Сильное потоотделение под мышками как избавиться

Почему очень сильно потеют подмышки и что делать в таких случаях?

Выделение жидкости потовыми железами кожи — важный элемент терморегуляции нашего организма. Но гипергидроз — это патологическое состояние, при котором производство пота чрезмерно усилено. В этом случае его большое количество выделяется не только при повышенной температуре окружающей среды или при стрессе, но и в обычной, спокойной обстановке.

Человеку гипергидроз доставляет, в первую очередь, психологические проблемы. Влажные пятна весьма неопрятно смотрятся на одежде, а спустя какое-то время пот под воздействием бактериальной микрофлоры приобретает заметный неприятный запах. Разумеется, это сильно затрудняет общение с окружающими людьми, нахождение в коллективе и другую социальную деятельность. Дополнительно усложняет ситуацию и то, что проблему гипергидроза невозможно решить при помощи антиперспирантов или иных косметических средств.

Почему возникает это нарушение?

Выделяют несколько причин сильной потливости у мужчин и женщин:

• гипергидроз бывает следствием психологических особенностей конкретного человека;
• к его появлению иногда приводят колебания гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности, климаксе и др.);
• это нарушение также может быть симптомом патологий щитовидной железы (тиреотоксикоза);
• на увеличение выработки пота влияет повышение массы тела (чем толще жировая прослойка, труднее отводить тепло);
• наконец, склонность к гипергидрозу может передаваться по наследству.

Как избавиться от сильной потливости?

Как мы уже говорили, особенность гипергидроза подмышек в том, что косметические средства не помогают снизить потоотделение. Вариантом решения проблемы могут служить инъекции ботулотоксина. Они блокируют нервные импульсы, заставляющие потовые железы интенсивно выделять жидкость. Но недостаток этого метода в том, что эффект у него временный. Примерно через 10–12 месяцев действие ботулотоксина закончится и неприятные симптомы вернутся вновь.

Врачи медицинского центра «СМ-Пластика» рекомендуют решать проблему гипергидроза подмышек микрохирургическим путем. Наиболее радикальная методика — пересечение симпатических нервных путей, которые и отвечают за усиленное выделение пота в проблемной области. Но такой способ используют только в тех, крайне редких случаях, когда неэффективными оказываются лазерные микрохирургические воздействия. Именно они являются оптимальным выбором при борьбе с повышенной потливостью подмышек.

Индивидуальная консультация

Как проходит такое лечение?

Первый этап — консультация у специалистов «СМ-Пластика» (терапевта и анестезиолога), а также обследование, включающее общий анализ крови, электрокардиографию и флюорографию. Далее приступают к микрохирургическому лазерному лечению. Для того, чтобы исключить любые неприятные ощущения, пациенту проводят местную анестезию. По его желанию можно использовать общий наркоз. Общая продолжительность процедуры составляет от 1 до 1,5 часов. В качестве лазерной установки мы используем итальянский аппарат SmartLipo.

Полное восстановление после лечения займет всего 5–6 дней. Первые несколько часов пациент проводит в клинике под наблюдением врачей. На подмышечную область накладывается давящая повязка, носить которую нужно следующие трое суток. После лечения может наблюдаться небольшой отек и болезненность в обработанной зоне. Эти явления проходят самостоятельно в течение недели. На этот же период рекомендуется снизить физическую активность.

Полностью эффект от лечения станет очевиден приблизительно через месяц. К этому сроку на коже не остается никаких следов или шрамов. Более чем у 80% пациентов потоотделение в обработанных областях прекращается навсегда. Изредка, при особо выраженном потовыделении, требуется повторная процедура, которую выполняют через 2–3 месяца. Почти все пациенты отлично переносят лазерное лечение гипергидроза. Дополнительным преимуществом методики является то, что воздействие лазера замедляет и рост волос в подмышечной области.

Источник

О чем говорит потливость

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

• Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
• Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела. Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

• возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
• эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
• некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
• метаболические расстройства и избыточная масса тела;
• передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии. Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

• употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
• исключают из рациона алкоголь;
• отказываются от курения;
• избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

В легких случаях с проблемой помогают справиться дезодоранты-антиперспиранты. В составе Vichy хлоид алюминия и диметикон, которые помогают регулировать потоотделение. Похожий состав в дезодоранте Dry Control Extra forte. Тем, у кого аллергия на дезодоранты, предотвратить пропитывание одежды потом помогут специальные вкладыши Эльфарма, которые выпускаются и в черном цвете.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

Использование антихолинергических препаратов помогает справиться с повышенным выделением пота. Но у этого метода много недостатков, лекарства действуют одновременно на всю симпатическую нервную систему, поэтому:

• уменьшается слюноотделение;
• появляется сухость во рту;
• беспокоит нарушение зрения;
• расширяются зрачки;
• может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник

Гипергидроз подмышек

Гипергидроз подмышек – это расстройство, поражающее эккриновые потовые железы кожи подмышечных областей, которое проявляется чрезмерным потоотделением, интенсивным неприятным запахом. Количество выделяемого пота не соответствует уровню физической активности, значительно превышает физиологическую норму влагоотделения для поддержания нормальной температуры тела. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, результатов диагностических проб. Лечение предполагает использование медицинских антиперспирантов, назначение физиопроцедур, инъекций ботулотоксина. При отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняется операция.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения болезни в медицинской литературе используется термин «аксиллярный гипергидроз». Согласно статистике, только в 1% случаев локальное нарушение потоотделения развивается без видимой причины на основе имеющейся генетической предрасположенности. Остальные 99% — это следствие протекающих в организме патологических процессов. Идиопатическим локализованным гипергидрозом страдает 3% населения Земли. При этом на долю подмышечного гипергидроза приходится 51% от числа всех случаев. По разным данным, от 30 до 65% пациентов с повышенным потоотделением в области подмышек имеют кровных родственников, страдающих той же проблемой.

Причины

Стойкое нарушение функционирования потовых желез может стать следствием целого ряда внешних воздействий и внутренних нарушений. Диагноз первичного гипергидроза ставится только после исключения всех возможных причин развития вторичной патологии потоотделения. В генезе заболевания наибольшее значение имеют:

• Генетическая предрасположенность. Повышение общего числа желез на квадратный сантиметр кожи, их чувствительности к нервной стимуляции приводит к избыточному выделению влаги. При этом имеющаяся наследственная предрасположенность реализуется только у части пациентов под влиянием стресса, повреждающих воздействий среды и других факторов.
• Неврологические нарушения. Усиление потливости может развиться вследствие дисфункции нервных центров, ответственных за терморегуляцию. Психоэмоциональное напряжение, стрессы, неврозы могут спровоцировать начало заболевания или же усугубить его течение. Для исключения органического поражения головного мозга при повышенной потливости назначается консультация невролога.
• Тиреоидопатии. Локальное повышение потливости подмышечных впадин на фоне имеющихся заболеваний щитовидной железы чаще диагностируется у женщин. Оно сопровождается рядом симптомов и жалоб, имеющих астеновегетативный характер: неустойчивый сердечный ритм, утомляемость, нарушение сна, памяти, внимания. Одновременно с аксиллярным, при патологии щитовидной железы может развиться ладонный или подошвенный гипергидроз.

Патогенез

В коже подмышечных впадин расположены эккриновые и апокриновые потовые железы. Первые залегают поверхностно, функционируют, начиная с рождения, предназначены в первую очередь для терморегуляции. Вторые расположены глубоко в дерме и подкожной клетчатке, иногда на глубине 6-8 мм, начинают выделять пот в период полового созревания. Секрет апокриновых потовых желез имеет вид белесоватой жидкости, которая содержит большое количество белка, аммиак, липиды, углеводы. Активное размножение бактерий на этом питательном субстрате приводит к выделению большого количества продуктов обмена, что проявляется появлением характерного запаха пота.

В генезе аксиллярного гипергидроза ведущая роль отводится гиперфункции эккриновых потовых желез. Большее, чем положено, количество пота выделяется в условиях недостаточности механизмов регуляции потоотделения со стороны периферической симпатической нервной системы. Апокриновые железы могут внести свой вклад в развитие симптомов в подростковом периоде, обусловив присоединение к постоянной влажности подмышечных областей интенсивного неприятного запаха.

Классификация

Подмышечный гипергидроз относится к группе локальных хронических нарушений потоотделения. Для этой группы заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс одной анатомической области. В зависимости от условий развития патологии выделяют две основные формы заболевания, различные по клиническим проявлениям и подходам к лечению:

• Первичный (эссенциальный). Развивается как самостоятельное заболевание с первых месяцев жизни на фоне генетической предрасположенности. Особенностью идиопатической формы заболевания является снижение потоотделения до нормальных значений в ночное время.
• Вторичный. Является следствием ряда эндокринных, неврологических заболеваний. Может развиться в любом возрасте. Нарастание тяжести гипергидроза коррелирует с обострением «причинного» патологического процесса. При выходе на ремиссию по основному заболеванию потливость аксиллярных областей снижается до нормы. Вторичная локализованная потливость подмышечных сводов характеризуется постоянным уровнем выделения влаги в течение суток.

Тяжесть течения заболевания определяется с учетом количества выделяемой жидкости, субъективного отношение пациента к проблеме, наличия затруднений в повседневной жизни, связанных с избыточной потливостью подмышечной области. Шкала тяжести гипергидроза Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) включает 4 степени выраженности проявлений болезни:

• Первая. Потливость зоны подмышечной впадины не превышает физиологической нормы. Человеку достаточно ежедневного гигиенического ухода, чтобы чувствовать себя комфортно. Его активность не страдает.
• Вторая. Степень потливости расценивается как допустимая, однако человеку требуются больше внимания уделять гигиеническим процедурам. Может отмечаться дискомфорт, связанный с повышенной влажностью подмышечной области при выполнении повседневных дел.
• Третья. Количество пота, выделяемого кожей подмышек, расценивается пациентом как едва терпимое. Физическая активность, работа по дому, трудовая деятельность существенно ограничены.
• Четвертая. Постоянное обильное локальное выделение пота становится для больного невыносимым, мешает в работе и жизни, делает недоступными определенные виды деятельности, ведет к социальной дезадаптации.

Симптомы гипергидроза подмышек

Пациенты отмечают постоянную влажность подмышечных сводов. Пот пропитывает одежду. При этом влажные пятна появляются не только на тонкой рубашке, но и на плотной ткани пиджака или жакета. Гигиенические процедуры не позволяют справиться с неприятным запахом тела, даже если больной принимает душ каждые несколько часов.

Избыточное потоотделение ограничивает возможность больных заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу, а в тяжелых случаях – привычную работу по дому. Пациенты начинают фиксироваться на постоянно мокрых подмышках, своих дискомфортных ощущениях, что сказывается на концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии. Люди стесняются своего дефекта, что негативно отражается на межличностном общении.

Осложнения

Согласно данным Американской Академии Дерматологии, 80% пациентов с аксиллярным гипергидрозом испытывает значительные трудности при установлении и поддержании контактов с людьми. На этом фоне у половины больных развивается депрессия разной степени тяжести. При том, что избыточная потливость не является угрожающим жизни заболеванием, психологическое состояние людей с постоянно мокрыми подмышками значительно хуже, чем у больных тяжелой формой псориаза и другими серьезными дерматологическими заболеваниями. Локализованная потливость может стать причиной развития гидраденита, так как высокая влажность способствует размножению микроорганизмов, мацерации кожи.

Диагностика

Основная трудность в постановке правильного диагноза при чрезмерной потливости подмышек заключается в выявлении причины развития заболевания. Без этого в случае вторичного гипергидроза больной в течение всей жизни будет вынужден бороться с симптомом, а не с болезнью. К обследованию пациента, помимо врача-дерматолога, могут быть привлечены эндокринолог и невролог. Обязательными пунктами всестороннего обследования являются:

• Йод-крахмальный тест (проба Минора). Простой диагностический метод, который позволяет получить качественную оценку потливости той или иной области тела. По степени интенсивности прокрашивания крахмала йодом за единицу времени можно установить факт наличия у пациента гипергидроза, определить границы проблемной области.
• Гравиметрический тест. В основе метода лежит определение количества выделенного пота, которое выражается в мг/мин. Диагноз гипергидроза устанавливается у мужчин при показателях 20 мг/мин., у женщин – 10 мг/мин. Тест применяется преимущественно в клинических исследованиях для оценки эффективности тех или иных методов лечения.
• Эвапометрия. Инструментальный метод исследования функционирования и состояния кожи, который помимо скорости трансэпидермальной потери влаги оценивает ряд других показателей. Применение эвапометрии ограничивает высокая стоимость приборов, поэтому метод в основном используется при проведении научных изысканий.

Лечение гипергидроза подмышек

Лечение гипергидроза подмышек может включать гигиенические мероприятия, физиотерапию, инъекционные и хирургические методики. Их применение оправдано у больных с эссенциальным гипергидрозом. При вторичном аксиллярном гипергидрозе целесообразно выявление и устранение причины развития чрезмерной потливости, однако методики симптоматического лечения могут быть с успехом использованы и у этой категории пациентов.

Гигиенический уход

Пациенты с 1 и 2 степенями тяжести по HDSS могут справиться с проблемой, внеся небольшие коррективы в свой ежедневный уход за телом. При 3 и 4 степенях тяжести средства, контролирующие потоотделение, имеют вспомогательное значение, используются одновременно с методиками консервативного лечения, косметологическими процедурами. Облегчить жизнь больному с повышенной потливостью помогают:

• Медицинские антиперспиранты. Основной активный компонент средств данной группы – гексахлоргидрат алюминия, реже хлорид алюминия с концентрацией 20-40%. Он проникает в протоки потовых желез и на некоторое время закупоривает их. Обязательным условием эффективности медицинского антиперспиранта является его нанесение на сухую кожу. Это ограничивает применение средств у пациентов с 4 степенью тяжести гипергидроза по шкале HDSS.
• Гигиенические вкладыши для подмышек. Липкой стороной вкладыши фиксируются на одежде с изнанки в области проймы. Впитывающая поверхность препятствует появлению пятен пота. Активные ингредиенты, которыми пропитан материал вкладышей, сдерживают размножение бактерий, избавляют человека от неприятного запаха. Прокладки для подмышек могут применяться одновременно с гигиеническими или медицинскими антиперспирантами.

Консервативное лечение

Показания и противопоказания к проведению консервативного лечения определяются во время дерматологического приема после всестороннего обследования пациента. С учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний, технической оснащенности клиники пациенту могут быть рекомендованы:

• Антихолинергические препараты. Возможно энтеральное назначение лекарственных средств, локальное их введение в кожу посредством ионофореза. Местное лечение является предпочтительным, так как лекарства при приеме внутрь могут давать побочные реакции. Чаще прочих из препаратов данной группы используется гликопиролат. Метод имеет ограниченную эффективность в отношении коррекции потливости.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Под воздействием элекромагнитного поля определенной частоты происходит локальный нагрев тканей. Повышение температуры индуцирует термолиз потовых желез на определенных участках тела. Лечение предполагает выполнение 4 процедур с интервалом в 1 неделю. Это позволяет достичь выраженного снижения потоотделения в подмышечных областях, устранение неприятного запаха пота на срок до 6 месяцев.

Косметологические процедуры

Инъекционные средства и аппаратные процедуры могут быть использованы для борьбы с чрезмерной потливостью. Преимуществом применяемых в косметологии методик является их универсальность: за одну процедуру можно устранить сразу несколько эстетических проблем. Чаще прочих в борьбе с потливостью применяются:

• Инъекции Ботокса. Введение препаратов ботулотоксина типа А нормализует потоотделение на 4-6 месяцев. На обкалывание одной подмышечной области требуется от 70 до 150 единиц препарата. Большинству пациентов достаточно выполнять инъекции один раз в год весной, чтобы не испытывать дискомфорта при ношении легкой открытой одежды в теплые месяцы.
• Лазерное лечение. Разрушение желез проводится при помощи микро-канюли, которая через небольшие проколы вводится в дерму. Одной процедуры достаточно, чтобы уменьшить потоотделение на 80%. Лечение лазером проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Компенсаторных реакций после процедуры, как правило, не наблюдается.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев консервативное лечение позволяет снизить интенсивность патологических проявлений до приемлемого уровня на длительный срок. Хирургические операции показаны ограниченному кругу лиц, у которых не получилось добиться улучшения другими способами. В настоящее время применяются два основных метода:

• Иссечение кожи подмышечной области. Удаление кожных покровов свода подмышечной впадины – это радикальный метод лечения локализованного гипергидроза, к которому прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативных способов лечения. Края раны стягиваются и сшиваются. Если же свести их не удается, проводится пересадка кожи.
• Кюретаж и липосакция. Канюля для липосакции при кюретаже вводится под кожу на глубину 3-4 мм, где и располагается большинство эккриновых желез. Достаточно провести одно выскабливание, чтобы значительно снизить потливость подмышек. Во время липосакции проблемных областей травмируются нервные окончания, которые в жировой клетчатке идут к коже. Это также способствует уменьшению выделения влаги.

Прогноз и профилактика

Повышенная потливость подмышек – это хроническое заболевание, проявления которого могут лишь слегка уменьшиться в пожилом возрасте. Консервативное лечение позволяет контролировать интенсивность проявлений болезни, благодаря чему большинство пациентов может вести привычный образ жизни, не прибегая к хирургическим вмешательствам. При этом удовлетворительный эффект дают и дорогостоящие инъекции ботулотоксина, и более доступные по цене процедуры УВЧ.

Интенсивность проявлений патологии во многом определяется эмоциональным напряжением, связанным с запахом пота и влажными пятнам на одежде. Пациентам может быть рекомендована работа с психотерапевтом, прием успокоительных средств, занятия йогой, медитацией, другими практиками, направленными на гармонизацию личности и релаксацию.

Источник