Сбор клещей проводили с помощью ватной палочки, которую помещали в пузырек с 20 каплями воды. В предыдущих исследованиях мы использовали глицерин, однако при этом методе клещи быстро погибали [7], что было нежелательно при микроскопическом анализе. Клещей изучали на временных препаратах живыми, при этом они активно передвигались. Для приготовления временного препарата на середину предметного стекла стеклянной палочкой наносили 2 капли воды с клещами и плавно покрывали покровным стеклом. Исследовали 10 микропрепаратов и на каждом просчитывали 10 полей микроскопа х400 с одного покровного стекла, рассчитывали ошибку средней. Микроскопический анализ на присутствие пылевых клещей проводили до и после обработки мебели растворами, в последнем случае с промежутком несколько часов, далее через сутки, трое суток, девять суток, неделю, две, три недели и месяц после обработки. Мебель обрабатывали влажной ветошью, смоченной в солевом растворе, или из пульверизатора с этим же раствором соли. Солевой раствор содержал 200 г соли на литр воды. Рассматривали действие раствора меньшей концентрации соли. Исследовали влияние отрицательной температуры, проветривания и действия солнечных лучей на концентрацию пылевого клеща в жилом помещении.
Результаты исследования и их обсуждение
Первые исследования проводили в августе, сентябре, октябре. Пылевые клещи селятся в подушках, одеялах, мягкой мебели, книгах, коврах, во всей домашней пыли и затаенных теплых местах. Поэтому для микроскопического анализа выбрали несколько точек; это обивка мягкой мебель, пол под мягкой мебелью, мягкие игрушки, деревянная мебель, на верхней крышке деревянной мебели ближе к потолку. Для обработки квартиры применяли влажную салфетку, смоченную в солевом растворе 200 г соли на литр воды и пульверизатор с этим раствором. После обработки мебели раствором соли микроскопический анализ проводили каждые полчаса. В результате было установлено, что после первой обработки клещи исчезли спустя 7,5 часов после воздействия солевым раствором. На основе микроскопического анализа проб на присутствие клеща, после единственной обработки солевым раствором было выявлено, что первые экземпляры появляются в начале следующей недели, а полностью восстанавливается их численность к исходному количеству через месяц (табл. 1).
Численность пылевых клещей до и после обработки солевым раствором (август – октябрь)
Источник