Синдром токсического шока от тампонов
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Такое серьезное заболевание, как синдром токсического шока может быть вызвано стафилококковой инфекцией при использовании тампонов во время менструального цикла. Болезнь быстро прогрессирует, приводя к развитию тяжелого и трудно поддающегося лечению шокового состояния, летальный исход при котором составляет от 8 до 16%.
К счастью, синдром токсического шока проявляется довольно редко, однако в соответствии с международными требованиями все производители тампонов обязаны в своих инструкциях предупреждать женщин о возможности развития болезни при использовании данной продукции.
Чаще всего синдрому токсического шока подвержены молодые женщины от 15 до 30 лет, пользующиеся тампонами во время критических дней. Справедливости ради стоит отметить, что существование прямой связи между возникновением заболевания и использованием тампонов ещё не доказано, но все большее количество медиков в связи со своими профессиональными наблюдениями приходят именно к таким выводам.
Хотя известны случаи, когда синдром токсического шока развивался у женщин, предпочитающих вагинальные контрацептивы: колпачки, диафрагмы, спермицидные губки.
Развитие болезни провоцирует золотистый стафилококк (staphylococcus aureus), относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины. Эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме на слизистых рта, носа, влагалища, на коже, но только в небольшом количестве. К тому же у многих людей иммунная система вырабатывает антитела, нейтрализующие отравляющее действие токсинов.
По данным медиков мы за свою жизнь хотя бы раз, независимо от возраста и пола, подвергаемся воздействию этих бактерий. Однако когда они в силу каких-либо обстоятельств начинают чрезмерно размножаться, то поступление токсинов в организм и, непосредственно в кровеносную систему, превышает все допустимые нормы, приводя к развитию опасной инфекции. Ситуация может усугубляться наличием у женщин различного рода травм слизистой и стенок влагалища: микротрещин, раздражения, царапин.
Обычно на начальном этапе заболевание напоминает типичную форму гриппа, но в скором времени без медицинской помощи состояние больных становится крайне тяжелым. К основным симптомам токсического шока относятся: высокая температура (до 40 о С), резкое падение артериального давления, мышечные спазмы, затуманенное сознание, судороги, рвота, озноб, сыпь на ладонях и ступнях. К сожалению, многие заболевшие считают, что у них начался грипп и принимают соответствующие меры по его лечению.
Но ведь все дело в том, что токсический шок развивается гораздо стремительней, чем грипп, и потому внезапно накатившая рвота или резкое повышение температуры должны вызвать у женщины серьезные опасения, достаточные для того, чтобы обратиться за медицинской помощью. Она обязательно должна извлечь тампон и дождаться приезда врача, поскольку часто успех лечения зависит именно от своевременно поставленного диагноза.
Если женщина использует вагинальные контрацептивы, извлечь которые она самостоятельно не в силах, то также необходимо вызвать скорую помощь и известить врача о применении этих средств предохранения. Лечение токсического шока проводят только в стационарных условиях, где больным вводят антибактериальные препараты и растворы, способствующие выведению токсинов из организма.
Если у женщины хотя бы раз было проявление токсического шока, то ей категорически нельзя применять вагинальные контрацептивы и тампоны без согласования с лечащим врачом или гинекологом. В идеале лучше вообще не пользоваться ни тем, ни другим.
В профилактических целях во избежание синдрома токсического шока женщинам рекомендуется соблюдение нескольких простых правил:
1. Необходимо делать перерыв при использовании тампонов в критические дни, чередуя гигиенические прокладки и тампоны через каждые два менструальных цикла.
2. Лучше всего чередовать гигиенические средства даже в период одной менструации, к примеру, ночью применять прокладки, а днем – тампоны.
3. Всегда пользоваться тампонами с адсорбирующей способностью, соответствующей обилию выделений.
4. Тампон менять не позднее, чем через четыре часа после его введения во влагалище, даже если он не успел пропитаться полностью.
5. Если ощущается дискомфорт и раздражение после введения тампона, если его извлечение затруднительно, то лучше приобретать тампоны с меньшей впитываемостью, чем применялись до этого.
Максимальный риск инфекции отмечен для женщин в возрасте моложе 30 лет, с менструальным циклом связано около 55% всех случаев болезни. При этом 99% женщин во время месячных пользовались влагалищными тампонами.
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник
Синдром токсического шока. Причины и симптомы СТШ.
- Матка и яичники
- Половая система
- Беременность
1. Что такое синдром токсического шока?
Синдром токсического шока – это внезапное, смертельно опасное состояние. Синдром токсического шока происходит из-за выброса ядовитых веществ и чрезмерно быстрого роста бактерий под названием золотистый стафилококк, которые есть в организме у многих женщин.
Синдром токсического шока связан с менструациями у женщин, особенно тех, кто пользуется тампонами. Организм реагирует на синдром токсического шока резким и сильным падением артериального давления, которое лишает органы кислорода. И это может привести к смерти.
2. Факторы риска
Несмотря на то, что СТШ чаще всего связывают именно с использованием тампонов, факторами риска является применение диафрагм и колпачков. Недавно родившие женщины тоже имеют более высокий риск развития синдрома токсического шока. Кроме того, СТШ случается и у мужчин, и у женщин при развитии бактерий стафилококка во время восстановительного периода после операций, ожогов, открытых ран или использования протезов.
Более трети всех случаев токсического шока диагностированы у женщин в возрасте до 19 лет. И у 30% женщин, у которых было это заболевание, оно появляется повторно. Поэтому если у вас когда-то был токсический шок, очень важно знать его симптомы, чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.
Люди, которые умирают от токсического шока, погибают от реакции организма на яды, выпущенные бактериями стафилококка. У большинства наступает гипотензивный шок, при котором сердце и легкие перестают работать.
Если у вас во время менструаций появляется высокая температура с рвотой (особенно если вы пользуетесь тампонами), нужно вызвать скорую помощь сразу же! Если вы используете тампон, менструальную губку, диафрагму или цервикальный колпачок, немедленно удалите их, не дожидаясь врача.
3. Причины синдрома токсического шока
Причиной синдрома токсического шока является яд, вырабатываемый бактериями золотистого стафилококка. Из-за этой же бактерии часто появляются инфекции кожи у пациентов с ожогами и тех, кто перенес хирургическую операцию.
Стафилококк обычно присутствует во влагалище у женщин. И это, в общем-то, не патология. Почему стафилококк вызывает синдром токсического шока – не понятно до сих пор. Но для развития токсического шока необходимы два условия. Во-первых, бактериям нужна среда, где они смогут быстро расти и высвобождать яд. И, во-вторых, яд должен попасть в кровоток.
Тампон, пропитанный кровью – это благоприятная среда для быстрого роста бактерий. Особый фактор риска – если тампон остается во влагалище на очень долгое время (более 30 часов) или если по каким-то причинам часть тампона, диафрагмы или колпачка остались во влагалище.
То, каким образом бактериальный яд попадает в кровоток, тоже может быть связано с использованием тампона. Помещая тампон во влагалище, можно сделать микроскопические царапины на его стенках. Возможен и разрыв крошечных кровеносных сосудов. Суперабсорбирующие тампоны, особенно если они находятся во влагалище слишком долго, могут вызывать сухость во влагалище, что повышает вероятность микротравм.
В целом теорий о причинах синдрома токсического шока было много. Но исследования исключили влияние женских дезодорантов, воздействие нижнего белья. СТШ также не связан с особенностями менструального цикла у женщин, сексуальной активностью, употреблением алкоголя, наркотиков, курением, занятием плаванием и купанием в водоемах.
Источник
Гинеколог откровенно: «Преимущества и недостатки менструальных чаш».
Врач акушер-гинеколог высшей категории Олеся Владимировна Василенко рассказывает об инновационном средстве гигиены для женщин в период менструации — менструальных чашах.
«Катрен-Стиль»: Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, что такое менструальные чаши?
Олеся Василенко: Менструальные чаши — многоразовое средство гигиены, изготовленное из силикона. Чаша имеет форму колпачка, который помещается во влагалище, как и тампон. Принцип «работы» несколько отличается: тампоны впитывают менструальные выделения в ткани тампона, за счёт чего увеличиваются в размерах, а менструальные чаши призваны их накапливать, не меняя свою форму и размер.
«Катрен-Стиль»: Насколько удобно использование чаш, ощущается ли дискомфорт?
Олеся Василенко: При правильном введении менструальная чаша неощутима внутри и не должна вызывать дискомфорта. Например, бренд «Капакс» подходит большинству моих пациентов — у данного изделия анатомическая форма, правильная упругость и размерный ряд. Упругость — важный критерий. Слишком мягкие чаши редко подходят, могут подтекать за счёт потери формы внутри под действием мышц тазового дна.
«Катрен-Стиль»: Насколько безопасно использовать менструальные чаши?
Олеся Василенко: Использование менструальных чаш безопасно, если они выполнены из медицинского силикона и прошли все этапы контроля качества. Также менструальные чаши должны быть зарегистрированы как средства личной гигиены, что подтверждается именно свидетельством о государственной регистрации, а не добровольным сертификатом.
На данный момент мы (врачи) можем рекомендовать CUPAX — сертифицированные чаши из медицинского силикона, которые представлены в аптеках и зарегистрированы как средства личной гигиены.
«Катрен-Стиль»: Что такое синдром токсического шока?
Олеся Василенко: Синдром токсического шока, или СТШ, — очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из‑за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1, именно он вызывает угрожающее жизни расстройство.
«Капакс» изготовлен из 100 % медицинского силикона, инертного ко всем средам, что минимизирует риск размножения бактерий по сравнению с тампонами.
«Катрен-Стиль»: Сложно ли ухаживать за менструальной чашей?
Олеся Василенко: Я не вижу особой сложности в уходе. Достаточно стерилизовать 1 раз перед первым использованием в цикле в течение 7 минут и после окончания менструации. Это можно сделать при помощи СВЧ. Между использованием достаточно ополоснуть чистой водой.
«Катрен-Стиль»: Почему менструальные чаши не столь популярны в России?
Олеся Василенко: Во-первых, до настоящего времени мы не имели в аптеках менструальных чаш. Товар можно было купить только через Интернет на популярных китайских сайтах. Многие не доверяют таким сайтам в отношении средств интимной гигиены, ведь мы говорим об инвагинальном средстве гигиены.
Во-вторых, врачи на приёмах не могли рекомендовать такие изделия — по той же причине. Врач не может отправить пациента на китайский сайт. Рекомендация врача всегда основана на документах качества, исследованиях (если мы говорим о лекарствах) и испытаниях.
В-третьих, отсутствие рекламы, очевидно. Во многих семьях тема менструации табуирована.
Я очень рада, что теперь у нас появился качественный продукт и врачи смогут направлять своих пациенток в аптеки.
«Катрен-Стиль»: Какие преимущества менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены? Мы же жили прекрасно, использовали привычные прокладки и тампоны.
Олеся Василенко: Каждая девушка выбирает сама какими средствами гигиены ей пользоваться, будь то менструальные чаши, прокладки или тампоны. Но менструальные чаши (говорим о CUPAX) имеют ряд преимуществ перед одноразовыми средствами.
Чаша вмещает больше, чем тампон для обильной менструации, при этом не увеличивается в объёме, не создаёт давления, неощутима внутри при правильном введении. Она надёжно блокирует запах и выделения. «Капакс» облегчит жизнь девушкам с обильными менструациями, которым в этот период «свет не мил». Отсутствует тканевый хвостик, который намокает при мочеиспускании и пропитывается выделениями, и тем самым несёт дополнительный риск инфекции. Чаша не создаёт «парникового эффекта» и не натирает интимную зону, в отличие от прокладок. Компактность, в конце концов. Перечислять преимущества можно долго.
Для меня очень важным преимуществом является то, что использование чаш ведёт к снижению мусора. Для многих это пустой звук, а жаль. Только представьте себе, сколько тампонов и прокладок выбрасывает женщина за фертильный период своей жизни! А с пандемией ещё и маски повсюду. Мы можем начать с себя и сделать выбор в пользу экологии и будущего наших детей.
«Катрен-Стиль»: Менструальная чаша стоит дороже одноразовых средств?
Олеся Василенко: Да, стоимость чаши выше стоимости упаковки тампонов или прокладок. Но чаша прослужит несколько лет, а окупит свою стоимость за 2–3 цикла. Экономия очевидна!
«Катрен-Стиль»: А есть ли недостатки?
Олеся Василенко: Конечно! Чашей надо научиться пользоваться и первые попытки могут быть неудачными. Также необходимо правильно подобрать размер, в этом помогут разработанные производителем инструкции и консультации гинекологов. Необходим, хоть и минимальный, но уход за изделием. Кого‑то может смутить опустошение чаши в общественных местах, хотя это случается нечасто, так как чашу можно использовать, не вынимая, до 8 часов (зависит от обильности менструации).
«Катрен-Стиль»: Влияет ли на образ жизни использование менструальных чаш?
Олеся Василенко: Только положительно! Смело можно вести обычный образ жизни: заниматься спортом, йогой, плавать, загорать в откровенных бикини, не волнуясь о том, что предательски покажется хвостик от тампона. Без страха можно надеть любимое бельё, так как за счёт плотного прилегания к стенкам влагалища риск протекания минимален.
Только надо помнить, что в период менструации женский организм претерпевает гормональные изменения, и это может отражаться на самочувствии. Я бы рекомендовала снизить спортивную нагрузку в этот период.
«Катрен-Стиль»: У наших покупателей какое‑то чувство внутреннего сопротивления перед покупкой, несмотря на то что те девушки, которые решились попробовать в большинстве случаев не хотят возвращаться к одноразовым средствам гигиены. Что вы думаете об этом?
Олеся Василенко: Вы знаете, у нас менталитет такой. Я помню, как рассказала маме про тампоны. Реакция была аналогичной. Позже мы приняли это средство, позабыв о том, как его встретили в первый раз (улыбается). Я очень надеюсь, что наши потребители дадут шанс менструальным чашам и преодолеют сопротивление перед чем‑то новым.
«Катрен-Стиль»: Как работникам аптек преодолеть это сопротивление?
Олеся Василенко: Я советую не преодолевать сопротивление, а просто обращать внимание покупателей на менструальные чаши, как на отличную альтернативу одноразовым средствам гигиены, которая имеет множество преимуществ, среди которых — комфорт, гигиена, безопасность и экономичность.
«Катрен-Стиль»: На что стоит обращать внимание покупателей аптек во время консультации?
Олеся Василенко: Провизор или фармацевт имеет очень важное значение в просветительской деятельности в цепочке между врачом и пациентом. Поэтому важно обращать внимание на качественную и зарегистрированную продукцию, информировать покупателя о составе изделия, который не должен содержать ничего, кроме медицинского силикона. Покупателям, которые ещё не знают о менструальных чашах необходимо рассказать о преимуществах менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены, особенно при обильной менструации. Важная часть консультации — подбор размера менструальной чаши. Для этого можно обратиться к сайту производителя и ознакомиться с инструкцией. Несомненно, надо говорить о таких важных вещах как экология! В нашей стране очень мало внимание уделяется этому вопросу.
«Катрен-Стиль»: Мы благодарим Вас за разъяснения преимуществ и недостатков менструальных чаш!
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Источник