Расчесы при укусах клещей

Содержание

Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области
Основные признаки клещевого энцефалита
Основные симптомы клещевого энцефалита:
Общее описание заболевания
Формы заболевания
Причины и пути передачи вируса
Симптоматика
Лихорадочная форма
Менингиальная форма
Менингоэнцефалитическая форма
Полиомиелитическая форма
Полирадикулоневритическая форма
Двухволновая форма
Осторожно, клещи!

Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области

Основные признаки клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое передаётся человеку от энцефалитных клещей. Вирус пробирается в головной и спинной мозг взрослого или ребёнка, вызывает сильную интоксикацию и поражает ЦНС.

Основные симптомы клещевого энцефалита:

Боль в пояснице
Вялость
Головная боль
Заторможенность
Ломота в теле
Мышечная слабость
Налет на языке
Озноб
Онемение в пораженной области
Ощущение ползанья мурашек
Повышенная температура
Покраснение лица
Рвота
Резь в глазах
Светобоязнь
Слабый пульс
Судороги
Тошнота
Учащение дыхания

Тяжёлые энцефалитные формы без своевременного лечения способны привести к параличу, умственным расстройствам и даже летальному исходу. Как распознать симптомы опасной патологии, что делать при подозрении на клещевую инфекцию и какое значение имеет прививка в профилактике и терапии смертельно опасного недуга?

Общее описание заболевания

Клещевой энцефалит относят к заболеваниям природно-очаговым, которые возникают на определённых территориях. Переносчики возбудителя — дикие животные, в этом случае – энцефалитный клещ. Основные очаги клещевой патологии – Сибирь и Дальний Восток, Урал, Калининградская область, Монголия, Китай, некоторые районы Скандинавского полуострова и Восточной Европы. Каждый год на территории нашей страны регистрируется около 5–6 тысяч случаев заражения клещом энцефалитным.

Тяжесть протекания и форма зависят от иммунитета укушенного человека, количества вируса в организме, числа укусов, а ещё – от географической принадлежности. Специалисты разделяют вирус клещей энцефалитных на 3 подвида: Дальневосточный, Сибирский и Западный. Самые тяжёлые формы заболевания – после атаки клещей на Дальнем Востоке, 20–40% летального исхода. Если нападение клеща энцефалитного произошло в европейской части России, шансы избежать осложнений гораздо выше – летальность здесь всего 1–3%.

Формы заболевания

Симптомы после атаки клеща энцефалитного очень разнообразны, но у каждого пациента период заболевания традиционно протекает с несколькими ярко выраженными признаками. В соответствии с этим различают 5 основных форм клещевого энцефалита.

Лихорадочная, или стёртая (самый успешный прогноз при лечении).
Менингеальная (диагностируется чаще всего).
Менингоэнцефалитическая (встречается в 15% по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще).
Полиомиелитическая (диагностируется у трети пострадавших от энцефалитных клещей).
Полирадикулоневритическая.

Особая форма клещевой инфекции – с двухволновым течением. Первый период заболевания характеризуется лихорадочными симптомами и длится 3–7 дней. Затем вирус проникает в мозговые оболочки, появляются неврологические признаки. Второй период насчитывает около двух недель и протекает намного тяжелее, чем лихорадочная фаза.

Причины и пути передачи вируса

Возбудитель смертельного энцефалита – арбовирус из рода флавивирусов. Он имеет очень маленькие размеры (в 2 раза меньше вируса гриппа!), так что легко и стремительно проходит сквозь человеческую иммунную защиту. Арбовирус неустойчив к УФ-излучению, дезинфекции и теплу: при кипячении он погибает через несколько минут. Но при низких температурах он очень долго поддерживает жизнедеятельность.

Вирус обычно живёт в организме иксодовых энцефалитных клещей и атакует не только человека, но и домашний скот: коров, коз и др. Поэтому существует 2 основных способа заболеть энцефалитом: через укус насекомого и алиментарно (фекально-оральный способ). В связи с этим можно назвать 4 основные причины заражения клещом энцефалитным:

Непосредственно после укуса инфицированного насекомого;
Если на кожу попадают фекалии клеща и через расчесы проникают в кровь;
Если при попытке извлечь впившегося клеща энцефалитного он лопается, и вирус попадает внутрь;
После употребления непастеризованного молока, заражённого от клеща животного.

Симптоматика

Традиционно инкубационный период инфекции длится от 7 до 20 дней после укуса инфицированного паразита, если заражение произошло через молоко – 3–7 дней. Иногда диагностируют молниеносные формы клещевого энцефалита (первые симптомы появляются уже через сутки) и затяжные – инкубационный период может включать до 30 дней. Пока длится латентный период инфекции, вирус размножается в месте укуса или в стенках кишечника, затем проникает в кровь и разлетается по всему организму. Независимо от формы заболевания начальные симптомы клещевого энцефалита у взрослых проявляются одинаково:

Стремительное повышение температуры до 39–40º и озноб;
Головные и поясничные боли;
Ломота в мышцах;
Вялость вместе с заторможенностью;
Резь в глазах и светобоязнь;
Тошнота, рвота и судороги (в единичных случаях);
Покраснение кожи на лице и вниз до ключиц;
Учащённое дыхание и редкий пульс;
Налёт на языке.

Если вирус успевает проникнуть в мозговую оболочку, появляются отдельные признаки повреждения нервной системы: немеет кожа, слабеют мышцы, по телу бегут мурашки, иногда – судороги. У детей наблюдаются аналогичные симптомы после атаки клеща, заражённого энцефалитом. Основное отличие в том, что болезнь развивается более стремительно и протекает тяжелее. У детей особенно часто возникают судорожные припадки на фоне высокой температуры.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма инфекции развивается, если вирус циркулирует в крови и не проникает в оболочку мозга. Поначалу болезнь выглядит, как классический грипп: начинается лихорадка (высокая температура чередуется с ознобом), постоянная слабость, укушенного человека мучают боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться слабовыраженные неврологические симптомы: несильные боли в мышцах, ломота в пояснице. Иногда – мурашки по коже отдельными приступами. После выздоровления в течение месяца могут проявляться отдельные признаки: слабость, плохой аппетит, потливость, учащённое сердцебиение.

Менингиальная форма

Это самая распространённая форма заболевания после укуса энцефалитного клеща. Арбовирус при такой форме поражает оболочки головного и спинного мозга. Болезнь начинается с классических признаков менингита: сильная температура, затем нестерпимая головная боль, которая мгновенно усиливается при малейшем движении, головокружение, тошнота и рвота, резь в глазах от яркого света, вялость, слабость и заторможенность. После заражения клещом энцефалитным возникают ригидность (мышцы затылка напряжены настолько, что голова постоянно опрокидывается назад), напряжение мышц голени и невозможность разогнуть ногу в колене, обострённая чувствительность кожи (даже одежда приносит боль).

Менингоэнцефалитическая форма

При такой форме инфекции укусы энцефалитных клещей и проникновение вируса вызывают повреждения непосредственно клеток мозга. Симптомы патологии зависят от того, какой участок мозга пострадал от арбовируса и каков размер этого поражения. Если развивается менингоэнцефалитическая форма энцефалита, на первое место выйдут неврологические симптомы: нарушения движений и мимики, потеря ориентации во времени и пространстве, помутнение сознания, проблемы со сном, бред и галлюцинации, подёргивание мышц, трясущиеся руки и ноги, поражение лицевых мышц (косоглазие, двоение в глазах, проблемы с глотанием, невнятная речь и др.). Специалисты разделяют менингоэнцефалит на 2 формы: диффузный и очаговый. Диффузная инфекция вызывает расстройства сознания, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, центральные парезы мимики и языка, то есть снижение силы в мышцах. Очаговый клещевой энцефалит проявляется слабостью в мышцах после судорог, монопарезами, припадками.

Полиомиелитическая форма

Полиомиелитический клещевой энцефалит – это поражение клеток исключительно спинного мозга. В продромальный период такой патологии в течение пары дней больной чувствует слабость, очень быстро утомляется. Затем начинаются трудности с движением: сначала страдают мимические мышцы, потом руки и ноги, после этого отдельные участки кожи начинают неметь и терять чувствительность. Заражённый клещом энцефалитным человек не может удерживать голову в обычном положении, делать нормальные движения руками, страдает от сильных болей в задней стороне шеи, надплечьях и руках. Мышцы способны значительно уменьшиться в объёме. Также могут проявляться все признаки других энцефалитных форм.

Полирадикулоневритическая форма

При такой разновидности клещевой инфекции страдают периферические нервы и корешки. Основные проявления – это болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающие мурашки по коже, симптомы Ласега (боль по ходу седалищного нерва при поднятии прямой ноги) и Вассермана (боль в передней части бедра при поднятии ноги).

Опасность полирадикулоневритической формы – развитие восходящего паралича Ландри. В этом случае вялый паралич начинается от ног, поднимается вверх по туловищу, охватывает руки, затем лицевые мышцы, глотку, язык и способен привести к нарушению дыхания. Паралич может также начаться от мышц плеча и двинуться наверх, захватывая мышцы шеи.

Двухволновая форма

Некоторые специалисты относят такой клещевой энцефалит к лихорадочному, но большинство учёных выделяет его в отдельный тип. После укуса и инкубационного периода резко подскакивает температура, у больного кружится голова, начинается тошнота и рвота, боли в руках и ногах, нарушения сна и аппетита. Затем на протяжении 3–7 дней длится лихорадочный период, который сменяется затишьем в течение одной-двух недель. Вторая волна энцефалита начинается так же резко, к перечисленным симптомам добавляются признаки менингеальной и очаговой менингоэнцефалитической форм. Прогноз выздоровления при такой разновидности энцефалита благоприятный, как и при обычной лихорадочной инфекции.

Источник

Осторожно, клещи!

С наступлением тепла активизируются клещи, которые являются переносчиками инфекционных болезней, таких как клещевой боррелиоз, клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), туляремия, листериоз, эрлихиоз, анаплазмоз, риккетсиоз, бабезиоз.

В Сахалинской области наиболее активно регистрируется клещевой боррелиоз.

Клещи одновременно могут переносить несколько видов возбудителя и вызывать микст-инфекции. Заразны все активные стадии клеща — личинки, нимфы, половозрелые особи.

Заболевания клещевыми инфекциями характеризуются поражением кожи, нервной системы, опорно- двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному хроническому течению.

На территории Сахалинской области из 18 муниципальных образований 15 являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. Отсутствие регистрации острых больных лиц клещевым энцефалитом свидетельствует о циркуляции слабовирусных штаммов, протекание легких, не зарегистрированн ых клинических форм. Вместе с тем, обнаружение антител клещевого энцефалита в сыворотках крови среди населения составляет до 36%.

В Сахалинской области ежегодно число укушенных клещами лиц составляет около двух тысяч человек. По многолетним наблюдениям зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита составляет от 0,5% до 3,3%. Инфицированность клещей боррелиями значительно выше и достигает 26% в среднем по области.

Укусы клещей чаще всего регистрируются в зонах неорганизованног о отдыха населения. Но при ослабление работы по проведению противоклещевых обработок против клещей на территориях поселений (как одной из мер профилактики укусов клещей), они могут обитать не только в лесопарковой зоне города, но и распространяться в его центральной части, о чем свидетельствуют укусы клещей, зарегистрированн ые на территориях скверов, детских садов и школ.

Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека, когда он перемещается, касаясь или раздвигая ветки кустарника, травостой, или садится на траву. Клещи обитают в траве, кустарниках, любят находиться там, где тепло и темно. Клещи предпочитают располагаться вблизи протоптанных троп. У человека клещ присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок, т.е. в местах с тонкой кожей и обильным кровоснабжением. У детей относительно частым местом прикрепления клеща является волосистая часть головы. Прикрепление и присасывание клеща к телу в большинстве случаев остаются незамеченными, так как в состав его слюны входят анестезирующие, сосудорасширяющи е и антикоагулирующи е вещества. Ощущение человеком саднения и зуда на месте присасывания клеща возникает лишь спустя 6-12 ч и позже.

Возможна передача возбудителя через фекалии клеща при попадании их на кожу и последующего втирания в кожу при расчесах. Не исключается случаи механической передачи возбудителя при случайном раздавливании клещей во время их снятия с животных (собак, кошек) и попадания содержимого кишечника клеща в микротравмы кожи или на конъюнктиву глаз. Доказанным является возможность инфицирования плода трансплацентарно при боррелиозной инфекции у беременных женщин.

Собираясь на природу необходимо обезопасить себя от возможности укуса клеща. Одевать лучше светлую одежду, чтобы на ней быстрее увидеть клеща. Для препятствия попадания клеща на открытые участки тела, брюки должны быть заправлены в носки, так как клещи обитают в траве и кустарниках. Садиться только на подстилку. Использовать репелленты (спреи, мази) имеющие отпугивающий эффект. Каждые 15 минут осматривать одежду, каждый час осматривать тело.

В случае укуса клеща, чем быстрее снят клещ, тем меньше вероятность передачи возбудителя. При снятии клеща необходимо использовать перчатки или пинцет, для предотвращения инфицирования при случайном раздавливании клеща.

Исследования клещей, снятых с людей после укуса, на их инфицированность проводит лаборатория особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области», расположенная по адресу: г. Южно-Сахалинск, ул.Чехова, 28-а, телефон (4242) 46-03-38. Соблюдайте правила доставки клещей в лабораторию: для того чтобы сохранить клеща, его следует поместить в стеклянный флакон (например, пенициллиновый) и положить внутрь ватку, смоченную водой. Флакон закупорить крышкой и хранить при температуре +4 С (в холодильнике). Клеща следует доставить в лабораторию не позднее 2-х суток.

При наличии антигена вируса клещевого энцефалита по результатам экспресс-исследо вания клеща — рекомендовано ввести противоклещевой иммуноглобулин, при положительном исследовании на боррелиоз — провести антибактериальну ю терапию.

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита КВЭ рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща. Иммуноглобулино — профилактика проводится в медицинских организациях, в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по применению.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2021 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

Источник