- Как ухаживать за пожилыми людьми с синдромом заходящего солнца
- Что это такое
- Признаки и симптомы
- Возможные причины
- Как справиться с синдромом заходящего солнца
- Если ничего не помогает
- Синдром заходящего солнца: причины, симптомы, методы лечения
- Синдром или симптом?
- Основные причины
- Когда стоит беспокоиться
- Дополнительные симптомы, требующие безотлагательного обращения к врачу
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Хирургическое вмешательство
- Что должны сделать родители
- Синдром заходящего солнца: как он проявляется у больных деменцией?
- В чем суть проблемы
- Синдром заходящего солнца
- Почему развивается
- Грозят ли осложнения?
- Как справляться с проблемой?
Как ухаживать за пожилыми людьми с синдромом заходящего солнца
С наступлением вечера у некоторых людей с деменцией наблюдаются признаки так называемого синдрома заходящего солнца. По-другому – сумеречная спутанность или синдром заката. Проявляется повышенным беспокойством, перевозбуждением, раздражительностью, дезориентацией, галлюцинациями, агрессией и другим необычным поведением.
Что это такое
Синдром заката (заходящего солнца, сумеречная спутанность) представляет собой набор нейропсихиатрических симптомов. Встречается почти у 70% пожилых людей со средней или поздней стадией болезни Альцгеймера или другими формами деменции.
Это не отдельная болезнь, а симптомы, которые чаще всего возникают ближе к вечеру. Синдром заката может продолжаться и ночью, из-за чего больному трудно заснуть и оставаться в постели. Пожилой человек не спит, теряет ориентацию в пространстве и времени, перестает адекватно оценивать окружающую обстановку, становится тревожным, «собирается домой», бродит по комнатам, ищет выход. Это повторяется ежедневно и постепенно прогрессирует.
Признаки и симптомы
Ранние признаки синдрома заката – это беспокойство, перевозбуждение, плохое настроение, раздражительность, спутанность сознания, дезориентация, подозрительность и требовательность.
По мере прогрессирования деменции эти симптомы становятся более выраженными и регулярными. Они могут усиливаться осенью или зимой. У больного бывают:
- вспышки злости;
- депрессия;
- тревожность;
- крайнее возбуждение;
- приступы паники;
- галлюцинации;
- эмоциональные всплески;
- паранойя;
- плаксивость;
- крики без причины;
- постоянное хождение;
- двигательное беспокойство;
- скрытие предметов;
- непроизвольное раскачивание тела;
- расстройства сна
Часто такое поведение усугубляется, если у пожилого человека плохое зрение или проблемы со слухом.
Возможные причины
Причины синдрома заходящего солнца до конца не изучены. Одна из версий – изменения мозга, связанные с деменцией, влияют на внутренние биологические часы человека. У больного происходит сбой в циклах сна и бодрствования. Это приводит к повышенной активности и странному поведению в вечернее время.
Другие возможные причины:
- чрезмерная усталость;
- неудовлетворенные потребности, например, голод или жажда;
- депрессия;
- боль;
- тоска по чему-то, что человек не может сформулировать.
Причиной вечернего синдрома может быть хроническая бессонница или другое заболевание, а также побочный эффект от лекарств.
Как справиться с синдромом заходящего солнца
Понаблюдайте за пожилым человеком в течение дня. Ближе к вечеру ищите признаки синдрома. По возможности постарайтесь найти причину такого поведения.
Постарайтесь убедить пожилого человека, что все в порядке, и отвлечь его от стрессовых или неприятных событий.
Попробуйте эти рекомендации:
- Ближе к вечеру уменьшите шум и количество людей в комнате пожилого человека.
- Отвлеките его любимой закуской, предметом или занятием. Предложите выпить чаю, дайте простое задание, например, сложить полотенца.
- Ограничьте просмотр новостей или скандальных шоу по телевизору.
- Сделайте ранний вечер спокойным временем. Вместо телевизора включите негромкую спокойную музыку. Можно использовать успокаивающие ароматы, например, лаванду.
- Закройте шторы или жалюзи при наступлении сумерек и включите свет.
- Не подавайте в конце дня кофе, крепкий чай или другие напитки с кофеином. Запретите алкоголь и сигареты.
- Установите распорядок дня для пожилого человека и не отклоняйтесь от него. Это сводит к минимуму разные неожиданности и лишнее беспокойство. Но проследите, чтобы у больного не было слишком много активных занятий в течение дня. К вечеру это может вызвать переутомление.
- Чередуйте занятия с короткими периодами отдыха. Не давайте пожилому человеку слишком много спать днем, чтобы не сбить режим сна и бодрствования.
- Проветривайте спальню пожилого человека перед сном. Ночью в комнате не должно быть жарко и душно.
Если ничего не помогает
Если вы испробовали все способы, чтобы справиться с синдромом заката, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью. Сейчас существуют организации по уходу за пожилыми людьми, в том числе специализирующиеся на деменции.
Те, кто заботятся о пожилых родственниках, почти всегда испытывают эмоциональное перенапряжение и хроническую усталость. А если подопечный с поведенческими сложностями, у его близких чаще всего тоже постоянное недосыпание и проблемы со здоровьем. Круглосуточный уход за престарелым человеком негативно влияет на эмоциональное, психическое и физическое состояние.
Если вам нужна небольшая передышка, рассмотрите услуги временного проживания, которые предлагают частные пансионаты для пожилых людей. Это не «дом престарелых», а гостиница, где за больным присмотрят и поухаживают. Вы можете поселить туда своего подопечного на несколько дней или недель. За это время у вас будет возможность отдохнуть, решить свои дела и выспаться.
Пока вы восстанавливаете душевные и физические силы, пансионат берет на себя все задачи по уходу:
-
- помощь в переодевании, мытье, посещении туалета;
- приготовление пищи и кормление;
- уборку и стирку;
- мониторинг состояния здоровья (измерение давления, сахара);
- организацию досуга;
- соблюдение режима питания и графика приема лекарств.
В Хабаровске такие услуги предлагает частный пансионат «Благо». Ваши пожилые родственники получат внимательное отношение и хороший уход. Задать вопросы по временному и долгосрочному пребыванию в пансионате можно по телефону +7 (4212) 69-16-48.
Источник
Синдром заходящего солнца: причины, симптомы, методы лечения
Синдром заходящего солнца – красивое название болезни новорожденных. Характеризуется смещением вниз глазного яблока, с небольшим отклонением внутрь. При непроизвольном вращении глаза сверху хорошо видна полоска склеры. Синдром может сочетаться с косоглазием. Появление его связано с процессом накопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.
Синдром или симптом?
Очень часто многие люди путают понятие симптом и синдром заходящего солнца. Синдром – это целый комплекс симптомов, которые свидетельствуют об определенных нарушениях в работе организма.
Большинство новорожденных являются обладателями блуждающего взгляда, и связано это с тем, что у них еще не полностью развита нервная система. Малышу, чтобы адаптироваться к окружающему миру, нужно немного времени. Как правило, до 21 дня от рождения блуждающий взгляд исчезает. Если же педиатр сделал отметку в истории болезни о наличии синдрома заходящего солнца у младенца, то не стоит беспокоиться, делается это лишь для того, чтобы не пропустить патологию.
Также не стоит путать синдром с синдромом Гефре. Действительно, эти два явления имеют достаточно схожие симптомы, но имеют разные факторы генеза. На сегодняшний день патология, описанная еще в XIX веке офтальмологом Гефре, называется гидроцефальным синдромом и отнесена к неврологической патологии, при которой наблюдается дегенерация нервных клеток головного мозга у новорожденных. Обычно у таких деток отсутствует подвижность взгляда, они откидывают назад голову.
В свете этого, когда речь идет о «заходящем солнце», то это совершенно не означает, что у ребенка патология. У 99 % деток наблюдается в начале жизни блуждающий взгляд. Такой симптом может быть связан с генетической особенностью, к примеру, если у одного из родственников наблюдалась такая аномалия. В таких случаях никакого лечения не требуется.
Если ребенок родился недоношенным, то синдром может наблюдаться более длительное время, примерно до 28 дня от рождения. В очень редких случаях дефект проявляется в более позднем возрасте. Появиться синдром может на фоне некоторых инфекционных заболеваний, из-за травмы головы или нарушения обмена веществ.
Основные причины
Одной из причин появления синдрома заходящего солнца является гипоксия или родовые травмы. Повлиять на его развитие может:
- патологии у матери, которые развились на позднем сроке вынашивания;
- обострение хронических болезней в период беременности;
- брадикардия или ишемия;
- инфекционные заболевания.
Появляться такое отклонение может и на фоне перенесенных заболеваний самим малышом:
- энцефалит или менингит;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- травмы спинного мозга;
- травмы при рождении;
- киста головного мозга;
- сбои в гормональной системе.
После постановки диагноза малыша наблюдает педиатр, но в большинстве случаев симптоматика полностью уходит через несколько недель.
Когда стоит беспокоиться
Помимо основного симптома синдрома заходящего солнца – ярко выраженная полоска склеры под веком над радужкой — родителям следует присмотреться к своему малышу и срочно обратиться к врачу, если у него присутствуют следующие симптомы:
- рвота, срыгивание;
- постоянный плач, при этом при отсутствии каких-либо видимых причин;
- в состоянии покоя у новорожденного напряженный родничок;
- запрокидывание головки назад;
- косоглазие;
- ослабленные мышцы и уменьшение проявления природных рефлексов.
В таких ситуациях педиатр назначает дополнительные исследования.
Дополнительные симптомы, требующие безотлагательного обращения к врачу
Подозрение, что у ребенка синдром Гефре, может возникнуть, когда малыш делает непроизвольное движение глаз, которыми он может двигать, находясь как в горизонтальном, так и вертикальном положении.
Если у малыша проблемы с вегетососудистой или сердечно-сосудистой системой, то может наблюдаться посинение конечностей и области между носом и губами. Мраморный окрас может приобретать кожа, если у ребенка проблемы с кровоснабжением.
В случаях, когда у новорожденного действительно диагностирована патология, ликвор может спровоцировать развитие тяжелейших заболеваний, это может быть кома, паралич и эпилепсия. Если ликвор проникает в венозную систему, то ребенок может утратить слух, зрение и будут наблюдаться явные отклонения в развитии психики и физиологии.
Диагностические мероприятия
Дополнительная диагностика требуется для исключения развития патологии. В таких случаях может быть проведено УЗИ головного мозга (нейросонография), компьютерная томография. Рентгенография костей черепа может назначаться исключительно по определенным показаниям, когда велика вероятность развития патологии. Также может проводиться электроэнцефалография.
Помимо этого, малыша следует отвести к офтальмологу, который осмотрит структуру глаза и исключит или подтвердит наличие генетической предрасположенности.
Лечение
Как правило, синдром заходящего солнца у детей до 28-го дня жизни не требует никакого лечения, лишь наблюдение у врача. При наличии сопутствующих симптомов врач может назначить консервативное лечение. Также рекомендуется плавание, но не ныряние. В домашних условиях можно проводить массаж и гимнастику. Обязательно следует соблюдать режим дня и не допускать ситуаций, при которых может повыситься внутричерепное давление.
Если никаких негативных факторов во время развития малыша нет, то нервная система полностью дозревает и все симптомы проявления синдрома исчезают.
В ряде случаев врач может назначить препараты из группы ноотропов и улучшающих мозговое кровообращение. Может быть также проведен курс лечения мочегонными препаратами.
Хирургическое вмешательство
Если же с возрастом симптомы синдрома только увеличиваются, то может стать вопрос о проведении нейроэндоскопической операции или шунтировании.
Установка шунтирующей системы позволяет не задерживаться в желудочках головного мозга спинномозговой жидкости, она плавно переходит в область предсердия или брюшную полость. На сегодняшний день — это одна из самых эффективных методик лечения тяжелых проявлений синдрома заходящего солнца у новорожденных, но все же несет определенный риск для ребенка.
Существующая методика – эндоскопическая операция — основана на перфорации дна третьего желудочка. У подобной операции намного меньше рисков развития осложнений, но, как правило, ожидаемого эффекта намного тяжелее достичь. Через какое-то время ребенку все равно приходится устанавливать шунт.
Следует понимать, что после установки шунтирующей системы малышу положена инвалидность из-за наличия инородного тела в организме. Главная опасность шунта – он в любое время может перестать откачивать спинномозговую жидкость, поэтому сразу же потребуется оперативное вмешательство.
Что должны сделать родители
Узнать о том, как выглядят симптомы, можно по фото новорожденных с синдромом заходящего солнца. Первые признаки такого явления должны стать обязательным обращением к педиатру. Помимо этого, никогда не следует пренебрегать плановым посещением врача. Также рекомендуется проводить обследование у невропатолога, хотя посещение этого врача не является обязательным. Тем не менее нервная система играет огромное значение для человека, поэтому очень важно вовремя выявить любые отклонения от нормы.
Посмотрев на фото синдрома заходящего солнца у деток, обратите внимание на своего малыша, если есть хотя бы малейшее подозрение, обратитесь к врачу и пройдите лишний раз обследование, чтобы не допустить развитие серьезнейшей патологии. Синдром при своевременной диагностике имеет благоприятный исход, если родители будут выполнять все рекомендации врача.
Источник
Синдром заходящего солнца: как он проявляется у больных деменцией?
Вечернее время суток нередко людьми воспринимается неоднозначно. Так, одним кажется, что в наступающей темноте есть зловещий смысл, другие радуются закату как концу дня и возможности провести тихий и расслабленный вечер. Но есть отдельная категория людей, для которых заход солнца может быть болезненно пугающим. К ним относят больных деменцией. И даже есть специальное обозначение для их тревожного беспокойства: синдром заходящего солнца. Что он собой представляет, как проявляет себя и как с ним справляться, «АиФ» рассказала кандидат медицинских наук Юлия Рублева.
В чем суть проблемы
«Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, деменция — это синдром, при котором происходит прогрессирующее снижение мыслительных способностей (памяти, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении», — отмечает специалист. Согласно статистике, говорит она, в мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, ежегодно возникают до 10 миллионов новых случаев заболевания. Наиболее распространённая форма деменции — болезнь Альцгеймера (60-70% всех случаев), однако существует множество других форм.
На фоне деменции у людей могут развиваться разные патологические состояния.
Синдром заходящего солнца
«Одним из проявлений деменции является синдром заходящего солнца, или синдром заката. Он характеризуется колебаниями уровня сознания и возникновением в вечернее время эпизодов возбуждения, тревожности, дезориентации. Клинические исследования также показали ухудшение походки и поддержания равновесия в вечернее время», — говорит Юлия Рублева.
Кроме этого, как отмечает специалист, у пациентов с деменцией зачастую наблюдаются изменения суточных ритмов с частыми ночными пробуждениями, трудностью засыпания в вечерние часы и чрезмерной дневной сонливостью.
Почему развивается
Конечно же, многих, особенно родственников пожилых людей с деменцией, волнуют причины развития такого состояния. «Причины возникновения данного состояния включают несколько аспектов, как патофизиологических (нарушение циркадных ритмов), так и психологических (усталость в конце дня, дезориентация из-за слабого освещения, незнакомые окружающие условия, например, при нахождении в больнице)», — говорит Юлия Рублева.
При этом переживаниям такого рода подвержены не все люди, имеющие диагноз «деменция», как говорит Юлия Рублева. Однако его считают довольно частым проявлением у таких пациентов.
Грозят ли осложнения?
Также в связи с синдромом заходящего солнца возникает и вопрос о потенциальных осложнениях. «Симптомы синдрома заката оказывают влияние не только на настроение людей с деменцией, но и на их безопасность. Ночные пробуждения, блуждания, эпизоды возбуждения увеличивают риск травматизации, непреднамеренного нанесения вреда себе и окружающим (например, при неправильном обращении с бытовыми приборами и газом), ухода из дома. Также увеличивается нагрузка на ухаживающих за пациентом людей», — говорит Юлия Рублева.
Как справляться с проблемой?
В связи с тем, что синдром этот беспокоит пожилых больных с деменцией, а также увеличивает нагрузку на родственников такого пациента, особую актуальность приобретает вопрос коррекции ситуации, лечения или профилактики.
«Чтобы уменьшить выраженность синдрома заходящего солнца, специалисты рекомендуют обеспечить больному максимально комфортную среду: терпеливое и доброжелательное отношение, успокаивающие фразы, достаточное освещение. Также необходимо поддержание регулярной физической активности, ограничение дневного сна. В некоторых случаях может потребоваться врачебная помощь для назначения медикаментозной терапии», — говорит Юлия Рублева.
Тут важно помнить, что никакой самотерапии медикаментами быть не должно. Все назначения обязательно должен делать врач на основании осмотров и изучения истории болезни пациента.
Источник